Můžete jíst brambory, pokud máte střevní onemocnění?

Bolest doprovází mnoho onemocnění trávicího traktu (GIT). Nepříjemný příznak může být velmi vyčerpávající, ovlivnit každodenní život člověka a donutit ho opustit své plány. Zdravá a vyvážená strava pomáhá předcházet chronickým poruchám trávení. Proto je v případě gastrointestinálních patologií nejdůležitější složkou léčby dieta 1 .

Jaké potraviny jsou dobré pro trávení a čemu je lepší se vyhnout, když vás bolí žaludek? O tom si povíme v článku.

Správná výživa a zdraví trávicího traktu

Projevy střevních onemocnění jsou různé a zahrnují bolest, průjem a nadýmání. Všechny tyto příznaky ovlivňují kvalitu života člověka. Koneckonců, je těžké zůstat aktivní, pokud vám bolest žaludku nedovolí ani vstát z postele.

Správná strava pomáhá vyhnout se takovým problémům a snížit intenzitu bolesti, pokud se již objevily stížnosti. U mnoha gastrointestinálních patologií byl prokázán silný vztah mezi závažností symptomů a dietou 1 . To platí i pro syndrom dráždivého tračníku a zánětlivá onemocnění 1. Mimochodem, posledně jmenované jsou častější mezi obyvateli vyspělých zemí, jejichž stravě dominují tuky a sacharidy a mají nízký obsah ovoce a zeleniny 2 . To také nepřímo hovoří o vztahu výživy a gastrointestinálních onemocnění 2 .

Střevo je největším orgánem trávicího systému a je primárně odpovědné za vstřebávání živin 3 . U onemocnění gastrointestinálního traktu může být tento proces narušen, pak se u člověka vyvine nedostatek 3:

• žláza,
• vápník,
• selena,
• zinek
• hořčík,
• kyselina listová,
• vitamíny A, D, K, B12.

Nedostatek vitamínů a minerálů vede ke špatnému zdraví kostí, chronické únavě a dalším příznakům 3 . Správná strava pomáhá vyhnout se nedostatkům prospěšných sloučenin a předcházet budoucím komplikacím.

Zásady diety při bolestech střev

Pacienti s onemocněním trávicího traktu by měli dodržovat zásady správné výživy:

• Jezte pravidelně – asi 5-6x denně 2. Snažte se nevynechávat jídla a vyhýbat se dlouhým přestávkám mezi nimi 4. Pokud nemáte možnost se v práci pořádně najíst, pomohou vám zdravé zeleninové a ovocné svačiny.
• Nejezte ve spěchu nebo při práci 4. Je lepší si na to udělat čas a jíst v klidu.
• Pijte dostatečné množství vody – 1,5-2 litry denně 1. Správný pitný režim během diety pomáhá udržovat normální střevní motilitu a předcházet zácpě.
• Omezte potraviny, které dráždí gastrointestinální sliznici a vyvolávají nepříjemné příznaky. Patří sem alkohol, kofein, kořeněná a tučná jídla 1.
• Jezte vyváženou a pestrou stravu. Držte se diety, která zahrnuje všechny hlavní skupiny potravin: zeleninu, ovoce, maso, ryby, obiloviny.

V období exacerbace onemocnění je nutný lékařský dohled a přísnější dieta, takže se mohou objevit další omezení.

Zdravé potraviny pro trávení

Stav střev přímo závisí na stravě. Níže vám řekneme o užitečných produktech, které mohou někdy pomoci obnovit fungování gastrointestinálního traktu

Ovoce a zelenina

Všechny produkty rostlinného původu obsahují vlákninu, neboli dietní vlákninu. Tyto sloučeniny se nevstřebávají do gastrointestinálního traktu, ale jsou nezbytné pro jeho fungování 5 .

Vláknina podporuje normální střevní motilitu, zabraňuje zácpě 5 a také udržuje rovnováhu mikroflóry 6.

