Připomenutí po odstranění stehů | Moskevská oftalmologická klinika

Katarakta neboli zakalení čočky je oční onemocnění, které zbavuje člověka schopnosti vidět svět kolem sebe ve všech jeho barvách a vyžaduje výměnu přirozené oční čočky za umělou. Moderní metody odstranění šedého zákalu umožňují pacientovi návrat domů v den operace. Ale to neznamená, že můžete okamžitě vést svůj normální život. Lékaři vždy dávají doporučení, co lze a co nelze udělat po operaci šedého zákalu během rehabilitačního období, aby se zrak plně obnovil.

Obsah

1. Jak dlouho trvá rehabilitace?
2. Režim léků
3. Lékařské prohlídky po operaci šedého zákalu
4. Co nemůžete dělat po operaci šedého zákalu

Jak dlouho trvá rehabilitace?

V nedávné minulosti došlo k extrakapsulárním nebo intrakapsulárním operacím šedého zákalu se suturou. Vyžadovali hospitalizaci pacienta, v prvních dnech bylo nutné dodržovat přísný klid na lůžku a rehabilitační období trvalo šest měsíců s přísným omezením.

Ale takové chirurgické postupy se už prakticky nikde nepoužívají. V 95 % případů se k odstranění zakalené čočky používá laserová léčba katarakty (LEC) nebo fakoemulzifikace (PEC) a na její místo se instaluje umělá nitrooční čočka. Řez je 2 mm a nevyžaduje stehy.

Ale i přes nízké trauma z operace je rehabilitace velmi důležitá. V každém případě během chirurgického zákroku dochází k porušení těsnosti oka a existuje riziko vzniku zánětlivých procesů. Doba rekonvalescence po bezproblémové operaci trvá jen měsíc.

V této době je nutné důsledně dodržovat doporučení týkající se životosprávy, užívat léky předepsané očním lékařem a nevynechávat vyšetření. Tento komplexní přístup zajišťuje prevenci a včasnou detekci rozvíjejícího se zánětu nebo posunu vložené umělé čočky. K úplnému obnovení zrakové funkce dochází do měsíce. Tak dlouho trvá rehabilitační období.

Režim léků

Po chirurgickém ošetření se na operované oko aplikuje sterilní obvaz a speciální náplast. Druhý den jsou odstraněny a začíná medikamentózní terapie. Nejprve namočte vatový tampon do levomycetinových kapek (0,25 %) a otřete jím zavřené víčko. Otevřete oko a instilujte Levomycetin podle pokynů a doporučení očního lékaře.

Klasický terapeutický režim v pooperačním období po odstranění šedého zákalu zahrnuje následující kombinaci léků:

1. Antibakteriální kapky v kombinaci s glukokortikoidem Dexamethason.

Lékaři předepisují tyto léky, aby zabránili možné infekci v pooperačním období. Pomáhají zmírnit zánět, otok, zarudnutí a zklidňují oko. Jsou pohřbíváni 6krát denně ve stejných intervalech. Pak další 3 týdny, 4x. Pokud je pro vás obtížné zapamatovat si režim léků, můžete si to připomenout.

1. Nesteroidní protizánětlivé kapky.

Tato skupina léků se používá k úlevě od bolesti, k prevenci rozvoje komplikací po odstranění šedého zákalu, jako je makulární edém, a k odstranění zánětlivých procesů. Předepsaný kurz je jeden měsíc. Jsou pohřbeni podle různých schémat. Diklofenak se používá 4-6krát denně, zatímco moderní farmakologický lék Broxinac se používá pouze jednou. Nesteroidní antirevmatika se používají do doby, než se imunitní systém vyrovná s tzv. sterilním aseptickým zánětem.

Pro urychlení hojení rohovky jsou potřeba gely. V případě nepříjemných pocitů v oku (pocit cizího těla) se doporučují zvlhčující kapky.

Doba zotavení se liší od člověka k člověku. Záleží na věku, stavu imunitního systému, přítomnosti chronických onemocnění, které oslabují organismus a zpomalují rekonvalescenci.

DOPORUČENÍ! Hlavní věc, co nedělat po odstranění šedého zákalu, – nerespektujte doporučení ošetřujícího lékaře. Je zakázáno měnit režim užívání léčivých kapek nebo množství samostatně vkapaného léku. Mezi první a další instilací by mělo být alespoň 15 minut.

Lékařské prohlídky po operaci šedého zákalu

Během rehabilitace je nutné navštívit očního lékaře na preventivní prohlídky. To je nezbytné pro posouzení úspěšnosti operace.

Obvykle lékař předepisuje čtyřnásobnou dávku podle následujícího schématu:

• druhý den po operaci;
• za týden;
• v den 15-18;
• měsíc po odstranění šedého zákalu.

POZOR!Ve stáří a při přítomnosti chronických onemocnění jsou nutné častější návštěvy chirurga a oftalmologa.

