Kam byste neměli aplikovat subkutánní injekci?

Tento typ lékařské manipulace se provádí v denním stacionáři našeho centra.

Indikace pro subkutánní podávání léků

Subkutánně podáváme různé léky vč. vakcíny, léky, které ovlivňují systémový oběh a metabolismus. Při subkutánním podání se léčivo vstřebává mnohem pomaleji než při intramuskulárním podání a ještě více při intravenózním podání.

V některých situacích to může být výhoda. Malé části léčiva se hladce vstřebávají z podkožní vrstvy do krve. Tím je zajištěn dlouhodobý účinek, ale bez předávkování. Příkladem je inzulín. Rychlý příjem tohoto léku je plný vážné komplikace – hypoglykémie, prudkého poklesu hladiny cukru v krvi. A při subkutánním podání inzulín působí poměrně pomalu a postupně snižuje cukr.

Aplikujeme subkutánně a olejové roztoky, předehřátý na teplotu lidského těla. Je pravda, že objem subkutánně podávaných látek je omezený. Injekce velkých objemů nad 5 ml jsou plné výskytu infiltrátů a jejich následné infekce.

Nepodávejte subkutánně dráždivé látky nebo léky, které způsobují kapilární křeče a kožní nekróza. V tomto ohledu jsou zakázány roztoky chloridu vápenatého a norepinefrinu. Ale adrenalin hydrochlorid podáváme subkutánně jako pohotovostní pomoc. V každém případě lékař v našem centru vybere prostředky pro injekci pod kůži a určí pro ně indikace.

Způsob subkutánního podávání léků

Podání provádí dle zdravotní indikace sestra přidělená na manipulačním sále denního stacionáře. Kancelář je ošetřena dezinfekčními prostředky a splňuje všechny aseptické požadavky. Bezprostředně před manipulací si sestra nasadí sterilní jednorázové rukavice. K injekci používá sterilní jednorázovou injekční stříkačku. Ampulka je ošetřena antiseptikem, poté sestra natáhne roztok do injekční stříkačky.

Injekce může být provedena do velkých oblastí těla na zádech, břiše, nohách, stehnech, hýždích. Nejvhodnějším místem je však horní třetina vnějšího povrchu ramene. Tato oblast je ošetřena antiseptikem.

Zde sestra tvoří trojúhelníkový záhyb. K tomu se chytne za kůži palcem a ukazováčkem. Tyto prsty odpovídají stranám výsledného trojúhelníku a jeho základna odpovídá místu vpichu.

Injekce se provádí pod úhlem 40-450° k povrchu kůže. V tomto případě je jehla ponořena do kůže na 23 její délky. Poté sestra jemně zatlačí na píst a vstříkne lék. Poté se jehla odstraní a místo vpichu se znovu ošetří antiseptikem. Aby se zabránilo hematomu, pacient aplikuje na místo vpichu na několik minut tampon navlhčený antiseptikem.

V závislosti na indikacích může lékař předepsat subkutánní injekce jednou nebo opakovaně v kurzu. Recepty a poznámky k jejich provádění jsou zobrazeny ve zdravotnické dokumentaci.

Možné komplikace po subkutánní injekci

Je důležité si uvědomit, že jakoukoli injekci léků musí provádět lékař s určitými dovednostmi! Samostatné provádění injekcí vede k nežádoucím komplikacím:

1. Infiltrace – bolestivé zhutnění podkožního tuku v místě vpichu, ke kterému dochází po 2–3 dnech v důsledku:

• nedodržení aseptických požadavků – použití nesterilních nástrojů nebo nedostatečné ošetření pokožky;
• překročení maximálního objemu subkutánní injekce;
• opakované podávání léků na stejném místě;
• přecitlivělost tkání pacienta na účinnou látku léčiva (nejčastěji je tento jev charakteristický pro některá antibakteriální léčiva a olejové roztoky, které se nezahřívají na optimální teplotu).

K odstranění infiltrátu je nutné aplikovat heparinovou mast, jódovou síťku nebo hřejivý poloalkoholový obklad. Pacientovi je také předepsán kurz fyzioterapeutických procedur.

2. Absces – omezené purulentně-zánětlivé ložisko, které se projevuje zarudnutím a bolestivostí kůže po zatvrdnutí a zvýšením tělesné teploty. Pacient potřebuje antibiotika a urgentní chirurgickou léčbu.

3. Alergická reakce – nepřiměřená odpověď imunitního systému na podaný lék. Může se vyskytovat v mírné formě (ve formě ucpaného nosu, svědivých kožních vyrážek, hyperémie a otoku očních víček) a těžké, doprovázené bronchospasmem, Quinckeho edémem a anafylaktickým šokem. Aby se předešlo vzniku lékových alergií, před přímým podáním léku je pacient zjišťován o přítomnosti přecitlivělosti na jakékoli látky.

4. Celulitida – difúzní hnisavý zánět buněčných prostor, ke kterému dochází, když:

• porušení aseptických a antiseptických požadavků;
• neléčený infiltrát.

V tomto případě pacient vyžaduje pomoc chirurga.

5. Subkutánní krvácení – následky průniku krevního barviva do podkoží z poškozené cévy (nejčastěji k tomu dochází při použití deformované nebo tupé jehly při injekci). Abyste se tomuto negativnímu efektu vyhnuli, měli byste na místo vpichu přiložit sterilní hadřík navlhčený 70% lékařským lihem a po nějaké době udělat poloalkoholový obklad.

6. Poškození nervových kmenů – důsledek nesprávné volby místa podkožní injekce, kdy se v blízkosti nervu vytvoří depot léčiva. Tato komplikace způsobuje parézu nebo paralýzu, léčebná opatření budou záviset na klinických projevech a závažnosti jejich průběhu.

7. Vznik oblasti lipodystrofie – vstřebávání podkožního tuku. Zpravidla jde o důsledek inzulinoterapie – dlouhodobé injekce do stejného místa. Aby se předešlo takové komplikaci, je nutné podávat inzulín při pokojové teplotě a střídat místa vpichu. Terapeutická opatření spočívají v aplikaci 4-8 jednotek roztoku Suinsulin, který má antidiabetickou aktivitu, do oblastí patologicky změněné tukové tkáně.

8. Nekróza tkání – poškození buněk měkkých tkání, v důsledku čehož přestávají svou životně důležitou činnost. Tento jev je pozorován, když jsou pod kůži omylem vpraveny lokálně dráždivé látky (10% roztok chloridu sodného atd.). V tomto případě se do postižené oblasti vstříkne fyziologický roztok a adrenalin, aplikuje se suchý gázový obvaz a chlad. Po 2-3 dnech aplikujte vyhřívací podložku.

9. Drogová embolie – velmi závažná komplikace subkutánní injekce, vyvolaná porušením techniky jejího provádění. Nejčastěji k němu může dojít, pokud sestra zavede do nádoby olejový roztok (když se do ní dostane olej, dojde k ucpání). U pacienta se objeví namodralá kůže, kašel, pocit tísně na hrudi a záchvat dušnosti může vést až ke smrti; Léčba embolie je symptomatická.

10. Periostitis – zánět okostice, ke kterému dochází v důsledku nesprávné volby místa vpichu, porušení jeho techniky, zlomení jehly (při použití starých opotřebovaných nebo vadných nástrojů, prudké stažení tkáně během vpichu), špatně vstřebatelný infiltrát.

Výhody provádění subkutánních injekcí na Proxima MCC

Podkožní tuková vrstva je charakteristická přítomností husté cévní sítě, proto mají léky podávané subkutánně rychleji než perorální podání – léky obcházejí trávicí trakt a okamžitě se dostávají do krevního oběhu. Subkutánní injekce se provádějí jehlou nejmenšího průměru, neinjektuje se více než 2,0 ml léčiva. Abyste se vyhnuli negativním účinkům injekcí, musíte důvěřovat skutečným profesionálům! Klinika Proxima zaměstnává vysoce kvalifikované sestry s mnohaletými praktickými zkušenostmi. Chcete-li se přihlásit k podkožní manipulaci, zavolejte nám na telefonní číslo uvedené v sekci „Kontakty“ nebo zanechte požadavek na webu.

Při léčbě některých patologií se používají subkutánní injekce léků. Přestože trauma kůže a tkáně je méně výrazná než u intramuskulárních a intravenózních manipulací, riziko komplikací je nižší, ale existují určitá pravidla a podmínky pro jejich provádění. Injekce inzulínu nebo jiných léků se podávají poměrně často a účinná látka se pomalu vstřebává do krevního oběhu, což umožňuje udržovat určité koncentrace léku. Může ale taková injekce způsobit bolest a jaké komplikace jsou pravděpodobné?

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Subkutánní injekce léků: proč se provádějí?

Subkutánní injekce je injekce léků do tukových tkání umístěných pod kůží. Ve srovnání s intramuskulárními a intravenózními způsoby podávání léků jsou takové injekce jednodušší a „snadnější“ z hlediska snášenlivosti. Pacienti často používají podkožní injekce pro léky, které se musí pomalu vstřebávat do krevního oběhu, jako je inzulín. Subkutánní injekce jsou obvykle bezpečné a nevyžadují od pacienta speciální dovednosti, jako jsou intramuskulární injekce.

Subkutánní injekce lze použít k dodání mnoha typů léků do těla k léčbě různých onemocnění. Vrstva podkožního tuku má málo cév a takto podávané léky se vstřebávají pomaleji. Díky tomu je ideální pro podávání léků, které tělo potřebuje v průběhu času pomalu používat. Takovým lékem je například inzulín pro léčbu cukrovky.

Podávání inzulínu a jiných léků

Tímto způsobem se do těla dostávají různé druhy léků. Patří sem:

• Inzulínové injekce pro léčbu cukrovky;
• ředidla krve, jako je heparin;
• některé antikoncepční prostředky;
• Vybrané léky pro léčbu autoimunitních onemocnění, včetně artritidy.

Mnoho léků podávaných pod kůži musí být užíváno denně nebo podáváno doma (např. inzulín). Proto je důležité, aby si pacienti osvojili techniku ​​manipulace.

Jak podat subkutánní injekci?

Pro podání subkutánní injekce, ať už jde o inzulín nebo jiné léky, musí pacienti postupovat takto:

• Vyberte si oblast těla s vyvinutou tukovou tkání, jako je břicho, spodní část zad nebo stehna. Pokud se podává více injekcí nebo se musí injekce podávat denně, budete muset otočit oblasti injekce, aby se každá oblast mezi injekcemi zahojila.
• Umyjte si ruce, ošetřete pokožku antiseptikem (pokud je to nutné), počkejte, až bude oblast úplně suchá. Odstraňte kryt z jehly a natáhněte lék do injekční stříkačky podle pokynů svého lékaře.
• Stiskněte záhyb kůže a mezi palcem a ukazováčkem fixujte tukovou oblast o tloušťce asi 5 cm.
• Držte jehlu jako šipku a aplikujte ji pod úhlem 90 stupňů: Jehly používané pro podkožní injekce jsou obvykle krátké a malé a musí se zcela zavést do kůže.
• Pohybujte pístem až na doraz, aniž byste silně tlačili. Vyjměte injekční stříkačku a zlikvidujte ji.

Kde je kůže pro injekce nejvhodnější?

Nejlepší místo pro podkožní injekci závisí na citlivosti osoby na bolest a na množství podkožního tuku, který má. Důležitá jsou místa, kde je kůže relativně tenká a podkožní tuková tkáň leží bezprostředně pod ní. Injekci lze provést na několika nejvhodnějších místech:

• Oblast zad nebo ramen s dostatečným výrazem tuku;
• přední břišní stěna;
• Přední stehna;
• Horní část hýždí, kde je pod kůží více tuku než svalů.

Některé subkutánní injekce se provádějí ve formě autoinjektoru (pro inzulín – injekční pero). Autoinjektor je samostatné zařízení, které nevyžaduje naplnění léků předem. Pacienti se mohou řídit pokyny na obalu, pokud takové zařízení používají. Zvládnout techniku, aby bylo možné injekci provést doma, je otázkou času a cviku. Zpočátku lékař nebo sestra ukáže a vysvětlí všechny nuance injekce, ať už jde o inzulín nebo jiné léky pro subkutánní podání.

Bude při subkutánní injekci drog bolest?

Jehla použitá pro podkožní injekci je obvykle tenká a krátká, což způsobuje minimální nepohodlí. Pocit bolesti, který člověk zažívá, závisí na následujících faktorech: kdo injekci podává, individuální práh bolesti pacienta a citlivost kůže.

Bolest také závisí na lécích, které jsou injekčně podávány, protože mohou způsobit pálení nebo bolest během nebo po injekci. Subkutánní injekce jsou méně bolestivé než intramuskulární injekce, protože jehly jsou menší a nemusí propichovat velké množství husté tkáně. Děti a lidé, kteří se bojí jehel, mohou pociťovat větší bolest a úzkost. Existuje několik tipů, jak se s nimi vypořádat:

• Několik minut před injekcí zkuste na kůži položit led.
• Kašlete nebo poklepejte na kůži před nebo během injekce.
• Pětkrát se zhluboka nadechněte.
• Nedívejte se na místo vpichu (pokud to není provedeno nezávisle).

Jsou nějaké komplikace?

Nejčastější komplikací subkutánní injekce je bolest v blízkosti místa vpichu po dobu 1-2 dnů poté. Bolest v blízkosti místa vpichu se může objevit, pokud je jehla zavedena pod nesprávným úhlem nebo pokud během injekce dochází k mírnému pohybu. Některé léky mohou způsobit modřiny nebo podráždění v místě vpichu. Jiné komplikace jsou mnohem méně časté a zahrnují:

Jakékoli propíchnutí kůže vytváří podmínky pro pronikání bakterií do tkáně, tedy infekci. Správná příprava kůže a použití sterilní jehly může snížit riziko infekce.

Injekce léků do krevní cévy. To může změnit způsob vstřebávání léku. Ve vzácných případech může injekce do oblasti krevní cévy způsobit vážné komplikace. Pravděpodobnost vstupu do krevní cévy v podkoží je však extrémně vzácná. S největší pravděpodobností, pokud je tam krev, je to kvůli mírnému krvácení po injekci.

Subkutánní injekce je při správném provedení menší a velmi bezpečný lékařský zákrok.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.