Jaterní encefalopatie u koček – příznaky, příčiny, diagnostika a moderní léčebné metody

Játra hrají důležitou roli při trávení, vstřebávání, metabolismu a trávení většiny živin. Jednou z funkcí jater je detoxikace a odstraňování toxinů z těla.

Jaterní encefalopatie je komplex potenciálně reverzibilních neuropsychiatrických poruch, které vznikají buď v důsledku jaterního selhání nebo v důsledku portosystémového krevního zkratu (vrozená nebo získaná cévní anomálie, při které dochází k patologickému spojení portální žíly s celkovým krevním řečištěm, přičemž částečně nebo úplné vynechání jater) .

Mechanismy vzniku a rozvoje jaterní encefalopatie zůstávají dnes nejasné. Obvykle se jedná o komplexní soubor poruch, z nichž žádný neposkytuje úplné vysvětlení. Amoniak však hraje hlavní roli při vzniku hepatoencefaloptie.

Je známo, že onemocnění se rozvíjí v řadě syndromů – akutní jaterní selhání, cirhóza jater, jaterní lipidóza u koček, vrozené portokokové anastomózy, významnou roli hraje i hepatocelulární (parenchymální) selhání.

Při jaterní encefalopatii jsou postiženy téměř všechny části mozku, proto vidíme neurologické a psychické poškození. Nekontrolovatelné štěkání u zdi. Pozorujeme také, že zvíře je více letargické, zvláště po krmení o 1-2 hodiny později. Ospalost, křeče u domácího mazlíčka.

U jaterních shuntů je zvíře nejčastěji nedostatečně vyvinuté (hubený, hubený pes), anorektické a má nedostatek koordinace pohybu. Snížení teploty.

Kočky téměř vždy slintají. Měděné zbarvení duhovky.

Akutní hepatoencefalopatie se může vyvinout spontánně, zvláště u pacientů s břišní tekutinou (ascites).

• Potraviny s vysokým obsahem bílkovin hrají důležitou roli v rozvoji onemocnění
• Infekční onemocnění mohou přispět k rozvoji jaterní encefalopatie
• V důsledku dlouhodobé zácpy se může objevit kóma

Chronická hepatoencefalopatie se vyskytuje s vrozenou nebo získanou portosystémovou anomálií

Hepatocerebrální myelopatie – fokální poškození mozku.

Diagnóza hepatoencefalopatie (ve smyslu zkratů):

• Laboratorní diagnostika (všeobecný krevní test a biochemický)
• Koncentrace amoniaku v krvi
• Test žlučových kyselin. Citlivý a specifický indikátor jaterních funkcí, vhodný pro detekci portokaválních anastomóz
• OAM (přítomnost urátů)
• počítačová tomografie
• Mezenteriální portografie

Léčba:

• Stanovení a odstranění faktorů přispívajících k rozvoji hepatoencefalopatie
• Opatření zaměřená na snížení a produkci amoniaku a dalších toxinů produkovaných v tlustém střevě

Volba léčebné metody závisí na klinickém obrazu.

Při akutní hepatoencefalopatii jsou identifikovány faktory přispívající k výskytu patologie.

Čistí střeva od látek obsahujících dusík, dávají projímadla, dělají klystýry.

• Naordinujte si bezbílkovinnou dietu
• Je předepsána laktulóza
• Antibiotika

Chirurgická intervence (na patologickou cévu se aplikuje konstriktor) u zkratů.

Indikace pro konzervativní léčebný zásah s portosystémovými shunty (tzv. sekundární shunty). Závažná stadia jaterního selhání (jaterní lipidóza u koček). Jedná se o kompenzační jev, který se vyskytuje v reakci na zvýšený portální fenomén.

S těmito shunty nic neděláme, zvíře díky nim zůstává naživu, a pokud je chirurgicky aplikován konstriktor, zvíře zemře.

Mělo by se dodržovat dietní krmení, užívání antibiotik, užívání laktulózy (projímadlo ke snížení produkce neurotoxinů), nestravitelná vláknina (aby se předešlo zácpě), užívání zinku ke zlepšení detoxikace amoniaku.

Věnujte pozornost svým mazlíčkům. Máte-li neurologické příznaky, kontaktujte kliniku, aby diagnostikovala stav vašeho mazlíčka.