Obecné poznámky k léčbě kočky s cukrovkou a selháním ledvin | Pikabu
Dobrý den, moje kočka nedávno zemřela na selhání ledvin a cukrovku a ráda bych se s vámi podělila o své zkušenosti s její léčbou a péčí.
Hned bych rád podotkl, že nemám speciální vzdělání, proto vám radím, abyste si všechny informace, které obdržíte, ověřili u lékařů a přistupovali k nim kriticky.
1. Co je třeba udělat předem
Nejprve bych rád řekl, co je třeba udělat předem.
– každý rok si nechte vyšetřit krev na hladinu glukózy (diabetes), kreatininu (onemocnění ledvin), močoviny (onemocnění ledvin) a fosforu (onemocnění ledvin). Fosfor není tak nezbytný, ostatní ukazatele jsou velmi důležité.
– nechat se očkovat.
— najděte si předem dobrou kliniku a také záložní kliniku, která funguje 2 hodin denně. Ujistěte se, že tam jsou tito lékaři: endokrinolog (nutný pro diabetes), nefrolog (nutný pro selhání ledvin). Zaměřuji se na tato dvě onemocnění, protože jsou nejčastější.
Rád bych ihned poznamenal, že existují nejen soukromé kliniky, ale i státní.
Důležité je také najít kliniku, protože bohužel podle mých zkušeností a názoru lékařů chodí na návštěvy domů s přibližně 100% pravděpodobností jen šarlatáni. Bez krevních nebo močových testů a často i bez ultrazvuku vnitřních orgánů je téměř nemožné určit nemoc kočky. Takoví lékaři také nemohou zajistit správné skladování léků.
– zvolit správnou dietu.
— přečtěte si nějakou knihu nebo brožuru o péči o kočky.
Je lepší krmit přirozenou stravou. Z masa můžete dávat pouze hovězí, krůtí, telecí. Můžete také dávat křepelčí vejce (ne více než 2 denně). Takové krmivo se dá koupit na trzích a je často levnější než kvalitní krmivo. Vláknina je také nezbytná: můžete přidat trochu vařené mrkve a oves na růst se prodává i v hrášku pro kočky. Můžete koupit oves, aby kočka přišla a hlodala trávu.
Jaké potraviny by se neměly jíst: srdce, protože zvyšují hladinu glukózy, játra, protože mohou způsobit zvracení.
Vedlejší produkty by měly být vybírány velmi pečlivě a ne více než jednou za měsíc, takže je také lepší je nedávat.
Pokud chcete podávat vitamíny, musíte se ujistit, že neobsahují žádné zbytečné prvky, například fosfor, který může být nebezpečný v případě selhání ledvin.
Diabetes je velmi nebezpečné onemocnění, protože poškozuje všechny orgány. Není vždy možné ho okamžitě odhalit, ale obvykle jsou markery diabetu letargie nebo nadměrná žízeň. Pokud se takové příznaky objeví, je lepší darovat krev a moč na zjištění hladiny glukózy. Je také třeba provést ultrazvuk gastrointestinálního traktu, aby se vyloučila pankreatitida. Obecně se můžete s lékaři telefonicky poradit o tom, jaké testy a jak podstoupit.
Diabetes se léčí výběrem potravin (obvykle potravin pro diabetiky) a inzulínovými injekcemi.
Dávky inzulinu jsou vybírány individuálně a pouze lékařem. Kočka je obvykle umístěna na kliniku na 3-4 dny, i když to může trvat až 9 dní, pokud je situace zanedbaná, aby se dávka mohla zvolit pod dohledem, takže pokud vám to nabídnou, nemyslete si, že se vás snaží ošálit, je to opravdu nutné, protože při nesprávném výběru může dojít k hypoglykemickému nebo hyperglykemickému kómatu. I když zde je důležité, že pokud je stav kočky normální a jediné, co je potřeba, je sledování hladiny cukru, pak můžete souhlasit a vzít si ji domů, ale musíte k tomu přistupovat zodpovědně. Zde je důležité, jak již bylo napsáno, najít dobrou kliniku, aby délka pobytu na klinice nebyla nadměrně vysoká, protože pro zvíře je to stresující, i když pobyt tam je nezbytný.
Hyperglykemická kóma je možná při vysokých hladinách glukózy. Pokud je glukóza nad 20, je třeba pacienta převézt na kliniku.
Hypoglykemická kůže je možná při nízké hladině glukózy. Pokud je hladina glukózy pod 3, můžete nalít trochu cukrového sirupu. Dělá se to přibližně takto: smíchejte 10 ml s půlkou čajové lžičky cukru, zamíchejte a nalijte 0,5 ml výsledné tekutiny do tlamy. Přesné dávkování si nepamatuji a toto bylo řečeno konkrétně pro naši kočku s ohledem na hmotnost, takže je lepší tento bod probrat s lékařem.
Existují 2 přístupy k výběru léků. Někteří lékaři říkají, že pro kočky je lepší používat lidský inzulin (levemir/lantus) a kaninsulin (specializovaný) může být pro kočky špatný, protože je vhodnější pro psy, zatímco jiní naopak tvrdí, že jelikož je kaninsulin specializovaný, je lepší ho podávat. Nevím, jak přesně to mám, ale my jsme si aplikovali lidský inzulin, obecně, nebýt intoxikace z nefunkčních ledvin, bylo by to dobré (poprvé, asi po měsíci, to fungovalo skvěle, i když bylo nutné dávku několikrát změnit).
Ohledně užívání inzulínu.
Existují 2 typy inzulinu: Prvním typem je dlouhodobě působící inzulin – levemir/lantus (zdá se, že sem patří i kaninsulin, ale jelikož jsme ho nepoužívali, nejsou s jeho užíváním zkušenosti a níže uvedená doporučení se na něj nevztahují, protože mohou existovat specifika jeho užívání). Účinkuje přibližně 12 hodin, vrchol jeho účinnosti je někde za 3-4 hodiny.
Dávku dlouhého inzulinu lze měnit každé 3 dny, protože se takový inzulin v těle hromadí a účinek nemusí být okamžitě zřejmý. Pokud dávku okamžitě výrazně zvýšíte, pokud to samozřejmě lékař nenařídil, můžete výrazně snížit hladinu cukru a upadnout do hypoglykemického kómatu. Takový inzulin by se měl aplikovat každých 12 hodin. Čas injekcí je možné měnit pouze o 1 hodinu denně, například dnes ve 12 hodin, zítra v 11 atd.
Při použití dlouhého inzulínu je velmi důležitý bod: prodává se ve stříkačkách, ze kterých se nasazuje do inzulínové stříkačky, a přestože je datum expirace na obalu 1 rok, je důležité si uvědomit, že po prvním použití stříkačky (když se z ní poprvé odebírá inzulín) bude platná 28 dní, poté ji lze vyhodit. Důležité je také si uvědomit, že objem stříkačky je velmi velký, takže byste ji neměli ukládat a pokud jste nabrali mnohem více, než potřebujete zvířeti podat, neměli byste inzulín nalévat zpět do stříkačky, ale přebytečný obsah jednoduše vylít do dřezu.
Tento typ inzulinu lze skladovat pouze v chladničce.
Důležitý bod přepravy: je lepší ho přepravovat pouze v chladu, takže pokud si ho koupíte v lékárně, musíte si ho co nejdříve přinést domů. Třeba si kupte zmrzlinu nebo knedlíky a obal dejte vedle nich. To je obzvlášť důležité v teplém období. Může se zkazit asi za půl hodiny.
Obecně je třeba poznamenat, že pokud má kočka cukrovku v raných stádiích, pak časem nemusí být nutné jí dávat injekce.
Druhým typem je krátkodobě působící inzulin – actrapid (my jsme ho používali)/humolok. Délka účinku je 1,5-3,5 hodiny, účinek se dostaví asi za 30 minut.
Tento inzulin se obvykle aplikuje injekčně na klinikách, když se k nim přivedou zvířata. Poté, co je kočce vybrán dlouhodobě působící inzulin, to již není nutné a aplikuje se. Také, jak již bylo psáno, dlouhodobě působící inzulin se v těle hromadí, a proto může dojít k prudkému poklesu, pokud se bezdůvodně aplikuje krátkodobě působící inzulin. Zde je třeba jednat velmi opatrně, protože může dojít k hypoglykemickému kómatu. Pro jistotu bych však měl doma neotevřenou dávku, abych v případě nouze mohl kočce aplikovat injekci. Po otevření by se podle návodu neměla skladovat déle než 6 týdnů, ale je lepší ji vyměnit dříve.
Požadavky na přepravu a skladování jsou stejné jako u dlouhého.
Pokud jde o inzulínové injekce, pokud máte malou dávku, je vhodné aplikovat injekční stříkačky BD Microfine-Plus 0,3 ml: vzdálenost mezi dvěma čarami bude 0,25 ml, což je velmi pohodlné (pro tento objem jsme nenašli žádné jiné, běžný inzulín 1 ml). V lékárnách se téměř nedají sehnat, a pokud jsou od této společnosti, tak za 1 ml, ale nemá smysl je kupovat, protože jsou dražší než běžné inzulínové stříkačky (abyste se vyhnuli jejich koupi, hledejte v levém horním rohu nápis „0,3“: to je velmi důležité, protože při nesprávném dávkování můžete usnout). Kupodivu může být cena těchto stříkaček v lékárně nižší než při online objednávce.
U diabetu se vede „cukrový deník“ – zapisuje se hladina glukózy a dávka injekčně podávaného inzulinu. Obvykle se hladina glukózy kontroluje 3krát denně, jednou za 3 dny.
Pro měření krve doma si musíte koupit glukometr (pak si k němu můžete koupit pouze proužky). Také je třeba zkontrolovat, zda funguje, a to měřením hladiny glukózy a hladiny glukózy ve speciální tekutině (pokud je součástí balení), hladina cukru se může lišit, ale norma je od 3,3 d do 5,5. Obvykle by se tekutina měla v tomto rozmezí ukazovat, ale je třeba si přečíst návod. Měření můžete provádět i současně s odběrem krve k analýze, abyste pochopili, zda se jedná o chybu.
Důležitý bod u glukometru: když si objednáte proužky, může být součástí balení čip (neplatí pro všechny glukometry). V takovém případě je nutné jej pokaždé vyměnit za proužky, se kterými byl dodán, jinak glukometr nebude fungovat.
Krev na takové měření je lepší odebírat z ucha. Podle mého názoru je nejlepší propíchnout si ucho (je tam žíla, je potřeba ji píchnout a od tlapek to zřejmě bolí víc) jehlou injekční stříkačky o průměru 0,5 mm (25 G) nebo méně, ale záleží na tom, jak krev proudí. Párkrát to fungovalo dobře s inzulínovou stříkačkou (0,4 mm (27 G)). Doporučuji udělat prudký pohyb pod úhlem 45 stupňů k uchu. Jehly lze koupit samostatně, bez samotných stříkaček.
4. Selhání ledvin
Velmi závažné onemocnění. Ve skutečnosti není vyléčitelné, protože ledviny se nezotaví a lze pouze zpomalit tempo jeho progrese. Problém je v tom, že se projevuje již v pozdějších stádiích. Vzniká hlavně v důsledku nevyvážené výživy a cukrovky.
Charakteristickými příznaky onemocnění jsou ztráta chuti k jídlu, úbytek hmotnosti. Pokud se takové příznaky objeví, je třeba odevzdat krev a moč na hladinu kreatininu a močoviny, nejlépe i na hladinu glukózy, a pokud ukazují vysoké hodnoty, provést ultrazvuk ledvin (my jsme tomu říkali ultrazvuk břišních orgánů, ale pokud se s tím setkáte, je třeba upřesnit, aby byly vyšetřeny i ledviny). Ultrazvuk by měl nefrolog vyšetřit. Můžete také provést ultrazvuk gastrointestinálního traktu, abyste vyloučili pankreatitidu.
Léčba v raných stádiích je možná intravenózní infuzí. Kočka je přivedena na kliniku a infuze se aplikuje 3-4 dny. Problém je v tom, že pokud v raných stádiích nebo v mladém věku lze toto provést několikrát a existuje šance, že se kočka bez dalších infuzí uzdraví, pak v pokročilém stádiu je nutné infuze provádět téměř 3krát týdně.
Také si doma musíte podkožně aplikovat Ringerův roztok. Je však velmi důležité si uvědomit, že někteří lékaři říkají, že se jedná pouze o podporu a ne o moc, takže v případě onemocnění ledvin tyto injekce rozhodně nenahradí kapátka, protože toxiny z krve se tímto způsobem prakticky neodstraní.
Ringerův roztok jsme aplikovali pod kůži motýlkovou jehlou (důležité je, aby se dal nasadit na stříkačku, a to jsou jehly na infuzi do malých žil (na konci je pouze tryska na stříkačku (koupili jsme SFM), pokud je motýlková jehla na odběr krve, tak na konci kromě krytky, která se nasazuje na stříkačku, je i jehla a ne všechny ji mají takovou, že se sundává)). Nejvíc se nám líbila velikost 0,6 mm (23G), do kůže se vpravovala úhledně, bez napětí a umožňovala poměrně rychlou injekci. Aplikovali jsme stříkačkami o objemu 20 ml, ty jsou obecně pohodlnější a levnější než 1 stříkačka na 50 ml.
Ohledně ceny Ringerova roztoku – ta se velmi liší, nejlevnější, co jsme našli, byl 400 ml za cca 60 rublů, jiná lékárna měla pro stejný objem cca 70 a na internetu a v některých lékárnách může být stejný objem za 300-400 rublů. Pokud Ringerův roztok není, pak se dá použít fyziologický roztok (chlorid sodný), ale ten je horší, co se týče mikroelementů, takže radím hledat Ringerův roztok. Cenově jsou zhruba stejné.
Doporučujeme objednávat všechny stříkačky a motýlky online, ale můžete porovnat ceny v lékárnách.
Nevolnost je možná jak u cukrovky, tak u selhání ledvin. Nám na nevolnost pomohl lék Serenia (měl by se podávat opatrně a pouze podle lékařského předpisu).
Moje kočka měla také anémii, zde není co zvlášť radit, jen vyjmenuji, co bylo léčeno: Aranesp, Ferrum Lek (železo) (intramuskulárně), vitamín B12. To vše pouze dle lékařského předpisu a na základě krevních testů.
Pokud potřebujete udělat test moči, můžete si koupit speciální granulovanou plnicí baňku s konzervační látkou (s konzervační látkou musíte odevzdat do 8 hodin), bez konzervační látky do 2 hodin. Lepší je koupit s konzervační látkou.
Je také důležité pravidelně dávat psovi pastu proti línání.
Závěrem bych rád ještě jednou zopakoval, že všechny léky musí být užívány přísně v souladu s doporučeními lékaře.
Pokud si všimnete, že s vaší kočkou něco není v pořádku, je lepší neotálet a okamžitě ji vzít na kliniku.
Pokud se vyskytnou nějaké chyby, prosím napište.
Také bych rád zmínil tento příspěvek. Při hledání informací na internetu se zde psalo něco konkrétního. Je však třeba poznamenat, že dávkování se může u vašeho zvířete lišit a i tak je potřeba se poradit s lékařem. Léčba CRF u koček – moje zkušenost.