Navody

Otrava dusičnany: příznaky, léčba, prevence

Otrava dusičnany je problém, se kterým se může potýkat každý člověk, který v jídle konzumuje zeleninu a ovoce. Tyto produkty jsou nedílnou součástí našeho každodenního jídelníčku a jsou doporučovány ke konzumaci dětem, těhotným ženám a těm, kteří se starají o své zdraví. Pokud jsou však cukety, meloun, brambory, okurky a bobule pěstovány a skladovány nesprávně, mohou se stát zdrojem vážné otravy. Zvláště důležité je být obezřetné u dětí do 3 let, protože jejich tělo se ještě nedokáže vyrovnat s toxickými látkami. Jak zjistit, které potraviny mohou být nebezpečné, a co dělat, pokud máte příznaky otravy?

Co jsou to dusičnany?

Abyste pochopili, jak mohou dusičnany poškodit lidské zdraví, musíte vědět, co to je a jak se dostávají do půdy, vody a potravin.

Dusičnany neboli soli kyseliny dusičné jsou chemické sloučeniny, které se vyskytují všude – v půdě, vodě, rostlinách, zvířatech i v lidském těle. Tyto chemické sloučeniny se však stávají pro člověka nebezpečnými pouze tehdy, překročí-li jejich koncentrace přípustné limity.

Dříve lidé nevěděli o nebezpečích dusičnanů, ale po objevení „ledku“ – dusičnanového hnojiva, které výrazně zvýšilo výnos zeleniny a ovoce, se problém dusičnanů rozšířil. Pole byla ošetřena ledkem, který se ve velkém množství přidával do půdy, což umožnilo urychlit zrání plodiny a získat větší plody. V těchto plodech se však nahromadilo přebytečné dusíkaté hnojivo.

Dusičnany se mohou dostat do těla potravou nebo vodou a přeměnit se na nebezpečnější sloučeniny – dusitany. Dusitany se vážou na hemoglobin, který brání přenosu kyslíku z krve do orgánů a tkání. To je nebezpečné zejména pro děti, jejichž tělo je méně odolné vůči hladovění kyslíkem a nemá dostatečnou funkčnost k neutralizaci nebezpečných sloučenin.

Příčiny otravy dusičnany

K otravě ledkem dochází při konzumaci zeleniny, ovoce nebo bobulovin, které obsahují vysoké množství dusičnanů. Podle odborníků má až 70 % všech zemědělských produktů dodávaných na trhy a obchody ve městě zvýšenou koncentraci dusičnanů. Nejnebezpečnější jsou melouny, které dozrávají mimo sezónu, a zimní bobule prodávané v městských supermarketech. Největší množství dusičnanů obsahují vodní melouny a melouny, které se začínají prodávat v červnu až červenci.

Kromě těchto plodin může být zvýšené množství dusičnanů v hrášku, kukuřici, bramborách, řepě, melounu, melounu, cuketě, mrkvi, rajčatech, okurkách a bylinkách.

Příčinou otravy dusičnany může být konzumace rané, „mimo sezónu“ zeleniny a ovoce, ovoce se světlou, lesklou slupkou nebo lesních plodů pěstovaných v soukromých sklenících.

Dalším zdrojem dusičnanů v našich potravinách jsou uzeniny a masné výrobky. Přidávají se do nich dusičnany, aby měly příjemnou růžovou barvu. Otravy při konzumaci masných výrobků jsou méně časté: dávka nebezpečné látky je obvykle nižší a snědené množství je menší než při konzumaci zeleniny a ovoce. Při porušení pravidel pro přípravu uzenin se však mohou objevit i příznaky otravy.

K otravě dusičnany v domácnostech může dojít u zemědělských dělníků, uzenářů a těch, kteří používají ledek k hnojení vlastních zahrad. Například mezi letními obyvateli, kteří pěstují zeleninu ve skleníku, může dojít k otravě rajčaty a okurkami.

Příznaky otravy dusičnany

První příznaky otravy dusičnany se objevují 2-6 hodin po vstupu do lidského těla. Příznaky otravy závisí na různých faktorech, jako je množství snědeného jídla, koncentrace nebezpečné látky a stav organismu.

Nejčastěji je akutní otrava dusičnany doprovázena následujícími příznaky:

Dyspeptické příznaky jako nevolnost, zvracení (někdy s příměsí krve), častá a řídká stolice a také přítomnost krve ve stolici.
Cyanóza (modré zbarvení) nasolabiálního trojúhelníku, nehtových plotének a sliznic způsobená nedostatkem kyslíku.
Nepříjemné pocity a bolest v pravém hypochondriu a žaludku.
Závratě a slabost v důsledku poklesu krevního tlaku.
Bolesti hlavy.
Prudké zhoršení zdravotního stavu.

Přečtěte si více

Stáje: projekty, konstrukce, zastřešení, dřevěné, sendvičové panely, letní ustájení pro koně, vybavení

V nejtěžších případech pacienti ztrácejí vědomí, pociťují záchvaty, srdeční dysfunkci a dýchací potíže.

Při chronické intoxikaci dusičnany dochází k narušení metabolismu, což může vést k rozvoji nedostatku vitamínů, anémii a problémům s kardiovaskulárním a oběhovým systémem.

V případě otravy dusičnany je nutné na základě konkrétní situace rozhodnout, co dělat. Mírnou otravu lze léčit doma. Pokud se však stav oběti zhorší nebo se objeví nebezpečné příznaky (ztráta vědomí, křeče, přetrvávající zvracení a průjem), určitě vyhledejte lékařskou pomoc.

První pomoc při otravě dusičnany

První pomoc při otravě dusičnany by měla být poskytnuta okamžitě, jakmile je podezření na otravu.

Doma se doporučuje následující:

Vypláchněte žaludek – pokud od jídla uplynuly méně než 2 hodiny, musíte začít s výplachem žaludku. K tomu je třeba dát pacientovi k pití 1-1,5 litru studené vody pokojové teploty s malým množstvím soli. Zvracení lze vyvolat tlakem na kořen jazyka a tento postup je třeba opakovat, dokud nejsou vyplachovací vody čisté.
Užívejte sorbenty – měly by se užívat po výplachu žaludku nebo pokud od jídla uplynuly více než 2 hodiny (výplach žaludku již není účinný, protože toxiny se již vstřebaly do krve). K čištění střev můžete použít aktivní uhlí, Polysorb, Enterosorbent, Tagansorbent nebo jiné léky. V případě akutní otravy byste měli okamžitě užít alespoň 2-3 dávky sorbentů. Dávkování aktivního uhlí je 1 tableta na 10 kg hmotnosti.
Pití co největšího množství tekutin pomáhá snižovat koncentraci toxinů v krvi, urychluje jejich odstraňování z těla a zabraňuje dehydrataci. Voda nebo Ringerův roztok by měl být pacientovi podáván v malých dávkách, ale často. Oběť by měla vypít alespoň 1,5–2 litry denně. Dětem mladším 5-6 let by měla být podávána tekutina ze lžičky s kontrolou množství, protože v tomto věku se dehydratace rychle rozvíjí (v důsledku zvracení nebo řídké stolice) a výrazně zhoršuje stav dítěte.

Pokud se po první pomoci stav pacienta zlepší, může jeho léčba pokračovat doma. Pro normalizaci stavu se doporučuje dodržovat klid na lůžku nebo mírný odpočinek po dobu 3-5 dnů, užívat sorbenty, pít hodně tekutin a dodržovat dietu. V prvních dnech po otravě je lepší úplně odmítnout jíst a poté se omezit na lehce stravitelná dietní jídla. Potraviny bohaté na vitamín C, jako je čaj s citronem, brusinky, kysané zelí, citrusové plody a rybíz, pomohou zlepšit stav pacienta.

Léčba otravy dusičnany

Léčba otravy dusičnany v nemocnici se provádí, pokud se po první pomoci stav pacienta zhorší nebo se nezlepší do několika hodin.

děti do 3 let;
těhotné ženy;
v případě ztráty vědomí;
když se objeví záchvaty;
s neustálým zvracením.

V nemocnici začíná léčba detoxikační terapií a užíváním protijedů.

K tomu použijte 1% methylenovou modř nebo lék na jejím základě – chromosmon. Tato látka neutralizuje účinek dusičnanů v lidském těle a urychluje jejich vylučování. Účinek použití antidota se dostavuje téměř okamžitě po jeho podání. Pokud příznaky nezmizí do 20 minut, podá se druhá dávka.

Přečtěte si více

Kdy můžete začít orat půdu?

Vzhledem k tomu, že dusičnany způsobují rozvoj hypoxie orgánů, používá se k odstranění negativních příznaků otravy inhalace kyslíku a intravenózní podávání fyziologického roztoku a glukózy.

Pro urychlení odstraňování toxinů z těla se také používají kapátka s thiosíranem sodným a kyselinou askorbovou, stejně jako diuretika.

Možné důsledky

Po akutní intoxikaci dusičnany může trvat několik měsíců, než se pacient zotaví. Bezprostředně po otravě se mohou objevit problémy s trávicí soustavou, slinivkou, mohou zesílit stávající alergická a kožní onemocnění.

Mezi chronické následky otravy dusičnany patří metabolické poruchy, endokrinní poruchy, patologie krvetvorného systému a nejnebezpečnější je zvýšené riziko vzniku zhoubných nádorů.

Prevence

Vyhnout se otravě dusičnany a dusitany je poměrně obtížné, protože není možné vizuálně určit koncentraci nebezpečných látek v potravinách ani změřit hladinu dusičnanů ve všech produktech. Aby se snížilo riziko otravy, je třeba dodržovat následující opatření:

Vyhněte se konzumaci zeleniny „mimo sezónu“, zvláště nebezpečné jsou „rané“ melouny, melouny, bobule a ovoce.
Věnujte pozornost vzhledu zeleniny a ovoce. Se zvyšující se koncentrací dusičnanů se slupka zeleniny stává tmavě zelenou a dužina, když je nakrájena, ztmavne a je heterogenní.
Odstraňte slupky ze zeleniny a vrchní listy zelí, protože právě tam se hromadí nejnebezpečnější sloučeniny.
Používejte pouze převařenou vodu, protože může mít i zvýšenou koncentraci dusičnanů, zvláště pokud je zdroj kontaminován odpadní vodou.
Potraviny skladujte v lednici, protože nižší skladovací teploty snižují riziko přeměny dusičnanů na nebezpečnější sloučeniny – dusitany a snižují jejich koncentraci v zelenině a ovoci.

Kromě toho se doporučuje nakupovat certifikovanou zeleninu a ovoce v obchodech nebo na trzích. V lékárně si také můžete zakoupit tester na dusičnany a před nákupem si produkt zkontrolovat. Při nákupu na „spontánních trzích“ a „z ruky“ byste měli být opatrní, protože jsou nejčastějšími příčinami otravy, nejen dusičnany.

Často kladené dotazy

Jaké potraviny obsahují dusičnany?

Mezi potraviny, které mohou obsahovat dusičnany, patří zelenina, jako je špenát, hlávkový salát, řepa, mrkev a některé druhy ovoce, jako jsou jablka a hrušky.

Jak správně skladovat potraviny, abychom se vyhnuli dusičnanům?

Pro minimalizaci obsahu dusičnanů v potravinách se doporučuje skladovat zeleninu a ovoce v chladničce při teplotě 0 až 4 stupně Celsia. Důležité je také vyhýbat se dlouhodobému skladování potravin a jíst je čerstvé.

Jaké způsoby vaření pomohou snížit dusičnany?

Metody vaření, jako je vaření, dušení nebo pečení, pomáhají snížit dusičnany v potravinách. Při vaření se také doporučuje nepřidávat příliš mnoho soli, protože to může podporovat tvorbu dusičnanů.

Jaká bezpečnostní opatření byste měli dodržovat při výběru produktů?

Při výběru produktů se doporučuje dbát na jejich kvalitu a čerstvost. Vyvarujte se nákupu produktů s poškozeným nebo shnilým povrchem. Je také užitečné zaměřit se na sezónnost zeleniny a ovoce, protože v tomto období často obsahují méně dusičnanů.

Jaké příznaky mohou naznačovat otravu dusičnany?

Příznaky otravy dusičnany mohou zahrnovat bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě a slabost. Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se poradit se s lékařem o lékařské péči.

Užitečné tipy

TIP #1

Nakupujte zeleninu a ovoce od spolehlivých dodavatelů. Vyhněte se nákupu produktů pochybného původu, zvláště pokud vypadají zastarale nebo mají podezřele nízkou cenu.

Přečtěte si více

Musím si na zimu zateplit kurník: Vytvoření ideálních podmínek pro nosnice – Telegraph

TIP #2

Správně skladujte zeleninu a ovoce. Dusičnany se mohou hromadit v potravinách, pokud jsou nesprávně skladovány. Zeleninu a ovoce skladujte na chladném místě, abyste zpomalili tvorbu dusičnanů.

TIP #3

Správně připravte zeleninu a ovoce. Při vaření se mohou dusičnany přeměnit na dusitany, které mohou být i zdraví škodlivé. Zeleninu a ovoce vařte v páře nebo vařte v malém množství vody, abyste minimalizovali ztráty živin a snížili riziko tvorby dusitanů.

Dusičnany (Nitras) jsou soli kyseliny dusičné obsahující jednonabitý anion NO
₃-. Dříve byla tato látka známá jako ledek. Otrava dusičnany se nejčastěji vyskytuje sezónně, obvykle v létě a na podzim. V závažných případech intoxikace může být nutná resuscitace.

Výroba, vlastnosti a použití

Dusičnany se získávají působením kyseliny dusičné na soli, oxidy, kovy a hydroxidy. Téměř všechny dusičnany mají dobrou rozpustnost ve vodě a v pevném stavu patří do kategorie poměrně silných oxidačních činidel. V roztocích taková látka prakticky nemá žádné oxidační vlastnosti, což je hlavní rozdíl od kyseliny dusičné.

Všechny dusičnany jsou stabilní za normálních teplotních podmínek a k tání dochází za podmínek poměrně nízkých teplot, v rozmezí 200–600 °C, a obvykle je doprovázeno procesem rozkladu. Hlavní uplatnění nacházejí jako hnojiva, ve výbušninách (amonitách), při výrobě skla a některých léčiv, při výrobě potravinářských přídatných látek a uzenin, v pyrotechnice a jako složka raketového paliva.

Názor lékaře:

Otrava nebezpečnými dusičnany může vést k vážným následkům pro lidské zdraví. Lékaři zdůrazňují, že dusičnany mohou být obsaženy v nekvalitních produktech, zejména v mase a rybách. Při podezření na otravu je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. První pomoc při otravě dusičnany spočívá ve výplachu žaludku a užití aktivního uhlí. Je důležité si uvědomit, že samoléčba v tomto případě může být nebezpečná. Posoudit stupeň otravy a poskytnout potřebnou léčbu může pouze kvalifikovaný zdravotnický personál. V případě příznaků otravy, jako je nevolnost, bolest hlavy, slabost, je nutné neprodleně vyhledat lékaře, aby se předešlo možným komplikacím.

Nebezpečí ledku

Soli kyseliny dusičné jsou součástí minerálních hnojiv, která se široce používají v zemědělství. Rostliny využívají dusík z těchto solí k výstavbě buněk a tvorbě chlorofylu. Když se dusičnany dostanou do lidského těla, rychle se mění na velmi nebezpečné nitrosaminy nebo dusitany, což vede k příznakům otravy dusičnany. Zemědělské produkty a pitná voda jsou považovány za hlavní zdroj dusičnanů vstupujících do lidského těla. Mnoho bezskrupulózních zemědělců, kteří chtějí co nejdříve získat první a nejvyšší úrodu, doslova zasypává své zemědělské produkty škodlivými hnojivy. Důsledkem takové nesprávné hospodářské činnosti je výrazné překročení dávky při sklizni ovoce a zeleniny. Podle četných studií se nadměrné množství hnojiv nejčastěji pozoruje u nejranějších okurek a zeleniny, mrkve a melounů, brambor a řepy. Část nahromaděných dusičnanů se usazuje v zelenině a část látky se dostává do půdy a podzemních vod, odkud končí v pitných studních. V důsledku pití vody z takových vodních zdrojů jsou obyvatelé obydlených oblastí často otráveni. V některých případech je zaznamenáno náhodné požití hnojiv obsahujících sloučeninu nebezpečnou pro lidský život a zdraví. Takové intoxikace jsou velmi typické pro nejmenší děti nebo zvířata. Uvnitř těla, pod vlivem dusičnanů, jsou narušeny procesy přenosu kyslíku krevním řečištěm a dochází také k poruchám v zásobování tkáňových buněk a orgánů kyslíkem. V důsledku nedostatku kyslíku trpí celé tělo, ale obzvláště často otrava ledkem způsobuje poruchy v orgánech srdce a cévního systému.

Přečtěte si více

Proč se moje aplikace Volvo nepřipojí k mému vozu?

Minimální množství látky je vždy přítomno v široké škále rostlin, ale při překročení přípustné koncentrace se zvyšuje riziko otravy. K akumulaci amonných solí dochází hlavně v kořenech, okopaninách, stoncích, řapících a slupce a maximální koncentrace je pozorována ve fázi zrání plodiny.

Oblast největší akumulace toxických látek:

brambory – střední část hlízy a slupka;
řepa a mrkev – horní část kořenové zeleniny a její špička;
okurka – stonek a slupka.

Mezi produkty s vysokým obsahem amonných solí patří:

hlávkový salát;
špenát;
červená řepa;
kopr;
kapusta;
ředkvičky;
zelená cibulka;
meloun a vodní meloun.

Střední obsah dusičnanů je typický pro květák a bílé zelí, cuketu a dýni, tuřín a ředkvičku, křen, mrkev a okurku. Nízký obsah amonných solí je typický pro cibuli, šťovík, růžičkovou kapustu, hrášek, fazole, brambory, rajčata, ale i bobuloviny a ovoce. Produkty s nadměrným obsahem dusičnanů mají specifickou nepřirozenou chuť a jsou velmi velké. Praskliny nebo zlomy často naznačují nadměrně vysokou koncentraci a navíc zeleninu a ovoce s dusičnany nelze dlouhodobě skladovat.

Zkušenosti jiných lidí

Otrava nebezpečnými dusičnany může vést k vážným následkům pro lidské zdraví. Lidé, kteří se s takovým problémem setkali, si uvědomují důležitost rychlé a řádné lékařské péče. Příznaky otravy se mohou lišit a zahrnují nevolnost, bolest hlavy, slabost a dokonce i křeče. Pokud máte podezření na otravu dusičnany, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Nouzová opatření, jako je výplach žaludku a podání antidot, mohou oběti zachránit život. Je také důležité pamatovat na preventivní opatření, aby se předešlo otravě těmito nebezpečnými látkami.

Příznaky otravy

silná a pálivá bolest v epigastriu a játrech;
nadýmání;
průjem se světlou stolicí;
závratě se ztrátou vědomí;
zvracení a nevolnost;
poruchy vědomí;
tonicko-klonické záchvaty;
příznaky šoku s nízkým krevním tlakem, tachykardií a tachypnoe.

Závažný stav, který se objeví v krátkém časovém období, vyžaduje léčbu v nemocničním prostředí pod dohledem lékařů.

Mezi příznaky otravy dusitanem sodným v klobásách patří:

hyperémie a cyanóza kůže na obličeji;
bolestivé pocity v břiše;
poruchy vizuálního vnímání;
nízký krevní tlak;
rychlý a slabý puls;
ztráta vědomí.

Chronická intoxikace u pracovníků v potravinářském průmyslu je často doprovázena sníženou chutí k jídlu, letargií a poruchami spánku.

Otrava rostlinnými dusičnany způsobuje příznaky, jako například:

těžká bolest hlavy;
spastická bolest v epigastriu a pravém hypochondriu;
syndrom intoxikace s vysokou tělesnou teplotou, slabostí a letargií, ztrátou chuti k jídlu;
nevolnost a opakované zvracení;
průjem se zelenými výkaly nebo krevními sraženinami;
rychlý srdeční tep;
znatelný pokles krevního tlaku;
dušnost během klidových období;
bledost kůže s kapkami potu na jejím povrchu.

U dětí je akutní intoxikace dusičnany často doprovázena křečemi a ztrátou vědomí a otrava dusičnany se zpravidla vyskytuje v závažnější formě, takže léčba se provádí v nemocničním prostředí.

První pomoc

vypijte velké množství mírně osolené teplé vody nebo slabého růžového roztoku manganistanu draselného;
mechanicky vyvolat zvracení, aby se maximálně vyčistil gastrointestinální trakt od toxinů, než se vstřebají do krve;
užívat enterosorbenty ve formě aktivního uhlí nebo léky Polysorb-MP a Enterosorb;
Hodinu po užití sorbentů si proveďte očistný klystýr, abyste střeva zcela vyčistili.

