Jak dlouho trvá dostat vakcínu proti vzteklině po kousnutí?

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Beschastnov Dmitrij Valerijevič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Bikbulatov Vadim Rifkatovič

Gritsenko Jevgenij Alexandrovič

Traumatolog, ortoped První kvalifikační kategorie

Kirichenko Alexej Viktorovič

Traumatolog, ortoped Druhá kvalifikační kategorie

Strjukov Sergej Anatolievič

Traumatolog-ortoped Lékař nejvyšší kategorie
Publikace v médiích

“Mužské zdraví”, lékařský blog (srpen 2014)

Chování zvířat je často nepředvídatelné a kousnutí může být výsledkem neopatrné komunikace s nimi. Nejčastěji chodí oběti k lékaři s pokousáním psem. Ve většině případů se viníky incidentu stanou cizí psi, ale domácí mazlíčci se často drží svého pána zuby.

Podle statistik tvoří kousnutí psem více než 90 % všech pokousání zvířaty. Podle neoficiálních údajů trpí v Moskvě kousnutím psem ročně asi 35 XNUMX lidí. Je velmi důležité pamatovat na prevenci infekcí a nechat se očkovat proti tetanu a vzteklině v případě kousnutí.

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Druhy kousnutí

V důsledku napadení psa (ale i jiných zvířat) se mohou objevit povrchové i tržné kousnutí.

na povrchní kousnutí pes pouze propíchne kůži zuby a objeví se bodná rána.

na tržný skus u psů jsou pozorována nejen vážnější poškození, ale i velká ztráta krve.

Nejčastěji se pes snaží kousat tyto části těla: předloktí, dlaně, stehna a kotníky. Při kousání psů může kromě ran a škrábanců dojít k poškození šlach, cév a nervů.

U dětí při napadení „čtyřnohými přáteli“ může dojít k poranění ramen a obličeje. Nebezpečné je ale zejména tehdy, když se psí kousnutí dostane do oblasti hlavy nebo krku. To může vést k vnitřnímu krvácení, otevřeným a depresivním zlomeninám lebky a v některých případech i smrti.

Příznaky kousnutí psem

Hlavními příznaky kousnutí jsou krvácení a bolest. Pokud nejsou přijata terapeutická opatření, může se rána infikovat.

Dávejte pozor na následující příznaky infekce:

• zvýšená tělesná teplota;
• zduřené lymfatické uzliny;
• záchvaty horečky;
• otok rány, vzhled bolesti a pálení v ní.

Následkem kousnutí psem, ale i kočkami a jinými zvířaty může být vzteklina a tetanus. Proto je důležité okamžitě vyhledat pomoc traumatologa na nejbližší pohotovosti.

Co je vzteklina?

Bradavice (neboli vzteklina, z latinského slova vzteklina, hydrofobie, strach z vody) je akutní infekční onemocnění vzniklé po kousnutí psem nebo jiným nakaženým zvířetem, které se vyznačuje těžkým poškozením nervové soustavy a končí většinou smrtí.

Nebezpečí vztekliny bylo známo již ve starověku, ale neexistovaly žádné metody léčby a každá oběť byla odsouzena k smrti.

Teprve velký francouzský vědec Louis Pasteur v roce 1885 dokázal vytvořit vakcínu proti vzteklině (vakcínu proti vzteklině). 6. července 1885 zachránil život 15letému chlapci, kterého pokousal vzteklý pes.

Jak se přenáší vzteklina

Původce vztekliny – Neuroiyctes virus vztekliny obsahující jeden řetězec RNA. Virus je odolný vůči mrazu, antibiotikům a fenolu, vysychání a přímému slunečnímu záření. Zničený teplem, kyselinami a zásadami.

Při pokousání psem (nebo jiným zvířetem) dochází k infekci v důsledku vniknutí slin vzteklého zvířete do rány. Virus vztekliny se objeví pod kůží a rychle se dostane do centrálního a periferního nervového systému. Rychlost šíření onemocnění závisí na umístění rány (čím vyšší kousnutí, tím rychlejší infekce), hloubce a velikosti rány, reaktogenitě lidského těla (tj. náchylnosti nervového systému k tento patogen).

Kousnutí psem. První pomoc

Kousnutí psem. První pomoc

Příznaky vztekliny

Inkubační doba trvá od 1 do 3 měsíců (někdy od 12 dnů do roku). Místo kousnutí ovlivňuje rychlost šíření.

Existují 3 stadia onemocnění: počáteční (deprese), stadium excitace, stadium paralýzy.

1. fáze vztekliny:

• nepohodlí v místě kousnutí s ozářením do středu, svědění, kožní hyperestézie, i když se rána již může zahojit;
• někdy se v místě rány znovu objeví zánět, jizva zčervená a oteče;
• pokud kousnutí padlo na obličej, pak jsou pozorovány čichové a vizuální halucinace;
• celková slabost, bolesti hlavy;
• nervozita a podrážděnost;
• narušení gastrointestinálního traktu (snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení);
• konstantní zvýšení teploty na 37-37,5 stupňů;
• narušení nervového systému (smutek, strach, úzkost, apatie, noční můry);
• výrazná citlivost zraku a sluchu (běžný zvuk nebo světlo začíná rušit).

2. stádium vztekliny – agitovanost (trvá 2 až 4 dny):

• vzhled úzkosti, zvýšená srdeční frekvence;
• potíže s dýcháním a polykáním;
• výskyt a zesílení vztekliny (strach je způsoben šploucháním, mumláním, transfuzí vody, jejím výskytem atd.);
• strach ze světla, hlasité zvuky, otevřený vzduch (doprovázené křečemi a svalovými záškuby, respirační selhání);
• křeče;
• útoky agrese (člověk se škrábe, kouše, plivá, bojuje, bije do zdí);
• duševní porucha (vznik bláznivých nápadů, vizuální a sluchové halucinace).

Po odeznění záchvatu se člověk uklidní a cítí se dobře.

3. fáze vztekliny:

Příznaky vztekliny ve stadiu obrny jsou spojeny se ztrátou aktivity podkorových útvarů a mozkové kůry a projevují se oslabením smyslových a motorických funkcí.

Útoky se zastaví. Tělesná teplota stoupá na 40-42 stupňů, objevuje se hypotenze a tachykardie. Smrt může nastat během jednoho dne v důsledku paralýzy nebo srdeční zástavy.

Jaká je léčba kousnutí psem?

Kousnutí psem se léčí, aby se zabránilo vzteklině.

Pokud jste byli napadeni zvířetem, musíte okamžitě zahájit místní léčbu sami. Léčba vztekliny po kousnutí psem spočívá v omytí rány 20% mýdlovým roztokem, peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. Tím se částečně zneutralizuje virus vztekliny a sníží se riziko rozvoje bakteriální infekce.

Nesnažte se okamžitě zastavit krvácení z rány, smyjí se jím i sliny zvířete.

Kůže kolem rány se ošetří antiseptickým roztokem, aplikuje se sterilní obvaz.

Poté je nutné odeslat postiženého na urgentní příjem k mimořádným opatřením k prevenci vztekliny a tetanu.

Aby se zabránilo hnisání rány, traumatologové mohou předepisovat antibiotika po dobu 5-10 dnů.

Pokud jsou poškozeny nervy, cévy a šlachy, lze provést chirurgické ošetření k obnovení jejich celistvosti. U rozsáhlých ran měkkých tkání může být nutná plastická operace s transplantací kůže.

Kromě toho se provádí pasivní imunizace lidským imunoglobulinem proti vzteklině a také zavedení vakcíny proti vzteklině pro obnovení aktivní imunity.

Lidský imunoglobulin proti vzteklině lze podat v jedné dávce (částečně injekčně, částečně intramuskulárně).

Vakcína proti vzteklině (tj. vakcína proti vzteklině) se aplikuje hluboko pod kůži ve dnech 1, 3, 7, 14, 30, 90.

Pohotovost na klinice MedicCity je otevřena každý den od 9.00 do 21.00 hodin. Naši traumatologové využívají všechny potřebné metody pro diagnostiku a léčbu úrazů a úrazů – MRI, RTG, ultrazvuk atd.

Buďte zdraví s klinikou MedicCity!

Očkování proti vzteklině // Zdroj: Unsplash

Vzteklina je nevyléčitelná infekční nemoc. Včasná vakcinace je jedinou možností prevence po kousnutí infikovaným zvířetem. Je třeba si uvědomit, že od okamžiku infekce do objevení se příznaků onemocnění uplyne určitý čas a v době kontaktu se kousací zvíře může zdát zcela zdravé. Infekce se nemůžete bát, pouze pokud jste si naprosto jisti, že zvíře bylo očkováno včas (například pokud mluvíme o vašem psovi nebo psovi vašich sousedů v zemi).

Vakcína proti vzteklině se podává postiženému ve všech případech, kdy neočkované domácí nebo divoké zvíře pokousalo, poškrábalo nebo se jeho sliny dostaly do kontaktu s již poškozenou kůží. V každém z výše uvedených případů byste měli okamžitě kontaktovat nejbližší traumacentrum, kde bude provedeno primární ošetření ran a očkování. V některých případech se oběti také doporučuje aplikovat imunoglobulin proti vzteklině.

Lokální ošetření ran (kousnutí, škrábance, oděrky) a slintání zahrnuje vydatné mytí rány po dobu několika minut (až 15 minut) mýdlem a vodou nebo jiným detergentem. Poté by měly být okraje rány ošetřeny 70% alkoholem nebo 5% vodně-alkoholickým roztokem jódu.

Terapeutická a profylaktická imunizace se provádí vakcínou proti vzteklině. V Rusku jsou registrovány dvě ruské vakcíny (CAV a COCAV) a jedna německá (Rabipur). Vakcíny jsou inaktivovaný virus vztekliny. Rozpuštěná vakcína se pomalu intramuskulárně injikuje do deltového svalu ramene (u malých dětí – do anterolaterální oblasti stehna, ale ne do hýždě). Moderní očkovací schéma pro nouzovou prevenci vztekliny se skládá pouze z 6 dávek vakcíny, které se aplikují v den léčby a následně 3, 7, 14, 28, 90 dnů.

Pokud je kousavé zvíře známé (domácí), pak by měl být jeho další osud vysledován do 10 dnů. Za tuto dobu člověk stihne dostat 3 preventivní vakcíny. Očkování proti vzteklině se zastaví, pokud po 10 dnech zvíře zůstane zdravé nebo uhyne (například bylo zastřeleno) a při vyšetření mozku zvířete není zjištěn odpovídající morfologický obraz vztekliny. Úplná vakcinace se provádí, když není možné kontrolovat stav zvířete.

Vakcína proti vzteklině zabrání onemocnění v 96–98 % případů. Očkování je však účinné pouze tehdy, pokud je kurz zahájen nejpozději 14. den od okamžiku kousnutí. Protilátky se objevují 2 týdny po zahájení očkování, maxima dosahují po 30-40 dnech.

Neexistují žádné kontraindikace pro postexpoziční očkování, protože onemocnění je smrtelné. Proto bez ohledu na přítomnost těhotenství nebo akutní patologie musí být oběti očkovány.

Vakcíny proti vzteklině jsou dobře snášeny. Lokální reakce v podobě ztluštění, zarudnutí, někdy i svědění se vyskytují u 15-20 % očkovaných osob (nutno vzít v úvahu, že průběh očkování se skládá z 5-6 injekcí). Celkové reakce (slabost, ztráta chuti k jídlu, zvýšená tělesná teplota) a komplikace jsou vzácné.

Je třeba mít na paměti, že v průběhu celého očkovacího cyklu jsou přísně kontraindikovány: pití alkoholických nápojů, fyzická únava a přehřátí na slunci. Tyto faktory oslabují účinek vakcíny. V případě očkování při užívání kortikosteroidů a imunosupresiv je stanovení hladiny protilátek povinné. V nepřítomnosti protilátek se provádí další léčba.

Pro preventivní účely jsou imunizováni osoby s vysokým rizikem nákazy vzteklinou (zaměstnanci laboratoře pracující s pouličním virem vztekliny, veterináři, lesníci, myslivci, lesníci, osoby provádějící práce na odchytu a držení zvířat a další profesní skupiny). Vakcína se aplikuje intramuskulárně do deltového svalu ramene ve dnech 0, 7 a 30. Přeočkování se provádí jednou ročně a poté každé tři roky.

Navíc, pokud byla zvíře pokousána osoba, která již dříve absolvovala kompletní očkování proti vzteklině, od jejíhož ukončení neuplynul více než 1 rok, jsou předepsány tři injekce po 1 ml 0., 3. 7. den. Pokud uplynul 1 rok nebo více nebo byl dokončen neúplný cyklus očkování, je nyní předepsán úplný cyklus.