Kdy by měl být porod vyvolán?

Ve většině případů porod začíná spontánně a bez stimulace, ale podle statistik vyžaduje 20 až 40 procent těhotenství indukci nástupu porodu. Je nutné, pokud nejsou žádné známky nástupu porodu, ale dítě se musí narodit. A pokud mluvíme o utrpení dítěte kvůli zdravotním charakteristikám jeho nebo jeho matky, je rozhodnutí učiněno jednoznačně. Jiná věc je, když se těhotenství stane po termínu.

V tomto případě se matka a lékař budou muset společně rozhodnout, zda má být porod vyvolán. Toto rozhodnutí může být obtížné, protože indukce není vždy nutná pouze na základě gestačního věku. Lidé začnou mluvit o potermínovém těhotenství, když jeho termín přesáhne 40 týdnů. V mnoha případech porod začíná během několika dnů po PDR bez jakýchkoli komplikací. Ale když to dosáhne 42 týdnů, je třeba učinit závažná rozhodnutí pro bezpečnost matky i dítěte. Zde je to, co potřebujete vědět o indukci porodu a zda je to nutné.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Proč je vyžadována indukce porodu v těhotenství po termínu?

Ženy mohou vyžadovat vyvolání porodu z několika důvodů. Některé jsou lékařské a jiné praktické. Důvody, proč jsou matky indukovány o něco dříve nebo později, než je jejich EDA nebo očekávané datum porodu, zahrnují:

• Dítě má problémy s růstem.
• Je příliš málo plodové vody.
• Mekonium v ​​plodové vodě, známky utrpení dítěte podle ultrazvuku, hypoxie plodu atd.
• Matka má těhotenskou cukrovku.
• Matka má preeklampsii.
• Placenta neplní svou práci dobře kvůli stárnutí.
• Matka je Rh negativní a dítě je Rh pozitivní.
• Matka má zánět dělohy atd.

Pokud jsou tyto stavy přítomny, může být nutná indukce k zajištění bezpečnosti kojenců i matek.

Rizika vyvolání porodu

Navzdory výhodám indukce porodu existují také rizika spojená s postupem. Podle studie Mayo Clinic mezi rizika indukovaného porodu patří:

• Indukce se nezdařila – tělo dostatečně nereagovalo na stimulaci a je nutný císařský řez.
• Přísun kyslíku a srdeční frekvence dítěte se mohou snížit s léky používanými k vyvolání porodu.
• Infekce může být způsobena pokusem vyvolat porod při prasknutí membrán.
• Může dojít k ruptuře dělohy, což vede k nouzovému císařskému řezu.
• Vyvolání porodu zvyšuje riziko, že se děložní svalstvo stáhne a způsobí silné krvácení.

Při rozhodování, zda indukovat nebo ne, je třeba vzít v úvahu několik parametrů. Jako každý lékařský postup má indukce porodu výhody i rizika. Cokoli převáží toho druhého, je správné rozhodnutí.

Kromě toho je důležité si uvědomit, že indukce porodu v jakékoli fázi má seznam kontraindikací.

Proč není vždy správné vyvolávat porod během těhotenství po termínu

Musíte si pamatovat, že data těhotenství jsou přibližná. Těhotenství se tedy považuje za donošené, pokud se děti narodí ve 37. týdnu těhotenství. A není se čeho obávat, pokud jsou miminka o pár dní nebo týden po hranici 40 týdnů.

Pokud je zdraví miminka i maminky v pořádku, nejeví žádné známky utrpení či přezrálosti plodu, odborníci doporučují vyčkávací přístup a každých pár dní je třeba sledovat tep a pohyby miminka.

Podle ruských vědců jsou známky přezralosti plodu tím, co odlišuje těhotenství po termínu od těhotenství prodlouženého. V těhotenství po termínu se děti se známkami přezralosti rodí u 20–30 % pozdních porodů.

Protože v jiných případech žádné takové známky nejsou, začala se tato těhotenství nazývat prodloužená (chronologická): to znamená, že těhotenství trvalo více než 294 dní a dítě se narodilo bez známek přezralosti. To znamená, že se narodil včas a přesně ve chvíli, kdy byl na porod připraven. Taktika těhotenství a porodu se v těchto případech liší od těhotenství po termínu.

Pokud však těhotenství postoupí do 42. týdne a nedojde k žádnému pokroku v dilataci děložního čípku, měla by být prodiskutována rizika pokračujícího pozorování bez intervence. Hrozí, že miminko nebude v bříšku tak šťastné jako dříve, což může vést k vážným komplikacím.

Podle TSMU pojmenovaného po Abuali ibni Sino se výskyt těhotenství po termínu pohybuje od 1,4 do 14 %, v průměru 10 %. Míra mrtvorozenosti je: 7,5 % pro 41-42 týdnů těhotenství, 2,4 % pro více než 42 týdnů těhotenství.

Na co byste se měli zeptat svého lékaře, když mluvíte po termínu a vyvolávání porodu?

Lékař nemůže za pacienta rozhodnout, zda je nutná indukce v době dospívání. Bez podepsaného souhlasu nastávající matky nebude porod vyvolán. Nelze však jen tak odmítnout a doufat, že se vše nějak samo vyřeší a vše bude v pořádku. Máte-li pochybnosti, ptejte se, abyste mohli učinit informovaná rozhodnutí o postupu.

Konečnou diagnózu biologického těhotenství po termínu stanoví po porodu gynekolog a neonatolog na základě známek přezralosti novorozence a makroskopických změn v placentě.

Ne vždy se tedy před porodem podaří maminku ultrazvukem upozornit na problémy, které se u miminka objevují. Zeptejte se svého lékaře a věřte jeho zkušenostem.

Zde je několik otázek, které vám mohou pomoci vytvořit úplný obrázek:

• Proč lékař považuje indukci za nezbytnou:
• Jaká jsou rizika a přínosy indukce pro matku i dítě?
• Co se stane, když se rozhodnete počkat déle, porod začne přirozeně?
• Jak dojde k vyvolání porodu – jakými léky, manipulacemi?

Jedním z hlavních způsobů vyvolání porodu je podávání hormonu oxytocinu. Přečtěte si více o tomto léku v článku “Oxytocin během porodu a po porodu: proč je předepisován?”

Použité fotomateriály Unsplash

Číst dál

Prevence nemocí: čerstvý vzduch v domě

Dnes vám řekneme, jak se postarat o prevenci alergií a dalších nemocí ve vlastním bytě.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Prediabetes: jak se vyhnout cukrovce?

Včasné zjištění zvýšené hladiny cukru v krvi pomáhá identifikovat prediabetes a zabránit rozvoji skutečného diabetu.

Dlouhá životnost: jak prodloužit život?

Všechna tajemství dlouhého a aktivního života jsou ve vyšetřování MedAboutMe

Jak se projevují problémy s imunitním systémem?

Jaké příznaky lze použít k podezření na autoimunitní patologii a kdy jednoduše mluvíme o „slabém imunitním systému“?

Jak posílit imunitní systém bez léků: 13 dostupných způsobů

Jak ovlivnit imunitní systém, aby zesílil?

Myeloproliferativní novotvar krve – o jaký druh onemocnění se jedná?

Myeloproliferativní novotvar: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba rakoviny krve.

Krev nalačno: jak jídlo ovlivňuje chemii těla

Mnoho krevních testů se provádí na prázdný žaludek. Co to znamená a hlavně jaké ukazatele může jídlo ovlivnit?

Hemoglobin. Jeho význam a role v lidském těle

Každý z nás se alespoň jednou v životě setkal s „klinickým krevním testem“ nebo tzv. „všeobecným krevním testem“. Pokud jste si všimli, na vydaném formuláři bude zpravidla na prvním místě číslo udávající obsah hemoglobinu v krvi.

Chronická leukémie: je možná léčba?

Chronická leukémie je zničující onemocnění, které si vyžádá miliony životů. Je nějaká šance na vyléčení?

Chronická myeloidní leukémie: 200 let boje s náhodnou mutací

Chronická myeloidní leukémie je nehoda, kterou nelze předvídat. Medicína už ale našla způsob, jak prodloužit život pacientů ze šesti měsíců na desetiletí.

Vzácná onemocnění: polycytémie

Polycytémie: vzácné onemocnění, o kterém málokdo ví. Článek MedАboutMe obsahuje zajímavá fakta o této nemoci.

Rakovina prsu: 11 mýtů o této nemoci

Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře?

Jakých deset atypických tipů od dětského zubaře jako preventivní opatření, které vám pomohou udržet zdravé zuby a ušetří při budoucích návštěvách zubaře?

Celá pravda o dětském hovínku: co je považováno za normální?

Pojďme dešifrovat obsah plenky: jaká stolice je normální pro dítě do jednoho roku a s čím jít k lékaři.