Lékaři doporučují sníst 30 g vlákniny denně 5 . K tomu stačí zkonzumovat 400 g neboli pět porcí zeleniny a ovoce 7. Zařaďte je do hlavních jídel a svačin.

Na vlákninu jsou nejbohatší tyto potraviny:

• špenát
• růžičková kapusta,
• zelený hrášek
• chřest
• banány,
• hrušky.

Dietní vláknina se také nachází v celozrnných cereáliích a bobulích.

Aby si vláknina zachovala své blahodárné vlastnosti, je důležité pít více vody 5. Tato spojení fungují ve vzájemném spojení. Při kontaktu s vodou vlákno absorbuje vlhkost, bobtná a měkne.

Ne všechny plody jsou stejně prospěšné pro pacienty s gastrointestinální patologií. Pokud máte sklony k plynatosti a nadýmání, vylučte ze svého jídelníčku potraviny bohaté na fruktózu – jablka, hrušky, mango 6. Tato sloučenina se v malých množstvích nachází v citrusových plodech a banánech 6 . Proto jsou lépe snášeny pacienty s gastrointestinálními chorobami a nevedou k tvorbě plynů 6.

Kaše a celozrnné výrobky

To je další zdroj vlákniny. Ve srovnání s rafinovanými sacharidy, jako je bílý chléb a těstoviny, celozrnné výrobky obsahují vysoké množství vlákniny a také další živiny 6 .

Mezi celozrnné produkty patří především obiloviny 8:

• pohanka,
• bulgur,
• ovesné vločky,
• ječmen,
• Hnědá rýže.

Lze je snadno zařadit do vašeho jídelníčku a použít jako přílohy. K tomu se hodí i celozrnné těstoviny.

Pokud vás bolí žaludek, pak kaše patří mezi nejzdravější pokrmy. Tekuté kaše nevyvolávají zvýšenou žaludeční sekreci 9 a jejich textura je maximálně šetrná ke sliznici trávicího traktu. Během exacerbace to pomáhá snížit intenzitu nepříjemných příznaků a zabránit zhoršení.

Libové maso a ryby

Strava pacientů s onemocněním trávicího systému by měla být bohatá na libové bílkoviny. Jeho zdroji jsou krůtí, kuřecí, králičí, telecí maso. Při výběru ryb je lepší dát přednost nízkotučným odrůdám, jako je candát nebo okoun.

Při střevních zánětech je často narušeno vstřebávání železa, což může vést k anémii, což je stav, kdy se snižuje počet červených krvinek a hemoglobinu v krvi. A maso je jedním z hlavních zdrojů železa, které pomůže doplnit zásoby mikroelementu v těle.

Fermentované potraviny

Zvláštností takové potraviny je, že se získává jako výsledek mikrobiální fermentace. Pod vlivem bakterií se objevuje produkt s novými chuťovými vlastnostmi. Fermentované jsou:

• fermentované mléčné výrobky (jogurt, zakysaná smetana, sýr, kefír);
• kysané zelí;
• kimchi;
• kombucha (kombucha);
• kvasnicový chléb.

Téměř každé jídlo lze fermentovat pomocí určitých technik vaření.

Hlavním přínosem pro gastrointestinální trakt z fermentovaných potravin je vliv na střevní mikroflóru.

Ve střevech žije více než 500 druhů mikroorganismů 10 , jejichž odhadovaná hmotnost je 1 kg 1 . Prospěšné bakterie plní mnoho funkcí 1:

• pomáhají trávit jídlo;
• produkovat látky nezbytné pro člověka, jako jsou vitamíny;
• podpora imunity;
• chrání sliznici před patogenními mikroorganismy.

Složení střevní mikroflóry se může měnit vlivem stravy, životního stylu a dalších faktorů 1 . Nerovnováha často způsobuje nepříjemné gastrointestinální příznaky 1 .

Fermentované potraviny mohou změnit složení mikroflóry – podpořit růst prospěšných bakterií a potlačit patogenní 1,11. Některé z produktů dokonce obsahují probiotika – prospěšné živé mikroorganismy 12. U syndromu dráždivého tračníku mohou snížit bolest a další příznaky 12.

Navzdory skutečnosti, že fermentované potraviny jsou prospěšné pro gastrointestinální trakt, mohou také vést k nežádoucím účinkům. Někdy například způsobují zvýšenou plynatost a nadýmání 1 . Proto je lepší je zavádět do jídelníčku postupně. A pokud právě prožíváte exacerbaci a bolí vás břicho, vůbec to nedělejte – počkejte, až příznaky odezní.

Buďte si vědomi svého těla a veďte si deník potravin, abyste mohli sledovat individuální reakce těla na fermentované potraviny ve vaší stravě.

Co nejíst, pokud máte střevní onemocnění

V případě onemocnění trávicího traktu je lepší omezit některé potraviny, protože mohou vyvolat příznaky a vést k exacerbaci. Níže si povíme o dietních omezeních podrobněji.

Mastné jídlo

Velké množství tuku ve stravě může vést ke snížení motility tenkého střeva a vzniku těžkosti 1 . Tučná jídla jsou navíc hůře stravitelná, a proto jsou často doprovázena pálením žáhy a zvýšenou bolestí břicha 5 .

U gastrointestinálních patologií je lepší ze stravy vyloučit hranolky, hamburgery a smažená jídla. Dávejte přednost libovému masu a rybám, abyste snížili zátěž trávicího systému, zejména během exacerbace.

Kořeněná jídla

Kapsaicin, který se nachází v kořeněných jídlech, zvyšuje peristaltiku a bolesti břicha 1 . Pokud máte syndrom dráždivého tračníku, je nejlepší vyhýbat se potravinám, jako jsou chilli papričky, cibule, česnek a pálivé koření 5 .

Potraviny, které způsobují nadýmání

Při zvýšené tvorbě plynu se natahují střevní stěny, což může vést k bolesti. Nadýmání je způsobeno:

• sycené nápoje
• zelí,
• fazole
• mléko
• moučné výrobky.

To může být způsobeno i nadbytkem bílkovin ve stravě.

Lepek a laktóza

Lidé se syndromem dráždivého tračníku mohou být citliví na lepek 13, rostlinný protein nacházející se v obilovinách. Intolerance se projevuje:

• nadýmání,
• dunění,
• průjem
• bolest žaludku.

Pokud se tyto příznaky objeví po konzumaci obilovin, pak byste měli přejít na bezlepkovou dietu. Ze stravy je vyloučeno žito, ječmen, kuskus, krupice a další produkty.

Pokud se ale žádné známky intolerance neprojeví, je lepší se lepkových produktů ve stravě nevzdávat. Vždyť to jsou zdroje vitamínů B, D, vápníku, hořčíku, zinku 13.

Totéž platí pro laktózu, která se nachází především v mléčných výrobcích. Měli by být vyloučeni ze stravy pouze v případě známek intolerance 2. Pokud není důvod k odmítnutí, hrozí nedostatek vápníku, který může vést k osteoporóze 13 .

Potravinový deník může pomoci identifikovat intoleranci na určitý produkt. Je vhodné si zaznamenat, co a kolik denně sníte. A také uveďte povahu stolice a jakékoli příznaky z gastrointestinálního traktu, jako je nadýmání, pálení žáhy, bolest, nepohodlí.

Pokud zjistíte souvislost mezi nepříjemnými stížnostmi a určitými produkty, je lepší konzultovat s lékařem lékařské vyšetření. Nesnášenlivost lepku a laktózy lze snadno potvrdit laboratorními diagnostickými metodami.

Alkohol a káva

Těmto nápojům je také vhodné se vyhnout. Alkohol zhoršuje motilitu střev a vstřebávání živin 1 . A kofein zvyšuje peristaltiku 1, což může vést ke zvýšené bolesti.

Obě látky dráždí gastrointestinální sliznici a vyvolávají nepříjemné příznaky.

Tipy na vaření

Při bolestech střev je lepší potraviny vařit, dusit nebo dusit. Tyto druhy tepelné úpravy pomáhají co nejvíce zachovat příznivé vlastnosti a jsou šetrnější ke gastrointestinálnímu traktu. Je ale vhodné se smažení vyhnout.

V aktivní fázi onemocnění jezte mechanicky a tepelně šetrné potraviny 2. Neměl by dráždit nebo poškozovat zanícenou sliznici trávicího traktu nebo provokovat sekreci žaludeční šťávy a žluči. Tyto požadavky splňují zeleninové vývary, cereálie, mléčné výrobky, vařené maso a ryby 9 . Koření, konzervy, smažená jídla, silný čaj a odvary vedou k nadměrné sekreci 9 .

Pečlivě sledujte teplotu jídla. Jezte teplé jídlo a snažte se vyhýbat teplým a studeným jídlům.

Je důležité vzít v úvahu konzistenci pokrmů. V případě vážného poškození sliznice by měly být tekuté nebo rozdrcené 2. Polévky, kaše, pyré ze zeleniny a ovoce jsou perfektní.

Kdy potřebujete pomoc od výživového poradce?

V článku jsme poskytli obecné rady o dietě při onemocněních trávicího traktu. Chcete-li získat podrobná doporučení ohledně výběru pokrmů, je lepší poradit se s odborníkem na výživu. Pomůže vám vytvořit jídelníček s přihlédnutím k individuálním charakteristikám, průvodním onemocněním a stavu trávicího systému.

Pacienti se střevními onemocněními mají zvýšené riziko vzniku nedostatků prospěšných sloučenin. Odborník na výživu vám pomůže navrhnout jídelníček, abyste se tomu vyhnuli. Ale někdy terapeutická dieta k nápravě nutričních nedostatků nestačí. Poté lékař předepíše další vitamíny a minerály a také provede lékařské vyšetření k identifikaci komplikací.

Správná strava pomůže vyhnout se exacerbaci onemocnění a výskytu bolesti břicha. Pečlivě si proto plánujte jídelníček, a pokud je to nutné, poraďte se s lékařem.

Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.

1.1 Příbalová informace pro Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).
2.1 Ivashkin V.T., Maev I.V., Baranskaya E.K. a kol. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu cholelitiázy // RZHGGK. – 2016. – č. 3. – S. 64–80. URL: https://www.gastro-j.ru/jour/article/view/61/48?locale=ru_RU (datum přístupu: 22.08.2024).
1 Corsello A., Pugliese D., Gasbarrini A., Armuzzi A. Dieta a živiny u gastrointestinálních chronických onemocnění // Živiny. — 2020. — Č. 12(9). — S. 2693. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7551310/ (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
2 Kamalová A.A., Safina E.R., Nizamová R.A., Zainetdinová M.Sh., Kvitko E.M. Výživa pro zánětlivá onemocnění střev u dětí // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. – 2020. – č. 65(5). — S. 145-151. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pitanie-pri-vospalitelnyh-zabolevaniyah-kishechnika-u-detey/viewer (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
3 Storck, LJ, Imoberdorf, R., Ballmer, PE výživa u gastrointestinálních onemocnění: jaterní, pankreatické a zánětlivé onemocnění střev // Journal of Clinical Medicine. – 2019. – č. 8(8). — S. 1098. URL: https://www.mdpi.com/2077-0383/8/8/1098 (datum přístupu: 06.03.2024).>
4 Ruská gastroenterologická asociace, Všeruská veřejná organizace „Asociace koloproktologů Ruska“. Klinické pokyny „Syndrom dráždivého tračníku“. — 2021. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2 (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
5 dobrých potravin na podporu trávení // Web NHS – NHS URL: https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/digestive-health/good-foods-to-help-your-digestion/ (datum přístupu: 06.03.2024).>
6 5 Potraviny pro zlepšení trávení // Johns Hopkins Medicine, se sídlem v Baltimore, Maryland URL: https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-foods-to-improve-your-digestion ( datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
7 Zdravé stravování // URL Světové zdravotnické organizace (WHO): https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
8 Celozrnné výrobky – jak jsou užitečné // Projekt Rospotrebnadzor Ruské federace „Zdravá výživa“ URL: https://xn—-8sbehgcimb3cfabqj3b.xn--p1ai/consumers/tselnozernovye-produkty-chem-oni-polezny/ (datum přístupu: 06.03.2024. XNUMX).>
9 Pogozheva A.V. Základní principy léčebné výživy při onemocněních trávicího ústrojí // Lékařský oponent. — 2018. — č. 1(3). — S. 36-41. URL: https://proffopponent.ru/wp-content/uploads/2018/12/3_MedOpponent_web-1.pdf#page=38 (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
10 Střevní mikroflóra a význam prebiotik pro její fungování // „Ošetřující lékař“ – odborná lékařská publikace pro lékaře. Vědecké články. URL: https://www.lvrach.ru/2006/04/4533735 (datum přístupu: 07.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
11 Saubenova M.G., Oleynikova E.A., Amangeldy A.A. Biologická hodnota fermentovaných produktů // International Journal of Applied and Fundamental Research. – 2019. – č. 8. — s. 124-129. URL: https://s.applied-research.ru/pdf/2019/8/12838.pdf (datum přístupu: 07.03.2024/XNUMX/XNUMX).>
12 Probiotika: Co potřebujete vědět // Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví URL: https://www.nccih.nih.gov/health/probiotics-what-you-need-to-know (datum přístupu: 07.03.2024/ XNUMX. XNUMX).>
13 Gaus O.V., Livzan M.A., Popello D.V. Nutriční management u syndromu dráždivého tračníku // Experimentální a klinická gastroenterologie. – 2020. – č. 182(10). — S. 112-122. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-pitaniem-pri-sindrome-razdrazhennogo-kishechnika/viewer (datum přístupu: 06.03.2024/XNUMX/XNUMX).>

RUS2306078 (v1.0) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott Laboratories LLC za účelem informování pacientů o onemocnění.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.

Dieta pro gastrointestinální onemocnění je základní součástí léčby. Vyloučení některých potravin ze stravy výrazně zlepšuje pohodu, urychluje zotavení a zabraňuje novým exacerbacím onemocnění.

Obsah

• Léčebná výživa: základní principy
• Zakázané potraviny a nápoje pro gastrointestinální onemocnění
• Dieta pro gastritidu a peptické vředy
• Terapeutická dieta pro pankreatitidu a onemocnění žlučníku
• Terapeutická dieta pro chronickou zácpu
• Dieta pro syndrom dráždivého tračníku

Slavný odborník na výživu a terapeut M.I. Pevzner vyvinul terapeutické diety určené pro lidi s onemocněním trávicího traktu 1. Takové diety se již dlouho osvědčily, že je předepisují lékaři v nemocnicích a sanatoriích. Na Pevznerovy diety se však v době jejich vzhledu více spoléhalo; nyní nejsou tak relevantní.

V článku podrobně rozebereme, jaké léčebné diety je třeba dodržovat u konkrétních onemocnění trávicího traktu, definujeme zásady léčebných diet a uvedeme potraviny, které je vhodné při exacerbaci onemocnění vyloučit.

Léčebná výživa: základní principy

Základem většiny onemocnění trávicího traktu je zánětlivý proces, jehož důsledkem je poškození sliznice střevní stěny, narušení lokálního prokrvení a neprodukce lokálních ochranných faktorů. Na základě toho je sliznice trávicího traktu zvláště zranitelná v období exacerbace onemocnění, proto je třeba v léčebné dietě dodržovat následující zásady 1:

• Dostatečná tepelná úprava výrobků. Jako způsob vaření se doporučuje zvolit vaření, dušení, pečení nebo vaření v páře. Je třeba se vyhnout smaženým jídlům, protože stimulují tvorbu žluči a podporují záněty v gastrointestinálním traktu.
• Při jídle by jídlo mělo být teplé. Studená a teplá jídla a nápoje jsou vyloučeny.
• Chemické šetření potravin: vylučte příliš slaná, sladká, kořeněná, kyselá, tučná, uzená jídla. Doporučuje se minimalizovat koření a jakékoli další extraktivní látky, které se často nacházejí v uzeninách, rybích výrobcích, marinádách a konzervách. Kromě toho musíte vyloučit produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu.
• Dostatečné mechanické zpracování potravin: jídlo důkladně rozžvýkejte nebo během vaření nasekejte.
• Pokud neexistují žádné kontraindikace, držte se frakčních jídel: častá jídla 6-8krát denně, ale v malých porcích.
• Dodržování dostatečného pitného režimu.

Zakázané potraviny a nápoje pro gastrointestinální onemocnění

Proto se doporučuje zcela vynechat následující potraviny:

• uzené výrobky;
• konzervy;
• klobásy;
• čerstvé pečení;
• omáčky, marinády;
• tučné maso, zejména vepřové, jehněčí;
• fazole;
• kyselé ovoce;
• čerstvá cibule a česnek;
• zelí;
• tučné sýry.

Lidem s chronickými poruchami trávicího systému se doporučuje vyloučit ze stravy následující nápoje 1-3:

• alkohol,
• kávu a silný čaj,
• sladká perlivá voda,
• kyselé šťávy a kompoty.

V závislosti na diagnostikovaném onemocnění se dietní omezení mohou lišit. Zvažme hlavní gastrointestinální onemocnění a doporučení týkající se složení stravy pro každou z nich.

Dieta pro gastritidu a peptické vředy

Gastritida je chronické recidivující onemocnění založené na zánětu žaludeční sliznice. S progresí gastritidy se tvoří peptický vřed žaludku a/nebo dvanáctníku s tvorbou lokálních defektů na sliznici – eroze, vředy. Symptomy charakteristické pro tato onemocnění zahrnují hlad a noční bolest v epigastrické oblasti, vyplývající z přebytku kyseliny v žaludku.

Léčebná dieta při gastritidě odpovídá tabulce č. 1 dle Pevznera. Z jídelníčku se doporučuje vyloučit potraviny, které dráždí žaludeční stěnu a vedou ke zvýšené tvorbě kyseliny chlorovodíkové. Patří sem: silné masové a rybí vývary, smažená a pepřená jídla, uzené, konzervy, koření, marinády, sádlo, sladké sycené nápoje, káva, silný čaj, alkohol.

Přednost se dává produktům, které dokážou vázat a neutralizovat agresivní prostředí žaludku, konkrétně 4:

• vařené nebo dušené pokrmy z libového masa a ryb;
• vejce;
• těstoviny;
• sušený bílý chléb, suchá játra;
• polévky se zeleninovými vývary;
• dušená zelenina: brambory, cuketa, mrkev, čínské zelí, které jsou zdrojem vlákniny, pomáhají zlepšit střevní motilitu a zmírňují příznaky dysbiózy;
• vařené kaše – pohanka, ovesné vločky.

Terapeutická výživa pro gastritidu by měla být frakční.

V akutním stadiu se doporučuje konzumovat slizniční potraviny, které podporují epitelizaci a zvyšují ochranné zásoby sliznice, jako jsou ovesné vločky, rýže, lněné kaše, banány, brambory, dýně, rakytník 4 .

Během stadia remise může být dieta rozšířena, s vyloučením silných chemických a tepelných dráždidel a stimulantů sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Základem terapeutické stravy pro gastritidu je tedy 1-3:

• kaše připravené s filtrovanou vodou nebo odstředěným mlékem;
• první chody se zeleninovým nebo lehkým masovým vývarem;
• hlavní chody z drůbeže, telecího masa, mořských a říčních ryb;
• zeleninové saláty, dušená zelenina, bramborová kaše bez másla na boku.

Terapeutická dieta pro pankreatitidu a onemocnění žlučníku

Funkcí slinivky břišní je produkce enzymů: amylázy, lipázy a proteázy, které se podílejí na štěpení sacharidů, tuků a bílkovin částečně natrávených v žaludku. Pankreatitida je závažné onemocnění, při kterém se slinivka břišní účastní zánětlivého procesu.

Funkcí žlučníku je zase ukládání žluči, která je nezbytná pro štěpení tuků na menší molekuly. Pokud je odtok žluči narušen nebo se v něm přemnoží patogenní flóra, může se vyvinout cholecystitida – zánět žlučníku.

Léčebná dieta u pankreatitidy a cholecystitidy odpovídá tabulkám č. 5 a 5B dle Pevznera. Cílem této diety je minimalizovat zátěž slinivky břišní a žlučníku vyloučením tučných jídel z jídelníčku.

Principy stravy pro pankreatitidu:

• dílčí jídla 5-6krát denně;
• zvýšení bílkovinných složek stravy;
• vyloučení pikantních občerstvení, koření, koření;
• omezení stolní soli (6-8 g denně);
• vyloučení syrové zeleniny a ovoce, protože přispívají k fermentačním procesům ve střevech;
• rovnoměrné rozložení sacharidů během dne, aby se zabránilo stresu na slinivku břišní.

Na začátku exacerbace se doporučuje začít se sacharidovou částí stravy: kaše na kaši s vodou, slizké polévky, zeleninové pyré. Pak se přidávají produkty s lehce stravitelnými bílkovinami: proteinové omelety v páře, suflé z libového masa, ryby, které následně dominují jídelníčku. Po bílkovinách se postupně zavádějí tuky, hlavně rostlinné.

Během období remise se zavádějí nízkotučné druhy masa ve formě dušených řízků, vařených vajec, nekyselého tvarohu a nízkotučných odrůd sýra. Máslo a rostlinné oleje jsou povoleny v omezené míře. Žáruvzdorné živočišné tuky jsou ze stravy vyloučeny. Zdrojem sacharidů je rýže, pohanka, ovesná kaše s vodou nebo mlékem.

Dieta hraje v mnoha ohledech primární roli, ale není vždy jedinou metodou, jak tělu pomoci. Ve většině případů je nutný kurz léků.

Pro kompenzaci nedostatku vlastních trávicích enzymů byl vyvinut lék Creon ® . Obsahuje komplex enzymů identických s tělu vlastními enzymy – amylázou, proteázou a lipázou a patří do skupiny enzymových přípravků 4. Účelem léku je udržovat normální trávení, eliminovat příznaky těžkosti, nadýmání po jídle a zlepšit stolici. Klíčovou vlastností Creonu ® je přítomnost stovek malých částic – minimikrokuliček uvnitř kapsle 5,6, díky nimž je léčivo rovnoměrně promícháno s potravou, neničí se v žaludku a rychle se aktivuje ve střevech.

Více informací o rozdílech mezi Creonem ® a jinými léky naleznete zde. Pokyny vám pomohou zjistit indikace pro použití drogy.

Terapeutická dieta pro chronickou zácpu

Neustálé suché občerstvení, rychlé občerstvení, nedostatečný příjem vlákniny a zhoršená střevní motilita mohou vést k funkčním poruchám trávení 7 . Spouštěčem jejich léčby je léčebná výživa při funkční zácpě.

Účelem terapeutické diety pro zácpu je stimulovat motorické funkce střev zavedením mechanických, tepelných a chemických podnětů do vaší stravy.

• Studené potraviny: ovocné a zeleninové polévky, limonády, kvas. Studená strava dráždí teplotní receptory sliznice a stimuluje gastrointestinální motilitu.
• Syrová zelenina, bobuloviny, ovoce, drobivá pohanka, kroupy jsou bohatým zdrojem vlákniny a zanechávají velké množství nestrávených zbytků, které dráždí receptory trávicího traktu 7.
• Sladké výrobky: cukr, med, džem, sladké nebo kyselé kompoty, džusy, sladký čaj. Díky své vysoké osmolaritě tyto produkty přitahují tekutinu do střevního traktu a zajišťují procesy kyselé fermentace, což stimuluje sekreci a peristaltiku ve střevech.
• Produkty, které stimulují střevní motilitu – sušené švestky, kysané zelí, celozrnné pečivo.
• Užitečné jsou mléčné výrobky bohaté na bifidobakterie, zejména fermentované pečené mléko, jogurt, kefír, domácí jogurt 1-3.
• Slaná jídla: ryby, rybí jikry. Chlorid sodný přitahuje vodu do střevního lumen.
• Výrobky bohaté na tuky – máslo, slunečnice, olivové oleje, sádlo, plnotučná zakysaná smetana, smetana, jelikož změkčují stolici.

Vyloučit ze stravy: teplá jídla a nápoje, kaši, pečivo, želé, kakao, čokoládu. Malá jídla: 6-7x denně, v malých porcích.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je recidivující funkční porucha trávicího traktu, která je charakterizována příznaky: bolest břicha spojená s vyprazdňováním, zvýšená tvorba plynů ve střevech, nadýmání, poruchy stolice – průjem i zácpa 8 .

V terapeutické dietě pro IBS se používá termín „FODMAP“ – fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly – sacharidy patřící do skupiny s krátkým řetězcem. Špatně se odbourávají v tenkém střevě, nedostatečně fermentují střevní mikrobiotou a přispívají ke zvýšené tvorbě plynů ve střevě a narušení jeho motorické funkce.

Pro zmírnění projevů IBS se doporučuje omezit nebo vyloučit ze stravy:

• Zeleninové a ovocné potraviny s vysokým obsahem FODMAP: cibule, česnek, hrášek, celer, chřest, květák, jablka, sušené ovoce, meruňky, hrušky. Doporučuje se je nahradit lilky, zelenými fazolkami, paprikou, mrkví, bramborami a cuketou. Mezi povolené ovoce a bobule patří: mandarinky, pomeranče, ananas, jahody, hrozny.
• Mléko a další mléčné výrobky, které obsahují vysoké množství FODMAP: jogurty, pudink, zmrzlina, zakysaná smetana, živočišné mléko a sójové mléko. Doporučuje se nahradit mandlovým mlékem, tvrdými sýry a bezlaktózovým mlékem.
• Proteinové produkty: luštěniny, marinované maso, uzeniny. Je lepší je nahradit vejci, tofu sýrem, domácím masem s minimálním obsahem koření 8.

Průběh onemocnění trávicího traktu tedy přímo závisí na složení stravy. Dieta není vždy bez chuti, nevýrazná jídla a mnoho zákazů. Při vysokém zapojení a odpovědném přístupu lze léčebnou výživu obměňovat.

Tento materiál slouží pouze pro informační účely a nemůže nahradit konzultaci s odborníkem. Specifický výživový režim pro onemocnění gastrointestinálního traktu by měl zvolit ošetřující lékař s přihlédnutím k diagnostickým výsledkům, stadiu onemocnění a přítomnosti doprovodných poruch.