Jaké mléčné výrobky můžete jíst s diabetem 2. typu?

Je těžké si představit stravu moderního člověka bez mléka, kefíru nebo zakysané smetany, což platí i pro pacienty s cukrovkou: navzdory dalším přísným omezením jsou pro ně mléčné výrobky zdrojem zdraví. Hlavní je přesně vědět, které mléčné výrobky jsou povoleny pro diabetes 2. typu a kterým je nejlepší se vyhnout, dokud se nebudete cítit lépe.

Výhody a poškození mléčných výrobků

Zařazení této skupiny produktů do jídelníčku je v lidské stravě nejpřirozenější, vzhledem k tomu, že první potravou každého novorozence je mateřské mléko. V dávných dobách, počínaje érou domestikace velkého a středního skotu, dosáhla kultura konzumace mléčných výrobků nové úrovně, obohacené o kravské, ovčí a kozí (a u jiných národů – velbloudí a kobylí) mléko. Již v moderní době vědecký pokrok, v tomto případě založený na výsledcích mikrobiologie a biochemie, rozšířil sortiment mléčných výrobků dostupných lidem přidáním bakterií mléčného kvašení a kvasinek do jejich složení. Tak se objevil tvaroh, zakysaná smetana, jogurt, kefír a další.

Tisíce let konzumace mléčných výrobků vedly k tomu, že dnes lidské tělo, až na vzácné výjimky, reaguje na takové jídlo nejvděčněji, maximálně ho vstřebává a pro sebe z něj čerpá všechny výhody.

To druhé je způsobeno řadou faktorů souvisejících s chemickým složením konkrétního produktu. Například kravské mléko je velmi syté a obsahuje hodně draslíku, vápníku a vitamínů a kefír a další fermentované mléčné pokrmy doslova dělají zázraky, pokud jde o fungování gastrointestinálního traktu. Děje se to díky stejným aktivním bakteriím mléčného kvašení a mikroorganismům, které obalují stěny žaludku a střev, odstraňují všechny zánětlivé procesy a bojují s patogenní mikroflórou (viry, infekce a plísně).

Existují dokonce i samostatné mléčné diety, jejichž výhodou je, že dokáží lidskému tělu dodat téměř všechny potřebné prvky, minerály a vitamíny, čímž eliminují nutnost konzumace masa, obilovin a dalších skupin potravin. U diabetu 2. typu by se mléčné výrobky samozřejmě měly dávkovat poněkud přísněji, protože základem diabetické diety je koncept rozmanitých zdravých pokrmů.

Z tohoto důvodu ošetřující lékař při sestavování diety pro konkrétního pacienta určitě prostuduje jeho anamnézu a analyzuje jeho aktuální zdravotní stav. Pacientovi může být například diagnostikována intolerance laktózy – vzácná, ale stále se vyskytující patologie. Kromě toho mají někteří lidé negativní vztah k mléčným výrobkům, a to na základě individuálních preferencí a chutí – i to je třeba vzít v úvahu.

Jaké mléčné výrobky můžete jíst, pokud máte cukrovku?

Studiem mléčných výrobků dostupných v dnešních obchodech lze dojít k závěru, že všechny mléčné výrobky určené pro diabetiky lze zařadit do jídelníčku. Mluvíme tedy o následujících položkách:

• kravské mléko (méně často kozí mléko);
• sýry, včetně sýrů v nálevu, jako je sýr feta;
• máslo;
• krém;
• tvaroh;
• kefír (biokefír);
• zakysaná smetana;
• kyselé mléko;
• ryazhenka;
• jogurty.

Jak vidíte, rozmanitost možností je velmi široká a pro správný nákup je třeba vzít v úvahu některé faktory související s diabetickou dietou. Obecným pravidlem je například vybírat nízkotučné nebo odtučněné značky a názvy, protože právě tuky dodávají mléčným výrobkům jejich charakteristickou chuť a sytost. V malém množství jsou neškodné, ale s citlivým gastrointestinálním traktem mohou vést k poruchám a negativně ovlivnit dietní terapii. Z tohoto důvodu se budete muset másla úplně vzdát, protože i ty nejnižší tučné druhy stále nejsou kompatibilní s diabetickou dietou. Kromě toho se vyplatí omezit konzumaci solených a uzených sýrů: množství soli a koření v nich překračuje rozumné limity pro konzervativní dietu, která pečuje o žlučník a slinivku břišní.

mléko

Je těžké si představit výživu dětí a dospívajících bez mléka, ale v dospělosti už to tak jasné není. Někteří odborníci se přiklánějí k názoru, že s dospíváním tělo částečně nebo úplně ztrácí schopnost trávit kravské mléko. To vede ke špatnému zdraví a střevním poruchám, což je třeba vzít v úvahu při zařazování mléka do stravy diabetika. Jinak je hlavním doporučením volit nízkotučné mléko a podávat ho pacientovi maximálně jednou denně v porci nepřesahující 100 ml.

Tento produkt nemá vysoký obsah kalorií, plnotučné kravské mléko obsahuje pouze 60 kcal na 100 g a navíc obsahuje málo cholesterolu. Z hlediska nutriční hodnoty je kozí mléko dokonce lepší než kravské mléko, protože obsahuje více vitamínů a tělo ho lépe vstřebává, i když je poněkud tučnější. Kromě toho je velmi účinné při patologiích, jako je žaludeční nebo dvanáctníkový vřed, tuberkulóza nebo následky chemoterapie. Kobylí mléko je považováno za ještě užitečnější, protože s nižším obsahem tuku a kalorií obsahuje o 50 % více laktózy a jeho bílkoviny a tuky jsou lidským tělem velmi dobře vstřebávány.

Kefír a fermentované pečené mléko

Kefír se od ostatních fermentovaných mléčných výrobků, nebo ještě spíše jen od mléčných výrobků, liší unikátním souborem bakterií a hub, které jsou součástí jeho chemického složení. Klasický kefír s 2,5% obsahem tuku má výrazný probiotický účinek, což znamená, že obohacuje mikroflóru tenkého a tlustého střeva o kolonie prospěšných mikroorganismů, které aktivně bojují proti patogenům. Čerstvý a přírodní kefír má díky tomu následující vlastnosti:

• normalizace gastrointestinální mikroflóry;
• zlepšení celkového metabolismu;
• prevence rozvoje gastrointestinálních onemocnění a tuberkulózy;
• imunomodulace;
• mírný diuretický účinek;
• uklidňující účinek.

Rjaženka je také fermentovaný mléčný výrobek, ale vyrábí se z pečeného mléka fermentací termofilními mléčnými streptokoky a bulharskými bacilovými kulturami. Dá se říci, že se jedná o základní typ jogurtu, neobohacený o aromatické přísady, ale vyznačuje se tradiční kyselou chutí, žlutohnědým odstínem a lepší vstřebatelností tělem ve srovnání s mlékem. Rjaženka je navíc bohatá na vitamíny skupin A, B, C a PP a obsahuje také železo, hořčík, fosfor, vápník a draslík.

Chléb sýr

Tvaroh se získává fermentací kravského mléka s následným odstraněním syrovátky a liší se obsahem tuku – od odstředěného po plnotučné. Z terapeutického hlediska je tvaroh jedním z nejbohatších zdrojů plnohodnotných bílkovin a proces jeho denaturace vede k úplnějšímu rozkladu proteolytickými enzymy. V důsledku toho je tvaroh snadno stravitelným produktem, což je důležité z hlediska stravy pro diabetes 2. typu. To se projevuje tím, že při trávení tvarohu gastrointestinální trakt vylučuje několikanásobně méně kyselin, šťáv a enzymů ve srovnání s plnotučným kravským mlékem.

Kromě toho je tvaroh velmi bohatý na vitamíny B1 a B2, C a PP a také obsahuje hodně vápníku ve snadno stravitelné formě. Tento produkt je lékaři aktivně zařazován do terapeutických diet. Například má blahodárný vliv na organismus při srdečních a jaterních onemocněních, stejně jako při hypertenzi a ateroskleróze. Bylo vědecky prokázáno, že normalizací metabolismu tuků tvaroh přímo přispívá k hubnutí a zároveň posiluje kosti a chrupavky, obnovuje nervový systém a stimuluje tvorbu hemoglobinu v krvi.

