Jaké vitamíny byste měli užívat při endometrióze?

Endometrióza je gynekologické onemocnění, při kterém buňky endometria rostou na neobvyklých místech. Existují genitální endometrióza (děloha, vaječníky) a extragenitální (pupek, konečník, močový měchýř, plíce a další orgány nesouvisející s reprodukčním systémem). Vzhledem ke specifičnosti patologického procesu je endometrióza výhradně ženské onemocnění, proto se na jejím studiu a léčbě podílí gynekologie. Ženy v reprodukčním věku jsou náchylné k endometrióze.

Klasifikace endometriózy

Extragenitální endometrióza je klasifikována na základě lokalizace ložisek růstu tkáně a jejich velikosti.

Genitální endometrióza má složitější klasifikaci. Zvýraznit:

• Zevní (vnější) endometrióza – pánevní pobřišnice, vaječníky, pochva, vejcovody.
• Vnitřní endometrióza (adenomyóza) dělohy je hyperplazie endometria s jejím prorůstáním do svalové vrstvy (myometria). Výsledkem je jeho zvětšení a změna tvaru (kulatý). Endometrióza vnitřního genitálu je často kombinována s myomy, což vyžaduje pečlivější diagnostiku.

Jsou klasifikovány podle prevalence ložisek endometriózy:

• Stupeň I – patologický proces je lokalizován ve sliznici těla dělohy;
• Stupeň II – v myometriu se objevují ložiska endometriózy;
• Stupeň III – do procesu je zapojena celá stěna dělohy až po serózní vrstvu;
• Stupeň IV – kromě dělohy jsou ložiska endometriózy detekována v pánevním parietálním peritoneu a sousedních orgánech.

Endometrióza může být difuzní nebo fokální, v závislosti na tom, jak vypadá růst endometria.

Příčiny endometriózy

Příčiny endometriózy jsou stále předmětem diskuse, ale byly identifikovány faktory přispívající k rozvoji onemocnění.

• Genetická predispozice.
• Hormonální dysfunkce. Bylo zjištěno, že onemocnění souvisí nejen se změnami v rovnováze pohlavních hormonů, ale také s narušením činnosti nadledvin a štítné žlázy. Nerealizovaná reprodukční funkce může také způsobit hormonální poruchy a rozvoj endometriózy.
• Imunologické poruchy. Zdravý imunitní systém kontroluje všechny buňky těla a zabrání vzniku endometriózy. Když imunitní systém nefunguje správně, je možný rozvoj endometriózy.
• Anamnéza potratů a jiných chirurgických zákroků v oblasti pánve.
• Zánětlivá gynekologická onemocnění.
• Nitroděložní tělísko.
• Chronická onemocnění, nepříznivé podmínky prostředí, zvýšená fyzická aktivita – vše, co oslabuje organismus a narušuje jeho normální fungování.

Příznaky endometriózy

• Hlavním příznakem endometriózy je bolest v podbřišku, která je obvykle otravné povahy. Mohou být konstantní nebo se zhoršovat před menstruací. Atypicky umístěné endometrium také reaguje na hormonální změny v ženském těle, jako normální, to znamená, že se na konci cyklu zvětšuje a začíná krvácet. To způsobuje zánět okolních tkání a zvýšenou bolest. Může se objevit bolest při pohlavním styku a pohybech střev.
• V některých případech jsou na pozadí silné bolesti pozorovány známky intoxikace – slabost, nevolnost, závratě, horečka nízkého stupně. Tělesná teplota s endometriózou zřídka stoupne nad 37ºC.
• Povaha menstruace se mění – stávají se hojnějšími, zvláště pokud je endometrióza kombinována s děložními myomy. Charakteristický je „špinění“ výtok několik dní před a po hlavním krvácení. Při hormonálních poruchách charakteristických pro endometriózu může být uprostřed cyklu intermenstruační hnědý výtok.
• Neplodnost je častým příznakem endometriózy. V některých případech se žena obrací na gynekologa se stížnostmi na neschopnost otěhotnět a diagnóza se provádí během vyšetření. Charakteristické jsou zejména obtíže s dosažením těhotenství s endometriózou vejcovodů a vaječníků.
• Každá forma onemocnění má své vlastní charakteristiky. Příznaky endometriózy v plicích mohou být hemoptýza při menstruaci, v močovém měchýři – časté bolestivé močení, hematurie, v konečníku – zvýšená peristaltika a bolest při vyprazdňování.

Můžete otěhotnět s endometriózou?

S endometriózou můžete otěhotnět, ale šance je poměrně nízká. Jakmile k těhotenství dojde, často samovolně končí, a proto vyžaduje zvýšenou pozornost. Neplodnost s endometriózou je obvykle spojena s přítomností mechanických překážek průchodu vajíčka (srůsty, uzliny), hormonálními poruchami a poruchami imunitního systému. Ženy s endometriózou často nezažijí skutečnou ovulaci.

Po léčbě endometriózy se šance na otěhotnění obvykle zvyšuje na 60 %; V tomto případě je nutné zvláště pečlivé sledování průběhu těhotenství porodníkem-gynekologem kvalifikovaným v této věci.

Zajímavé je, že po úspěšně vyřešeném těhotenství dochází často k vyléčení endometriózy, což je pro ženu další motivace, aby usilovala o otěhotnění. Léčba je spojena s hormonálními změnami během těhotenství a porodu a normalizací endometria.

Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.

Diagnóza endometriózy

Gynekolog může na základě stížností a výsledků vyšetření navrhnout diagnózu endometriózy. Při adenomyóze dochází ke zvětšení dělohy s endometriózou vaječníků, v oblasti příloh jsou palpovány neaktivní, bolestivé formace. Během vyšetření je obtížnější identifikovat ohniska jiných lokalizací;

• Diagnostika podezření na endometriózu vždy zahrnuje ultrazvukové vyšetření pánve. Ultrazvuk ukazuje endometriózu dělohy a vaječníků a můžete posoudit velikost výrůstků a jejich charakter.
• Kolposkopie pomáhá diagnostikovat retrocervikální endometriózu, endometriózu pochvy a děložního čípku.
• Hysteroskopie je indikována u difuzních forem vnitřní endometriózy těla dělohy. Umožňuje posoudit stav vnitřního povrchu dělohy a výstupních bodů trubic.
• Hysterosalpingografie je předepsána pro neplodnost. Provádí se se zavedením kontrastní látky a umožňuje posoudit průchodnost vejcovodů.
• Laparoskopie endometriózy může být diagnostická i terapeutická. Jedná se o mikrochirurgickou intervenci, která umožňuje identifikovat ložiska libovolného umístění a v případě potřeby a možné je odstranit.

Pomocnou hodnotu má laboratorní diagnostika. Krevní test na endometriózu může odhalit známky zánětu (leukocytóza, zvýšená ESR). Existuje marker endometriózy CA-125, jehož hladina se stanovuje v krvi pro posouzení závažnosti onemocnění a účinnosti léčby.

Jak léčit endometriózu?

Léčba endometriózy závisí na její formě, stadiu a přítomnosti klinických projevů. Nejčastěji je cílem terapie boj s neplodností a silnou bolestí.

K úlevě od bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), spazmolytika a sedativa. Při endometrióze se často doporučují protizánětlivé čípky. Mají rychlejší účinek, protože účinné látky se okamžitě dostanou do místa zánětu. Jedná se o symptomatickou terapii, která nijak neovlivňuje průběh patologického procesu.

Patogenetická medikamentózní léčba endometriózy spočívá v dlouhodobém užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), jinými slovy antikoncepčních pilulek. Dobrý efekt má lokální terapie, nitroděložní tělísko Mirena obsahující hormon levonorgestrel. Je odsouzena na 5 let. Výhodou této metody léčby endometriózy je absence systémového účinku na tělo. Existují i ​​jiné hormonální léky pro léčbu endometriózy, které se osvědčily, ale používají se méně často (deriváty androgenů, agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropiny). Léčba endometriózy 1. a 2. stupně je obvykle konzervativní. U těžších forem je indikována chirurgická intervence.

Operace pro endometriózu

Chirurgická léčba je u endometriózy nejúčinnější, protože umožňuje odstranit ložiska růstu a ve většině případů endometriózu zcela vyléčit. Neprovádí se však ve všech případech, existují určité indikace pro operaci:

• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• retrocervikální endometrióza;
• komplikovaná endometrioidní ovariální cysta (pelvioperitonitida);
• kombinace děložní endometriózy a fibroidů, doprovázená silným krvácením;
• podezření na rakovinu;
• narušení pánevních orgánů v důsledku ložisek endometriózy.

Existují různé chirurgické způsoby léčby endometriózy. Placené gynekologické ambulance se zpravidla specializují na minimálně invazivní operace a mají možnost využívat nejmodernější přístrojové vybavení. Nejčastěji se provádí laparoskopie, která umožňuje odstranění lézí jakékoli lokalizace s minimálním řezem. V těžkých případech, kdy jsou výrůstky významné velikosti a laparoskopický přístup k nim je obtížný, se provádí laparotomie.

Kromě resekce lze u malých uzlin provést elektrokoagulaci nebo laserovou vaporizaci. Těmito metodami dochází k destrukci uzlin, ale následně je možnost jejich znovuobjevení, proto lékaři často preferují excizi postižených oblastí. Výhodou resekce je možnost histologického vyšetření odebrané tkáně.

Léčba endometriózy po laparoskopii a dalších operacích zahrnuje užívání hormonálních léků, aby se zabránilo vzniku nových výrůstků.

Odstranění dělohy pro endometriózu je extrémní opatření, ke kterému se uchýlí extrémně zřídka, když je onemocnění kombinováno s velkými fibroidy nebo je podezření na onkologický proces. Těhotenství po takové léčbě endometriózy je nemožné, takže hysterektomie se provádí pouze tehdy, pokud existují závažné indikace a žena neplánuje mít děti.

Léčba endometriózy lidovými léky

Doma můžete k léčbě endometriózy použít tradiční metody, ale neměli byste do nich vkládat velké naděje. Mohou zlepšit stav v počátečních fázích onemocnění nebo sloužit jako doplněk k medikamentózní léčbě. Nehormonální léčba endometriózy si vždy najde své příznivce.

Léčba endometriózy bylinami je požívání nebo sprchování odvary z částí jedné nebo více rostlin (bolševník, kopřiva, třezalka, vlaštovičník, jitrocel). Odvary by se měly pít 3-4krát denně na lačný žaludek po dobu 1-2 měsíců s přestávkami během menstruace a sprchování by se mělo provádět denně v kurzech.

Zde je několik populárních receptů tradiční medicíny na léčbu endometriózy, které lze použít jako součást komplexní terapie onemocnění. Je lepší zvolit metodu společně s ošetřujícím lékařem, který ví o zvláštnostech průběhu onemocnění v konkrétním případě.

• Léčba endometriózy bórovou dělohou má několik receptů. Tato bylina je dobře známá gynekologům pro její příznivé účinky na ženský organismus při mnoha onemocněních. Nejčastěji se z něj připravuje odvar: 1 polévková lžíce. bylinky se nalijí do 0,5 litru vody a nechají se 15 minut ve vodní lázni. Jedná se o porci na 1 den, kterou je vhodné rozdělit na 3 části a vypít hodinu před jídlem ráno, odpoledne a večer. Účinek terapie můžete posílit odvarem mochna nebo třezalky. Připravují se stejným způsobem, ale pijí se po jídle, asi o půl hodiny později. Borovaya děloha je účinná i u velkých ložisek endometriózy.
• Úprava jílem se provádí lokálně. Šedý nebo modrý jíl je třeba rozdrtit a přes noc naplnit teplou vodou. Ráno slijte přebytečnou vodu, smíchejte hlínu s malým množstvím tekutiny, dokud nedosáhne konzistence zakysané smetany, vložte ji do hrnce a zapalte. Někdy se do hlíny pro větší účinek přidává včelí jed. Směs vařte asi 2 minuty (měla by zhoustnout), poté ji položte na celofán. Z teplé hmoty vytvarujte dort o tloušťce 2-3 cm a položte jej na spodní část břicha a přikryjte jej teplou utěrkou. Obklad by měl být ponechán na žaludku po dobu nejméně 2 hodin a postup by měl být opakován 5-8krát. Jíl vytahuje z těla toxiny, proto musí být pokaždé čerstvý.
• Existuje mnoho receptů na léčbu endometriózy pomocí propolisu. Vyrábějí se z něj vaginální čípky, tampony a tinktury pro perorální podání. Dobrého účinku se dosáhne kombinací propolisu s medem. Chcete-li získat takovou směs, musíte rozemlít zmrazený propolis a rozpustit ho v medu, poté jej zahřát ve vodní lázni a přefiltrovat.
• Při endometrióze je pozorována silná menstruace, která může způsobit významnou ztrátu krve a dokonce anémii. V tomto případě se doporučuje pít odvary z bylin, které snižují krvácení: přeslička, pelyněk, tansy, řebříček, oregano a celer.
• Existují bylinky obsahující fytoestrogeny – jejich použití při endometrióze pomáhá obnovit hormonální rovnováhu v těle. Během menstruace se doporučuje jejich užívání přestat.
• Léčba endometriózy bylinami ve formě sprchování je založena na lokálním protizánětlivém účinku. Douching se doporučuje provádět každý druhý den po dobu 3-4 týdnů. K přípravě účinného léčivého nálevu na sprchování potřebujete kořen badyánu (3-4 polévkové lžíce), zalijte 500 ml vroucí vody a vložte na 15-25 minut do vodní lázně a sceďte, poté dolijte dalších 500 ml vody. infuze. Nálevy se připravují také z listů celandinu a eukalyptu.

U patologických lézí v děložním čípku se doporučují následující poplatky:

• Směs stejných částí (25 g) kořene elecampane, heřmánku, jitrocele a 20 g chmelových šišek se nalije do litru vroucí vody a nechá se hodinu. Poté sceďte a pijte před jídlem po dobu jednoho měsíce. Kurz opakujte po 2týdenní přestávce.
• Směs stejných dílů (po 10 g) kořene elecampane, křídlatky, třezalky, kukačky, kopřivy, řebříčku, meduňky a 5 g květů cukety, mochna, měsíčku a mateřídoušky se zalije litrem vařící vodou a vyluhovat do 30-45 minut. Také berou, ale s delší pauzou (2-3 týdny).

U endometriózy vaječníků jsou účinnější jiné recepty:

• Sbírka stejných dílů (po 10 g) máty, listů řebříčku, kopřivy, černého bezu, heřmánku a také 5 g květů maliníku, šalvěje a kapitolu by měla být nalita do 2 litrů vroucí vody a ponechána 30-45 minut, poté sceďte. Odvar užívejte půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů. Po přestávce se doporučuje kurz opakovat.
• Infuze kopřivy: 2 polévkové lžíce. nechte půl hodiny, poté zřeďte sklenicí vařené vody. Pijte před jídlem po dobu 5 dnů.
• Připravuje se také nálev z máty peprné, ale užívejte ho 1 polévkovou lžíci během dne. Tato bylina podporuje stahování dělohy, stejně jako bylina kapsičky pastýřské, z níž se také připravuje a pije nálev.

Dieta pro endometriózu

Výživa při endometrióze by měla být vyvážená, s vysokým obsahem zeleniny a ovoce (až 50 %). Brokolice a květák stimulují játra, což pomáhá normalizovat hladinu estrogenu. Hnědá rýže, mrkev, řepa, cuketa a jablka mají podobný účinek. Zejména při silném krvácení se doporučuje zvýšit množství konzumovaných nenasycených mastných kyselin a potravin s vitamínem C. Jídla by měla obsahovat nízkotučné drůbeží maso, celozrnné výrobky, celozrnné pečivo a nízkotučné mléčné výrobky. Je vhodné omezit konzumaci sycených nápojů, ale i čaje a kávy.

Proč je endometrióza nebezpečná?

Nejčastějším důsledkem endometriózy je neplodnost. Růst endometria je příznivou půdou pro rozvoj onkologických onemocnění (rakovina) a infekčních procesů. Bez léčby nemoc postupuje a vede k hormonální nerovnováze a silné bolesti. Srůsty a ložiska endometriózy znesnadňují nesení plodu, i když dojde k těhotenství. Často s dlouhým průběhem onemocnění se tvoří endometrioidní cysty. Velká ložiska růstu endometria mohou komprimovat nervové kmeny, což způsobuje neurologické poruchy.

V důsledku silnější než obvyklé menstruace se může vyvinout posthemoragická anémie, která vyžaduje neustálou korekci kvůli chronické povaze ztráty krve.

Skupina rizik

Rizikovou skupinou endometriózy jsou všechny ženy v reprodukčním věku (20-50 let), zejména ty, které podstoupily chirurgické zákroky na pánevních orgánech a ženy s hormonálními nebo imunitními poruchami. Po menopauze endometrióza většinou přestává ženy trápit.

Následující stavy způsobují zvláštní obavy týkající se endometriózy:

• snížení trvání menstruačního cyklu;
• obezita nebo znatelný přírůstek hmotnosti v krátkém časovém období;
• použití nitroděložních tělísek;
• identifikace při vyšetření nerovnováhy pohlavních hormonů, zejména zvýšené hladiny estrogenu.

Prevence endometriózy

Prevence endometriózy je vhodná pro všechny ženy, zejména po léčbě onemocnění, aby se zabránilo relapsům. Zahrnuje:

• pravidelné gynekologické prohlídky (nejméně jednou ročně);
• léčba všech onemocnění pánve;
• zdravý životní styl: fyzické cvičení, dieta k udržení optimální tělesné hmotnosti;
• užívání COC k normalizaci hormonálních hladin a prevenci potratů;
• abstinence od pohlavního styku během menstruace;
• odmítání tamponů, protože brání odtoku krve, způsobují reflux krve s endometriálními buňkami do vejcovodů a zvyšují bolest.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu.