Když dojde k otěhotnění po pohlavním styku: oplodnění, implantace.

Jakmile má dívka menarché (první menstruační krvácení), získává schopnost mateřství a zachovává si ji až do menopauzy (úplné zastavení menstruačního krvácení).

Pravděpodobnost otěhotnění se zvyšuje v době, kdy se ustaví pravidelný cyklus – obvykle dva roky po menarché, a klesá v pozdním reprodukčním období – po 35-40 letech.

Abyste pochopili, jak dlouho trvá, než začne těhotenství po pohlavním styku, musíte nejprve porozumět problémům ženské a mužské fyziologie.

Ne každý pohlavní styk končí těhotenstvím, a to ani u mladých a zdravých partnerek, protože aby došlo k vytouženému početí, musí se shodovat mnoho faktorů, jmenovitě:

• tvorba zdravých zárodečných buněk u mužů i žen;
• struktura pohlavních orgánů by měla umožnit mužským reprodukčním buňkám volný vstup do ženského těla a dosažení ovariální ampulky;
• Ženské vejcovody musí být průchodné, aby oplodněné vajíčko mohlo bez rušení cestovat z vaječníku do dělohy;
• stav dělohy by měl umožňovat implantaci (zapuštění, uchycení) vajíčka do endometria v optimální zóně.

Pokud není splněn alespoň jeden z těchto bodů, k početí nedojde.

Podívejme se blíže na každý z těchto faktorů.

Co jsou zárodečné buňky a odkud pocházejí?

Ženské reprodukční buňky (gamety) se nazývají vajíčka a mužské reprodukční buňky (také gamety) se nazývají spermie. Hlavní rozdíl mezi zárodečnými buňkami (vajíčky a spermiemi) od somatických (všech ostatních) buněk těla je ten, že zárodečné buňky mají jedinou sadu chromozomů, konkrétně 23 kusů. Zatímco ve všech somatických buňkách je jich 46.

To je nezbytné, aby během oplodnění (fúze vajíčka a spermie) zůstal počet chromozomů konstantní a nezvyšoval se donekonečna. Aby vajíčka a spermie dozrály a byly schopné oplodnění, urazí poměrně dlouhou cestu.

Jak vajíčka zrají?

Vajíčka se tvoří v gonádách (ovariích) plodu ženy během prenatálního vývoje. Každá dívka má při narození asi 2 miliony nezralých vajíček uzavřených ve folikulech.

V době menarche (první menstruace) se zachová pouze 400 tisíc nezralých vajíček, zbytek zemře. Ale to je úplně normální. Zbývající množství je více než dostatečné pro reprodukční funkci.

Menstruace začíná u dívek po pubertě. Před časem se za věkové rozmezí pro menarché považovalo 13-16 let. Nyní je tendence k akceleraci (zrychlený vývoj), takže první menstruace může nastat již v 10-12 letech.

První den menstruačního cyklu se obvykle nazývá prvním dnem krvácení. Jedná se o období aktivní rejekce (deskvamace) staré vnější vrstvy endometria – výstelky dutiny děložní. Menstruační krvácení normálně trvá 3-6 dní (každá žena má svůj způsob). Po zastavení krvácení vlivem některých hormonů postupně v děloze vyrůstá nová vrstva endometria.

V tuto chvíli roste ve vaječnících několik folikulů najednou.

Po sedmém dni cyklu začíná jeden folikul (ve vzácných případech více) růst intenzivněji než ostatní. Takový folikul se nazývá dominantní. Vajíčko uvnitř zcela dozraje a kolem 14. dne cyklu opustí prasklý folikul do vejcovodu. Tam bude čekat na spermie (mužské reprodukční buňky).

Proces prasknutí dominantního folikulu a uvolnění vajíčka se nazývá ovulace.

Bude to zralé vajíčko, připravené k oplodnění. Jeho životaschopnost zůstane po dobu 24 hodin, po kterých, pokud nedojde k oplodnění, zemře. V dalším menstruačním cyklu se proces opakuje.

