Alkohol a cholesterol v krvi: Souvislost a dopad na vysoký cholesterol

Tento článek se bude zabývat pouze suchým červeným vínem. Z pochopitelných důvodů se nebudeme dotýkat zjevně nezdravých nekvalitních fortifikovaných vín, která se vyrábějí z levné vinné suroviny, cukru, alkoholu, vody a barviv s jediným cílem umožnit rychlé a minimální opití. Postoj k vysoce kvalitním a drahým suchým vínům se však v Rusku změnil přesně opačným způsobem (stejně jako mimochodem k mnoha dalším potravinářským výrobkům). Stačí si připomenout protialkoholní kampaň z let 1985-1987, kácení vinic, hromadné uzavírání obchodů s alkoholem atd. Protialkoholní kampaně probíhaly nejen v SSSR, ale i v Rusku – za dob Alexeje Michajloviče a Mikuláše II.; Lze si také vzpomenout na prohibiční zákon v USA, který platil v letech 1919 až 1933. Ti, kdo se obvykle zlobí na excesy protialkoholní kampaně, však buď nevědí, nebo předstírají, že nevědí, že v letech 1986 až 1990 byla průměrná délka života v Rusku o dva roky delší než před tímto obdobím a po něm. V průměru tedy pro všechny obyvatele země; a mnohým to prostě zachránilo život.

V klidnějších dobách noviny a časopisy vyjadřovaly vyvážený a rozumný názor, že je nutné postupně snižovat produkci silných alkoholických nápojů a zvyšovat jejich ceny, a zároveň zvyšovat produkci a snižovat cenu dobrých suchých hroznových vín. Tvrdilo se, že mírná konzumace suchého červeného vína je zdraví prospěšná, protože obsahuje antioxidanty, jako jsou polyfenoly – kvercetin, resveratrol a další. Hrozny a hroznové víno však obsahují tak složitou směs různých chemických sloučenin, že nelze vyloučit významnou roli dalších, dosud neprozkoumaných a dokonce i neznámých látek (více informací o složení vína naleznete v článku „Víno očima chemika“; viz „Chemie a život“ 2017 č. 7). Co říká věda – jsou suchá červená vína skutečně zdravá, nebo se jedná jen o marketingový trik výrobců?

Víno se k léčebným účelům používá již od starověku. Od poloviny 2003. století probíhaly četné studie o tzv. středomořské stravě, která zahrnuje velké množství ovoce, zeleniny, olivového oleje a suchých vín. V důsledku toho Světová zdravotnická organizace v roce 1980 uvedla, že mírná konzumace alkoholu snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. První rozsáhlá studie, provedená v 18. letech XNUMX. století v XNUMX zemích, ukázala, že čím více červeného vína lidé konzumovali, tím méně často umírali na ischemickou chorobu srdeční. O deset let později se objevil koncept „francouzského paradoxu“. Vynalezl ho lyonský lékař Serge Renaud a propagoval ho americký novinář Morley Safer, který s Renaudem dělal rozhovor.

Co je to za paradox? Lyonský lékař, který strávil desítky let studiem vztahu mezi stravou, alkoholem a zdravím, řekl Seiferovi, že míra výskytu kardiovaskulárních onemocnění ve Francii je výrazně nižší než v USA a Velké Británii. A to i přesto, že Francouzi jedí hodně tučných jídel; například konzumace nasycených živočišných tuků ve Francii je třikrát vyšší než v USA. Renaud naznačil, že tento „paradox“ lze vysvětlit tím, že Francouzi pijí hodně červeného vína: v průměru 60–70 litrů ročně na osobu ve srovnání s 5–10 litry v USA a Velké Británii. I když v některých zemích není spotřeba alkoholu menší než ve Francii, ne ve formě červeného vína. Renaud uvedl, že během studií v Kanadě a USA byl velmi překvapen skutečností, že v těchto zemích lidé nepijí víno k jídlu a téměř nikdy nejedí ovoce. Pijí však hodně silných alkoholických nápojů. Zároveň je výskyt kardiovaskulárních onemocnění v těchto zemích vyšší než ve Francii. To naznačuje, že samotný alkohol je rizikovým faktorem. Poté, co Safer po návratu do USA v televizním pořadu informoval o svém rozhovoru s francouzským lékařem, se spotřeba červeného vína v USA za měsíc zvýšila o téměř 45 %.

Poté bylo provedeno mnoho studií a analyzována data stovek tisíc lidí. Bohužel se často nerozlišoval zdroj alkoholu, ale zaznamenávalo se pouze celkové množství. Výsledky, zdá se, ukazovaly, že mírná konzumace červeného vína (většina autorů se domnívá, že se jedná o jednu neúplnou sklenici denně, asi 150 ml) snižuje riziko infarktu o polovinu ve srovnání s absolutními abstinenty. U milovníků piva a těch, kteří ho pijí ve srovnatelném množství, bylo snížení čtvrtinové. Jakmile se však konzumace alkoholu zvýší, všechny jeho výhody mizí. Důležité je, že obsah alkoholu v červeném víně nemohl vysvětlit jeho účinek: srovnatelné množství alkoholu v silných alkoholických nápojích riziko nesnížilo, ale naopak zvýšilo.

Jaké je tedy tajemství červených vín? Co se týče obsahu jejich hlavních složek, jsou si velmi podobná bílým vínům. Červené víno však obsahuje asi 20krát více polyfenolů. Silné alkoholické nápoje jsou prooxidanty, zesilují oxidační procesy v těle. A červené víno je antioxidant, a to díky polyfenolům, které jsou v posledních desetiletích předmětem mnoha výzkumů. Maximální koncentrace polyfenolů je v hroznových peckách a slupkách, které se při výrobě červených vín od moštu neoddělují. Během procesu kvašení výsledný ethanol účinně extrahuje polyfenoly; ty také částečně vznikají čistě chemicky. V důsledku toho jejich koncentrace v červeném víně dosahuje 2 mg/l. V hroznové šťávě je polyfenolů méně než v červeném víně.

Příznivý účinek konzumace červeného vína je dán především prevencí a zpomalením aterosklerózy a normalizací trávení. To se vysvětluje snížením koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), „špatného cholesterolu“, v krvi a zvýšením koncentrace lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL), „dobrého cholesterolu“. Tento účinek nelze redukovat na žádnou jednu látku ani skupinu látek: působí zde velký a komplexní soubor sloučenin. Například pomeranče a grapefruity také obsahují mnoho polyfenolů, ale toto ovoce nezabraňuje tvorbě plaků v cévách. Další pozorování: byl objeven silný synergismus účinku hroznových jader a kůry: samostatně mají účinek, ale slabší. Samotný antisklerotický účinek etanolu však nemá praktický význam.

Středomořská strava, která zabraňuje tvorbě krevních sraženin v cévách, zahrnuje nejen konzumaci červeného vína, ale také olivového oleje ve velkém množství. Zároveň polyfenoly uvolňují tepny, včetně koronárních, což snižuje krevní tlak a zlepšuje prokrvení srdečního svalu. Zřejmě to vysvětluje, proč červené víno snižuje riziko ischemické choroby srdeční. Přibližně stejný účinek má i nealkoholické červené víno, jehož proces výroby vakuovou destilací byl patentován na začátku 20. století.

Zastánci červeného vína však měli i své odpůrce. Poukazovali na skutečnost, že neustálá konzumace i slabých alkoholových roztoků, ať už v jakékoli formě, má negativní vliv na mozek. Ti se postavili proti a odkázali na sedmileté pozorování 1000 starších lidí v USA: ti, kteří konzumovali malé množství alkoholu, si lépe zachovali mentální schopnosti než abstinenti. Také méně často trpěli Alzheimerovou chorobou. Samotní autoři studie však byli opatrní a pravidelnou konzumaci alkoholu nedoporučovali, a to i přes dosažené výsledky. Poukazovali na to, že mechanismus účinku není znám a není jisté, že je za něj zodpovědný alkohol: nepijí jen vodné roztoky ethanolu.

Oleje do ohně přilily studie, které prokázaly, že nadměrná konzumace alkoholu zvyšuje riziko rakoviny. Důvod? Zřejmě poškození DNA způsobené etanolem a jeho metabolickými produkty. Zároveň ani mírné dávky alkoholu, bez ohledu na jejich zdroj, včetně červených vín, nejsou zcela neškodné. Ženy s nízkým indexem tělesné hmotnosti jsou k tomuto účinku obzvláště náchylné. To znamená, že i přes nepochybný antioxidační účinek červeného vína jej nelze doporučit jako protirakovinný prostředek.

Nebo je to možná jen resveratrol obsažený v červeném víně? Koneckonců, jeho protinádorový účinek byl prokázán – i když pouze na myších. Aby člověk přijal srovnatelnou dávku této látky, musel by navíc vypít asi tisíc litrů červeného vína denně. Mechanismus účinku resveratrolu navíc není znám, existují o něm pouze domněnky. Není však pochyb o tom, že přínosy červeného vína, ať už jsou jakékoli, nesouvisejí s obsahem alkoholu v něm. To bylo prokázáno pomocí nealkoholických koncentrátů červených vín.

A ještě jedna úvaha. Suchá vína ročníku pijí převážně vzdělaní a bohatí lidé. Není divu, že se lépe stravují, žijí v lepších podmínkách, lépe pečují o své zdraví a utrácejí více peněz za jeho udržení. Je velmi obtížné izolovat vliv červeného vína na zdraví takových lidí. A jen stěží je možné provádět experimenty mezi chudými a nabízet jim pití určitých porcí červeného vína po dlouhou dobu (desítky let). Je známo, že lidé, kteří pravidelně navštěvují zubaře, jsou v průměru zdravější než ostatní. To ale není zásluha zubaře – ti, kteří se starají o své zuby, se s větší pravděpodobností starají o své zdraví obecně.

Znamená to vše výše uvedené, že suché víno lze nahradit extraktem z hroznových jader a slupek? Je to docela možné a takové studie se provádějí, ale je poměrně obtížné zkoumat mnoho milovníků čerstvě vymačkané hroznové šťávy, už jen proto, že jich je nesrovnatelně méně než milovníků červeného vína. Bylo by také užitečné podrobně zkoumat milovníky určitého ovoce s vysokým obsahem polyfenolů. Je možné, že takové ovoce může obsahovat velmi zdravé látky, které se v červeném víně nenacházejí. Ale ani vliv přísad resveratrolu v některých doplňcích stravy nebyl dosud dostatečně podrobně prozkoumán.

Co tedy můžeme říct závěrem? Občasné pití červeného vína může mít pozitivní vliv, protože ho pijeme pro potěšení, jedná se o pozitivní emoce, které prospívají tělu. Nadměrná konzumace může samozřejmě jen uškodit. Co by ale jistě bylo užitečné, je držet se středomořské stravy, trávit hodně času venku a nevyhýbat se pravidelné fyzické aktivitě.

Vysoký cholesterol v krvi je poměrně častý a naléhavý problém. Mnoho pacientů se domnívá, že cholesterol lze překonat lidovými prostředky. Někteří vidí řešení v pečlivém výběru potravin a živin pro stravu, jiní jsou přesvědčeni o výhodách alkoholu. Jak alkohol a cholesterol ovlivňují lidské zdraví a jak spolu souvisí?

Jak alkohol ovlivňuje cholesterol?

Předpokládá se, že pití alkoholu s vysokým obsahem cholesterolu může snížit jeho koncentraci v krvi. Tento názor není bezdůvodný. Alkohol v mírném množství má příznivý vliv na kardiovaskulární systém, jelikož je silným vazodilatátorem. Díky tomu se rozšiřuje lumen tepen, zvyšuje se průtok krve a část vytvořených aterosklerotických plaků je průtokem krve vyplavována z cévních stěn. Bez ohledu na pohlaví – muži i ženy – lze tohoto účinku dosáhnout pouze malými dávkami alkoholických nápojů. V nadměrném množství zvyšují obsah triglyceridů, které poškozují téměř celé lidské tělo – mozek, játra, srdce.

Se zvýšenými sazbami

Alkohol se zvýšeným cholesterolem podporuje zvýšenou sekreci a obsah prospěšného typu cholesterolu v krvi. Navzdory skutečnosti, že ukazatele jeho „škodlivého“ typu – LDL (lipoproteiny s nízkou hustotou, které jsou hlavní příčinou cholesterolových onemocnění) – nesnižují, je v poměru těchto dvou typů cholesterolu zaznamenána pozitivní dynamika.

S normálními ukazateli

Při normálních hladinách cholesterolu v testech stimuluje pití alkoholu v určitých dávkách také produkci dobrého cholesterolu. Kromě ovlivnění hladiny určité frakce cholesterolu se však hladina triglyceridů v krvi zvyšuje přibližně o 5,9 %.

Bezpečné dávky pro konzumaci

Pití alkoholu pro pozitivní ovlivnění hladiny cholesterolu je povoleno jednou týdně v omezeném individuálním dávkování. Obvykle se jedná o 150 ml vína, nebo 250–300 ml světlého piva, nebo 40–50 ml likéru. Když se do těla dostane takové množství alkoholu, koncentrace HDL (lipoproteinů s vysokou hustotou – nezhoubného typu cholesterolu) se zvýší na 3,9–4,1 miligramů na decilitr.

Názor lékaře:

Alkohol má kontroverzní vliv na hladinu cholesterolu v krvi. Některé studie naznačují, že mírná konzumace alkoholu, zejména červeného vína, může zvýšit „dobrý“ cholesterol (lipoprotein s vysokou hustotou neboli HDL) a snížit „špatný“ cholesterol (lipoprotein s nízkou hustotou neboli LDL). Nadměrné pití však může mít opačný účinek, zvyšovat hladiny LDL a zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Lékaři doporučují umírněnost v konzumaci alkoholu a vyhledat radu specialisty na srdeční a cévní zdraví.

Vliv alkoholu na krevní cévy

Jak již bylo uvedeno, alkohol je silný vazodilatátor. Ve velkých dávkách však etylalkohol mění svůj účinek a může způsobit opačné reakce v orgánových systémech. V racionálních dávkách, alkohol pomáhá čistit cévy od přebytečného cholesterolu, zabraňuje rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, zvyšuje elasticitu cévní stěny, stimuluje práci srdečního svalu. Při již rozvíjející se ateroskleróze může alkohol dokonce rozpouštět cholesterolové plaky.

Zajímavá fakta

1. Mírná konzumace alkoholu může zvýšit hladinu cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), známého také jako „dobrý“ cholesterol. HDL pomáhá odstraňovat cholesterol z tepen a transportovat ho zpět do jater, kde jej lze z těla vyloučit.
2. Červené víno obsahuje resveratrol, antioxidant, u kterého bylo prokázáno, že zvyšuje hladinu HDL cholesterolu a snižuje hladinu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL), známého také jako „špatný“ cholesterol. LDL se může hromadit v tepnách a tvořit plak, což může vést k srdečním onemocněním.
3. Nadměrná konzumace alkoholu může zvýšit hladinu triglyceridů, což je typ tuku, který se může hromadit v krvi a zvyšovat riziko srdečních onemocnění. Triglyceridy se mohou také zvýšit, když pijete alkohol na lačný žaludek.

Vliv alkoholických nápojů na koncentraci cholesterolu

Vztah mezi alkoholem a hladinou cholesterolu se liší v závislosti na nápoji, který pacient konzumuje. Který z nich lze pít při zvýšené hladině cholesterolu? Hlavním kritériem je kvalita zvoleného alkoholu. Podle výzkumu je pro naše pacienty nejvhodnějším a nejbezpečnějším alkoholickým nápojem víno. Suché červené víno je nejzdravější odrůdou. Množství druhů alkoholu připravovaných různými technologickými postupy však pro nás klade naléhavou otázku – jak jednotlivé odrůdy a druhy ovlivňují zvýšený cholesterol?

Vodka

Použití vodky pro léčebné účely při cholesterolu v lékařské praxi je minimální. Změna rovnováhy dobrého a špatného cholesterolu se vysvětluje pouze přímým účinkem alkoholu na cévní systém. Tepny a žíly se rozšiřují, zvyšuje se tlak krevního oběhu a cholesterol se vyplavuje ze stěn cév.

víno

Když mluvíme o víně, je důležité si uvědomit, že pouze červené víno je zdravé. Ne nadarmo je ze všech dnes uvedených produktů nejzdravějším. Hrozny obsahují flavonoidy a resveratrol. Tyto antioxidanty, které vstupují do těla, snižují zánětlivé procesy v cévách ve všech stádiích aterosklerózy. Mnoho mikroprvků a vitamínů – železo, hořčík, chrom, rubidium – posiluje kardiovaskulární systém, tonizuje a stabilizuje nervový systém, pomáhá odstraňovat toxiny z těla, zvyšuje imunitu, zlepšuje poměr HDL a LDL a zvyšuje koncentraci prospěšného typu cholesterolu.

Cognac

V případě vysokého cholesterolu se za užitečné považují i mírné dávky koňaku, protože koňak podporuje vstřebávání vitamínu C tělem a má antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.

Whisky

Whisky obsahuje silný antioxidant – kyselinu ellagovou. Je známo, že dokáže zachovat mládí pokožky a pomáhá tělu zbavovat se volných radikálů. Má proto nepřímý antiaterosklerotický účinek.

Šampaňské

Pacienti s onemocněním souvisejícím s cholesterolem by si s tímto nápojem měli dávat pozor. Jako takový nemá žádné prospěšné vlastnosti, pokud jde o cholesterol, a zneužívání šampaňského je jedním z rizikových faktorů pro rozvoj aterosklerózy.

Zkušenosti jiných lidí

Alkohol má kontroverzní vliv na hladinu cholesterolu v krvi. Některé studie naznačují, že mírná konzumace alkoholu může zvýšit hladinu „dobrého“ cholesterolu (HDL), což má příznivý vliv na kardiovaskulární systém. Nadměrná konzumace alkoholu však může vést ke zvýšení hladiny „špatného“ cholesterolu (LDL), což zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Je důležité si uvědomit, že individuální reakce na alkohol se mohou lišit a před provedením jakýchkoli změn ve stravě byste se měli poradit se svým lékařem.

Můžete se zbavit cholesterolu alkoholem?

Navzdory mnoha chvályhodným názorům a recenzím nezávislé studie tvrdí, že výhody mírného pití alkoholu pro osoby s rizikem cholesterolu sice existují, ale jsou značně přehnané. Problém nelze vyřešit pouze pomocí alkoholu, bez ohledu na jeho druh a stupeň. Pozitivní vliv alkoholu na cholesterol, takové faktory našeho každodenního života, jako je správný výběr potravin a normalizovaný životní styl, mohou v boji proti těmto nemocem mnohem účinněji pomoci. Alkohol lze kombinovat s hlavní komplexní anticholesterolovou terapií pouze na základě konzultace s kompetentním lékařem, v individuálně vybraných malých dávkách.

Co říkají odborníci

Lékaři mají na tuto problematiku různé názory. Někteří z nich se domnívají, že jelikož alkohol ovlivňuje pouze dobrý cholesterol v krvi a špatný cholesterol ponechává beze změny, neměl by se pít ani s mírou. Kromě toho se u pacientů mohou objevit negativní důsledky – zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina triglyceridů, poškození jater a srdečního svalu, poškození gastrointestinálního traktu a zvýšená koncentrace inzulínu. Jiní lékaři na otázku „mohu pít alkohol s vysokým cholesterolem?“ odpoví kladným přikývnutím, ale s výhradou odlišného dávkování pro muže a ženy a užívání striktně definovaných druhů alkoholu. Podle jejich názoru to může zlepšit stav srdce a cév a tělo bude schopno získat chybějící antioxidanty, flavonoidy a třísloviny. Kombinace alkoholu a diagnózy cholesterolu u pacienta může být užitečná pouze pod dohledem kompetentního lékaře. Určité druhy a mírné dávkování mohou mít skutečně dobrý vliv na zdraví na pozadí komplexní léčby.