Zakysaná smetana, jogurt a smetana

Smetana, stejně jako zakysaná smetana, pro kterou se používá, je oddělenou tučnou frakcí plnotučného kravského mléka, a přestože obsahuje mnoho minerálních solí a vitamínů, je to také tučný a mimořádně výživný produkt.

Z tohoto důvodu se ani smetana, ani zakysaná smetana nedoporučují jako součást diabetického jídelníčku, ale při mírné konzumaci tělu neublíží.

Rozdíl mezi smetanou a zakysanou smetanou spočívá v tom, že pro vytvoření zakysané smetany je smetana obohacena startovací kulturou – termofilní nebo mezofilní skupinou streptokoků, a poté se nechá jeden den zrát.

Pokud jde o jogurt, tento fermentovaný mléčný výrobek je v podstatě stejný jako kefír nebo rjaženka, ale používají se dochucovadla a aromata, která mu dodávají originální chuť a vůni. Na základě toho je nutné si uvědomit, že u diabetu jsou vyloučena všechna jídla a výrobky obsahující cukr, což znamená, že oblíbené sladké ovocné jogurty by se neměly dostat na stůl diabetika.

Sýr a máslo

Když mluvíme o sýrech, je nutné se odkázat na jejich klasifikaci, abychom pochopili, které z nich lze konzumovat při cukrovce a kterým je lepší se vyhnout. Například měkké sýrové sýry se syřidlem obvykle vždy obsahují hodně tuku (jeho hmotnostní podíl se pohybuje mezi 45 % a 60 %). Sýry v nálevu obecně obsahují stejné množství tuku, ale z hlediska dietoterapie jsou nevýhodné kvůli zvýšenému obsahu soli, která přispívá k dehydrataci organismu. Z tohoto důvodu odborníci doporučují následující značky tvrdých sýrových sýrů se syřidlem:

• parmezán;
• Holandský;
• Švýcarský;
• Čedar;
• Lotyština, litevština, Kaunas;
• Uglič.

Povolené množství soli pro diabetiky

Pokud jde o máslo, jeho obsah tuku a cholesterolu z něj činí zcela nežádoucí produkt v jídelníčku pacienta s cukrovkou, a proto ho nelze použít k výrobě sendvičů ani k přípravě různých hlavních chodů a dezertů.

mléčná houba

Mléčná houba, jinak známá jako kefír nebo tibetská houba, je symbiózou bakterií a mikroorganismů, ale v podstatě se nejedná o mléčný výrobek. Svůj název získala právě díky desítkám mikroorganismů, z nichž některé se tradičně používají k fermentaci fermentovaných mléčných výrobků. Obecně má tato kultura blahodárný vliv na organismus, je aktivním probiotikem a působí také jako preventivní a terapeutický prostředek.

Tohoto efektu je dosaženo díky obsahu laktobacilů, mléčných kvasinek a bakterií kyseliny octové v kefírové houbě a konečný produkt je kyselina mléčná i alkoholická.

Chemické složení tibetské houby zahrnuje obvyklé složky: vitamín A, karotenoidy, vitamíny skupiny B, vápník, železo, zinek, jód, snadno stravitelné bílkoviny a organické kyseliny.

Koumis

Kumis je zvláštní kulturou konzumace mléčných výrobků, protože tento nápoj se po staletí vyrábí kvašením kobylího mléka, což má za následek bělavou barvu, pěnivou konzistenci a kyselo-sladkou chuť. V závislosti na způsobu přípravy může být kumis omamný a omamný, nebo může mít na člověka uklidňující účinek.

