Leukémie a nachlazení – jak si obě nemoci nezaměnit? Příznaky rakoviny krve

Včasná diagnóza leukémie je zásadní pro úspěšnou léčbu. Mezi příznaky může patřit únava, bledost, horečka, modřiny a bolest kostí. Diagnóza leukémie zahrnuje krevní testy, aspiraci kostní dřeně a cytogenetické vyšetření.

Léčba nemocí
Datum aktualizace: 12.03.2025
7 minuty na přečtení článku

úvod

Dětská leukémie je maligní onemocnění hematopoetického systému. Může se vyskytovat v akutní nebo chronické formě. Tato patologie je charakterizována nahrazením dospělých krvinek nezralými blastickými leukocyty. S postupem onemocnění tyto buňky pronikají do lymfatických uzlin a dalších orgánů, což vede k tvorbě četných metastáz.

Co je leukémie: hlavní aspekty onemocnění

Leukémie nebo rakovina krve u dětí je maligní krevní onemocnění, při kterém se nezralé prekurzorové buňky leukocytů množí v důsledku dělení (proliferace nádoru).

Důležitost včasné diagnózy pro úspěšnou léčbu

Vývoj téměř všech leukémií začíná v kostní dřeni a poté se patologie šíří do krve. Mohou být postiženy lymfatické uzliny a slezina. Při podezření na leukémii je třeba okamžitě provést vyšetření. Včasné odhalení onemocnění zlepší prognózu pacienta.

Příčiny a rizikové faktory

Příčina leukémie nebyla lékaři stanovena. Za faktor, který vyvolává rozvoj onemocnění, je však považována mutace buňky produkující leukocyty. Kvůli mutaci se tato buňka v rané fázi svého vývoje správně nediferencuje. To vede k tomu, že se do krevního oběhu dostane nezralá buňka (blast). Leukémie se vyznačuje nejen výskytem takových buněk v krvi, ale také jejich nahrazením v kostní dřeni, kde dochází k procesu krvetvorby. Některé faktory mohou takovou mutaci vyvolat.

Genetická predispozice a dědičnost

Prognóza onemocnění a riziko vzniku patologie se zhoršují s genetickou predispozicí (příbuzný s takovou diagnózou). Větší predispozice k rozvoji onemocnění mají také lidé s genetickými onemocněními (například Downovým syndromem) a chromozomálními abnormalitami.

Vliv vnějších faktorů: ekologie, záření, viry

Mezi faktory, které mají negativní vliv na tělo, patří:

• ionizující záření;
• cytostatické léky;
• chemické karcinogeny.

Vývoj leukémie je často vyvolán léčbou jiného typu onkologie. Některá virová onemocnění mohou také způsobit leukémii.

Rizikové skupiny: kdo je náchylný k onemocnění

Děti ve věku od dvou do pěti let mají vyšší riziko vzniku onemocnění, ale onemocnět mohou i starší děti a dospívající. Chlapci mají větší pravděpodobnost vzniku onemocnění než dívky.

Příznaky leukémie u dětí

V závislosti na typu a stádiu onemocnění se leukémie může projevovat různými příznaky. Přítomnost jednoho nebo i několika příznaků u dítěte nemůže sloužit jako potvrzení takové patologie. Podobné příznaky se mohou projevovat i u jiných onemocnění. Proto je nutné, pokud se objeví jakékoli potíže, poradit se s lékařem, aby stanovil přesnou diagnózu. Pokud je leukémie potvrzena, je třeba s léčbou začít co nejdříve.

První příznaky: únava, anémie, modřiny

V počáteční fázi se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

• bolí svaly, klouby nebo kosti;
• člověk se rychle unaví;
• ztráta chuti k jídlu;
• člověk špatně spí a rychle hubne;
• periodicky, bez zjevného důvodu, tělesná teplota stoupá na velmi vysokou úroveň.

Příznaky progresivní formy: bolest kostí, zvětšené lymfatické uzliny

S postupem onemocnění se objevují výraznější příznaky:

• vysoká náchylnost k patogenům, častá infekční onemocnění s komplikacemi;
• bledost, závratě, letargie, dušnost, tachykardie na pozadí anémie;
• hemoragický syndrom, při kterém se objevuje petechiální vyrážka, spontánně se tvoří modřiny, dochází ke krvácení z nosu, střev atd.;
• zvětšená játra a slezina;
• zvětšení lymfatických uzlin na krku, v tříslech atd. bez bolesti;
• zvětšená slezina a hyperleukocytóza (zvýšený počet bílých krvinek). Tyto projevy se nejčastěji vyskytují u chronické myeloidní leukémie (CML).

