Kdy je lepší užívat prášky na alergii: ráno nebo večer?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení alergie nejčastěji nezpůsobují pomeranče a čokoláda, ale ořechy, mořské plody, vejce a mléko. Řekneme vám o Loratadinu, antialergickém léku: jeho účinnou látku, dávkování, složení, indikace, použití během těhotenství, kontraindikace a porovnáme jej s analogy.

Účinná látka

Loratadin obsahuje stejnojmennou léčivou látku, která patří do farmakoterapeutické skupiny „Antihistaminika pro systémové působení“. Zmírňuje příznaky alergie: svědění, otok, zarudnutí, rýmu, slzení, kýchání.

Loratadin je antihistaminikum druhé generace. Selektivně blokuje pouze periferní H1-histaminové receptory, proto má méně vedlejších účinků ve srovnání např. se Suprastinem (první generace). V terapeutických dávkách loratadin neproniká do centrálního nervového systému a nezpůsobuje ospalost.

Struktura

Složení léků s obchodním názvem Loratadine závisí na lékové formě a výrobci. Účinná látka v nich je stejná – je to loratadin, ale složení pomocných složek se může lišit.

Tablety loratadinu se v závislosti na výrobci skládají z celulózy, oxidu křemičitého, stearanu hořečnatého, škrobu, laktózy, laurylsulfátu sodného a karboxymethylškrobu sodného.

Loratadin sirup, roztok a suspenze může obsahovat:

• kyselina citrónová, jantarová;
• sacharóza, aspartam, sorbitol;
• propylenglykol;
• glycerol;
• konzervační látky benzoát sodný, nipagin, nipazol;
• chutí.

Vzhledem k přítomnosti aspartamu a sorbitolu v kompozici je možný průjem. U pacientů se sklonem k alergiím doporučujeme prostudovat složení, aby se vyloučila reakce.

Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy se používají při léčbě alergických stavů, pacienti se často obávají otázky: jsou léky Loratadine hormonální nebo ne? Ne, Loratadin je antihistaminová antialergická tableta a sirup, který neobsahuje hormonální složky.

Antibiotikum nebo ne?

Jak vidíme, přípravky Loratadine neobsahují účinné látky s antibakteriálními účinky. Loratadin není antibiotikum, je to antialergické léčivo, které neovlivňuje mikroorganismy.

V čem tablety pomáhají dospělým a dětem?

• sezónní a celoroční rýma;
• zánět spojivek;
• senná rýma;
• urtikárie;
• angioedém;
• pseudoalergické reakce;
• svědivé dermatózy;
• alergie na bodnutí hmyzem.

Mohlo by vás zajímat: Nejúčinnější léky na alergii pro děti

Kdy byste měli užívat Loratadin?

Užívání léků během těhotenství

Mohou těhotné ženy užívat tablety Loratadine na alergie? Nejsou k dispozici dostatečné údaje o užívání Loratadinu během těhotenství. Ale studie na zvířatech neprokázaly zvýšené riziko pro plod. Loratadin se však během těhotenství používá pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na léčivo;
• období kojení;
• děti do 3 let – pro tablety;
• děti do 2 let – na sirup;
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy, glukózo-galaktózová malabsorpce.

Dávkování

Loratadin je dostupný jako:

• tablety v dávce 10 mg;
• sirup obsahující loratadin 1 mg/ml.

Pro snadné dávkování obsahuje balení sirupu speciální odměrku. Pokud jde o tablety, pacienti se někdy ptají, jak užívat antialergické tablety Loratadine: rozpustit nebo spolknout? Lék, jak v „běžných“ tak potahovaných tabletách, by se měl užívat perorálně s vodou.

Jak dlouho trvá, než lék začne účinkovat?

Loratadin účinkuje do půl hodiny po podání. Maximální účinek se rozvíjí po 8-12 hodinách a trvá až jeden den.

Loratadin: před jídlem nebo po jídle?

Účinnost léku nezávisí na příjmu potravy. Proto lze Loratadin užívat před jídlem, během jídla a po jídle.

Další otázky týkající se pravidel užívání léků:

• V jakou denní dobu to mám brát? — Lékaři doporučují užívat antihistaminika ráno, protože léky zmírňují příznaky alergie po celý den.
• Kolik dní to mám brát? — Délka léčby závisí na závažnosti příznaků a závažnosti alergie, průběh léčby by měl předepsat lékař.
• Kolik tablet mám užívat denně? — Loratadin se má užívat jednou denně, standardní dávka je jedna tableta.

Před jídlem nebo po jídle?

Účinnost léku nezávisí na příjmu potravy. Proto lze Loratadin užívat během jídla, před jídlem nebo po něm. Další otázky týkající se pravidel užívání léků:

• V jakou denní dobu to mám brát? — Lékaři doporučují užívat antihistaminikum ráno, protože léky zmírňují příznaky alergie po celý den.
• Kolik dní to mám brát? — Délka léčby závisí na závažnosti příznaků a závažnosti alergie, průběh léčby by měl předepsat lékař.
• Kolik tablet mám užívat denně? — Doba působení loratadinu po perorálním podání je 24 hodin, takže lék se užívá jednou denně, standardní dávka je jedna tableta;
• V jakém věku se může podávat dětem? Loratadin v sirupu je schválen pro léčbu dětí od dvou let a v tabletách – od tří let.

Nežádoucí účinky

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky při užívání léku Loratadin byly bolesti hlavy, ospalost, zvýšená chuť k jídlu a nespavost.

Nadměrná dávka

Při použití dávek přesahujících terapeutické dávky je možné předávkování loratadinem, které se projevuje bolestí hlavy, zrychleným srdečním tepem a ospalostí. V tomto případě musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Doma musíte provést výplach žaludku a vzít adsorbenty, například drcené aktivní uhlí s vodou.

Je to možné s alkoholem?

Loratadin neinteraguje s ethylalkoholem a nezesiluje jeho účinek. Pití alkoholu však může zvýšit riziko vzniku nežádoucích reakcí na lék. Proto byste se během léčby Loratadinem měli zdržet pití alkoholu.

Analogy

V Rusku je k dispozici 37 léků obsahujících loratadin. Léky s obchodním názvem Loratadine vyrábějí takoví výrobci jako Teva, Vertex, Ozon, Akrikhin, Velpharm a další. Mohou být vzájemně nahrazeny bez konzultace s lékařem. Výběr správného dávkování a lékové formy ale doporučujeme konzultovat s lékárníkem.

Desloratadin a Loratadin: jaký je rozdíl?

Desloratadin obsahuje stejnojmennou léčivou látku. Maximální účinek Desloratadinu se vyvíjí 3-4krát rychleji než Loratadinu: po 3 hodinách. Desloratadin způsobuje bolesti hlavy, sucho v ústech a únavu v 1–10 % případů. Incidence nežádoucích účinků Loratadinu je 0,0001 %.

Tablety desloratadinu jsou kontraindikovány u pacientů mladších 12 let. U pacientů s těžkým selháním ledvin je lepší zvolit Loratadin a pro pacienty s jaterním selháním Desloratadin. Desloratadin se užívá 1krát denně bez ohledu na jídlo.

Loratadin nebo Suprastin: co je lepší?

Suprastin obsahuje účinnou látku chloropyramin hydrochlorid. Terapeutický účinek se rozvíjí během 15-30 minut a dosahuje maxima v první hodině po podání. Vydrží 3-6 hodin.

Suprastin, na rozdíl od Loratadinu, dobře proniká do centrálního nervového systému, a proto často způsobuje ospalost. Pro pacienty, kteří řídí auto nebo pracují v rizikové práci, je lepší zvolit Loratadin.

Suprastin je kontraindikován u pacientů do 3 let, při záchvatu bronchiálního astmatu a u těhotných a kojících žen. U pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem, poruchou funkce ledvin, adenomem prostaty a retencí moči je lepší zvolit Loratadin.

Suprastin by se měl užívat častěji než Loratadin: 3-4krát denně. Kromě toho se pije s jídlem. Zatímco Loratadin lze užívat bez ohledu na jídlo.

Loratadin je antialergický lék. Obsahuje stejnojmennou účinnou látku. Lék je dostupný ve formě tablet, roztoku a sirupu pro perorální podání. Lék je dostupný ve formě jednoduchých tablet a pastilek v dávce 10 mg, 0,1% suspenze, roztok a sirup k perorálnímu podání. Účinná látka je ve všech formách stejná, ale složení pomocných složek je odlišné.

Loratadin se používá při alergických reakcích ke zmírnění svědění, otoku, zarudnutí a slzení očí. Loratadin se během těhotenství používá pouze po zvážení poměru rizika a přínosu pro matku a plod. Lék má několik kontraindikací.

Terapeutický účinek nastává půl hodiny po podání a trvá jeden den. V Rusku je k dispozici 37 léků obsahujících loratadin. Mohou být vzájemně nahrazeny bez konzultace s lékařem. Výběr správného dávkování a lékové formy ale doporučujeme konzultovat s lékárníkem.

Alergická onemocnění jsou jednou z nejčastějších v Rusku a ve světě. Podle tuzemských odborníků trpí tou či onou formou alergie 17,5 až 35 % Rusů. Ne každý přitom ví, jaké léky musí užívat ke zmírnění příznaků – mnozí často jednají v tušení nebo se spoléhají na rady přátel a známých. Společně s odborníkem, alergologem, mluvíme o tom, jak antihistaminika fungují, co jsou a v jakých případech je třeba zvolit ten či onen lék.

Co je alergie a proč vzniká?

Alergie je atypická reakce na typickou dráždivost. Tedy násilná reakce našeho imunitního systému na každodenní faktory prostředí nebo potraviny. Slovo pochází z řečtiny. Allos – jiný, jiný, ne jako všichni ostatní. Alergické reakce se ve většině případů rozvinou během krátké doby v reakci na vystavení zpočátku slabým dráždivým látkám, jako je domácí prach, pyl rostlin a různé složky potravy. Reakce těla může nastat při vdechnutí alergenu, kontaktu s kůží nebo požití. Alergie je stav zvýšené reaktivity, který se vyvíjí u malého počtu lidí k ní predisponovaných jako reakce na běžné dráždivé látky, na které většina lidí nereaguje,“ říká alergolog-imunolog. Olga Vasilievna Gromadina.

Významná část alergických reakcí je spojena se zvýšením koncentrace histaminu. Stejně jako některé další látky se nazývají mediátory (mediátory) alergických reakcí – zvýšení koncentrace těchto sloučenin v těle vyvolává rozvoj příznaků alergie.

Co jsou alergie a co je nejčastěji vyvolává?

Všechny alergeny lze rozdělit do dvou typů. Některé jsou exoalergeny, které se dostávají do těla zvenčí. Tato skupina zahrnuje téměř všechny vnější faktory – pyl, potraviny, chemické sloučeniny, léky. Druhou skupinou jsou endoalergeny, které si tělo syntetizuje samo. Patří sem proteiny, které se tvoří v těle při autoimunitních onemocněních, například revmatoidní artritidě, tělo je začne vnímat jako cizí;

Projevy alergie mohou být různé: závisí na tom, jak přesně alergen interaguje s tělem a na který orgán je zacílen.

• Respirační alergie nejčastěji se vyskytuje v reakci na prach, pyl, průmyslové emise a výfukové plyny a projevuje se ve formě kašle, kýchání, rýmy, svědění v nose, bolesti v krku a potíží s dýcháním.
• Kožní alergie – olupování, podráždění, vyrážka, otok a svědění. Takové reakce jsou způsobeny kosmetikou nebo domácími chemikáliemi, kontaktem s domácími zvířaty nebo konzumací určitých potravin.
• Alergická konjunktivitida – zarudnutí oka a slzení mohou být buď nezávislou reakcí na alergen, nebo příznakem doprovázejícím respirační alergii. Příznaky se objevují při interakci s pylem, prachem, plísněmi a kapičkami aerosolu různého původu.
• Potravinové alergie – různé střevní projevy: nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, bolesti břicha.

Stejný alergen může způsobit několik různých projevů najednou – jejich intenzita a závažnost závisí na individuálních vlastnostech těla a délce kontaktu s alergenem.

Na seznam nejčastější alergeny zahrnuje potraviny (zejména ryby, mléčné výrobky, ořechy – hlavně arašídy), domácí prach (hlavním alergenem jsou v něm přítomní roztoči), plísně, pyl, chlupy a srst domácích zvířat, toxiny obsažené ve slinách hmyzu a plazů.

Co jsou antihistaminika a jak fungují?

V dnešní době se v boji proti příznakům alergie a ulehčení života pacientům široce používají léky, které mohou ovlivnit uvolňování různých zánětlivých mediátorů z buněk. Nejstudovanější a nejoblíbenější jsou antihistaminika, která byla poprvé syntetizována v roce 1936.

„Histamin je jedním z hlavních mediátorů alergického zánětu. Uvolňování histaminu je základem rozvoje příznaků alergie, jako je svědění, slzení, ucpaný nos, vyrážky typu kopřivky (tzv. kopřivka) a otok kůže.

Všechna antihistaminika lze rozdělit do dvou skupin: nepřímé a přímé akce. První z nich inhibují uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk a druhé blokují histaminové receptory, brání jim ve vazbě na histamin, čímž brání spuštění kaskády zánětlivých reakcí.

Blokátory histaminových receptorů – nejoblíbenější a nejrozsáhlejší skupina antihistaminik, většina z nich působí na tzv. H1 receptory. Existuje několik klasifikací těchto léků: nejčastěji lékaři používají rozdělení do dvou generací, někteří autoři však rozlišují tři generace takových léků.

Je důležité si uvědomit, že antihistaminika jsou zaměřena pouze na zmírnění příznaků alergie a nemohou ji žádným způsobem „vyléčit“ ani odstranit příčinu, která takovou reakci způsobuje. Toho lze dosáhnout buď úplným vyloučením kontaktu s alergenem, nebo použitím alergenové specifické imunoterapie (ASIT), moderní a účinné metody rozvoje tolerance k alergenu.“

Jaký je rozdíl mezi antihistaminiky různých generací?

Antihistaminika první generace

„První blokátory histaminových receptorů, vytvořené již ve 1940. letech minulého století, měly výrazný sedativní účinek, a proto se jim také říká „sedativní“ antihistaminika. Působí tlumivě na centrální nervový systém, způsobují ospalost, zhoršení paměti a snížení kognitivních schopností člověka.

Navíc antihistaminika první generace nemají vysokou selektivitu pro histaminové receptory. Právě to způsobuje velké množství nežádoucích účinků při jejich užívání: může se objevit suchost sliznic, problémy s močením a funkcí střev, rozmazané vidění.

Léky první generace nepůsobí dlouho, protože se rychle vylučují z těla, a proto je třeba je užívat 2-3krát denně. Jejich dlouhodobé užívání však také není vždy možné – vede k rozvoji tachyfylaxe a snížení účinnosti terapeutického účinku léku.

Přes tyto nedokonalosti zůstává skupina „sedativních“ antihistaminik stále aktuální. S jejich užíváním máme bohaté zkušenosti, tyto léky znají i naši pacienti a často je začnou brát sami, pokud dojde k alergické reakci. Kromě toho je cena takových léků nízká. Také bych poznamenal, že tyto léky jsou také dostupné v injekčních formách, což může být ve vzácných případech nezbytné, a přítomnost stejného sedativního účinku je někdy dokonce žádoucí.

Antihistaminika první generace vyráběná v Rusku

Mezi antihistaminika používaná v lécích první generace patří zejména mebhydrolin, chlorpyramin a difenhydramin.

Antihistaminika druhé a třetí generace

„Podle současných mezinárodních doporučení by však antihistaminika druhé generace měla být používána jako léky první volby, kdykoli je to možné.

Nesedativní blokátory histaminových receptorů mají vysokou specificitu a afinitu (selektivitu) k H1 receptorům, a proto je jejich účinek dlouhodobější: může trvat až 24 hodin. Navíc při užívání takových léků v terapeutických dávkách se sedace nevyvíjí.

Řada autorů a studií však stále uvádí možnost rozvoje sedativního účinku, který se objeví při zvýšení dávky antihistaminik 2. generace. Vznik nových molekul antihistaminik s absencí tlumivých účinků na CNS vedl k tomu, že někteří specialisté začali identifikovat antihistaminika 3. generace, u kterých se při překročení terapeutické dávky nevyvine sedativní účinek.“

Antihistaminika druhé generace vyráběná v Rusku

Mezi antihistaminové látky používané v lécích druhé generace patří zejména loratadin, dimethinden, cetirizin, levocetirizin.

Antihistaminika třetí generace vyráběná v Rusku

Mezi antihistaminické látky používané v lécích třetí generace patří zejména desloratadin, fexofenadin.

Které léky se nejlépe předepisují na jaké projevy alergií?

„Doporučuje se většina léků volby nesedativní antihistaminika druhé a třetí generace. Tyto léky se dodávají ve dvou hlavních formách – tablety a kapky. Mohou je brát jak děti, od útlého věku, tak dospělí. Pomáhají při léčbě

• sezónní a celoroční alergická rýma a konjunktivitida;
• kopřivka a některé další alergické dermatózy, které jsou doprovázeny svěděním – o jejich předepsání rozhoduje lékař.

Mohou být doporučeny léky první generace:

• pro akutní alergickou kopřivku jako nouzový lék;
• s alergickými a pseudoalergickými reakcemi na potraviny a léky, dále s anafylaktickými reakcemi a angioedémem (Quinckeho edém) – nejzávažnější alergické projevy, které mohou vést ke smrti (v posledních případech se léky podávají parenterálně – ve formě injekcí – ale pouze jako doplňková terapie, kterou nemohou nahradit).

Antihistaminika ve formě sprejů a očních kapek se obvykle předepisují pro mírné formy respiračních alergií. Jsou určeny k topickému použití. Mohou být použity ke snížení rizika nežádoucích účinků a tachyfylaxe, které se mohou vyvinout, pokud jsou takové léky užívány perorálně po dlouhou dobu. Nelze je však užívat déle než 1–2 týdny a použití antihistaminik v těchto formách u dětí je omezeno z důvodu věkových kontraindikací.

Také mezi aktuální – aplikuje se na povrch kůže – antihistaminika, existují gely, které lze použít při léčbě některých alergických dermatóz. Používají se především k lokální léčbě reakcí na bodnutí hmyzem a mírné popáleniny a ke snížení závažnosti svědění u některých alergických kožních vyrážek.“

Připomínáme, že jakákoli terapie musí být předepsána lékařem a prováděna pod dohledem odborníka je nepřijatelná!

Text: Ksenia Skrypnik, kandidátka biologických věd

EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE. JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM