Proč se rána u kočky nebo psa nehojí – jak urychlit proces hojení? Domácí mazlíčci

Rány u koček, psů a dalších malých zvířat nejsou neobvyklé. Často se hojí samy od sebe, ale také se stává, že i po pečlivém ošetření veterinářem rána krvácí, hnisá a nehojí se. Proč se to děje? Existuje řada faktorů, které mohou bránit normálnímu hojení ran, včetně různých infekcí a běžných onemocnění, umístění rány a dokonce i věku zvířete.

7 důvodů, proč se rány u zvířat nehojí dobře

Nejčastější příčiny pomalého hojení ran jsou:

1. infekce rány;
2. oslabená imunita v důsledku stávajících patologií;
3. cizí těleso v ráně;
4. rakovinné léze vedoucí k vředu;
5. zvláštní umístění rány;
6. věk zvířete;
7. iatrogenní faktory, jako je radioterapie.

Důvod 1. Infekce rány

Staré, pomalu se hojící rány obsahují mnoho bakterií. Dostávají se dovnitř, když je rána dlouhodobě otevřená. Problém je také spojen se špatným prokrvením a nízkou vlhkostí poškozené oblasti, což vytváří ideální podmínky pro růst bakterií. Při dlouhodobém hojení tkání je riziko infekce vždy zvýšené.

Hlavními původci infekcí ran u zvířat jsou bakterie:

• Enterobacter spp.
• Staphylococcus spp.,
• Clostridium spp.
• Bacteroides spp.

Stává se, že chronicky infikovaná rána nemá příznaky charakteristické pro infekci, například není přítomen hnisavý exsudát. To neznamená, že nedochází k infekci. Proto by v případě prodlouženého hojení rány mělo být vždy provedeno bakteriologické vyšetření změněné tkáně.

Před odběrem materiálu se rána omyje sterilním Ringerovým roztokem a poté se odebere stěr s malou plochou tkáně k laboratornímu vyšetření. Analýza by měla zahrnovat aerobní a anaerobní kultivaci.

Pokud je zjištěna infekce, je předepsána léčba. Systémová antibiotická terapie však není vždy nutná. V určitých případech se používají specializované komplexní obvazy. Pokud to nepomůže, je vybráno antibiotikum, které působí na specifický patogen.

Důvod 2. Oslabená imunita

Oslabený imunitní systém v důsledku nemoci nebo alergií je častou příčinou pomalu se hojících ran u koček nebo psů. Když je imunitní systém oslabený, průtok krve do rány je snížen, což ztěžuje přístup kyslíku a živin k ní. Tento faktor výrazně prodlužuje dobu hojení, protože buňky se nemohou rychle obnovovat.

Diabetes je dalším onemocněním, které může narušit normální proces hojení ran. Vysoké hladiny glukózy v krevním řečišti brání účinnému transportu prvků bojujících proti bakteriím do oblasti, kde jsou nejvíce potřeba.

Ve všech těchto případech je důležité sledovat zdraví domácího mazlíčka a bojovat proti hlavním nemocem. Například cukrovka u kočky nebo psa může být kompenzována stejným způsobem jako u lidí.

Důvod 3. Cizí těleso v ráně

Přítomnost cizího tělesa v ráně neumožňuje úplné uzavření léze. Důležitou fází léčby rány je proto její správné vyčištění pomocí speciálních roztoků a obvazů.

Stává se, že na začátku léčby není možné odstranit všechny úlomky cizích těles. Do rány se může dostat tráva, třísky, hlína, úlomky kostí, úlomky zubů útočícího zvířete, pelety atd. Léčba spočívá v odstranění cizích těles s následným ošetřením rány.

Důvod 4. Rakovina

Rakovina je častou příčinou nehojících se vředů, které postihují povrchové vrstvy kůže. Nejčastějším maligním kožním nádorem, který tvoří mokvající vředy, je dlaždicobuněčný karcinom. U psů se vředy nejčastěji tvoří na trupu, končetinách, šourku, pyscích a nehtových stvolech. U koček se vředy mohou nacházet na hlavě, nosním zrcátku, uších, očních víčkách a pyscích. Pokročilý melanom nebo mastocytární nádor také tvoří nehojící se vředy.

Při podezření na rakovinu se provádí cytologické vyšetření materiálu získaného biopsií tenkou jehlou nebo histopatologické vyšetření tkáňového řezu.

Důvod 5. Umístění rány

Pokud jde o pomalu se hojící rány u koček a psů, hraje důležitou roli umístění rány. Rány v citlivých oblastech, jako jsou oční víčka nebo nos, nesou další riziko infekce, protože tyto oblasti jsou méně chráněny před bakteriemi. Speciální struktura tkáně v těchto oblastech omezuje aktivitu fibroblastů, což vede k menší tvorbě a remodelaci kolagenových vláken nezbytných pro zjizvení.

Dalším nebezpečným místem, kde se zvyšuje riziko nehojení rány, je oblast záhybů končetin. U malých zvířat je zde množství podkožní tkáně nevýznamné a je zde také vysoká pohyblivost tkání. To nepřispívá k procesu granulační tvorby tkání, a tedy i epidermis.

Hojení ran v těchto oblastech je obzvláště obtížné a časově náročné. Někdy lze tkáňové defekty opravit až po transplantaci kůže.

Důvod 6. Věk zvířete

Ovlivňuje to také rychlost hojení ran. Mladá zvířata se obvykle zotavují rychleji než starší zvířata díky své větší schopnosti regenerace. Starší zvířata navíc trpí oslabením tkáně v důsledku ochablých vazů a kloubních pouzder, což brání zdravým procesům obnovy buněk potřebným pro správné hojení ran v blízkosti kloubů nebo vazů.

Důvod 7. Iatrogenní vliv – ozařování a chemoterapie

Během této léčby, používané v onkologii, se ničí nejen rakovinné buňky, ale i zdravé buňky nacházející se v oblasti ozářené tkáně. Stupeň poškození buněk v důsledku záření závisí na mnoha faktorech, včetně typu a energie záření, celkové absorbované dávky a doby trvání ozáření. Jedním z nejzávažnějších vedlejších účinků po radioterapii je tvorba popálenin a vředů.

První příznaky – nadměrná suchost kůže a erytém – se objevují několik týdnů po zahájení léčby. Další fází je olupování epidermis v důsledku poškození keratinocytů bazální vrstvy. Následně se epidermis odlupuje s přítomností serózního exsudátu a dermis je obnažena v důsledku destrukce všech buněk bazální vrstvy. Častým doprovodným příznakem je silné svědění.

Následné příznaky se objevují v důsledku poklesu počtu fibroblastů a resorpce kolagenových vláken podléhajících atrofii a objevují se několik měsíců po ozáření. V důsledku syntézy zvýšeného množství kolagenu s nesprávným uspořádáním vláken strukturálně pozměněnými fibroblasty kůže ztrácí elasticitu, objevuje se ztluštění a fibróza. V důsledku fibrózy kůže tvrdne, může dojít k otokům. Pozoruje se atrofie mazových žláz a vlasových folikulů. Po vystavení velkým dávkám záření může začít nekróza kůže.

Dalším faktorem, který způsobuje ulceraci, je extravazace chemoterapeutika mimo krevní cévu. K tomu dochází, když žíla během podávání léku praskne a vede k poškození přilehlých tkání – vředům a nekróze.

Léčba vředů po radioterapii nebo chemoterapii je velkým problémem. Zvířata vyžadují hydrokoloidní obvazy a obvazy s ionty stříbra. Někdy zvíře potřebuje amputaci končetiny.

Alternativní metody léčby obtížně se hojících ran a vředů

Pokud klasické možnosti léčby nepomohou a rána se nehojí, můžete vyzkoušet alternativní metody převzaté z lidské medicíny.

Vakuová terapie obtížně se hojících ran u zvířat

Vakuová terapie je inovativní metoda léčby ran. Zařízení pro vakuovou terapii je relativně levné a snadno se používá. Mechanismus terapie spočívá ve vytvoření rovnoměrného vakua po celém povrchu rány, což poskytuje optimální prostředí pro rychlé hojení.

Vakuová terapie poskytuje následující účinky:

• zvyšuje průtok krve v místě ošetření čtyřikrát;
• urychluje tvorbu granulační tkáně;
• snižuje počet bakterií v ranách;
• odstraňuje přebytečný exsudát z rány;
• zmírňuje otoky;
• snižuje počet prozánětlivých cytokinů;
• mechanicky sbližuje okraje rány k sobě.

Obvaz by se měl měnit každých 48-72 hodin.

Extrakorporální rázová vlnová terapie pro obtížně se hojící rány u koček a psů

Na základě léčivých vlastností akustické vlny: vysoký, náhlý tlak, rychlý účinek. ESWT je mechanická vlna generující tlak 10-100 MPa a pronikající do hloubky několika centimetrů při pulzní frekvenci 1-8 Hz. Energie rázové vlny se přenáší do tkání pomocí aplikátoru aplikovaného na ránu nebo kůži pokrytou gelem.

Rázová vlna má protizánětlivý, regenerační a analgetický účinek. Stimuluje tvorbu nových cév, granulační tkáně a epidermálních buněk.

Terapie pulzním proudem vysokého napětí – elektrická stimulace obtížně se hojících ran

Neporušený povrch epidermis má vůči dermis mírně negativní potenciál. Povrch rány je elektropozitivní. V důsledku rozdílu potenciálů vzniká endogenní elektrický proud, který stimuluje hojení rány. Pod vlivem elektrického proudu protékajícího mezi anodou a katodou se do oblasti rány přesouvají neutrofily, fibroblasty a keratinocyty.

Elektrická stimulace má řadu účinků:

• zvyšuje průtok krve;
• stimuluje neoangiogenezi;
• zvyšuje syntézu kolagenu.

Elektrická stimulace se provádí pomocí uhlíkově-kaučukových elektrod. V případě ošetření končetiny se aktivní elektroda umístí na gázový polštářek namočený ve fyziologickém roztoku přímo na ránu a druhá elektroda na opačnou stranu končetiny. V případě rozsáhlého poškození tkáně se elektrody umístí na opačné konce rány v podélné poloze, podle průběhu svalových vláken umístěných přímo pod defektem.

Celková doba trvání pulzu je 0,1 ms, frekvence je 100 Hz, hodnota napětí je asi 100 V. Stimulace se provádí proudem, který způsobuje pouze brnění nemotorických účinků. Procedury se provádějí denně po dobu několika týdnů až do úplného zhojení. Délka procedury závisí na stavu vředu a může trvat až několik desítek minut.

Laserová terapie pro pomalu se hojící rány u malých zvířat

Nízkoenergetické a středněenergetické lasery s výstupním výkonem až 400 mW s kontinuálními nebo pulzními světelnými paprsky se používají k léčbě ran u zvířat. Laserové záření zlepšuje schopnost regenerace, zejména pojivové a epiteliální tkáně, urychlením buněčné proliferace. Laser pomáhá zlepšit mikrocirkulaci stimulací neovaskularizace a dilatací stávajících cév.

Terapeutický laser využívá vlnový rozsah 630 – 900 nm. Výkon laseru by neměl překročit 15 W.

V případě kožních poranění se používá bezkontaktní metoda, která spočívá v pohybu laserové hlavice nad ránou s vtlačením 5-10 mm. Dobrého regeneračního efektu se dosahuje ozářením ran nejprve bodovou metodou po okrajích, na hranici epidermis, s následným bodovou léčbou celého povrchu rány.

Optimální dávka terapeutického záření je 1–10 J/cm2, jednou denně, po dobu 7–20 dnů.

Ozonová terapie pro chronické rány a vředy

Ozonová terapie se osvědčila při léčbě chronických ran, vředů měkkých tkání nebo ran infikovaných anaerobní flórou. Ozon se nejčastěji používá zevně, ve formě vlhkých obvazů na bázi vody nebo olivového oleje. Ozon ve formě masti nebo suspenze působí účinněji, protože tato možnost prodlužuje hojivý účinek ozonu a má významný vliv na urychlení hojení a zastavení septických procesů.

Ozon má řadu účinků:

• zlepšuje okysličení poškozených tkání;
• normalizuje pH;
• urychluje resorpci edému;
• potlačuje krvácení;
• urychluje čištění ran od odumřelé tkáně;
• snižuje bolest;
• zlepšuje mikrocirkulaci ozonizovaných tkání;
• urychluje tvorbu epidermis a granulací.

V důsledku vystavení ozonu se aktivují fibroblasty a keratinocyty a stimuluje se tvorba kolagenu a intracelulární matrix v ráně.

Pro ošetření malých zvířat, včetně koček a psů, se používá směs kyslíku a ozonu s maximální koncentrací 5 % ozonu a 95 % kyslíku, získaná v ozonizátorech, široce používaných ve veterinární medicíně.

Sonoterapie – ultrazvukové ošetření ran a vředů

Metoda využívá akustické vlny, které se po absorpci tkání přemění na teplo a aktivují prospěšné biologické procesy:

• zlepšuje prokrvení tkání;
• angiogeneze je zesílena;
• zvyšuje se stupeň proliferace fibroblastů;
• je stimulována produkce kolagenu.

Ultrazvuk pomáhá čistit hnisavé sekrety a aktivuje proces granulace. Ultrazvukové vlny také potlačují růst kolonií bakterií Escherichia coli, Staphylococcus aureus atd.

Bylo prokázáno, že ultrazvuková energie ovlivňuje polarizaci a depolarizaci nervů, čímž zvyšuje práh vnímané bolesti. Analgetický účinek snižuje stres u zvířete.

Hloubka průniku ultrazvukových vln závisí na stupni hydratace tkáně a frekvenci emitovaných vln. Pro povrchové struktury, jako je dermis, je odpovídající hodnota 3 MHz. Doba jednoho ošetření závisí na velikosti dutiny:

• malé rány do 2,5 cm2 se ošetřují po dobu 5 minut;
• velké rány – až 10 minut.
• Pokud poškození přesáhne 20 cm2, pole se rozdělí na dvě části a ošetří se odděleně.

Ultrazvuková terapie se provádí denně, dokud se rána zcela nezahojí.

Hyperbarická oxygenoterapie

Tato metoda léčby je vhodná i pro obtížně se hojící rány. GCT spočívá v tom, že pacient vdechuje čistý kyslík za zvýšeného tlaku (2-3 atmosféry) ve speciálních tlakových komorách. Nehojící se rány jsou často hypoxické kvůli špatnému prokrvení poškozených tkání. Zvýšení saturace krve kyslíkem stimuluje tvorbu nových cév, snižuje otok a výpotek z rány, urychluje tvorbu epidermis a má také baktericidní účinek.

Hyperbarická oxygenoterapie je kontraindikována u onemocnění dýchacích cest a uší.

zdroje

• Percival N.Zh.: Klasifikace ran a jejich léčba, 2005.
• O’Dwyer L, Tatton B: Ošetření ran u malých zvířat, 2007.
• Atiyeh BS, Dibo SA, Hayek SN: Čištění ran, lokální antiseptika a hojení ran, 2009. Atiyeh BS, Dibo SA, Hayek SN: Čištění ran, lokální antiseptika a hojení ran, 2009.
• Thompson E: Debridment a metody léčby ran bez podtlaku, 2017.
• Balsa I.M., Kalp V.T.N.: Péče o rány, 2015.
• Devriendt N, de Rooster H: Počáteční léčba traumatických ran, 2017.
• Singer A.Zh., Dagum A.B.: Moderní léčba akutních kožních ran, 2008.
• Vigani A., Kaller K.A.: Systémová a lokální léčba popáleninových ran, 2017.

Podobný

Tento příspěvek byl publikován v kategorii Domácí mazlíčci | označen štítky rány, zranění, vředy

Poslední příspěvky

• Nejdražší kočky na světě: 8 nejdražších kočičích plemen na světě
• Kočky pro alergiky – Seznamte se s kočičími plemeny přátelskými k alergiím
• 6 důvodů, proč byste si měli adoptovat dospělou kočku
• Jaké plemeno kočky zvolit do rodiny s dětmi?
• African Serval – Skvrnitá kráska Savannah

Oblíbené příspěvky a stránky

Pozor! Všechny informace zveřejněné na webu domashnie-zhivotnii.ru patří do kategorie informačního obsahu. Nejedná se o veřejnou nabídku ani návod k jednání za žádných okolností. Jakékoli léky a léčebné metody mají kontraindikace.

Stránka používá licencované fotografie a videa z hostingu freepik.com, envato.com, canva.com – jejich publikování je držiteli autorských práv zakázáno! Nedáváme povolení k jejich dotisku – licence je vydána pouze pro jednorázové použití!

Stránka obsahuje fotografie převzaté z veřejně dostupných zdrojů. Pokud obsah jakýmkoliv způsobem porušuje vaše práva, napište o tom prostřednictvím kontaktního formuláře, my jej odstraníme nebo uvedeme vaše autorství (jak budete chtít).

Při citování dokumentu (není povoleno více než 300 znaků) je vyžadován odkaz na web s uvedením autora. Kompletní výpůjčka dokumentu je porušením ruského a mezinárodního práva a je možná pouze se souhlasem redakce.

Copyright © 2018 Pets Všechna práva vyhrazena.
Dobrodružné téma od Catch Themes

Při citování dokumentu je vyžadován aktivní, indexovaný odkaz na web s uvedením autora. Kompletní výpůjčka dokumentu je porušením ruského a mezinárodního práva a je možná pouze se souhlasem redakce.