Otrava benzínovými parami – příznaky, první pomoc, léčba, následky

Benzíny – směs metanu, naftenických, aromatických a nenasycených uhlovodíků – jsou průhledná, bezbarvá nebo žlutá, těkavá, hořlavá kapalina s charakteristickým zápachem.

Benzíny se používají hlavně jako palivo pro motory, dále jako rozpouštědlo a ředidlo v gumárenském a barevném průmyslu, k extrakci rostlinných olejů ze semen a koláčů, tuku z kostí atd.

Pro zvýšení oktanového čísla se do benzínu přidávají různé palivové složky (od 5 do 40 %): isooktan, alkyláty, benzen atd. Kromě toho benzíny obvykle obsahují síru a sloučeniny síry (od 0,05 do 0,3 %).

Maximální přípustná koncentrace pro rozpouštědlový benzin je 300 mg/m3, pro palivový benzin – 100 mg/m3.

Toxicita benzinu je určena kombinovaným účinkem uhlovodíků, které obsahuje. Nejtoxičtější jsou aromatické uhlovodíky; metan a naftenické uhlovodíky jsou méně toxické.

Benzín v podstatě způsobuje poškození centrálního nervového systému (narkotický účinek) a podráždění sliznic očí a horních cest dýchacích. Různé přísady zvyšují jeho toxický účinek. Se zvyšující se okolní teplotou se výrazně zvyšuje riziko otravy.

Benzínové výpary se dostávají do těla a vylučují se plícemi. Benzín se může vstřebávat přes neporušenou kůži. Otrava je možná, pokud se dostane do gastrointestinálního traktu.

K akutní otravě může dojít při čištění nádrží, zásobníků, při čištění ropných tankerů, při nalévání benzínu v malých prostorách, při pneumatickém lakování, při nehodách s těžbou ropy a jinými zařízeními. Chronická otrava je možná při použití benzínu jako paliva (na čerpacích stanicích, v garážích) nebo jako rozpouštědla (například v gumárenském a obuvnickém průmyslu).

Příznaky

Při krátkodobém vdechování benzínových výparů (koncentrace – 5000-10000 mg/m3) se po několika minutách objevuje bolest hlavy, nepříjemné pocity v krku, kašel, podráždění sliznice očí, nosu, zarudnutí kůže obličeje. Delší pobyt v takové atmosféře způsobuje závratě, nejistotu chůze, duševní neklid. Někdy se rozvine delirium, rychle nahrazené stavem apatie, letargie a deprese. Prvními příznaky akutní otravy benzínovými výpary jsou také snížení tělesné teploty a krevního tlaku, zpomalený puls.

Při vystavení těla vyšším koncentracím benzínových par (15000 20000–3 35 mg/m000) je možná ztráta vědomí; třes prstů, očních víček, jazyka, fibrilární záškuby svalů, motorická excitace, křeče, rozšířené zornice, zežloutnutí bělimy, krvácení do kůže, bělimy, labilita pulsu, tlumené srdeční ozvy, oslabené dýchání, krev ve sputu, zvětšená játra, mírné zvýšení tělesné teploty, bílkovina a urobilin v moči. Vydechovaný vzduch má zápach benzínu. Může se rozvinout toxický zápal plic. I vyšší koncentrace benzínu (40 000–3 XNUMX mg/mXNUMX) mohou způsobit okamžitou smrt.

Důsledky akutní otravy mohou zahrnovat bolesti hlavy, závratě, rušivé sny, halucinace, retrográdní a anterográdní amnézii. Vegetativní poruchy a poruchy termoregulace mohou přetrvávat dlouhodobě. Jako vzdálený následek se může (vzácně) vyvinout organické onemocnění centrálního nervového systému.

Lidé trpící poruchami centrálního a autonomního nervového systému, tyreotoxikózou, kardiovaskulárními onemocněními, tuberkulózou a také těhotné ženy jsou citlivější na účinky benzínu.

Otrava benzínem ústy

Při sání benzínu hadicí ústy je možné ho polykat a aspirovat. Okamžitě se objeví ostrý, bolestivý kašel, který vede ke zvracení, jež trvá 20–30 minut. Zvracení a bolesti břicha se mohou objevit i při současném požití benzínu do žaludku. Někdy se ve sputu objeví krev.

Po krátkém asymptomatickém období (2-6-8 hodin, v některých případech až 2 dny) se rozvíjí pleuropneumonie (tzv. benzínová pneumonie): ostrá bolest v boku (obvykle vpravo), bránící hlubokému nádechu, potíže s dýcháním, kašel. Bolest hlavy, závratě, slabost, zimnice. Cyanóza rtů, tachykardie, mělké dýchání – 36-40 za minutu, pravá polovina hrudníku zaostává v dýchání. Zvýšení tělesné teploty na 39 °C.

Během prvního dne nejsou v plicích zjištěny žádné zvláštní změny. Druhý den je patrná výrazná cyanóza s mírně fialovým nádechem, dušnost, zkrácený perkusní tón, oslabené dýchání s bronchiálním nádechem, oblasti vlhkých šelestů a tření pleury. Do konce prvního dne je přítomna neutrofilní leukocytóza (až 17-109/l), která se může v následujících 2-3 dnech zvyšovat, posun vazodilatace a zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR). 3.-4. den se zdravotní stav pacienta zlepšuje, teplota klesá na subfebrilii nebo normální hodnoty, cyanóza, dušnost a tachykardie mizí.

Radiologicky je již 1-2 hodiny po intoxikaci detekováno homogenní intenzivní ztmavnutí (v drtivé většině případů v pravé plíci) v dolní mediální části vpředu s jasným zataženým horním okrajem umístěným na III-IV žebrech a rozmazaným vnějším obrysem (léze středního laloku nebo přední části dolní plíce). Je pozorována atelektáza postižených částí plic. Postižená plíce se zmenšuje, zhušťuje, mediastinální orgány, zejména srdce a velké cévy, se přesouvají na postiženou stranu a na zdravé straně je pozorován otok plic.

Klinické zotavení nastává 8.–12. den. Rentgenové morfologické změny však přetrvávají až 26 dní. Komplikace (plicní absces, plicní krvácení, exsudativní pleuritida) jsou vzácné.

Pokud se benzín dostane do žaludku, otrava se projeví jako akutní gastroenteritida.

Chronická (a subakutní) otrava benzínem se projevuje stížnostmi na závratě, bolesti hlavy, ospalost nebo nespavost, podrážděnost, letargii, snadnou únavu, úbytek hmotnosti, pocit necitlivosti a křečí v prstech, křeče v lýtkových svalech, bolesti srdce a pravého podžebří a poruchy trávení.

Objektivně: funkční poruchy nervového systému, probíhající se střídavými stavy duševního vzrušení a deprese, často s tendencí k hysterickým reakcím; autonomní poruchy (hypotenze atd.), třes prstů natažených rukou, očních víček, jazyka, nejistota se zavřenýma očima. Chronický katar horních cest dýchacích (rýma se sníženým čichem, laryngitida, bronchitida), zánět spojivek, gastritida, duodenitida.

Je možná dysfunkce jater. V krvi je pozorována středně těžká anémie, leukopenie s relativní lymfocytózou, zvýšená sedimentace erytrocytů (ESR). Možná je zvýšená funkce štítné žlázy. Byly popsány případy bronchiálního astmatu. U žen jsou pozorovány menstruační nepravidelnosti. Během těhotenství se často pozoruje toxikóza a mléko kojících matek má snížený obsah tuku. Existují náznaky, že kojenci se zdráhají kojit své matky pracující s benzínem.

Při systematickém kontaktu kůže rukou s benzínem je možný rozvoj akutních a chronických kožních onemocnění (dermatitida, folikulitida, ekzém atd.), jejichž výskyt je usnadněn schopností benzínu rozpouštět kožní maz, což způsobuje suchou pokožku s tvorbou prasklin.

Pohotovostní péče a léčba

Při akutní inhalační otravě – čerstvý vzduch, kyslík, karbogen, kardio a sedativa (bromidy, kozlík lékařský). V případě ztráty vědomí – vodorovná poloha s mírně sklopenou hlavou. Inhalace amoniaku (z vaty). Subkutánně – kofein nebo kordiamin. V případě zástavy dýchání – umělé dýchání, respirační analeptika. Použití adrenalinu a adrenomimetik je kontraindikováno. Naléhavá hospitalizace.

Pokud se benzín dostane do žaludku – tekutý vazelínový olej perorálně (30-50 g), pečlivě propláchněte žaludek tenkou sondou (riziko aspirace výplachové vody a rozvoje toxické pneumonie), dokud zápach benzínu ve výplachové tekutině nezmizí. Nedoporučuje se uměle vyvolávat zvracení, stejně jako podávat emetika.

V případech chronické otravy se provádí syndromická, celkově posilující léčba, nejlépe v sanatoriu a rekreačním prostředí.

Zkouška pracovní schopnosti

V nekomplikovaných případech akutní otravy je pracovní kapacita plně obnovena.

V případě chronické otravy je indikována léčba a dočasné vyloučení z práce s benzínem. V případě těžké intoxikace je indikována ústavní léčba s následným převedením na trvalou práci nesouvisející s expozicí benzínu.

Prevence

Při práci v atmosféře s vysokou koncentrací benzínu (pokud hrozí akutní otrava) je nutné používat hadicové plynové masky a speciální oděvy. K ochraně pokožky rukou se používají pasty typu „biologické rukavice“ a další ochranné masti. Mazání pokožky rukou krémy a mastmi po práci.

V prostředí s vysokou koncentrací benzínu je zakázáno pracovat samostatně. Je přísně zakázáno nasávat benzín ústy.

Hlavní sekce

• porodnictví a gynekologie
• Anestezie a resuscitace
• Nemoci páteře
• Očkování a očkování
• Venereologie
• Vitamíny a doplňky
• Otázky pro gynekologa
• Otázky pro urologa
• Gastroenterologie
• helminthiasy
• Děti a zdraví
• Zdravé stravování a diety
• Dějiny medicíny
• Antikoncepce
• Regulace hmotnosti
• Krása a zdraví
• Vědecké články
• neurologie
• onkologie
• Duševní poruchy
• Nemoci z povolání
• Pulmonologie
• Kardiovaskulární onemocnění
• Stárnutí lidského těla
• Traumatologie
• Toxikologie
• urologie
• Chirurgie
• endokrinologie
• Epidemiologie
• Encyklopedie symptomů
• Lékařská fotogalerie

Benzín je hořlavá, bezbarvá nebo žlutá kapalina s charakteristickým zápachem. Široce se používá jako palivo pro motorová vozidla, v gumárenském průmyslu a jako rozpouštědlo pro laky a barvy.

Benzín se snadno odpařuje. Jeho páry mají vyšší relativní hustotu než vzduch, a proto se koncentrují blíže k povrchu Země. Otrava benzínovými výpary je běžná nejen mezi pracovníky ropných rafinérií, ale také mezi malíři, pracovníky čerpacích stanic a dalšími kategoriemi lidí, jejichž profesionální činnost zahrnuje častý kontakt s touto látkou.

Jak dochází k otravě benzínovými výpary?

Vdechování benzinových par o koncentraci 25–40 mg/l po dobu několika minut může způsobit vážnou intoxikaci. Nebezpečné jsou zejména výpary olovnatého benzínu, který obsahuje tetraetylolovo.

Benzínové páry vstupují do plic s vdechovaným vzduchem a poté pronikají do krve a šíří se po celém těle, přičemž se ve velkém množství hromadí v centrálním nervovém systému. Mechanismus toxického působení benzinových par na lidský organismus spočívá v jejich narkotickém působení na mozkovou tkáň. Kromě toho dochází k poškození jaterního parenchymu, stočených renálních tubulů a epitelu dýchacích cest.

Příznaky otravy

Hlavní příznaky otravy benzínovými výpary jsou:

• bolest na hrudi;
• dráždivý kašel, při kterém často dochází k výtoku sputa smíchaného s šarlatovou krví;
• hyperémie obličeje;
• silná bolest hlavy;
• říhání s vůní benzínu;
• nevolnost a zvracení;
• křeče;
• poruchy vědomí.

Při vdechování benzinových výparů ve velmi vysokých koncentracích dochází k fulminantní otravě. Postižený rychle ztrácí vědomí a pokud mu není poskytnuta okamžitá pomoc, může zemřít.

