Kardiologie ve veterinární medicíně – léčba srdečních onemocnění u koček a psů

Co je veterinární kardiologie? Zdánlivě jednoduchou a zřejmou odpovědí je věda, která studuje kardiovaskulární systém zvířat. Ale není to tak úplně pravda. Veterinární kardiolog musí mít znalosti z neurologie, nefrologie a pulmonologie. Problémy kardiovaskulárního systému totiž postihují celé tělo jako celek a mohou se projevovat různými příznaky, jako jsou: kašel, dušnost, cyanóza sliznic, zvětšení břicha, mdloby, křeče a nesnášenlivost zátěže.

Protože všechny tyto znaky nejsou specifické a mohou se objevit u různých patologií, je nutné komplexní vyšetření.

Studie aplikované na srdeční onemocnění u koček a psů

První je podrobná anamnéza (průzkum) celého života zvířete a anamnéza života jeho rodičů. Je také nutné věnovat pozornost plemeni zvířete a klimatu, ve kterém je chováno. Následuje vyšetření a auskultace zvířete (metoda vyšetření vnitřních orgánů poslechem).

RTG hrudníku ve frontální a laterální projekci

Je potřeba posoudit velikost srdce a identifikovat rozšíření jedné nebo druhé části srdce.

Biochemický krevní test

Při jeho provádění je třeba věnovat pozornost:
– Indikátory AST a ALT jsou dva enzymy, které se nacházejí v buňkách myokardu a jaterních buňkách; při poškození těchto buněk se enzymy uvolňují do krve, kde můžeme sledovat jejich hladinu;
— elektrolyty;
– Troponiny I a T (pokud je to možné) jsou proteiny nacházející se v kosterním svalu a srdečním svalu; když jsou zničeny, lze sledovat hladinu v krvi.

Ultrazvukové vyšetření

Je nutné určit velikost komor a svalů srdce, posoudit funkci a strukturu chlopní, identifikovat regurgitaci (reverzní reflux krve) atd.

Elektrokardiogram

EKG pomůže identifikovat poruchy v rytmu a vedení srdce, stejně jako mnoho nepřímých známek poruch ve fungování srdce a jeho struktury.

Krevní nátěr na dirofilariózu

Může být potřeba pro zvířata žijící v jižní části země. Dirofilárie je parazitární onemocnění, které přenášejí komáři a šíří se po těle krevním řečištěm; Často dospělí žijí v pravé síni.

Všechny tyto studie lze provést na naší klinice.

Je důležité pochopit, že srdce je složitá struktura skládající se z nervových uzlů a vláken, svalů a chlopňového aparátu. Proto je nutná tak rozsáhlá diagnostika.

Plemena koček a psů s rizikem srdečních onemocnění

Kardiologické vyšetření by mělo být prováděno nejen při zjevných potížích, ale také z důvodu prevence u zvířat s plemennou predispozicí k onemocněním kardiovaskulárního systému. Ohroženo je více než 30 plemen psů a koček. Níže je uveden seznam nejoblíbenějších plemen a nemocí s nimi spojených.

• Beagle – stenóza plicní chlopně.
• Boxer – stenóza plicní chlopně, dilatační kardiomyopatie, přetrvávající asystolie síní.
• Chihuahua – stenóza plicní chlopně, endokardióza atrioventrikulární chlopně.
• Kokršpaněl — patent Botallova vývodu, stenóza plicní chlopně, endokardióza atrioventrikulární chlopně, dilatační kardiomyopatie.
• Dobrman – dilatační kardiomyopatie.
• anglický buldok – stenóza plicní chlopně.
• Foxteriér – stenóza plicní chlopně, endokardióza atrioventrikulární chlopně.
• Německý ovčák — patentní Botallův vývod, subaortální stenóza, dilatační kardiomyopatie.
• Miniaturní pudl — patent Botallův vývod, endokardióza atrioventrikulární chlopně.
• Pekingese – endokardióza atrioventrikulární chlopně.
• Spitz – neuzavřenost ductus Botallova.
• Labrador — dysplazie atrioventrikulární chlopně, exsudáty v perikardu.
• Zlatý retriever — dysplazie atrioventrikulární chlopně, exsudáty v perikardu.
• St. Bernard – dilatační kardiomyopatie.
• Yorkshirský teriér – endokardióza atrioventrikulární chlopně.

• Devon rex – hypertrofická kardiomyopatie.
• Britská kočka – hypertrofická kardiomyopatie.
• Maine Coon – hypertrofická kardiomyopatie.
• Skotský fold – hypertrofická kardiomyopatie.

Příznaky srdečních onemocnění u psů a koček

Všechna výše uvedená onemocnění se mohou projevovat různými příznaky.

Stenóza plicní chlopně – poškození cípů plicní chlopně. V raném věku se může projevit jako cyanóza sliznic, někdy se však klinicky nemusí projevit vůbec.

Endokardióza atrioventrikulární chlopně se také nemusí klinicky projevit po několik let.

Patentní potrubí Botallova se týká vrozených srdečních patologií. Projevuje se ascitem, dušností, hubnutím a zpomalením růstu. U štěňat se toto onemocnění projevuje až do 3 let věku.

Hypertrofická kardiomyopatie – ztluštění stěn levé, méně často pravé komory. Projevuje se dušností, kašlem, cyanózou sliznic.

Dysplazie atrioventrikulární chlopně – klinické příznaky ve formě kašle, únavy při fyzické aktivitě atd. Typicky se vyskytuje u pacientů se středně těžkou až těžkou dysplazií mitrální chlopně.

Pokud pes nebo kočka, jejichž plemena jsou na tomto seznamu, podstupuje operaci, doporučuje se screeningová echokardiografická studie. Rovněž při chovu zvířat těchto plemen se doporučuje absolvovat ECHO screening před plánovaným připuštěním, a to nejen proto, že porod je pro organismus vážným stresem, ale také z důvodu predikce možných onemocnění kardiovaskulárního systému (CVS) v potomstvo.

Je důležité pochopit: srdeční problémy se často obtížně léčí a je možná pouze podpůrná terapie. Nakolik bude úspěšná, závisí na nemoci a v jaké fázi je zjištěna, na věku zvířete, hmotnosti, doprovodných onemocněních a také na předepsané léčbě a její dodržování.

Jednou z nejčastějších nemocí je dilatační kardiomyopatie (DCM), vyznačující se zvětšením srdečních komor a snížením jeho kontraktility.

DCM je vzácný u psů vážících méně než 15 kg. U koček je onemocnění také velmi vzácné – je to dáno tím, že se taurin začal přidávat do průmyslově vyráběných potravin.

Obecná doporučení pro DCM i další onemocnění jsou správné krmení dietami s nízkým obsahem soli, hubnutí při nadváze a chůze bez těžké fyzické aktivity a emočního stresu, stejně jako dodržování předpisů a neustálé sledování stavu zvířete.