Při první návštěvě oftalmolog změří pacientovi nitrooční tlak, provede vyšetření štěrbinovou lampou a prohlédne fundus. Při dalších termínech jsou výše popsané výkony doplněny kontrolou zrakové ostrosti, vyšetřením cév sítnice a posouzením stavu zrakového nervu.

Vyšetření na sedmý a osmnáctý den po operaci není naplánováno náhodou; Právě v těchto dnech se v těle vyvíjí maximální reakční síla lidského imunitního systému, podle níž lékař vyhodnocuje stupeň obnovy očních struktur. Pokud je hojení špatné, předepíše další léky.

Na závěrečném vyšetření, po povinných procedurách, lékař učiní závěr o provedené terapii. Pokud je vše v pořádku, dá doporučení pro další domácí léčbu, úpravu životosprávy a řekne, čeho byste se měli vzdát a na jak dlouho. Pokud nastanou komplikace, lékař předepíše další léčebné a zdravotní úkony a termíny nových vyšetření.

Co nemůžete dělat po operaci šedého zákalu

Po operaci šedého zákalu jsou nutná omezení v každodenním životě. To je nezbytné, aby se nová čočka zakořenila, oční struktury byly plně obnoveny a vidění se vrátilo do normálu. Všechny zákazy jsou až na výjimky v platnosti po velmi krátkou dobu, maximálně 30 dní. Stojí za to být trpělivý, protože v sázce je neocenitelná příležitost – vidět svět jasně a ve všech jeho barvách.

Omezení mají za cíl zabránit zvýšení nitroočního tlaku. A může se zvednout ze silného stresu, nadměrné vlhkosti a vysoké teploty. Proto se během měsíčního pooperačního období doporučuje:

• vyhněte se návštěvě míst s velkým množstvím prachu a cizích těles, která by se vám mohla dostat do očí;
• vykazují minimální fyzickou aktivitu;
• Je třeba se vyvarovat zácpy. K tomu upravují stravu tak, aby nebyly problémy s gastrointestinálním traktem, a v případě potřeby užívají projímadla;
• Když jdete ven, i za oblačného počasí, noste sluneční brýle;
• návštěva bazénů a tělocvičen je zakázána;
• netřete si oční víčka. To vede k otevření rány, i když malé. A tedy vstupní bod pro infekci. Pokud si člověk ve spánku náhodou poškrábe oko a ráno zažije nepohodlí, měl by se okamžitě poradit s oftalmologem. Pokud vám slzí oči, také byste si je neměli třít. Slzy se setřou pouze z tváří.
• měli byste si mýt vlasy pouze s hlavou nakloněnou dozadu;
• nepoužívejte oční stíny, řasenku, tužku na obočí, oční linky ani jinou dekorativní kosmetiku, jejíž částice se mohou dostat do očí;
• snažte se vyhnout kontaktu s lidmi s infekčními a virovými onemocněními;
• Vyhněte se parní koupeli na obličej. Při vysokých teplotách se cévy rozšiřují a bakterie žijící ve spojivkové dutině se aktivují. Je docela možné, že se do oka dostane virová nebo bakteriální infekce.
• nezvedejte těžké předměty. Je lepší se omezit na 2-3 kg. Pokud se příliš namáháte, může se váš oční tlak náhle zvýšit, což způsobí otevření rány nebo posunutí umělé čočky. Bude vyžadována další operace.
• Prvních 24 hodin nespěte na straně operovaného oka. Pokud proces hojení probíhá dobře, je tento zákaz po sejmutí obvazu zrušen. Důležité je ale měnit ložní prádlo každý den.

POZOR!Návštěvy saun, koupelí a dalších míst s vysokou vlhkostí a teplotou jsou omezeny po dobu 3 měsíců. Někteří lékaři nadále radí lidem, kteří podstoupili výměnu čočky, aby omezili návštěvy parní lázně.

Někteří pacienti nevědí, jak se po operaci šedého zákalu chovat, co se nesmí, jaká jsou omezení. Bojí se, že nebudou moci dlouho číst, pracovat na počítači, uklízet, vařit nebo sledovat televizi. To je způsobeno mnoha mýty, které se zrodily v dobách, kdy medicína byla zaostalá a operace šedého zákalu byla traumatická a vyžadovala stehy. Poté bylo nutné zůstat několik dní v nemocnici a zůstat na lůžku.

Dnes neexistují žádná zvláštní omezení zrakového stresu po operaci. Můžeš všechno, jen to nepřeháněj. Provádějte lehké čištění, pište a čtěte bez ohýbání hlavy, používejte pomůcky podle potřeby a dělejte si pravidelné přestávky. První týden je lepší sledovat televizi maximálně 30 minut denně. Při sledování člověk méně mrká a uvolňuje se méně slz, které rány dezinfikují. Zvyšuje se riziko infekce.

Chirurgické odstranění šedého zákalu a nahrazení zkalené čočky čočkou umělou je jen polovinou úspěchu při obnovení dobrého zraku. Zbytek záleží na pacientovi. Vědět, co nemůžete po operaci šedého zákalu dělat, dodržovat léčebný režim, dodržovat doporučení lékaře ohledně omezení během období rekonvalescence a podstupovat pravidelné kontroly vám může pomoci dosáhnout úplného uzdravení.

Moderní oftalmologie rychle směřuje k minimálně invazivním zákrokům. Nejnovější laserové techniky umožňují provádět složité operace bez stehů, některé zákroky je však stále vyžadují. Odstranění stehů je neméně důležitou fází zotavení pacienta než péče a zraková hygiena. Níže vám podrobně řekneme, jak dlouho trvá odstranění stehů po oftalmologické operaci a jaká péče je po něm vyžadována.

Kdy se po oftalmologické operaci vytahují stehy?

Doba potřebná k odstranění stehů závisí především na typu operace:

1. Blefaroplastika. Nejčastěji se stehy odstraňují 5-7 dní po operaci. Tato doba je zcela dostatečná pro stabilní počáteční hojení tkáně.

2. Odstranění pterygia. Stehy se obvykle odstraňují 2-3 týdny po operaci, když se tkáně dostatečně zhojí.

3. Keratoplastika. Po přední hluboké lamelární keratoplastice se stehy ponechávají v oku 12 až 18 měsíců. Při kompletní keratoplastice (náhrada celé tloušťky rohovky) mohou stehy zůstat na svém místě až 3 roky. Je to dáno tím, že rohovka se hojí pomalu a je nutné zajistit spolehlivou fixaci transplantované tkáně.

Doba potřebná k odstranění stehů se může výrazně lišit v závislosti na typu operace a regenerační schopnosti tkáně. Je důležité pravidelně navštěvovat svého očního lékaře na kontroly, aby se prověřila rychlost a kvalita hojení tkání.

Jaký druh péče o oči je vyžadován po odstranění stehů?

Po odstranění stehů je kritická péče o oči. Právě ta zajišťuje rychlé hojení tkání bez komplikací.

Základní pokyny pro péči:

• 1. Pokračujte v používání očních kapek nebo mastí podle pokynů svého lékaře. Zmírňují otoky, snižují nepohodlí a zabraňují rozvoji zánětu a infekce.
• Pokud máte předepsané léky proti bolesti, užívejte je podle pokynů svého lékaře.
• 2. Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě a zvedání těžkých břemen.
• 3. Dopřejte svým očím odpočinek při aktivní zrakové práci, např. při práci s počítačem (pravidlo 20-20-20).
• 4. Když jdete ven, používejte sluneční brýle, abyste si chránili oči před jasným světlem a ultrafialovým zářením.
• 5. Než se dotknete očí nebo použijete oční kapky, důkladně si umyjte ruce, abyste minimalizovali riziko zavlečení bakterií.

• 6. Snažte se zabránit vniknutí velkého množství vody do očí.

Vlastnosti stehů u různých oftalmologických operací

Při provádění blefaroplastiky a spojivkových stehů budou stehy odlišné. To je dáno typem zásahu, charakteristikou struktur oka, na kterých byla operace provedena, jejich křehkostí a rychlostí regenerace.

Typy stehů v závislosti na typu operace:

• 1. Blefaroplastika.K fixaci okrajů rány na očních víčkách se obvykle aplikují tenké kosmetické stehy vyrobené ze syntetických materiálů. Pro ostatní jsou prakticky neviditelné a zajišťují rychlé hojení tkání.
• 2. Keratoplastika. Šicí materiál používaný k zajištění rohovkového laloku je obvykle vyroben z tenkých syntetických materiálů a je umístěn podél okraje štěpu.
• 3. Vitrektomie. Pro šití řezů na skléře nebo spojivce se nejčastěji používají nevstřebatelné stehy z nylonu, prolenu nebo hedvábí. Ve složitých případech, kdy hrozí únik silikonového oleje do přední komory oka a poškození rohovky, se používá retenční steh.
• 4. Odstranění pterygia. K pevnému zajištění transplantované spojivkové chlopně na místě odstraněného pterygia se aplikují stehy z nejtenčích materiálů.
• 4. Korekce strabismu. K fixaci okohybných svalů lze použít vicrylové, nylonové nebo polypropylenové stehy. Druhá možnost je zvláště relevantní pro situace, které poskytují možnost dodatečné korekce po operaci.

Správné šití po operaci hraje klíčovou roli v rychlosti zotavení. Naše klinika zaměstnává vysoce kvalifikované specialisty, kteří používají nejmodernější chirurgické techniky a nejkvalitnější šicí materiál. Díky profesionalitě lékařů je riziko komplikací sníženo na minimum a rehabilitační období je pro pacienta co nejpohodlnější.