U lidí, kteří kvůli svým profesním povinnostem přicházejí dlouhodobě do kontaktu s benzínem, může dojít k chronické formě otravy. Vyznačuje se:

• neurastenie, hysterie;
• celková slabost, zvýšená únava, snížená schopnost pracovat;
• hypotenze;
• poruchy usínání a struktury spánku;
• ztráta schopnosti správně vnímat pachy;
• menstruační dysfunkce u žen a erektilní dysfunkce u mužů;
• dysfunkce trávicího systému (nevolnost, pálení žáhy, průjem střídající se se zácpou, plynatost).

Při delším kontaktu benzinu a jeho par s pokožkou dochází k zánětu, který se následně může rozvinout v chronickou formu ekzému.

První pomoc při otravě benzínovými výpary

Osoba otrávená benzínovými výpary by měla být co nejdříve vyvedena na čerstvý vzduch. Pokud je v bezvědomí, měl by být položen na bok, aby se zabránilo stažení jazyka nebo vdechnutí zvratků. Při zástavě dechu se provádí umělá ventilace.

Kdy je nutná lékařská péče?

Pokud jste otráveni benzínovými výpary, musíte okamžitě zavolat sanitku nebo odvézt postiženého na toxikologické oddělení.

Pacient je indikován k oxygenoterapii. Při výrazných poruchách dýchání je nutné převést pacienta na umělou ventilaci. Pro protizánětlivé účely jsou předepsány antibakteriální léky a kortikosteroidní hormony. Pro zlepšení respiračních funkcí jsou předepsána respirační analeptika (kofein, kordiamin, kafr). K udržení srdeční aktivity se Korglucon s roztokem glukózy podává intravenózně. Pro zmírnění bolesti se intramuskulárně podává 1% roztok Promedolu.

Možné důsledky

Nejnebezpečnější komplikací otravy benzínovými výpary je toxický zápal plic. Zánětlivé infiltráty jsou nejčastěji lokalizovány v dolním a středním laloku plic, na patologickém procesu se vždy podílí i pleura.

Prevence

Prevence otravy benzínovými výpary by měla být zaměřena na pečlivé dodržování bezpečnostních pravidel při práci s benzínem:

• přítomnost dobrého přívodního a odsávacího větrání v místnosti, ve které se práce provádí;
• používání osobních protichemických ochranných prostředků (rukavice, pogumované obleky, plynové masky).

Výrobní pracovníci, kteří pravidelně přicházejí do styku s benzínem a jeho výpary, musí podstupovat pravidelné lékařské prohlídky. Když jsou identifikovány příznaky chronické otravy, je nutné převést zaměstnance na jinou pracovní oblast, aniž by to znamenalo riziko z povolání.

O autorovi

Elena Minkina Anesteziolog-reanimatolog O autorovi

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Sdílet:
Ohodnoťte tento článek: 4.6 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hodnocení: 5 (5 hlasů)
Víš, že:

V našich střevech se rodí, žijí a umírají miliony bakterií. Jsou vidět pouze při velkém zvětšení, ale pokud by se dali dohromady, vešly by se do obyčejného kávového šálku.

Mnoho léků bylo původně prodáváno jako léky. Heroin byl například původně uváděn na trh jako lék proti kašli pro děti. A kokain lékaři doporučovali jako anestetikum a jako prostředek ke zvýšení výdrže.

Podle studií WHO každodenní půlhodinový rozhovor na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40 %.

Lidský žaludek se dobře vyrovnává s cizími předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva dokáže rozpustit i mince.

Kaz je nejčastější infekční onemocnění na světě, kterému nemůže konkurovat ani chřipka.

Při pravidelných návštěvách solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60 %.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

Lidské kosti jsou čtyřikrát pevnější než beton.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Američtí vědci provedli pokusy na myších a došli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji cévní aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistou vodu a druhá skupina pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny bez cholesterolových plaků.

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro člověka prakticky nepoužitelné.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

V průběhu života průměrný člověk vyprodukuje až dvě velké kaluže slin.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do jednoho dne.

U 5 % pacientů vyvolává orgasmus antidepresivum klomipramin.