Léčivé vlastnosti nápoje jsou známy již od starověku. Je nasycen přírodními antibiotiky, a proto účinně bojuje proti vnitřním infekcím a virům a léčí nemoci, jako je tuberkulóza, tyfus a úplavice. Bakterie mléčného kvašení obsažené v kumysu zvyšují sekreci žaludeční šťávy, rozkládají složité tuky a zmírňují exacerbace vředových onemocnění gastrointestinálního traktu. Kromě toho lze s pomocí kumysové terapie dosáhnout normalizace krevního oběhu a fungování nervového systému a také snížit únavu a podrážděnost. Po měsíci užívání kumysu si pacient s cukrovkou všimne nejen zlepšeného trávení a celkové pohody, ale také postupného úbytku nadváhy. Je však třeba si uvědomit, že kumys, stejně jako jiné mléčné výrobky, může u pacienta způsobit individuální intoleranci, proto je před zahájením léčby třeba pečlivě prostudovat pacientovu citlivost na laktózu a konkrétně na kumys.

Diabetes mellitus je endokrinologické onemocnění, při kterém tělo nedokáže správně metabolizovat glukózu (často se mu říká cukr – odborně to není úplně správné). Příčinou onemocnění je narušení fungování inzulínu, hormonu, který dodává molekuly glukózy do buněk. Pokud neplní svou funkci, hromadí se v krvi příliš mnoho glukózy – to může být destruktivní pro cévy a srdce. Zároveň začnou hladovět buňky všech tkání a orgánů, což způsobuje slabost a hubnutí.

Diabetes 1. typu

U diabetu 1. typu inzulín v lidském těle vůbec nefunguje. Diabetici si musí tento hormon neustále píchat, jinak mohou zemřít v řádu týdnů. Pacient s diabetem 1. typu může jíst téměř cokoliv, ale musí si neustále hlídat hladinu cukru a píchat si inzulín ve správném dávkování. Dieta mu přitom nepomůže zbavit se nemoci – dnes je bohužel nevyléčitelná.

Kontrola výživy u diabetu 1. typu je prakticky umění, které se pacient musí naučit společně s lékařem. Dávkování a druhy inzulinu se volí vždy individuálně. Hlavní princip je ale stejný: každá porce sacharidů (jsou měřeny v XE – chlebových jednotkách) musí být kompenzována určitým množstvím podaného hormonu.

Diabetes typu XNUMX

Při této formě onemocnění je v těle buď příliš málo inzulínu, nebo nepůsobí dostatečně efektivně. Typicky se diabetes 2. typu vyvíjí s věkem. Hlavními rizikovými faktory jsou dědičnost, špatná strava a sedavý způsob života.

U lidí s diabetem 2. typu je funkce inzulínu narušena jen částečně, takže dieta je zaměřena na to, aby mu pomohla plně zvládnout své poslání. Dieta pro toto onemocnění by měla:

• snížit celkové množství spotřebovaných sacharidů;
• snížit počet kalorií;
• minimalizovat spotřebu rychlých sacharidů, které způsobují náhlé skoky v hladině cukru v krvi;
• pomoci člověku zhubnout nadváhu;
• zvýšit množství vlákniny, která pomáhá kontrolovat cukr;
• konzumovat více vitamínů a dalších prospěšných látek, které posilují tělo;
• Vyhněte se potravinám, které snižují účinnost inzulínu, jako jsou trans-tuky a sůl.

Podle endokrinologa Daniila Bobkova je léčba diabetu 2. typu založena na dietoterapii, lze ji však jako jedinou metodu předepsat pouze v časných stadiích onemocnění. A ve většině případů musíte brát prášky. Lékařka dodává, že někdy u pacientů dochází k ústupu nemoci, kdy se cukr bez léků vrátí do normálu a zůstane tak minimálně rok, pak je potřeba jemnější podpůrná dieta. Stává se to například u pacientů s nadváhou, kteří výrazně zhubli po operaci za účelem zmenšení žaludku nebo absorpčního povrchu střeva.

U diabetu 2. typu je velmi důležité kontrolovat obsah bílkovin, tuků a sacharidů v konzumovaných potravinách a jejich poměr. V ideálním případě byste měli počítat kalorie a vést si jídelní deník, například pomocí aplikace FatSecret (stáhněte si z AppStore / Google Play).

Jednodušší způsob, jak vizuálně kontrolovat porce, je metoda diabetické desky. Vezměte standardní talíř a rozdělte ho na čtyři části.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: „Půlka talíře by měla být naplněna neškrobovou zeleninou (zelí, rajčata, brokolice, cuketa). Druhá polovina by měla být rovnoměrně rozdělena mezi bílkoviny a škroby (brambory, pohanka). Pokud potřebujete zmenšit velikost porce, můžete použít menší talíře.“

Jídelníček je nejlepší sestavit společně s výživovým poradcem, který vám pomůže upravit vaše stravovací chování a vytvoří individuální výživový plán.

Co můžu jíst s diabetem

S diabetem 1. typu můžete jíst cokoli, hlavní věcí je píchnout si včas dostatečné množství inzulinu. V případě cukrovky 2. typu také obecně neexistují žádné striktní zákazy, ale porce a četnost konzumace některých potravin bude nutné radikálně omezit.

Zde je seznam potravin, které by měly tvořit jídelníček člověka s diabetem 2. typu.

Zelenina

Pokud máte cukrovku, je lepší dát přednost zelenině s nízkým obsahem cukru a škrobu. Patří sem:

• všechny druhy zelí od bílého zelí po brokolici;
• všechny druhy hlávkového salátu;
• mrkev;
• cuketa;
• houby;
• pepř;
• lilky (ale ne smažené ve velkém množství oleje);
• greeny;
• rajčata;
• okurky.

Ovoce, bobule, sušené ovoce

• pomeranče;
• melouny;
• jablka;
• švestky

Sacharidy

Vyplatí se upřednostňovat celozrnné cereálie, cereálie, těstoviny a chléb. Brambory, bílé pečivo a mouka jsou povoleny, ale v malém množství as ohledem na příjem sacharidů. Cukr lze nahradit sladidly a sladidly.

Odbornice na výživu Lisa Gilman: “Sladkosti, brambory a chleba jsou na cukrovku v pořádku, ale je to otázka množství.”. Je lepší volit pečivo s vyšším obsahem vlákniny. Bramborů se není třeba bát. Můžete ho jíst i se slupkou, protože obsahuje hodně vlákniny, vitamínů skupiny B a prospěšných flavonoidů. Potraviny bohaté na sacharidy jsou nejlépe spárovány s bílkovinami, vlákninou a zdravými tuky. To pomůže regulovat uvolňování cukru do krve a zabrání jeho silným skokům.“

Protein

Účinnosti inzulinu škodí nejen nadbytek cukru, ale také nasycené tuky, které se nacházejí především v tučných živočišných potravinách – jak mase, tak mléčných výrobcích. Není nutné se jich úplně vzdávat, ale snížení spotřeby se bude hodit. Při výběru zdrojů bílkovin byste proto měli dát přednost produktům, jako jsou:

• libové hovězí a telecí maso;
• kuřecí nebo krůtí maso bez kůže;
• ryby;
• vejce;
• matice;
• fazole a hrách;
• tofu a další sójové produkty;
• nízkotučné mléko;
• tvaroh;
• čočka;
• jogurt;
• nízkotučný sýr.

Tuky

Nasycené tuky jsou špatné pro lidi s cukrovkou, ale nenasycené tuky mohou pomoci snížit hladinu cukru a cholesterolu a chránit srdce a krevní cévy [1], [2]. Mezi vhodné produkty patří:

• rostlinné oleje;
• avokádo;
• tučné ryby a rybí tuk;
• ořechy a semena.

nápoje

Lidé s cukrovkou by měli pít vodu a neslazený čaj. A je lepší se kávě vyhýbat, dokonce i černé – studie ukazují, že její konzumace snižuje riziko vzniku cukrovky a prediabetu u zdravých lidí [3], [4]. S největší pravděpodobností tento efekt funguje kumulativně, dlouhodobě. Ale pro ty, kteří již trpí cukrovkou, káva zvyšuje hladinu glukózy v krvi pouze bezprostředně po konzumaci [5].

Co nejíst, pokud máte cukrovku

U diabetu 2. typu byste měli minimalizovat spotřebu potravin, jako jsou:

• „jednoduché“ sacharidy: bílý chléb, bílá rýže, brambory;
• potraviny s přidaným cukrem, jako jsou slazené jogurty a omáčky;
• smažené potraviny;
• zpracované maso – klobásy, klobásy atd.;
• potraviny s vysokým obsahem soli;
• sladkosti: pečivo, bonbóny, zmrzlina, čokoláda atd.;
• nápoje s přidaným cukrem: soda, energetické nápoje, džus;

Alkohol na cukrovku

Stejně jako v případě sladkých a škrobových jídel je i při cukrovce lepší konzumaci alkoholu minimalizovat, ale není nutné se ho úplně vzdávat. O přípustném množství alkoholu stojí za to poradit se s lékařem.

Endokrinolog Daniil Bobkov: „Lidé s diabetem 1. i 2. typu mohou pít alkohol, ale je důležité držet se svého limitu. Existuje konvenční hodnota, která umožňuje určit bezpečnou horní hranici pro konzumaci alkoholu – konvenční jednotka. Odpovídá 15 g etanolu, což je přibližně 40 g lihoviny, nebo 140 g vína nebo 300 g piva. Pacienti s diabetem 1. a 2. typu mohou pít alkohol v množství nepřesahujícím XNUMX jednotku. pro ženy a XNUMX USD pro muže denně, ale ne denně a při absenci kontraindikací v podobě doprovodných onemocnění a závislosti na alkoholu.“

Abyste si mohli dovolit občas se napít bez újmy na zdraví, musí si člověk trpící cukrovkou zapamatovat několik věcí.

Za prvé, samotný alkohol má velmi vysoký obsah kalorií. 100 g alkoholu obsahuje 710 kcal, což je jen o málo méně než tuk. Samotné nápoje však téměř vždy obsahují další sacharidy. Jedna sklenice světlého piva obsahuje asi 200 kcal a sklenka vína asi 100 kcal.

Hlavním rizikem pití alkoholu jsou skoky cukru. Jak poznamenává endokrinolog, alkohol může způsobit hypoglykémii – pokles hladiny glukózy v krvi. To je způsobeno tím, že když se molekuly alkoholu dostanou do jater, přejdou na jejich rozklad a pozastaví procesy uvolňování glukózy. Abyste se vyhnuli tomuto účinku, měli byste jíst bezprostředně před pitím (dobré jsou svačiny vyrobené z komplexních sacharidů) nebo zapít jídlo alkoholem. Některé experimenty naznačují, že kvůli tomuto účinku může být mírná konzumace alkoholu dokonce prospěšná pro diabetes 6. typu [XNUMX].

Alkohol přitom může způsobit i zvýšení hladiny cukru. A z dlouhodobého hlediska je zneužívání alkoholu faktorem rozvoje diabetu 2. typu.

Stojí za to připomenout, že alkohol je špatně kompatibilní s mnoha léky na cukrovku, jako je inzulín nebo sulfonyl močoviny. Společně mohou způsobit ještě závažnější hyperglykémii.

Pravidla pro pití alkoholu s diabetem:

• zvážit obsah kalorií v alkoholu;
• vybírejte nápoje s minimálním obsahem cukru a sacharidů;
• jíst před pitím alkoholu;
• dát si svačinu;
• měřte si hladinu cukru častěji;
• varujte lidi, se kterými pijete alkohol, o své nemoci, aby v případě potřeby mohli poskytnout pomoc v nouzi;
• Nemíchejte alkohol s léky na cukrovku.

Tabulka č. 9 pro diabetes

Ve dvacátých letech minulého století odborník na výživu Manuil Pevzner vyvinul systém 1920 „stolních“ diet pro různé nemoci a stavy. Tento systém je poněkud zastaralý, ale je obecně považován za účinný, a proto jej dodnes využívá mnoho lékařů a zdravotnických zařízení.

Pevzner navrhl korigovat diabetes 9. typu tabulkou č. XNUMX. Jeho principy jsou v souladu s moderními schématy: méně „rychlých“ sacharidů a soli, více zeleniny a bílkovin. Úplný seznam doporučení naleznete zde.

Jak poznamenává Lisa Gilman, systém Pevsner byl vyvinut téměř před 100 lety a od té doby ušla věda dlouhou cestu. Obecně platí, že tabulka č. 9 je použitelná, ale dnes se téměř nikdy nepoužívá v čisté formě na jejím základě lékaři vytvářejí doporučení pro každý případ.