Po ovulaci se to, co z folikulu zbude, promění v dočasnou žlázu – žluté tělísko, které začne produkovat progesteron (hormon nezbytný přímo pro početí a následné uhnízdění oplodněného vajíčka do stěny dělohy). Mezitím v děloze probíhají aktivní přeměny narostlé endometriální vrstvy, které ji připravují na přijetí embrya.

Pokud nedojde k oplodnění a implantaci, pak hladina hormonální aktivity postupně klesá a endometrium, které v tomto cyklu narostlo, je opět odmítnuto. Přichází nová menstruace. Cyklus začíná znovu.

Jak spermie dozrávají?

Spermie je nejmenší buňka v lidském těle. Vznikají a dozrávají v mužských gonádách (varlata, varlata) pod vlivem mužského pohlavního hormonu testosteronu. Tento proces se nazývá spermatogeneze. Spermatogeneze začíná během puberty a trvá po celý mužský život. S věkem se intenzita tvorby spermií samozřejmě snižuje, ale nezastaví se úplně, pokud je muž zdravý.

Produkuje se mnoho spermií. Během 24 hodin vyprodukuje zdravý sexuálně zralý muž asi 100 milionů spermií. Aby spermie plně dozrály a byly připraveny k oplodnění, potřebují 72-74 dní. To znamená, že tělo každého muže obsahuje obrovské množství spermií různého stupně zralosti.

Nejdůležitější rozdíl mezi spermií a ostatními buňkami v lidském těle je její schopnost samostatného pohybu. Koneckonců, aby mohl provést oplodnění, musí se samostatně dostat od vchodu do pochvy do nejvzdálenější části vejcovodu, kde se nachází vajíčko. Tato vzdálenost je asi 20-25 cm.

Hnojení oocytů

Oplodněním rozumíme splynutí ženských a mužských reprodukčních buněk (vajíčka a spermie) za vzniku zygoty (embrya, oplodněného vajíčka). Druhý název pro oplodnění je početí.

Je zřejmé, že pro úspěšné početí přirozenou cestou se musí v reprodukčních orgánech ženy setkat zralé vajíčko a plnohodnotná spermie. Vajíčko je připraveno k oplodnění pouze 24 hodin po ovulaci. Spermie jsou o něco houževnatější – některé z nich si mohou zachovat schopnost oplodnění po dobu tří dnů nebo déle.

Období, kdy může dojít k úspěšnému početí, se nazývá plodné okno. Obvykle je to 1-2 dny před ovulací a 1 den po ní. Právě v této době nechráněný pohlavní styk s největší pravděpodobností povede k těhotenství.

K oplodnění dochází v části trubice nejvzdálenější od dělohy.

Aby mohlo dojít k setkání ženských a mužských reprodukčních buněk, musí být ženský reprodukční trakt průchodný a spermie musí mít dostatečnou vitalitu a pohyblivost.

Další vážnou překážkou oplodnění je hustá skořápka vajíčka. Spermie obsahují speciální enzymy, které je mohou zničit, ale samotné spermie tento úkol nezvládnou. To znamená, že k vajíčku se musí dostat dostatečné množství samčích reprodukčních buněk, aby do vajíčka mohla proniknout pouze jedna z nich. Po oplodnění hovoří o nástupu biochemického těhotenství.

Biochemické těhotenství

Nyní, když známe rysy ženských reprodukčních cyklů, je snadné pochopit, v jaké době může dojít k biochemickému těhotenství. Při standardním 28denním cyklu k tomu dochází 14. – 16. den od prvního dne menstruace, tedy vlastně hned po ovulaci. Samozřejmě se v této fázi nebavíme o žádných známkách těhotenství. Žena pokračuje ve svém obvyklém životě, ani netuší, že se v ní rodí plod.

Do skutečného těhotenství je ještě daleko. Ne každé biochemické těhotenství končí skutečným těhotenstvím. Čeká nás nejtěžší a nejnapínavější období – cesta oplodněného vajíčka z ampulární části vaječníku do dělohy. Vzdálenost, kterou musí embryo překonat, je asi 10 cm a zygota (embryo) nemá schopnost samostatného pohybu. K pohybu dochází v důsledku svalových kontrakcí samotné trubice a pohybu řasinek jejího epitelu.

Aby se embryo úspěšně dostalo do dutiny děložní, musí být vejcovod po celé délce průchodný. Průchodnost rourek je bohužel často narušena v důsledku srůstů vznikajících v důsledku chronických zánětlivých procesů.

V tomto případě existují dvě možnosti:

1. První a nejpříznivější je, že embryo zemře v trubici a další menstruace ženy přijde včas. Takto se projevuje tubární neplodnost. Pro ženy s takovým problémem jsou technologie asistované reprodukce (například IVF – mimotělní oplodnění) vynikající šancí na dlouho očekávané mateřství.
2. Druhou, nejhorší možností je vejcovodové (mimoděložní) těhotenství.

tubární těhotenství

Pokud oplodněné vajíčko neodumře, pak se přichytí na stěnu trubice (místo na stěnu dělohy) a začne se tam vyvíjet. Trubice ale není díky své anatomické stavbě vůbec určena k nesení plodu, protože nemá schopnost se natáhnout do potřebné velikosti. Již v 7-9 týdnech embryo dosáhne takové velikosti, že jednoduše praskne trubici. To povede k rozvoji masivního, život ohrožujícího vnitřního krvácení.

Pokud žena sleduje své zdraví, včas se obrátí na specialisty o pomoc. Tubální těhotenství je dobře viditelné na ultrazvuku. Diagnostika nám umožňuje provádět laparoskopickou operaci (operaci malým otvorem) bez čekání na prasknutí potrubí a tím chránit zdraví žen.

Pokud vše dobře dopadne, oplodněné vajíčko se úspěšně dostane až do dutiny děložní. To se obvykle děje 7 dní po početí, to znamená ve dnech 22-23 menstruačního cyklu. Zde začíná poslední, ale neméně důležitá etapa na cestě k dlouho očekávanému těhotenství – implantace (přichycení) oplodněného vajíčka.

Implantace (přichycení) oplodněného vajíčka

Po úspěšném přechodu vejcovodu se oplodněné vajíčko dostane do dutiny děložní. Tam se potřebuje uchytit (infiltrovat, implantovat) do endometria. Za tímto účelem začne embryo aktivně produkovat speciální enzymy, které mohou zničit buňky endometria. Vlivem těchto enzymů se v endometriu vytvoří malá prohlubeň, do které se embryo usadí (implantuje). Tento proces netrvá déle než 40 hodin.

Důležité: v procesu vytváření deprese je možné poškození malého počtu malých krevních cév. Ženy v tomto okamžiku mohou zaznamenat malé množství krvavého výtoku. Z hlediska načasování se jedná o 22. – 23. den menstruačního cyklu, tedy týden před další menstruací.

Může se ukázat, že se embryo přichytí na tu část endometria, kde je málo krevních cév. Pak nedojde k implantačnímu krvácení a žena si ani nevšimne, že k implantaci došlo.

Stává se, že menstruační cyklus ženy je zkrácen. Při tomto scénáři může dojít k implantaci oplodněného vajíčka v okamžiku, kdy se očekává další menstruace. To je často mylně považováno za krvácení z implantace.

Aby vám nic důležitého ve vašem zdraví neuniklo, musíte znát následující body:

• implantační krvácení není nikdy intenzivní (obvykle stačí jedna denní nebo tenká vložka);
• nikdy nezintenzivňuje;
• takové krvácení není nikdy doprovázeno bolestí a/nebo zhoršením celkového zdravotního stavu;
• implantační krvácení se zastaví nejpozději do 40 hodin od okamžiku, kdy začalo.

Důležité! Pokud alespoň jeden z těchto bodů neplatí, pak musíte rozhodně navštívit gynekologa a zjistit příčinu krvácení.

Může něco bránit úspěšné implantaci? Bohužel ano. Abnormality ve stavbě dělohy, jizvy po operacích, chronické záněty a hormonální poruchy vedoucí ke ztenčení endometria. To vše může vést k tomu, že oplodněné vajíčko se v dutině děložní nebude moci uchytit nebo to udělá nesprávně.

Je možné po úspěšné implantaci považovat těhotenství za nastalé?

Ano, po implantaci oplodněného vajíčka do stěny dělohy začnou buňky jeho membrány (z nichž se později vyvine placenta) aktivně produkovat hCG (choriový gonadotropin), těhotenský hormon. Každých 48 hodin se jeho koncentrace v krvi zdvojnásobí, takže během pár dní bude možné v krevních testech detekovat zvýšené hCG.

Zjištění přítomnosti hCG v moči (jmenovitě všechny těhotenské testy jsou založeny na jeho stanovení) trvá trochu déle – asi týden po implantaci. To se shoduje s 1-3 dny vynechání menstruace.

Během 2-3 týdnů od okamžiku implantace lze při vaginálním ultrazvuku vidět oplodněné vajíčko v dutině děložní. Právě tento okamžik je považován za potvrzení nitroděložního těhotenství. Zajištění životaschopnosti plodu bude trvat ještě několik týdnů. V 6-7 týdnech těhotenství je během ultrazvuku jasně detekován srdeční tep.

Důležité: tento článek není lékařskou radou. Pro podrobnější informace se určitě poraďte se svým lékařem!

Foto: Shutterstock / FOTODOM

Těhotenství je pro ženu vzrušující a úžasné období. Někteří lidé okamžitě tuší, že se to blíží, jiní pochybují a nevěří až do konce. Ale když se trochu zaposloucháte, vaše tělo může „naznačit“ zajímavou situaci. V tomto článku budeme hovořit o příznacích těhotenství v raných stádiích, které lze rozpoznat ještě před kýženými „dva pruhy“.

Krátká exkurze do anatomie

Mnoho příznaků těhotenství lze určit pouze pochopením toho, jak dochází k početí a co se děje s tělem ženy. Setkání vajíčka se spermií se nazývá oplodnění. V důsledku toho se vytvoří zygota – buňka, která se začne rychle dělit a pohybovat se po vejcovodu směrem k děloze. Po 7-8 dnech dochází k implantaci: oplodněné vajíčko se přichytí ke stěně dělohy. Od tohoto okamžiku začíná tělo produkovat speciální hormon – lidský choriový gonadotropin (hCG). Vyvolává zvýšení estrogenu, progesteronu a kortizolu 1. Změny hormonálních hladin ovlivňují fungování vnitřních orgánů. A to je důvod, proč těhotné ženy již v raných fázích dokážou rozpoznat některé známky své situace.

Včasná diagnostika těhotenství

Mnoho žen si dělá těhotenský test ihned po několika dnech vynechání menstruace. Pokud jste netrpěliví, abyste vše zjistili co nejdříve, zvolte citlivější testy. Mají společný princip fungování: zjišťují obsah hCG v moči. Konvenční testy mají citlivost 20-25 mIU/ml. Proto v raných stádiích jednoduše „nevidí“ změny v hormonech: vysoká koncentrace je důležitá pro přesnost. Citlivost ostatních testů je 10 mIU/ml. Mohou určit těhotenství již 7.-10. den po očekávaném početí.

Hladina hCG v krvi je jedním z nejspolehlivějších diagnostických testů: dokáže odhalit těhotenství 6.–8. den od očekávaného data početí 2 .

Nezapomeňte: test je pouze prvním a nejjednodušším testem vašich předpokladů. Skutečnost těhotenství může být potvrzena pouze během kvalifikované konzultace.

Známky těhotenství před vynecháním menstruace

V tak raných stádiích lze pouze předpokládat nástup těhotenství. Ženy si mohou všimnout následujících známek změn v blahobytu 3:

• změny nálady (podobně jako premenstruační syndrom);
• změna chuti k jídlu (v jakémkoli směru);
• citlivost na určité pachy;
• denní ospalost;
• změna chuťových preferencí;
• zvýšený čich;
• rozptýlení, zapomnění;
• změna bazální teploty (měřeno rektálně a závisí na hormonálních hladinách).

Jsou to nespecifické příznaky těhotenství před vynecháním menstruace a některé ženy si jich všímají. Ale mohou to být také příznaky jiných stavů. Například bazální teplota se může měnit i během ovulace.

Menstruační zpoždění

Okamžitě si řekněme, že zpoždění menstruace může být nejen známkou těhotenství. Pro ženy s pravidelným cyklem je to samozřejmě dobrý důvod, proč si v lékárně koupit test, nebo ještě lépe dva nebo tři různé. Ale stojí za to mít na paměti: krátké zpoždění menstruace může být známkou jiných stavů a ​​nemocí. Proto bude v každém případě vyžadována konzultace s odborníkem.

Důležité! Pokud dojde k odchylkám nebo změnám stavu (bez ohledu na příčinu a závažnost), měli byste vyhledat kvalifikovanou radu!

První známky těhotenství po vynechání menstruace

Níže budeme zvažovat pocity, které mohou být charakteristické pro rané těhotenství. Udělejme výhradu, že mohou být také příznaky jiných stavů a ​​nemocí. Je velmi důležité včas zjistit důvody svých pocitů a nepouštět se do autodiagnostiky 3.

Toxikóza

Toto je jeden z možných časných příznaků těhotenství, které zná každý. V kombinaci se zpožděním menstruace dává ženě vážný důvod k zamyšlení. Toxikóza je poměrně častým, i když nepříjemným projevem nového stavu. V mírné formě se považuje za normální variantu během těhotenství.

Jednou z hlavních příčin toxikózy jsou hormonální změny, ke kterým dochází v prvním trimestru. Patří mezi ně zvýšené hladiny estrogenu, progesteronu a lidského choriového gonadotropinu. Hormony uvolňují svaly v gastrointestinálním traktu, což může způsobit, že jídlo zůstane v žaludku déle 4 . Pod vlivem estrogenu vzniká serotonin. Rozvoj toxikózy může být způsoben stimulací serotoninových receptorů 5 .

Na začátku těhotenství si žena může všimnout neobvyklých pocitů 6:

• zvláštní „kovová“ chuť v ústech;
• touha po nových produktech;
• ztráta zájmu o jídla a nápoje, které jste dříve měli rádi (čaj, káva, tučná jídla);
• averze ke kouření;
• zvýšená citlivost na určité pachy, například při vaření.

Existuje teorie, která považuje toxikózu za evoluční výhodu 7 . Všechny nepříjemné vjemy, které může žena zažít, mají podle ní jeden jednoduchý účel – chránit plod. Ve skutečnosti je v raných fázích nejzranitelnější. Není divu, že mnoho těhotných žen ostře reaguje na některé pachy (syrové maso, domácí chemikálie, cigaretový kouř atd.). Vědci se domnívají, že takovými pocity nás tělo varuje před možným nebezpečím.

Bolest dolní břicha

Pocit tahání je často podobný bolesti před nástupem menstruace. Matou a nutí vás pochybovat. Mírné bolesti v podbřišku v těhotenství se mohou objevit v důsledku postupného růstu dělohy, zvýšeného krevního oběhu v ní a napětí v pánevních vazech 1 . Při úvodním vyšetření těhotné ženy lze zaznamenat 1:

• mírné zvětšení a změkčení dělohy (pozorováno od 5.-6. týdne těhotenství);
• asymetrie (výčnělek v místě, kde došlo k implantaci);
• cyanóza (cyanóza) sliznic vnějších genitálií a poševních stěn v důsledku redistribuce krevního oběhu;
• cervikální pohyblivost atd.

Zvětšení a citlivost prsou

Vzhledem k aktivní produkci hormonů v prvních týdnech těhotenství může dojít k mírnému otoku tkáně mléčné žlázy. Z tohoto důvodu se zdá, že se prsa mírně zvětšila a stala se citlivější. Můžete si také všimnout rozšíření a změny barvy dvorců bradavek a nárůst Montgomeryho hlíz na nich 8. Tyto příznaky je třeba brát velmi opatrně. Pokud pociťujete silnou bolest a všimnete si hrudek v prsou, měli byste okamžitě vyhledat kvalifikovanou radu, abyste pochopili příčinu.

Časté nutkání močit

Již od prvního trimestru dochází vlivem hormonů k rozšíření ledvinné pánvičky a močovodů. Navíc mohou být močovody stlačovány postupně se zvětšující dělohou. Z tohoto důvodu mnoho těhotných žen pociťuje časté nutkání močit, a to i v noci 9 . Je velmi důležité sledovat váš stav, doplnit ztrátu tekutin a vyhledat kvalifikovanou pomoc, pokud jsou výlety na toaletu velmi časté a přinášejí nepohodlí a bolest.

Zácpa

Tento problém může nastat i v důsledku hormonálních změn. Zároveň se zhoršuje prokrvení střev a klesá hybnost 9. Fyziologické změny v gastrointestinálním traktu se mohou projevit jako pocit těžkosti a plynatosti.

Vaginální výtok

Na začátku těhotenství si žena může všimnout silného vaginálního výtoku. Normálně by měly být průhledné nebo mírně zakalené, bez štiplavého zápachu a neměly by způsobovat bolest ani pálení 9 . Sražený a krvavý výtok, který je doprovázen nepohodlí, je důvodem k naléhavé konzultaci s lékařem.

Akné a pigmentace

Mezi první známky těhotenství po vynechání menstruace patří hyperpigmentace způsobená citlivostí kůže na aktivní produkci pohlavních hormonů. Nejčastěji je to vidět na bílé linii břicha, v dvorci, na vnějších genitáliích 10. Navíc se pod vlivem hormonů mohou na kůži obličeje objevit pupínky, na které se zapomnělo od dospívání.

Méně zjevné pocity

Mezi další méně zřejmé pocity a příznaky, které může žena zažít během prvního trimestru, patří 6,11:

• výkyvy nálad. Nával hormonů v těle na začátku těhotenství může způsobit, že žena bude obzvláště emocionální a citlivá. Změny nálad jsou dalším z prvních příznaků těhotenství v raných fázích: objevuje se pocit štěstí a příjemného vzrušení, pak úzkost nebo smutek;
• implantační krvácení. Když se oplodněné vajíčko přichytí na děložní sliznici (asi 10 až 14 dní po početí), může dojít ke krvácení z implantace. Obvykle se kryje s dobou, kdy žena očekává menstruaci. Implantační krvácení zanechá na spodním prádle lehkou skvrnu nebo několik kapek krve;
• ucpaný nos. Zvýšená hladina hormonů a objem krve mohou způsobit, že sliznice v nose otékají, vysychají a snadno krvácejí. Tyto změny se projevují ucpaným nosem nebo rýmou.

Příznaky těhotenství ve druhém trimestru

Ve druhém trimestru žena již o své situaci ví, ale hledá známky, které by jí naznačovaly, že vše probíhá správně, plod se vyvíjí a tělo se přizpůsobuje změnám. Mezi tyto příznaky patří 1:

• mírné zakulacení břicha po 16. týdnu;
• pohyb plodu (obvykle pociťovaný od 18-20 týdnů);
• slyšitelný srdeční tep plodu přes stetoskop a ultrazvukový přístroj.

Hlavní nepříjemné projevy toxikózy zpravidla odezní po 14. týdnu. Ne nadarmo mnohé maminky označují druhý trimestr za nejklidnější z celého těhotenství.

Jak se vyrovnat s toxikózou

Toxikóza může způsobit značné nepříjemnosti v každodenním životě: žena v rané fázi těhotenství stále potřebuje chodit do práce, dělat domácí práce a trávit čas s rodinou. Ale zdá se, že na to prostě není síla. Chcete-li svůj stav trochu usnadnit, zkuste dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• dodržovat pitný režim. Pijte po malých doušcích. Můžete si vybrat čistou vodu, minerálku, přírodní ovocný nápoj nebo kompot nebo slabý čaj s citronem. Doporučuje se vyhnout se sodě a kofeinovým nápojům;
• Více odpočívejte a minimalizujte stresové situace. Pokud máte možnost vzít si dovolenou nebo volno v práci, vezměte si ji. Kupte si novou pohodlnou deku, polštář, ložní prádlo. Požádejte své blízké, aby převzali část péče o dům;
• jíst malá jídla. Rozdělte si jídlo na 5-6 malých porcí. Ujistěte se, že váš jídelníček je plný zdravých potravin bohatých na vitamíny a minerály.

Také při mírné nebo středně těžké toxikóze v časném těhotenství můžete užívat Preginor ® komplex – doplněk stravy s pečlivě vybraným složením 5. Jeho základem jsou gingeroly 12,13 (látky nacházející se v kořeni zázvoru). V mezinárodních doporučeních je zázvor klasifikován jako neléčivý prostředek, který může pomoci zmírnit stav těhotné ženy s mírnou až středně těžkou toxikózou. Komplex Preginor ® navíc obsahuje následující složky 14:

• vitamin B6 – může pomoci snížit některé projevy toxikózy, stejně jako lepší vstřebávání hořčíku;
• hořčík – podílí se na zajišťování energetických procesů, může pomoci vyplnit nedostatek po některých projevech toxikózy.

Komplex má příznivý bezpečnostní profil 15,16 a lze jej proto užívat v časném těhotenství. Produkt pomáhá kontrolovat mírnou až střední toxikózu a udržovat pohodlný zdravotní stav ženy.

Pro pohodlnou pohodu v těhotenství

Komplex Preginor pomáhá kontrolovat toxikózu v časném těhotenství ® , včetně pečlivě vybraného složení: extrakt ze zázvoru, vitamín B6 a hořčík.

1 Porodnictví: národní průvodce / ed. G. M. Savelyeva, G. T. Suchichh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky. — 2. vyd., revid. a doplňkové — Moskva: GEOTAR-Media, 2022, 1080 s. — (Národní směrnice). — Text: elektronický // EBS „Doctor’s Consultant“. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970466322.html

3 Pokud se vyskytnou nějaké odchylky/změny stavu (bez ohledu na příčinu a závažnost projevů), musíte vyhledat kvalifikovanou radu! V žádném případě byste se neměli pouštět do autodiagnostiky.

4 Lee NM, Saha S. Těhotenská nevolnost a zvracení. Gastroenterol Clin North Am. červen 2011;40(2):309-34, vii. [Lee N.M., Saha S. Nevolnost a zvracení během těhotenství. Gastroenterologické kliniky Severní Ameriky. červen 2011;40(2):309-34, vii]. doi: 10.1016/j.gtc.2011.03.009

5 Podle návodu k použití léku Preginor ®. https://preginor.ru/instruction/

7 Pepper GV, Craig Roberts S (říjen 2006). Míra nevolnosti a zvracení v těhotenství a dietní charakteristiky napříč populací. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675-2679. https://royalsocietypublishing.org/doi/10.1098/rspb.2006.3633

9 G. M. Savelyeva, R. I. Shalina, L. G. Sichinava, O. B. Panina, M. A. Kurtser. Porodnictví – 2. vyd. revidovány a rozšířeny. – M.: GEOTAR-Media, 2020. https://akusher-lib.ru/wp-content/uploads/2020/08/Akusherstvo.pdf?ysclid=l6yyuff8d4461510200.

12 Thomson M, Corbin R, Leung L. Účinky zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. J Am Board Fam Med.2014;27(1):115–22. (Thomson M, Corbin R, Leung L. Vliv zázvoru na nevolnost a zvracení v časném těhotenství: metaanalýza. Journal of the American Board of Family Medicine 2014;27(1):115-22). https://www.researchgate.net/publication/259588342_Effects_of_Ginger_for_Nausea_and_Vomiting_in_Early_Pregnancy_A_Meta-Analysis

13 Doporučení WHO pro prenatální péči pro pozitivní těhotenský zážitek. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255150/9789244549919-rus.pdf?sequence=1.

14 Klinické a farmakologické aspekty užívání vitaminových a minerálních komplexů u žen v těhotenství. Shikh E.V., Ilyenko L.I. Moskva: Medpraktika-M, 2007, 80 s. https://www.rmj.ru/articles/akusherstvo/korrektsiya-vitaminnogo-statusa-u-beremennykh/?ysclid=l6yzz2tj80151112781

15 Vkládací list Preginor SGR KZ.16.01.98.003.R.000023.04.21 ze dne 23.04.2021.

16 Preginor/Certificate of Conformity No. ESTD1.B013.KO376 ze dne 08.06.2021.

Poslední přístup ke všem zdrojům: srpen 2022.

R1133240-06122022-NONHCP