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)

ALL je onkologické onemocnění hematopoetického systému. U zdravého člověka probíhá růst a obnova krevních buněk harmonicky. Zrání krevních buněk je složitý proces, který se vyvíjí postupně. U ALL je proces buněčného zrání zcela narušen. Zrání bílých krvinek (leukocytů) neprobíhá v plném rozsahu, takže se netvoří plnohodnotné funkční buňky.

V důsledku rychlého a nekontrolovaného dělení patologických buněk se zhoršuje fungování hematopoetického systému. Zdravé buňky kostní dřeně jsou nahrazovány poškozenými. Zdravé leukocyty, erytrocyty (červené krvinky), trombocyty (krevní destičky) se neprodukují v dostatečném množství. To vede k rozvoji anémie.

VŠE se u dětí projevuje různými infekčními komplikacemi a častým krvácením. I v počáteční fázi se onemocnění rychle šíří do všech orgánů a systémů. Bez léčby může dojít k úmrtí během několika měsíců.

Diferenciální diagnostika: jak odlišit leukémii od jiných onemocnění

Cytochemické testování (cytochemie krve) se provádí k identifikaci specifických enzymů přítomných v různých blastových buňkách. V případě potřeby může být předepsána imunofenotypizace blastů. Výsledkem takového testování je identifikace různých typů leukémie probíhajících v akutní formě a vyloučení jiných onemocnění.

diagnostika

Leukémii obvykle nejprve diagnostikuje pediatr. Vyšetření a následnou léčbu dítěte provádí dětský onkolog-hematolog. Diagnostika leukémie u dětí se provádí převážně laboratorními metodami (vyšetřuje se periferní krev a kostní dřeň).

Laboratorní metody analýzy krve

Pro diagnostiku ALL je nutné provést:

• Hematologické testy, včetně sternální punkce, laboratorní krevní testy. Pokud jsou v periferní krvi detekovány blastové elementy, počet krevních destiček je snížen, hladina ESR je zvýšena a pacient má leukocytózu a anémii, může to naznačovat rozvoj onkologického procesu.
• Cytogenetická studie. Provádí se za účelem stanovení genomových abnormalit, chromozomálních mutací. V akutní formě onemocnění je u 90 % pacientů detekována jedna z genomových nebo chromozomálních abnormalit.
• Imunologická analýza. Tato metoda se používá k posouzení množství antigenů exprimovaných značenými buňkami.

Úloha punkce kostní dřeně a cytogenetických studií

Pro diagnostiku leukémie u dětí je nutná sternální punkce a vyšetření myelogramu. Pokud jsou blastové buňky přítomny v množství 30 % nebo více, naznačuje to rozvoj onemocnění. Pokud výsledky vyšetření neumožňují přesnou diagnózu, je předepsána punkce ilia (trepanobiopsie). Různé typy leukémie u dětí se určují provedením imunologických, cytogenetických a cytochemických vyšetření. Pro vyloučení většiny hematologických onemocnění s podobnými projevy se vyšetřuje kostní dřeň.

terapie

Chemoterapie je nejběžnější léčbou leukémie. Mohou být také použity následující metody:

• imunoterapie;
• cílená terapie.

Mohou být provedeny i transplantace kmenových buněk nebo kostní dřeně.

Chemoterapie: fáze a typy

Chemoterapie se podává ve fázích po dobu 2 nebo 3 let.

• Fáze 1. Zahájení léčby, která trvá 4 až 6 týdnů a umožňuje dosáhnout remise.
• Fáze 2. Posilování remise od 8 do 16 týdnů.
• Fáze 3. Udržovací terapie od 2 do 3 let.

Transplantace kostní dřeně: indikace a účinnost

Díky využití nových technologií je transplantace kmenových buněk účinnější a bezpečnější. Tato metoda se používá při relapsech, kdy tělo nereaguje na hlavní léčbu, a také u akutní myeloidní leukémie. Tato bezbolestná metoda je podobná běžné krevní transfuzi. Dárcem může být nejen příbuzný, ale i osoba z ruských nebo zahraničních registrů.

Imunoterapie a nejnovější přístupy

Používá se v případech akutního lymfocytárního onemocnění. Aktivovaný imunitní systém bojuje s nádorem pomocí léků.

Remise a podpora

Během remise příznaky co nejvíce mizí. To je patrné nejen ze stavu osoby, ale i z jejích testů. Osoba se plně nezotaví, remise může být přetrvávající a pravděpodobnost relapsu není vyloučena. Jakmile se remise upevní, je nutné podstupovat pravidelná vyšetření a řídit se doporučeními lékaře.

Péče o dítě po léčbě

Během období remise a rekonvalescence, stejně jako v pozdějším věku, by dítě mělo:

• vzdát se špatných návyků;
• držet dietu;
• být fyzicky aktivní;
• Při pobytu venku používejte opalovací krém.

Rehabilitační programy

Během rehabilitace musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře, účastnit se doporučených léčebných kurzů, používat detoxikační terapii, obnovovat střevní mikroflóru, vždy pamatovat na vyváženou terapii, zlepšovat kvalitu spánku a pravidelně kontaktovat psychology pro antistresovou psychoterapii.

Prognóza a možné komplikace

Pokud se toto onemocnění neléčí, dítě bude mít řadu velmi závažných krátkodobých a poté dlouhodobých komplikací. Autoimunitní krize může vést k vysoké teplotě, silné slabosti a bolestem břicha. Komprese mediastina má za následek silnou dušnost, komprese střev vede ke střevní neprůchodnosti a komprese portální žíly vede k ascitu. Selhání krevního oběhu vede k poškození sleziny. Pacient může zemřít na sepsi, mrtvici nebo gastrointestinální krvácení.

Faktory ovlivňující úspěšnost léčby

Čím je onemocnění pokročilejší a čím více doprovodných onemocnění člověk má, tím obtížnější bude boj s leukémií.

Vedlejší účinky terapie

Jakákoli možnost léčby (chemoterapie, imunoterapie nebo laserová terapie, stejně jako transplantace kmenových buněk) vede k takovým krátkodobým vedlejším účinkům.

Dlouhodobé účinky na zdraví

Postupem času leukémie vede k:

• endokrinní, kognitivní, gastrointestinální poruchy;
• poškození dýchacích orgánů, zubů, kostí a močového systému;
• kardio- nebo hepatotoxicita.

Prevence

Aby se zabránilo tomu, aby dítě získalo tuto hroznou nemoc, je nutné, aby jeho rodiče přijali preventivní opatření ještě před narozením.

Je možné předejít leukémii?

Rodiče by měli vést zdravý životní styl, aby během početí nevyprovokovali onemocnění dítěte. Po narození by mělo být dítě včas očkováno proti nebezpečným infekcím a také by se mělo vyhýbat pobytu dítěte na otevřeném slunci.

Důležitost zdravého životního stylu a včasné lékařské péče

Čím dříve je leukémie zjištěna, tím účinnější bude její léčba. Pacient bude mít větší šanci na remisi a lze se vyhnout poškození orgánů, krvácení, závažným infekcím nebo komplikacím.

Úloha genetického poradenství

Aby se vyloučil rozvoj dědičných genetických onemocnění ještě před narozením dítěte, je nutné podstoupit lékařské genetické poradenství. To umožní budoucím rodičům seznámit se s potenciálními riziky přenosu těchto onemocnění na jejich děti.

Často kladené dotazy

Jak včas identifikovat primární příznaky?

Nejčastěji se jedná o silnou slabost, ztrátu chuti k jídlu a hmotnosti, častá nachlazení a infekční onemocnění, včetně zánětu dásní, stomatitidy, bledé kůže a modřin, horečky a zvětšených lymfatických uzlin, zvýšené krvácení.

Je leukémie zcela vyléčitelná?

Ve většině případů, pokud onemocnění není pokročilé, pak v závislosti na stádiu a přítomnosti doprovodných onemocnění dochází k dlouhodobé remisi nebo úplnému uzdravení u dospělých ve 40 % a u dětí v 90 % případů. Za úplné uzdravení se považuje absence relapsů po dobu 10 let a déle.

Co dělat, když se diagnóza potvrdí?

Lékař vytváří individuální léčebný plán (terapii přizpůsobenou riziku) s přihlédnutím k přítomnosti určitých prognostických faktorů.

Důležité mít na paměti

Důležitost informovanosti a včasné intervence

Čím dříve je onemocnění odhaleno, tím větší je šance na rychlé vyléčení. Akutní leukémie se léčí nejsnadněji.

Moderní lékařské pokroky v léčbě leukémie u dětí

Díky moderním výzkumným metodám, které lékaři používají již 40 let, se šance na úplné uzdravení u dětí neustále zvyšují. To se stalo možným díky používání intenzivnějších cyklů kombinované chemoterapie a jednotným standardním protokolům lékařů. Je však nutné neustále sledovat celkový stav dítěte i po 10 a více letech bez relapsů.

Stále máte otázky?

Pokud narazíte na otázky nebo problémy při bezplatné lékařské péči v rámci povinného zdravotního pojištění, můžete:

• položte otázku ve formuláři zpětné vazby
• viz odpověď ve výběru často kladených otázek
• zavolejte na horkou linku 8 800 100-81-01
• zanechte stížnost na problém lékařské organizaci

Leukémie a nachlazení – jak si obě nemoci nezaměnit? Příznaky rakoviny krve

Leukémie nebo rakovina krve je často hovorově označována jako leukémie. Toto onkologické onemocnění narušuje proces tvorby krvinek v kostní dřeni, což vede k nekontrolovanému růstu a mutaci leukocytů, které potlačují vývoj zdravých krvinek.

Leukémie nezná věkovou hranici a může postihnout lidi jakéhokoli věku. Onemocnění může rychle postupovat a být smrtelné do 6 měsíců, pokud je akutní. Nejčastěji se příznaky leukémie zvyšují postupně, takže pacient ani jeho lékař si nevšimnou, jak nemoc začíná. V tomto případě je onemocnění chronické a jeho příznaky jsou v počáteční fázi podobné jako u nachlazení.

Člověk v této fázi nejprve připisuje vysokou teplotu, rychlou únavu a neustálou zimnici, nemá podezření na rakovinu. Infekci léčí samostatně doma nebo pod dohledem lékaře, který mu předepíše léky proti nachlazení. Pozoruhodné je, že malátnost spojená s leukémií může po užívání léků skutečně odeznít, ale velmi brzy další dělení patologických krvinek vede ke zhoršení stavu a k opakování příznaků nachlazení.

Člověk, který má rakovinu krve, začíná často onemocnět. Bílé krvinky – leukocyty – jsou totiž hlavními bojovníky proti všem infekcím a při leukémii dochází k oslabení jejich funkcí a oslabení imunitního systému. V souladu s tím se lidské tělo stává zranitelnějším vůči jakékoli nemoci. To samozřejmě není hlavní příznak, který odlišuje leukémii od nachlazení, ale pokud často rýmu, měli byste se určitě nechat vyšetřit, aby se vyloučil vznik zhoubného onemocnění.

Pro diagnostiku leukémie je nutné provést krevní test, jehož výsledky dokážou odhalit onemocnění ještě dříve, než se objeví charakteristické příznaky. Nízký hemoglobin, zvýšený počet bílých krvinek a snížený počet krevních destiček vyžadují důkladnější vyšetření. Pokud opakované testy také ukazují na patologickou změnu složení krve, lékař odešle pacienta na biopsii kostní dřeně, aby stanovil přesnou diagnózu.

Zkušení lékaři odhalují chronickou leukémii zpravidla při běžném vyšetření. První věc, kterou by měl lékař udělat, je zkontrolovat, zda není pokožka pacienta abnormálně bledá. Tento příznak je u leukémie nevyhnutelný a je důsledkem anémie – nedostatku červených krvinek. Pacient pociťuje neustálou únavu a nedostatek síly. Může spát celý den a pak se probudí a řekne, že se nevyspal.

Dalším častým příznakem leukémie jsou zvětšené lymfatické uzliny, slezina a játra. Rakovinou postižené leukocyty se hromadí v lymfatických uzlinách a dále se v nich vyvíjejí, proto se při leukémii mohou uzliny mnohonásobně zvětšit v průměru a mechanický tlak na ně způsobuje bolest různé intenzity, která by měla člověka upozornit. Zvětšené lymfatické uzliny mohou vést ke stlačení průdušnice a velkých cév. Z tohoto důvodu se zhoršuje dýchání, objevuje se kašel a dušnost.

Zvětšení jater u leukémie není kritické. U tohoto typu onkologie játra nedosahují velkých velikostí, což nelze říci o slezině, která začíná aktivně růst již v počátečních stádiích onemocnění a postupně se stává velkou a hustou. Člověk nemusí cítit bolest nebo nepohodlí, což ztěžuje diagnostiku leukémie, zejména u pacientů s nadváhou.

Rakovina krve přispívá k narušení procesů tvorby krevních destiček, jejichž snížení vede ke špatné srážlivosti krve. Proto člověk s rakovinou krve často zažívá krvácení a modřiny. Jakákoli mírná srážka těla s tvrdým předmětem může vést ke vzniku modřiny, zatímco osoba sama si nemusí pamatovat, kde a kdy tuto modřinu dostal. Při leukémii se navíc na těle objevují malé modré skvrny, podobné hvězdám.

Dokonce i mělké řezy, škrábance, krvácení z nosu a krvácení z dásní jsou pro pacienta s leukémií nebezpečné, protože všechny mohou vést k vážné ztrátě krve. U žen onemocnění způsobuje nepravidelné cykly, silnou menstruaci a spontánní děložní krvácení.

Dříve se věřilo, že leukémie je nevyléčitelná nemoc. Dnešní medicína udělala velký pokrok. Při včasné diagnóze a léčbě lze rakovinu krve porazit v 90 % případů. Leukémie se nejsnáze léčí u dětí. Hlavní je navštívit lékaře včas, protože čím dříve začnete léčit leukémii, tím větší je šance na úplné uzdravení.

Edukační video – obecný krevní test za normálních podmínek a v nemoci

— Navštivte sekci článků o akutní leukémii «Zde.”