Zvýšená citlivost zubů: příčiny a léčba

Hyperestézie zubů je patologický stav zubů, při kterém se stávají příliš citlivými na podněty, jako je teplota, chutě nebo tlak. To může způsobit buď mírné nepohodlí, nebo nesnesitelnou akutní bolest. Hyperestezie tvrdých tkání může proměnit běžné rutinní činnosti – žvýkání nebo pití teplých či studených nápojů – ve skutečnou výzvu, nepříjemnou a bolestivou.
Na této stránce se dozvíte příčiny dentální hyperestezie, způsoby snížení citlivosti zubů a také to, jak probíhá léčba.

Přihlaste se na konzultaci s odborníkem

Citlivost zubů: příčiny

Zub se skládá ze tří částí: viditelné – korunky, vnitřní – kořene a krčku, který je spojuje. Koruna je pokryta smaltem, zatímco kořen je pokryt cementem. Pod vrstvou skloviny i pod cementem je tvrdá tkáň – dentin, uvnitř kterého je měkká tkáň – dřeň. Dřeň je zase naplněna cévami a nervy.
Dentin, i když není citlivý, sestává z obrovského množství tubulů. Koluje v nich tekutina. Při vystavení dráždivé látce začíná pohyb tekutiny. To ovlivňuje nervová zakončení dřeně. V tomto okamžiku – reakce nervů na kapalinu – člověk pociťuje nepohodlí nebo bolest. Jak se ale stane, že i přes tak složitou strukturu se stimulu podaří ovlivnit nervová zakončení a proč se zvyšuje citlivost? Výskyt vysoce citlivých zubů může být způsoben několika faktory.1. Eroze skloviny. Ztráta skloviny ohrožuje nervy – jsou náchylnější na vnější dráždivé látky. Když tělo nedostává dostatek minerálů a vitamínů, narušuje se hodnota pH a sklovina se začíná zhoršovat. To je usnadněno především:

• nesprávně složená strava, přítomnost převážně sladkých a kyselých potravin v ní;
• špatně vybrané hygienické prostředky (příliš tvrdý kartáč, abrazivní bělící pasty);
• kouření, nadměrné pití alkoholu.

2. Obnažení kořene zubu. Když se dásně zmenšují a sklovina se opotřebovává, může být kořen obnažen, takže je citlivější na dráždivé látky. Může k tomu dojít přirozeně (s věkem nebo v důsledku genetické dispozice) nebo v důsledku onemocnění – paradentóza, zánět dásní, bruxismus. Nesprávné zubní postupy mohou také vést k obnažení kořenů.

3. Zubní kaz. Kazy nebo defekty na povrchu zubů vedou ke zničení skloviny a tím ke zvýšené citlivosti. Důvody pro vznik samotného kazu jsou již dlouho známy.

V první řadě je to špatná ústní hygiena (nedostatečné, nedbalé čištění zubů, nesprávné používání nití, ústní vody). Patří sem i nedostatek fluoru (například když neustále používáte pasty bez něj).

Také vývoj kazu může být ovlivněn anatomickými rysy umístění zubů – pokud se vyskytnou anomálie (shlukování, odchylky od přirozené řady atd.), zuby se hůře čistí, a proto jsou bakterie je pravděpodobnější, že se zdrží a vytvoří plak, který se následně vyvine v kaz.

Sucho v ústech hraje důležitou roli při rozvoji patologie – sliny chrání dutinu ústní před zvýšenou kyselostí a stimulují remineralizaci skloviny. Pokud není dostatek slin, k těmto procesům nedochází.

4. Parodontální onemocnění. Onemocnění dásní může vést ke ztrátě dásní a obnažených kořenů. Kromě výše uvedeného vedou k onemocnění parodontu také další poruchy v těle. Především jde o cukrovku a kardiovaskulární onemocnění, protože obecně negativně ovlivňují imunitní systém těla.

5. Plnění a další stomatologické výkony. Nesprávně nainstalované výplně (kdy mezi nimi a zubní tkání zůstávají mikroskopické mezery), nesprávně zvolený materiál a nesprávná operační technika mohou poškodit zubní tkáň, což způsobí hyperestezii.

Při prvních známkách vysoké citlivosti je důležité kontaktovat odborníka. Tímto způsobem bude možné rychle zjistit důvod patologie a vypracovat terapeutický plán tak, aby léčba co nejdříve snížila citlivost a také pomohla obnovit zdraví zubů.

Zubní hyperestezie: příznaky

• Akutní, ostrá, intenzivní bolest při kontaktu se studenými nebo horkými nápoji a jídlem;
• nepohodlí a/nebo bolest při žvýkání, i když zuby nejsou vystaveny silnému tlaku;
• Bolest při čištění při dotyku zubním kartáčkem. Pacienti mohou často pociťovat bolest, pokud je použit příliš velký tlak;
• Citlivost na sladké nebo kyselé. Takové produkty mají dráždivý účinek na sklovinu, proto bolest;
• Reakce na studený vzduch. Někteří pacienti mohou pociťovat bolest při dýchání studeného vzduchu nebo za větrného počasí v důsledku kontaktu s citlivými zuby.

Příznaky hyperestézie závisí na individuálních charakteristikách pacienta a obecné úrovni prahu bolesti.

Pokud si všimnete některého z příznaků, i když se objevují slabě a nepravidelně, přihlaste se k bezplatné konzultaci na vhodné klinice v síti Dental Guru na čísle +7 (499) 504-42-80.

Zubní hyperestezie: klasifikace

V závislosti na důvodu zvýšené citlivosti je obvyklé rozdělit patologii do dvou klinických variant.

1. Podle stupně distribuce

Přecitlivělost se může projevit na jediném zubu nebo postihnout celou řadu zubů. Rozlišují se tedy lokální a generalizované formy hyperestézie.

Lokální forma je obvykle spojena s přítomností kazu, nekariózních lézí a dalších patologií tvrdých tkání jednoho nebo více zubů. Někdy se může v důsledku nesprávně provedených stomatologických zákroků vyvinout lokální přecitlivělost.

Generalizovaná forma nastává v důsledku obnažení krčků zubů způsobených parodontálním onemocněním.

2. Podle etiologie (původu)

Existují dva typy hyperestézie. První typ je spojen s porušením integrity tvrdých tkání zubu, druhý není spojen. Skutečnost, že vysoká citlivost zubů je způsobena prvním důvodem, pravděpodobně ukazuje na přítomnost kazivých kazů a zvýšené opotřebení skloviny. Pokud není pokles prahu bolesti spojen s úrazy a defekty tvrdých tkání, může být příčinou poškození parodontálních tkání, metabolické poruchy nebo ústup dásní

Jedna osoba může mít současně několik typů přecitlivělosti – například lokální, ale s porušením integrity tvrdých tkání.

Etapy vývoje vysoké citlivosti zubů

Přecitlivělost se vyvíjí ve fázích, způsobuje nepohodlí a bolest a snižuje kvalitu života. Období vývoje lze zhruba rozdělit do pěti etap.

1. Tvorba predisponujícího prostředí. Toto je období, kdy se vyvíjejí podmínky, které přispívají ke zranitelnosti zubů. Zde především špatná ústní hygiena, špatná výživa, ale i všechny další negativní faktory, které jsme již uvedli v bloku s příčinami vzniku.

2. Progrese opotřebení skloviny. Při nadměrném používání tvrdých zubních kartáčků, agresivních metodách čištění nebo při stravě bohaté na kyseliny a cukr dochází k postupnému opotřebení skloviny.

3. Expozice kořenů. Při dlouhodobém vystavení negativním faktorům nebo v přítomnosti patologií dásní, jako je periodontální onemocnění, mohou být kořeny obnaženy. Takové kořeny jsou méně chráněné a citlivější na dráždivé látky, což zvyšuje pocit bolesti a nepohodlí.

4. Rozvoj hyperestézie. Tato fáze má dílčí fáze – fáze zanedbávání patologie:

• počáteční fáze – reakce na bolest se vyskytuje pouze na změny teploty;
• střední fáze – výskyt nepříjemných pocitů v důsledku vystavení faktorům fyzikální / chemické povahy;
• těžké stadium – bolestivé pocity se objevují při dotyku a také pod vlivem různých fyzikálních / chemických vlivů. I lehký dotek se stává nepříjemným. Navíc kvůli silné bolesti může člověk ztratit schopnost plně rozlišovat chuťové vjemy, což dále zhoršuje kvalitu jeho života.

Použití takové klasifikace má důležitý praktický význam. Na základě toho stanoví zubní lékař strategii diferenciální diagnostiky (způsob vylučování), následně předepíše nejúčinnější léčbu. Je velmi důležité správně rozlišovat mezi typy bolesti, protože nesprávná léčba může více problémů jen zhoršit.

Čím dříve pacient pomoc vyhledá, tím snadněji, rychleji a bezbolestněji může být poskytnuta. Přihlaste se na bezplatnou konzultaci na klinice sítě Dental Guru, pokud máte alespoň pravidelně pocit, že vaše zuby mají byť jen mírně zvýšenou citlivost.

Metodiky

Jako každý zákrok v síti klinik Dental Guru začíná odstranění přecitlivělosti bezplatnou konzultací. Domluvte si schůzku s naším zubním lékařem na čísle +7 (499) 504-42-80. Po osobní prohlídce lékař zvolí diagnostickou strategii a sdělí vám všechna možná řešení problému.

Diagnostika patologické citlivosti

První etapa Identifikace dentální hyperestezie je dialog se zubním lékařem. Lékař s pacientem hovoří, zjišťuje, za jakých podmínek, jak dlouho a jak dlouho se bolest objevuje, to znamená, že shromažďuje anamnézu (anamnézu) onemocnění. Pokud si pacient po kontaktu se studeným, kyselým nebo horkým stěžuje na bolest, lékař dospěje k závěru, že se vyvinula hyperestézie. Pokud jsou tyto příznaky přítomny, nemá diferenciální diagnostika zvláštní klinický význam.

Druhá fáze To vyžaduje důkladné vizuální a přístrojové vyšetření dutiny ústní zubním lékařem. Lékař provádí vyšetření, aby zjistil vady a anomálie ve struktuře zubů. Pouze po důkladné analýze může odborník určit úroveň reakce na různé fyzikální a chemické podněty. Při vizuální prohlídce může zubní lékař odhalit významné poruchy ve struktuře tvrdých tkání zubu: různé praskliny, odštěpky skloviny.

V případě potřeby lékař provádí diferenciální diagnostiku, porovnává příznaky, aby identifikoval nejen fázi, ale také příčinu hyperestézie, a také vyloučil jiné patologie s podobnými příznaky. Hlavním úkolem lékaře je odlišit hyperestezii od akutní pulpitidy.

Co když to není hyperestezie?

Stává se, že si lékaři pletou příznaky přecitlivělosti s poškozením nervového svazku. To vede k nesprávné taktice léčby.

Poranění nervového svazku je jednou z nejčastějších komplikací zubní cysty. Jeho nejnápadnějším příznakem je silná bolest s ozářením (rozšířením) do čelisti, ucha a dokonce i očí. To vážně komplikuje diagnostiku.

Zatím je znám pouze jeden patognomický znak, který nám umožňuje pochopit, co je před námi: zvýšená citlivost zubů nebo poškození nervů. Toto znamení je doba, kdy se po jídle objeví bolest. Hypersenzitivní bolest se objevuje bezprostředně po jídle nebo pití, zatímco bolest v přítomnosti cysty bude pozorována nepřetržitě, dokud nebude odstraněna. Navíc při přecitlivělosti je bolest rozšířenější a v přítomnosti cysty je bolest lokalizována v konkrétní oblasti.

Někdy může být bolestivý příznak spojen s vážným anatomickým poškozením, což ukazuje na nutnost ošetření kariézních lézí a také profesionální ústní hygienu.

Léčba vysoké citlivosti zubů na klinikách Dental Guru

Klíčovým aspektem terapeutické strategie je řešení příčiny dentální hypersenzitivity. Může se jednat buď o léčbu parodontitidy nebo parodontitidy, nebo o výměnu všech nekvalitních výplní a ortopedických struktur a také o korekci cervikálních defektů. V případě potřeby může stomatologie provést mikroplastickou korekci dásní, aby skryla odhalené kořeny zubů.

Mezi běžné příčiny vedoucí k přecitlivělosti se často uvádí obnažení krčku zubu způsobené malokluzí nebo paradentózou. V takových případech se doporučuje co nejrychleji provést ošetření – postup pro korekci obnažení krčku zubů. Pokud dojde k malokluzi, ortodontista může nainstalovat rovnátka nebo chrániče úst. Doporučuje se také minimalizovat spotřebu sladkostí a slaných jídel.

Stává se, že se patologie objeví kvůli nesprávně nainstalovaným korunkám. Navzdory skutečnosti, že technicky se jejich instalace provádí bez porušení, negramotný odborník může nesprávně vypočítat jejich kombinaci v ústní dutině. V důsledku toho existuje možnost, že mezi dvěma kovovými prvky nastane potenciální rozdíl. Tento rozdíl způsobuje místní proud a s ním silnou bolest u pacienta. V takových případech vřele doporučujeme korunky znovu nainstalovat a v budoucnu se vyhnout použití kovových protéz. Není nutná specifická prevence, ani léčba – odstranění potenciálního rozdílu samo o sobě pomůže vyrovnat se s přecitlivělostí.

Fluoridace je účinná léčba hyperestezie

Ošetření, jako je fluoridace, je důležitým krokem k udržení zdraví zubní skloviny a také v boji proti přecitlivělosti. Během tohoto postupu specialista aplikuje na sklovinu terapeutickou kompozici obsahující fluor, která proniká dovnitř a posiluje strukturu skloviny.

Fluor pomáhá snižovat riziko vzniku kazu, protože podporuje remineralizaci skloviny, obnovuje její pevnost a odolnost vůči různým vlivům.

Procedura fluoridace na klinikách Dental Guru se obvykle provádí takto:

1) Provádí se profesionální hygienické čištění , během níž jsou zuby důkladně očištěny od plaku a těsně přiléhajících nečistot;

2) na povrch zubů se aplikuje speciální fluoridové činidlo , který zůstává na zubech několik minut;

3) léčivý přípravek se smyje, postup je dokončen.

Ošetření zubní fluoridací má několik výhod. Za prvé, fluorid posiluje sklovinu a činí ji odolnější vůči útokům kyselin, které mohou způsobit zubní kaz. Za druhé, fluorid pomáhá vyplňovat mikropóry ve sklovině, což snižuje její propustnost a v důsledku toho snižuje citlivost zubů na teplotu a chemické dráždivé látky.

Pro pacienty s citlivostí zubů může být fluoridační léčba účinným způsobem, jak posílit a chránit sklovinu. Zuby jsou méně citlivé na vnější dráždivé látky, což zlepšuje pohodlí a kvalitu života.

Proto je pravidelná dentální fluoridace na klinikách Dental Guru doporučována jako součást komplexního přístupu k prevenci onemocnění dutiny ústní a udržení zdraví zubní skloviny.

Co je konzervativní léčba?

Konzervativní léčba pomáhá zlepšit průtok tekutiny v kanálcích uvnitř zubu. Remineralizace se používá ke zmenšení objemu mikroprostorů a obnovení metabolismu fosforu a vápníku. Pacientovi je denně aplikován speciální kalciový léčivý roztok na povrch zubů a sklovina je potažena léčivým přípravkem obsahujícím fluor.

Pro zvýšení účinnosti procesu se často používá elektroforéza, která podporuje pronikání speciálních iontů do zubní tkáně. Průběh takové fyzioterapie obvykle trvá až dva týdny, poté se stav pacienta výrazně zlepšuje a dochází ke stabilní remisi. Délka remise závisí na různých faktorech, včetně kvality ústní péče a charakteristik zubních tkání.

Pokud konzervativní léčba pomocí aplikací fyziologického roztoku nepřinese požadované zlepšení, lze použít výplňové materiály k překrytí zubní skloviny. Taková opatření se však obvykle používají extrémně zřídka, pouze v případech se závažnými klinickými projevy nebo v pokročilých případech.

Je důležité pochopit, že ačkoli je hyperestézie dlouhodobým a dobře prozkoumaným problémem ve stomatologii, bez ohledu na to, jak se léčba provádí, je to společný proces, který vyžaduje účast nejen lékaře, ale také pacienta. Zubní lékař provádí specializované klinické výkony, zatímco pacient provádí následnou zubní a ústní péči.