Urolitiáza u koček a psů – rozsudek smrti nebo důvod k zamyšlení?

Urolitiáza u koček a psů je diagnóza, kterou často slýcháme při návštěvách lékařů na Smart Veterinary Clinic. Strašná diagnóza, která děsí všechny majitele mazlíčků. Tato slova zní jako rozsudek smrti, protože urolitiáza je pro domácího mazlíčka skutečně nebezpečným nepřítelem. Správnou a včas předepsanou terapií ji však lze porazit.

O jaký druh patologie se jedná?

Urolitiáza u psů a koček je nejčastější příčinou úmrtí domácích zvířat. Onemocnění tohoto druhu má kromě bezprostředního průběhu a následků ještě jednu vlastnost – v počátečních fázích vývoje je neviditelné. A pokud se příznaky již objevily, vyléčení nemoci je vždy mnohem obtížnější.

urolitiáza je metabolická porucha, která vede k tvorbě písku nebo kamenů/kamenů (urolitů) v moči. K tomuto procesu dochází přímo v močových cestách, ledvinách nebo samotném močovém měchýři. Moč totiž odvádí z těla produkty látkové výměny, a jakmile dojde k sebemenšímu narušení podílu těchto látek, okamžitě se vytvoří písek nebo kameny. Nemoc se může vyvíjet po několik let a může dokonce postupovat poměrně rychle, což vede ke smrti.

Časté příznaky ICD

✔️ Urolitiáza u zvířat, jako jsou kočky a psi, se obvykle vyskytuje zcela bez povšimnutí jejich majitelů v počátečních fázích vývoje. Zpočátku nemusí domácím zvířatům vůbec nic vadit, jejich chuť k jídlu není ovlivněna, jejich srst je normální a majitelé si hned nevšimnou známek ICD, ale již ve chvíli, kdy zvíře při pokusech zažívá silnou bolest a agónii jít na záchod. A to je smutné, protože v první fázi lze onemocnění, jako je urolitiáza, léčit poměrně účinně, bez zvláštních následků, pomocí jednoduchých a levných metod.

✔️ Soubor příznaků urolitiázy závisí na velikosti, umístění a tvaru vytvořených kamenů. Pokud jsou kameny malé a neuvíznou v močové trubici, nebrání odtoku moči a nemají ostré hrany, které mohou způsobit bolest nebo poškodit povrch sliznice, může onemocnění trvat dlouho a zůstat bez povšimnutí majitele zvířete. Kameny uvnitř těla mohou také časem růst, v rozmezí od jednoho roku až po několik let.

✔️ K této nemoci může být náchylné každé zvíře, bez ohledu na věk, životní podmínky a plemeno. Předpokládá se však, že urolitiáza je nejzávažnější a má vysoké procento tragických následků u koček. Je to dáno stavbou jejich močové trubice – má zalomení ve tvaru C, navíc samotná močová trubice je fyziologicky dost úzká, což ztěžuje průchod i písku, nemluvě o kamenech. V důsledku toho často dochází k úplnému ucpání/obstrukce močové trubice a pokud kočce není poskytnuta neodkladná veterinární péče, následky budou mimořádně tristní. V důsledku zadržování moči může dojít k dysfunkci ledvin, otoku mozku, náhlé zástavě srdce a zvíře uhyne.

ℹ️ Navzdory skutečnosti, že urolitiáza může být po dlouhou dobu asymptomatická a zvíře nejeví obavy, v určitém okamžiku může zaznamenat několik alarmujících příznaků pro majitele:

• potíže s močením (Kočky sedí na odpadkovém boxu dlouhou dobu a v důsledku toho není vůbec žádná moč nebo se objeví pouze několik kapek, jak poznamenávají sami majitelé zvířat. Kočky mohou odmítnout jít na toaletu a hledejte jiná místa pro zmírnění jejich přirozených potřeb Psi také dlouho sedí, často neproduktivně, nebo stojí se zdviženou tlapkou, není vůbec pozorováno močení nebo je proces močení narušen – močení je. vylučováno v malých porcích, kapky);
• časté močení ve velmi malých částech moči (včetně mimo podnos);
• změna barvy moči (moč se stává růžovým);
• hematurie nebo krev v moči;
• úzkostné chování domácího mazlíčka při močení, nepřirozené napjaté držení těla při močení;
• zvíře neustále olizuje své genitálie;
• bolest břicha v oblasti močového měchýře nebo ledvin;
• zvracení;
• snížení nebo nedostatek chuti k jídlu;
• depresivní chování, letargie, apatie.

ℹ️ Tyto příznaky mohou být příznaky jiných nebezpečných stavů a ​​nemocí, proto je nezbytné provádět diagnostické postupy v komplexu, aby se stanovila přesná diagnóza a vyloučily se doprovodné patologie.

U zvířat existuje několik stádií urolitiázy:

Stupeň 1: Krystaly se začnou tvořit v močovém traktu zvířete. V takových případech majitelé nezaznamenají žádné změny v chování svého mazlíčka.

Stupeň 2: Začínají se objevovat některé počáteční příznaky onemocnění. Zvíře chodí častěji na toaletu, zůstává tam déle, začíná pociťovat nepohodlí při močení a v moči se objevuje trochu krve. Majitelé si všimnou, že mazlíček častěji olizuje své genitálie.

Stupeň 3: objevují se výrazné příznaky onemocnění. Zvíře je v depresi a velmi často pociťuje nutkání močit. V moči je zjevná krev, proces močení je extrémně bolestivý, obvykle doprovázený mňoukáním nebo vytím. Zvíře se málo pohybuje, ale velmi pečlivě volí pózy a nevykazuje téměř žádnou aktivitu. Majitel může pohmatem pocítit těsnost močového měchýře.

Stupeň 4: v této fázi je reálné ohrožení života zvířete. Urolitiáza je doprovázena úplným zastavením močení, zvíře pociťuje zvracení, odmítání krmiva a pití, zrychlené dýchání a zhoršená funkce ledvin.

Proč je urolitiáza nebezpečná?

✔️ Ledvinové kameny mohou zůstat asymptomatické po poměrně dlouhou dobu a vůbec o sobě necítit. Někdy jsou pro veterináře náhodným objevem, když zvíře podstoupí rentgenovou diagnostiku jiného onemocnění nebo při operaci.

✔️ Hlavní nebezpečí vzniká, když se kameny pohybují a kameny vstupují do močovodů – úzkých dutých orgánů, kterými se moč z ledvin dostává do močového měchýře. Kámen může vytvořit částečnou nebo úplnou obstrukci močovodu. V případě úplné obstrukce u zvířete se příznaky rozvíjejí velmi rychle. Moč nemůže procházet, ale nadále se tvoří, dochází k hydronefróze a ledvina může odumřít. Rozvíjí se akutní poškození ledvin, charakterizované zvýšením kreatininu, močoviny a draslíku v krvi, což je pro kočky a psy smrtelné. Při včasné diagnóze se provádí operace k odstranění kamene/kamenů.

✔️ Když se v močovém měchýři tvoří kameny, je to stejně nebezpečný stav. Kočky a samci psů mají fyziologicky dlouhou a tenkou močovou trubici a snadno v ní mohou uváznout drobné oblázky nebo písek s hlenem, epitelem a krvinkami. V důsledku toho dochází k obstrukci (ucpání) a přeplnění močového měchýře, ale ledviny o tom „nevědí“, pokračují v produkci tekutiny a znovu se rozvine akutní poškození ledvin.

✔️ U koček a fen většinou nebývá ucpaná močová trubice. Při močení se uvolňují malé kameny a písek, ale v dutině močového měchýře mohou být velké kameny. Kameny zraňují močový měchýř a močovou trubici, způsobují poškození, krvácení, těžké záněty a mohou prorůstat i do sliznice. Všechny tyto procesy jsou přirozeně provázeny silnou bolestí pro zvíře a vyžadují okamžitou léčbu.

Příčiny ICD

⚠️ Na vzniku ICD se podílí mnoho faktorů, ale dodnes se ve veterinární praxi nepodařilo přesně stanovit hlavní příčiny ICD. Proces vývoje ICD může být ovlivněn jedním nebo několika faktory, jako jsou:

• špatná výživa, zejména nadbytek minerálních látek v potravě zvířete: časté krmení rybami, tučná nebo nekvalitní potrava, smíšené krmení (míchání přírodních produktů se suchou nebo mokrou konzervou) vede k poruchám metabolismu, a to je zase přímá cesta k rozvoji onemocnění urolitiázy;
• genetická predispozice;
• virové a bakteriální infekce močových cest;
• nízký příjem tekutin zvířetem, což má za následek tvorbu krystalů ve vysoce koncentrované moči;
• chronická onemocnění vylučovacího systému;
• poranění močového systému v důsledku nárazu nebo pádu z výšky;
• nízká aktivita domácího mazlíčka;
• nadváha;
• vrozené malformace močového systému;
• onemocnění trávicího traktu (což může vést k přebytku vápníku v těle); Infekční onemocnění močového systému jsou jednou z hlavních příčin urolitiázy u psů.

Jaké kameny (urolity) se tvoří v těle zvířete v důsledku urolitiázy?

Podle složení a původu se kameny/konkrementy (urolity) vyskytují v různých typech. Velké kameny se často skládají z několika typů urolitů.

• Struvity – Jedná se o rozpustný typ krystalů, který se nejčastěji vyskytuje u zvířat s urolitiázou. Tvoří se především v alkalické moči, mají kulatý, hladký tvar a bílou barvu.
• Oxaláty – nerozpustný druh kamenů, mají ostré hrany a rohy a jsou hnědé barvy. Tvoří se hlavně v kyselé moči.
• Urata se tvoří v kyselé moči ve formě zrnek písku nebo malých kamínků tmavě žluté nebo hnědé barvy.
• Cystiny – Jedná se o kameny, které vznikají v důsledku cystinurie (zhoršené vstřebávání aminokyselin). Tyto uráty jsou nepravidelného tvaru a žluté nebo bílé barvy.

Diagnostika ICD

✔️ Majitel kočky nebo psa, i když si všimne výše popsaných příznaků ICD u domácího mazlíčka, by neměl samostatně diagnostikovat zvíře. Mnoho z uvedených příznaků nemusí nutně znamenat přítomnost urolitiázy u kočky. Například u neoplazie (včetně nádorů genitourinárního systému) jsou často pozorovány zhutnění v břišní dutině, úzkostné chování a přítomnost krvavého výtoku. Stanovení diagnózy je tedy výhradní výsadou veterináře, který na základě anamnézy a vyprávění majitele o stavu zvířete určí přítomnost urolitiázy u zvířete (je vhodné včas informovat lékaře o frekvenci močení, popř. barva moči a chování zvířete v tácu). Specialista musí zvíře pečlivě vyšetřit a zpravidla předepsat následující diagnostické testy:

analýza moči s mikroskopií sedimentu a měření hustoty moči refraktometrem;

ℹ️ Za informativní pro výzkum je považován vzorek moči, od jehož odběru neuplynulo více než 2 hodiny. Při dlouhodobém skladování (více než 2 hodiny) se v moči objevují falešné krystaly, a proto může být zvíře špatně diagnostikováno.

laboratorní krevní testy – obecné a biochemické krevní testy ke zjištění stavu a fungování ledvin, vývoje patologických procesů v nich – selhání ledvin;

digitální radiografie, která odhalí přítomnost kontrastních kamenů – urolitů v těle zvířete;

Ultrazvukové vyšetření pomáhá určit stavbu orgánů, přítomnost kamenů v nich a vyloučit neoplazie (novotvary). Testy se provádějí na plném močovém měchýři.

Bakteriální kultivace moči ke stanovení antibiotické rezistence a předepsání vhodné terapie.

Na Veterinární klinice Smart se kočkám a psům odebírá sterilní moč cystocentézou, propíchnutím břišní stěny jehlou pod ultrazvukovým vedením.

Jak se léčí urolitiáza u zvířat?

✔️ Léčba závisí na stupni onemocnění, velikosti kamenů a také na věku a stavu zvířete. Cílem každé terapie je kompletní odstranění kamenů/písku.

