Akutní bolest břicha: příčiny, příznaky, léčba — Články «Aerodar-Med»

Bolest břicha je poměrně častým příznakem, který může naznačovat vývoj patologických procesů. Výskyt bolestivých pocitů může naznačovat problémy s jakýmikoli orgány umístěnými v pánevní oblasti, břišním a retroperitoneálním prostoru.

Bolestivý syndrom může vzniknout a vyzařovat do oblasti břicha při poruchách střev, jater, žaludku, ledvin, sleziny a dalších struktur, stejně jako při poškození mezenterických cév.

V tomto ohledu byste se měli, pokud máte bolesti břicha, obrátit na jednoho z následujících specialistů – urologa, gastroenterologa, gynekologa, chirurga. Někdy je nutná konzultace s několika lékaři.

Jaká může být bolest?

Bolestivé pocity v oblasti břicha se obvykle dělí na:

1. Klonický a tonikový. V prvním případě si člověk všimne bolestivých křečí, svalové kontrakce se střídavou relaxací; ve druhém případě je zaznamenáno zvýšené svalové napětí a při palpaci dochází k nekontrolované svalové kontrakci.
2. Chronická a akutní. První z nich se vyznačují postupným rozvojem a rostoucí intenzitou. V některých případech může trvat déle než jeden den nebo dokonce déle než jeden týden. Akutní bolest se naopak objevuje náhle. Zvlášť se rozlišuje bolest chronicky recidivující povahy. Takové bolesti se mohou objevit náhle nebo rychle samy odeznít. Po určité době se znovu objeví.
3. Bolest a řezání – trochu připomínající pocity, když člověk dlouhodobě pociťuje silný hlad.

Lokalizace abdominálního syndromu může být nejen v oblasti břicha, ale také vyzařovat do hypochondria, dolní části zad a oblasti třísel.

Klinický obraz

Bolest břicha se ve většině případů vyskytuje ve formě koliky a křečí.

Kolika je záchvat, při kterém je bolest bodavá (odtud název). Při kolitidě pacient pociťuje nepříjemné pocity na pravé i levé straně. Pokud se jedná o zánětlivý proces postihující vaječníky nebo zánět slepého střeva, je bolest lokalizována v podbřišku. V případě otravy se kolika může nacházet v jakékoli oblasti břicha a být doprovázena zvracením a průjmem.

Křeče jsou typem bolesti, při které se svaly začnou mimovolně stahovat. Kromě toho se může objevit bledost kůže. Na pozadí silných bolestivých pocitů člověk často ztrácí vědomí. Pokud se křeče objeví na pozadí zánětu žaludku nebo střev, bude přítomna i horečka. Pokud je základní příčinou gynekologická onemocnění, může být klinický obraz doplněn krvácením.

Kromě uvedených příznaků může mít bolest břicha následující povahu:

• cyklické – zpočátku výrazné, poté po chvíli ustupující – často naznačují patologie střev nebo močového měchýře;
• anginální – doprovázený silným pocitem pálení;
• ostrý (mírně nad pupkem) – častý příznak zánětu slepého střeva (apendicitida).

Kromě toho si člověk může stěžovat na:

• pocit nadýmání v bederní oblasti – naznačuje možné problémy s tlustým střevem;
• zvýšená tvorba plynu na pozadí bolesti – často naznačuje narušení funkce tlustého střeva;
• bolest doprovázená svěděním v oblasti konečníku je jasným příznakem poškození konečníku;
• břišní nepříjemné pocity, které se zesilují v klidu a ustupují, když se člověk začne pohybovat – to může být s největší pravděpodobností příznakem problémů s krevním oběhem.

Provokující faktory

Zcela odlišné podmínky mohou vyvolat výskyt bolestivých pocitů v břiše. Mezi důvody pro vznik náhlých záchvatů bolesti patří například:

• zánětlivé procesy postihující vaječníky;
• otrava;
• apendicitida;
• rozvoj kolitidy.

Pokud se kolika stává křečovitou, lokalizovanou v břiše a dolní části zad, bude to s největší pravděpodobností naznačovat rozvoj urolitiázy. Podobné příznaky se mohou vyskytnout i při pyelonefritidě a poranění ledvin. Bodavé pocity v oblasti pupku jsou známkou podráždění mezenterického střevního plexu. Orgán tak reaguje.

Pokud dochází ke zvýšené tvorbě plynu na pozadí bolesti břicha a člověk pociťuje časté nutkání k defekaci, je to ve většině případů spojeno s patologiemi postihujícími tlusté střevo.

Příčinami křečí paroxysmální povahy jsou často stavy, jako je gastroduodenitida a střevní obstrukce. Pokud ženy mají křeče během močení, s největší pravděpodobností bude provokujícím faktorem endometrióza.

V případech, kdy se pozoruje anginózní bolest a zároveň se objevuje výrazný pocit pálení, je ve většině případů příčinou těchto příznaků gastritida (zánět žaludeční sliznice) nebo pankreatitida (zánět parenchymu slinivky břišní).

Pokud se na pozadí nesnesitelného syndromu bolesti a pálení objeví pocit napětí svalů břišní stěny a pacient zaznamená pocit stlačení v oblasti hrudníku, může být příčina skryta v srdečním onemocnění. V přibližně 60 % případů se tyto příznaky vyskytují během vývoje infarktu myokardu.

Pokud se během bolestivých pocitů zvýší i subfebrilní teplota (po dlouhou dobu mohou indikátory zůstat v rozmezí 37,1-37,5 stupňů), může to být známkou střevních patologií zánětlivé povahy.

Jaká onemocnění mohou způsobovat bolesti břicha?

Příčina tohoto příznaku může být spojena s různými patologickými procesy postihujícími zcela odlišné orgány.

Pankreas

Mezi běžné nemoci tohoto orgánu patří:

1. Cystická fibróza. Patologie postihuje nejen slinivku břišní, ale také narušuje funkci dýchacího systému, jater, slinných a potních žláz. Hlavním a jediným důvodem jejího vzniku je dědičný faktor. Mezi nejčastější komplikace patří ulcerózní procesy vyskytující se v dvanáctníku.
2. Pankreatitida. Je považována za jeden z nejčastějších patologických procesů. Je charakterizována zánětem parenchymu slinivky břišní a jeho dysfunkcí. Při akutní pankreatitidě si člověk stěžuje na bolest v horní části břicha a po celém obvodu (bolest opadání břicha). Kromě toho je narušeno trávení tuků a bílkovin, protože zanícená slinivka břišní nemůže plně produkovat lipázu, trypsin a chymotrypsin.

Střeva

Tato kategorie zahrnuje nemoci, jako například:

1. Enteritida. Tenké střevo je náchylné k zánětlivému poškození. V počátečních stádiích vývoje je patologii obtížné rozpoznat, protože ve většině případů se projevuje stejnými příznaky jako otrava jídlem. Pokud nejsou včas přijata opatření k odstranění problému, pravděpodobnost dysfunkce tenkého střeva se několikanásobně zvyšuje. Stěny střeva procházejí dystrofickými změnami, špatně absorbují přijímanou potravu, což vede k narušení trávicích procesů.
2. Ulcerózní kolitida. Jedná se o zánět difúzního typu. Do patologického procesu je zapojena sliznice tlustého střeva. Pokud je kolitida v počáteční formě, zánět postihuje pouze vstup do střeva (proximální část). Když se onemocnění rozvine a dosáhne pokročilého stádia, je postiženo celé tlusté střevo. Pokud včas nevyhledáte lékařskou pomoc, onemocnění začíná progredovat. V tomto případě dochází k prudkému zhoršení stavu pacienta, objevují se příznaky intoxikace a ve stolici se objevují krevní pruhy. Absence vhodné terapie může vést k závažným komplikacím, jako je peritonitida (poškození pobřišnice), která je život ohrožující.
3. Dysbakterióza. Toto onemocnění je charakterizováno porušením střevní mikroflóry. To znamená, že počet prospěšných bakterií je prudce snížen, na jejichž pozadí se patogenní mikroorganismy začnou rychle množit. Tento proces je doprovázen zvýšenou tvorbou plynů, poruchami stolice. Tělo se také stává neschopným plně trávit a vstřebávat potravu. Ve většině případů je provokujícím faktorem pro vznik tohoto onemocnění dlouhodobá antibiotická terapie nebo časté stresové situace.
4. Crohnova choroba. Zánětlivý proces může postihnout jednu nebo více oblastí střeva. Nejčastěji je místem lokalizace oblast, kde se spojuje tlusté a tenké střevo. Pokud léze postihuje celou tloušťku střevní stěny, dochází k jedné z nejčastějších komplikací – syndromu střevní obstrukce. Léčba spočívá ve stimulaci motility a obnovení normální funkce orgánu.

Žaludek

Nemoci žaludku patří mezi nejčastější, bez ohledu na věkovou kategorii občanů. Obzvláště často nemoci postihují sliznici orgánu. Vedoucí postavení zaujímají následující patologické stavy:

1. Vřed. Místem lokalizace bolestivých pocitů na pozadí ulcerózních lézí je sliznice orgánu. V tomto případě si pacient stěžuje na bolest břicha, pocit přesycení a tíhy, pálení žáhy, nevolnost, epizody zvracení, nadýmání.
2. Gastritida. Jedná se o zánětlivý proces, který postihuje i sliznici žaludku. Zánět může postihnout jednotlivé oblasti nebo celý žaludek. V tomto stavu převládá bolest, doprovázená křečemi a pocitem pálení. Pacient si začíná stěžovat na nepříjemný pocit tíhy, který se objevuje po jídle, pocit rychlého plnění žaludku a hořkost v ústech. V akutním stádiu se objevují příznaky jako nevolnost a zvracení.
3. Gastroezofageální refluxní choroba. Jedná se o chronické recidivující onemocnění způsobené porušením motoricko-evakuační funkce orgánů gastroezofageální (gastroezofageální) zóny. Je charakterizováno pravidelně se opakujícím refluxem žaludečního obsahu do jícnu a v některých případech i obsahu dvanáctníku, což vede k poškození sliznice dolní části jícnu s rozvojem refluxní ezofagitidy – zánětu sliznice jícnu. V důsledku toho se objevují bolestivé pocity, které jsou doprovázeny záchvaty pálení žáhy. Ve většině případů jsou tomuto patologickému procesu vystaveni lidé, u kterých již byla diagnostikována gastritida nebo peptický vřed.

Kýly

Břišní kýly mohou být často příčinou bolesti břicha. Klasifikují se jako:

• tříselný – provokující faktor – nadměrná fyzická aktivita;
• pupeční – ve většině případů se tvoří během těhotenství nebo po porodu;
• brániční – jedná se o určité vady, jejichž příčinou je narušení funkce střev, tíha nebo nesprávně zvolený korekční korzet.

Brániční kýly jsou nebezpečné, protože v raných stádiích vývoje se klinický obraz neliší od obrazu gastritidy. Přítomno je také říhání a pálení žáhy, ale klasické metody léčby gastritidy nepřinášejí pozitivní výsledky.

Ultrazvukové vyšetření odhalí, že příčinou není zánětlivý proces probíhající v žaludku, ale spíše tvorba kýly. V takové situaci je nutný chirurgický zákrok k posílení břišní stěny.

Žlučovody a žlučník

Patologie postihující tyto orgány jsou zahrnuty ve zvláštní skupině. Patří mezi ně:

1. Cholecystitida. Silná akutní bolest se obvykle objevuje po konzumaci tučných jídel. Bolest je často doprovázena zvracením, které může obsahovat žluč. Může se také objevit zvýšená tvorba plynu.
2. Cholangitida. Tento patologický proces je charakterizován zánětlivým poškozením žlučovodů. To způsobuje bolest, kterou člověk jednoduše nemůže tolerovat. Jsou lokalizovány hlavně na pravé straně. Závažnost tohoto stavu spočívá v tom, že je nutné nejen rychle zmírnit záchvat, ale také naléhavě normalizovat krevní tlak.
3. Žlučové kameny. Při tomto onemocnění se ve žlučníku, ve společném žlučovodu a jaterních vývodech tvoří tvrdé struktury – konkrementy (kameny). Bolest je paroxysmální. Její intenzita se zvyšuje zejména při pohybu kamenů vývody a žlučníkem.

Jaké jsou možné kontraindikace?

Pokud je diagnóza nesprávná, předepsaná terapeutická opatření budou nejen neúčinná, ale mohou také vyvolat rozvoj ještě závažnějších komplikací.

Například existují léky, které se předepisují pouze při potvrzené pankreatitidě. Pokud se tyto léky používají k léčbě kolitidy, lze očekávat nepředvídatelnou reakci.

V případě silné bolesti břicha byste se nikdy neměli samoléčit, zejména neužívat léky, které mají antispasmodické a analgetické účinky.

Je absolutně kontraindikováno užívat léky snižující kyselost žaludku bez přesné diagnózy. Pokud se na první pohled příznak může zdát nevýznamný a znamenat pouze uvolňování kyseliny chlorovodíkové, pak ve skutečnosti může být příznakem infarktu myokardu.

Kromě toho, pokud není zjištěna příčina bolesti, břicho by se za žádných okolností nemělo zahřívat, například termoforem. Pokud je onemocnění zánětlivé povahy, teplo přispěje k rozvoji tohoto procesu a může také vyvolat krvácení.

Jaké jsou vyšetřovací metody pro bolest břicha?

Ošetřující lékař musí nejprve provést pohovor a vyšetření pacienta, prohmatat břicho a předepsat laboratorní a instrumentální výzkumné metody.

Pro stanovení správné diagnózy je nutné podrobně prostudovat anamnézu pacienta a vyšetřit ho. Například koprogram může být informativní analýzou:

• řídká vodnatá stolice – infekce, otrava;
• tvrdé bulky – kolitida, vřed;
• kyprá struktura – dysbakterióza, přítomnost parazitů.

Při shromažďování anamnézy je důležité zjistit, co bolest způsobilo, její trvání, povahu atd.

Diagnostické metody

Následující studie mají zvláštní hodnotu:

• FGDS;
• ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
• radiografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• kolonoskopie.

Lékař také předepíše obecné testy krve, moči a stolice.

Pro úsporu času nás můžete kontaktovat telefonicky na čísle +7 495 220-03-03, náš záchranář vám doma odebere testy a odnese je do klinické laboratoře. Tím se urychlí okamžik vaší věcné komunikace s lékařem, budete mít po ruce potřebnou sadu výsledků testů.

Jaké kroky podniknout

Nejdůležitější je nesnažit se problém řešit sami, ale co nejdříve kontaktovat zdravotnické zařízení.

V některých situacích je však nutné okamžitě zavolat sanitku:

• silná bolest;
• zvracení s krví;
• „akutní břicho“.

Pokud je stav pacienta relativně stabilní a nemá horečku, stačí se poradit s gastroenterologem nebo terapeutem a podstoupit diagnostické vyšetření.

Pokud je diagnóza stanovena včas a je předepsána vhodná léčba, lze problém vyřešit bez chirurgického zákroku.

Pokud neexistují žádné indikace k operaci a jsou dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře, lze většinu gastrointestinálních onemocnění snadno léčit komplexním přístupem – užíváním léků (antibiotika, glukokortikosteroidy a další léky), fyzioterapeutickými procedurami, dietní terapií.

Preventivní opatření

V případě potřeby specialisté placené pohotovostní služby „Aerodar-Med“ nejen odeberou vzorky a provedou diagnostiku, ale také vyberou nejoptimálnější možnost léčby a zodpoví otázky týkající se preventivních opatření k prevenci relapsů onemocnění.

• udržovat vyváženou stravu;
• dodržovat pitný režim;
• důkladně žvýkat jídlo;
• je vhodné se vzdát kávy;
• potraviny správně skladujte.

Při přípravě dietního jídelníčku berou nemocniční lékaři v úvahu faktory, jako například:

• sekreční funkce žaludku;
• motorická funkce gastrointestinálního traktu;
• posouzení stavu vnitřních orgánů;
• přítomnost souběžných onemocnění.

Průjem: Příčiny, příznaky a účinná léčba

Účinnost léčby závisí na stanovení správné diagnózy v rané fázi onemocnění.

Neboj se, jsem s tebou

Byla někomu z vašich blízkých diagnostikována vážná nemoc? Čeká ho hospitalizace a dlouhodobá léčba? – Je důležité vědět, jak je v takové situaci správně podpořit.

Moskva, Nagatinsky proezd, budova 2, budova 6, kancelář 18 – otevřeno na Yandex.Maps

• Placená ambulance
• Převoz pacientů
• Povinnost na akcích
• Objednejte si sanitku
• Placená hospitalizace
• Letecká ambulance