Pití velkého množství tekutin pomáhá předcházet hypovolemickému šoku, který se rozvíjí v důsledku opakovaného zvracení nebo průjmu, a také pomáhá odstraňovat zbývající toxiny. Ve fázi zotavení se často předepisuje šetrná dieta, která zahrnuje dušenou zeleninu, libové vařené maso, tekuté mléčné kaše, chlebový kvas, okurky a kysané zelí.

Přečtěte si více

Kdy přesadit kostřavu modrou?

Pokud je otrava dusičnany doprovázena křečovitým stavem, poruchou vědomí a silnou dušností v klidu, postupným poklesem krevního tlaku a zvýšením srdeční frekvence, stejně jako silným průjmem a opakovaným zvracením, měl by být postižený co nejrychleji dopraven do nemocnice.

Léčba intoxikace dusičnany

Hospitalizace oběti v lůžkových podmínkách zahrnuje jmenování opatření zaměřených na odstranění hypoxie, obnovení stabilní hladiny hemoglobinu a odstranění toxinů z těla pacienta.

Hlavní terapeutická opatření zahrnují jmenování:

intravenózní roztok methylenové modři;
kyselina askorbová;
glukóza;
thiosíran sodný;
kyslíková terapie;
koenzym A;
kokarboxyláza;
vitamín B;
inzulín.

Volba léčebného režimu a jeho trvání se určuje individuálně, v závislosti na závažnosti intoxikace a stavu oběti, s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a celkovým příznakům.

Preventivní opatření

Zelenina, ovoce a bobule by se měly konzumovat pouze v sezóně, protože nejranější a nezralá sklizeň může obsahovat nejvyšší koncentraci dusičnanů. Je důležité nakupovat zeleninu v důvěryhodných obchodech a supermarketech, kde jsou všechny šarže prodávaného zboží doprovázeny dokumentací uvádějící obsah dusičnanů. Je důležité si uvědomit, že tato toxická látka je bez zápachu a chuti a její přítomnost se stanoví pouze v laboratoři.

Při čištění zeleniny a ovoce se doporučuje odstranit nejvíce dusičnanových částí a poté je třeba produkty bezprostředně před použitím namočit do vody. Tato metoda umožňuje snížit hladinu toxických látek asi o 20–30 %. Tepelné zpracování produktů také pomáhá snížit celkové množství dusičnanů. Čerstvě vymačkané šťávy by se měly pít ihned po konzumaci, protože během skladování nebo vlivem vzduchu se dusičnany mohou velmi rychle přeměnit na toxičtější dusitanové sloučeniny.

Často kladené dotazy

Co byste měli dělat, pokud máte otravu dusičnany?

Co dělat v případě otravy dusičnany? Pokud nedojde ke ztrátě vědomí, je třeba vyvolat zvracení. K tomu vypijte 2-3 sklenice světle růžového roztoku manganistanu draselného nebo osolené vody. Po vyčištění žaludku užijte jakýkoli lék ze skupiny enterosorbentů.

Jak poskytnout první pomoc při otravě chemikáliemi?

Nasaďte obětem plynové masky, vyveďte osoby ze zamořené oblasti, částečně ošetřete exponované části těla a oděv k nim přiléhající, použijte improvizované prostředky k ochraně dýchacích cest, pokud nejsou k dispozici profesionální OOPP. . podejte protijed (pokud je k dispozici).

Jak odstranit dusičnany z těla?

Pro snížení obsahu dusitanů v lidském těle je nutné jíst potraviny s vitamínem C (kyselina askorbová) a vitamínem E v dostatečném množství, protože snižují škodlivé účinky dusičnanů a dusitanů.

Jaká je první pomoc při otravě chemikáliemi?

POSTUP PŘI POSKYTOVÁNÍ POMOCI: – podat antidotum (antidota), – vynést (odnést) postiženého ze zamořeného prostoru, – v případě potřeby provést umělé dýchání a nepřímou masáž srdce v nezamořeném prostoru, – dopravit postiženého do nejbližšího zdravotnického zařízení.