✔️Konzervativní léčba je použitelná pouze v prvních fázích onemocnění. Spolu s předepisováním léků lékař předepíše zvířeti přísnou dietu. Obvykle zahrnuje vyloučení ze stravy všech potravin, které způsobují vzhled krystalů písku a kamenů. Tento seznam je sestaven zvlášť pro každého pacienta na základě výsledků testů, protože kameny a písek jsou velmi individuální povahy.

✔️ Povinným prvkem v terapeutických i chirurgických metodách léčby ICD je předepisování specializovaných krmiv, suchých i vlhkých, které pomáhají rozpouštět krystaly a normalizovat funkci ledvin.

✔️ katetrizace – Jedná se o metodu pro obnovení průchodu moči z močového měchýře. Provádí se pomocí katetru zavedeného přímo do močového kanálu.

✔️ Uretrostomie – chirurgická metoda pro léčbu obstrukce močových cest při akutní retenci moči u koček a psů, vyvolané onemocněním močových cest. Jedná se o chirurgický zákrok, který umožňuje rozšířit úzkou část močové trubice a obnovit odtok moči z močového měchýře.

✔️ Cystotomie – chirurgické odstranění kamenů/kamenů z močového měchýře zvířete. Tato opatření se provádějí, pokud jsou kameny nerozpustného typu a nemohou samy z těla zvířete odejít.

⚠️ Po dokončení léčby si musíte pamatovat, že váš mazlíček prodělal vážné onemocnění. Je důležité udělat vše pro to, aby znovu neonemocněl. Potraviny, které mohou ovlivnit složení moči a způsobit výskyt nových kamenů, by měly být vyloučeny ze stravy zvířete. Bude nutné pravidelně (jednou ročně) zvíře ukazovat lékaři a pečlivě sledovat jeho stav a chování. Pouze dodržováním těchto jednoduchých pravidel ochráníte svého mazlíčka před nemocí a bude se těšit z jeho společnosti po mnoho let.

Prevence urolitiázy

✔️ Jednoznačná doporučení pro prevenci urolitiázy u koček a psů poskytuje veterinární lékař na základě věku a zdravotního stavu zvířat. Po úspěšné léčbě již toto onemocnění nemusí zvíře nikdy trápit, pokud majitel dodrží určitá pravidla:

• Zvíře musí jíst kvalitní hotové léčivé krmivo.
• Ke krmení zvířete je nutné používat pouze přečištěnou – filtrovanou nebo usazenou vodu a také zajistit, aby zvíře konzumovalo dostatečné množství vlhkosti.
• Vyhněte se potravinám, jako jsou ryby, mořské plody, potraviny bohaté na vápník (mléko, tvaroh, sýr, jogurt) a sůl ve stravě vašeho domácího mazlíčka. V závislosti na složení kamenů je kočkám často zakázána zelenina, vnitřnosti, tuk a syrové maso.
• Aby se zabránilo obezitě u zvířete, musí majitelé sledovat aktivitu a stravu zvířete.
• 3 měsíce po uzdravení (úplné vymizení všech příznaků urolitiázy) je vhodné zvíře znovu ukázat veterináři, provést ultrazvukovou diagnostiku a provést test moči.
• V případě relapsu, když se znovu objeví známky urolitiázy, měli byste okamžitě kontaktovat veterinární kliniku.

⚠️ Pokud má váš mazlíček příznaky nemoci, nepokoušejte se o samoléčbu! Jen ztratíte drahocenný čas. Určitě zvíře vezměte na veterinární kliniku, kde mu udělají krevní a močové testy, ultrazvukové vyšetření a rentgen. Urolitiáza může vést k rozvoji mnoha závažných doprovodných onemocnění, které narušují fungování nejen ledvin a močového systému, ale i celého těla jako celku. Při urolitiáze zvířata pociťují silné bolesti a výrazně se zhoršuje kvalita jejich života. Proto, když se objeví známky urolitiázy, majitel by měl okamžitě kontaktovat veterináře a nedoufat „náhodně“.

LLC “Smart Veterinary”
2012 – 2025

ulice. Slobodskaya, 138 (přízemí)