Kolika u kojenců | Užitečné informace a tipy pro rodiče

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:
Datum zveřejnění 26. února 2021
Aktualizováno 3. srpna 2022
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Pojďme tedy zjistit, odkud kojenecká kolika pochází? Je to jednoduché. Lidské střevo je při narození „sterilní“, ale ihned po narození se začíná osidlovat biliony bakterií, které „sdílejí“ životní prostředí. Ozvěny této války mikrobů jsou u novorozenců koliky. Kromě toho jsou střeva dítěte funkčně a enzymaticky nezralá a dítě hodně jí (1/5 své hmotnosti). Existuje zvláštní pravidlo tří: kolika u dítěte často začíná ve věku tří týdnů. Trvají v průměru asi tři hodiny denně (ale záleží na štěstí) a trvají první tři měsíce. Naštěstí ne všechny kojence zažívají koliku a ne všechny ji zažívají závažným způsobem, ale u těch, kteří ji zažívají, se tomuto procesu nelze vyhnout. Existují léky, které zmírňují (v každém případě s různou mírou účinnosti) příznaky koliky u dětí, ale neodstraňují je úplně. Jedná se o karminativa (semiticon, baby-calm, coli-crocodile), BioGaia (prebiotikum obsahující laktobacillus reuteri). Nejdůležitější je sledovat nárůst výšky a hmotnosti a charakter stolice, protože neklid dítěte může být spojen nejen s kolikou, ale také s nedostatkem laktázy a alergií na bílkoviny kravského mléka.

Nedostatek laktázy

• Vrozené (extrémně vzácné, těžké, diagnostikované od prvních dnů života, laktáza zcela chybí);
• Přechodné (vyskytuje se u předčasně narozených nebo nezralých dětí při narození a prochází v průměru o 3-4 měsíce);
• Sekundární (na pozadí střevních infekcí, celiakie atd.).

Samostatně je zaznamenán typ deficitu laktázy u dospělých, kdy množství laktázy s věkem klesá. Genetický test na nedostatek laktázy je zaměřen na identifikaci tohoto konkrétního typu nedostatku laktázy a nemá nic společného s diagnózou nedostatku laktázy u novorozenců.

Příznaky pro všechny typy deficitu laktázy jsou stejné: průjem, plynatost, křeče v břiše (nebo kolika u novorozenců).

. Kožní vyrážky a krev ve stolici NEJSOU typické pro laktózovou intoleranci.

Je třeba také pamatovat na to, že překrmování malého dítěte může také vést k nedostatku laktázy, protože dítě prostě nemá dostatek laktázy na zpracování velkého množství mléka.

Pokud je dítě krmeno z lahvičky, doporučuje se přejít na formule se sníženým obsahem laktózy nebo na bezlaktózovou formuli.

U větších dětí nebo dospělých se doporučuje nahradit plnotučné mléko nízkolaktózovým nebo rostlinným mlékem.

Pokud je dítě kojeno, pak se používají léky obsahující enzym laktázu (laktazar, laktáza baby, calif).

Alergie na bílkoviny kravského mléka

Velmi často si lidé pletou nedostatek laktázy (o kterém jsem psal výše) a alergii na bílkovinu kravského mléka (CMPA).

Tak na to pojďme přijít.

CMPA je alergie na bílkoviny, které se nacházejí v produktech „souvisejících s kravami“, tedy v mléce, kefíru, sýru… a dokonce i v hovězím mase.

CMPA vrcholí v prvním roce života, ale většina dětí problém přeroste ve věku 2 až 3 let.

Klinických projevů CMPA je mnoho: regurgitace, různé poruchy střev (může to být průjem nebo zácpa), kožní vyrážky a krev ve stolici.

Laboratorní diagnostika je důležitá pouze při výrazných kožních vyrážkách. V tomto případě je obvykle detekován specifický IgE na bílkoviny kravského mléka. Ale ani negativní test nevylučuje alergii na BCM, protože se může objevit bez účasti IgE.

. Jedinou významnou metodou diagnostiky i léčby je eliminační dieta s úplným vyloučením produktů obsahujících bílkovinu kravského mléka. Dietu je nutné dodržovat minimálně 3-4 týdny.

Pokud mluvíme o kojeném dítěti, pak matka dodržuje dietu, je-li dítě smíšené nebo krmené z láhve, je předepsána hydrolyzovaná formule; Hypoalergenní směsi nejsou v takových případech předepsány, protože se používají pouze k prevenci alergie.

Otázka délky diety se řeší individuálně, minimální doba pro vyloučení alergenu z diety je minimálně 6 měsíců.

Střevní kolika u dítěte je jednou z nejčastějších příčin bezesných nocí u mladých matek. Vyskytují se u více než poloviny všech novorozenců v prvním měsíci života, nejčastěji k jejich prvnímu výskytu dochází ve druhém nebo třetím týdnu. V téměř 90% případů jejich vzhled není spojen s žádnou nemocí, ale přesto významně ovlivňují stav dítěte. Pokud kolika u novorozenců nezmizí po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem. Pediatr vám pomůže rychle se s problémem vypořádat.

Co je střevní kolika

Kojenecká kolika (bolest v tlustém střevě) je křečovitá bolest břicha způsobená spasmem střevní stěny a tvorbou nadměrného plynu. Vyskytuje se během období života od dvou týdnů do tří až čtyř měsíců, trvá až 3 hodiny denně a opakuje se nejméně třikrát týdně.

U novorozenců se kolika objeví náhle večer. Záchvaty silného pláče a úzkosti začínají bez jakýchkoli provokujících faktorů, takže rodiče nechápou, proč dítě křičí a jak mu pomoci. Pokud jejich vzhled není způsoben patologií, procházejí samy a jsou krátkodobé.

Kolika u kojence je často spojena s fyziologickými charakteristikami fungování gastrointestinálního traktu a adaptací trávicího traktu na novou stravu. Ale nemůžeme vyloučit patologické důvody jejich vzhledu, kdy dítě vyžaduje odbornou pomoc lékaře.

Příčiny střevní koliky u dětí

Všechny příčiny břišní koliky u dítěte lze rozdělit na fyziologické a patologické. První z nich jsou charakteristické především pro kojence během novorozeneckého období a také pro kojence do šesti měsíců. U kojenců starších šesti měsíců je bolest v křečích často známkou patologie.

Kolika u dětí mladších šesti měsíců může být považována za rys fungování trávicího systému dětí. Po narození prochází gastrointestinální trakt dítěte řadou změn souvisejících s výživou, enzymatickou aktivitou, tvorbou peristaltiky a nervovou regulací. Trávicí systém novorozence je nezralý a přizpůsobuje se podmínkám prostředí. Colic je výsledkem jejího „tuningu“. Vznikají z důvodů, jako jsou:

• nedokonalá inervace gastrointestinálního traktu;
• vrozená slabost břišních svalů;
• nedostatečná aktivita enzymů nezbytných pro trávení;
• intestinální dysbióza;
• střevní infekce;
• deficience laktázy;
• alergie na mléko, vejce nebo jiné potraviny konzumované kojící matkou;
• překrmování;
• nesprávná příprava vzorce pro umělé krmení;
• porušení techniky krmení, když dítě přijímá velké množství vzduchu;
• hrubé odchylky ve stravě kojící matky: spotřeba luštěnin, zelí, koření, koření, cibule, sycených nápojů a dalších produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

Normální fungování trávicího traktu novorozence do značné míry závisí na správném krmení. Pokud matka dodržuje všechna doporučení pediatra ohledně kojení nebo umělé výživy, umožní jí to projít obdobím koliky co nejrychleji a méně bolestivě.

Pokud se u dítěte staršího 6 měsíců objeví křečovité bolesti břicha, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Málokdy má funkční původ a může být projevem následujících onemocnění:

• strukturální anomálie gastrointestinálního traktu;
• otrava;
• helmintiázy;
• střevní infekce;
• akutní nebo chronické onemocnění gastrointestinálního traktu;
• chirurgické patologie: střevní obstrukce, divertikl, apendicitida.