Diogenův syndrom: co to je, příčiny, příznaky, léčba

Plyushkinův syndrom, nebo vědecky, hromadění, je nezávislé duševní onemocnění, při kterém člověk shromažďuje nepotřebné věci a odmítá se s nimi rozloučit. Postupem času se jeho dům promění v nebezpečný „labyrint“ zaneřáděný odpadky. Chování člověka se mění – stává se agresivním a podezíravým. Cítí se klidně a pohodlně, jen když je obklopen předměty ze své „sbírky“.

Co je patologické hromadění – Plyushkinův syndrom

Jméno Plyushkin, vlastník půdy z příběhu „Dead Souls“ od Gogola, se již dlouho stalo známým. Dnes jsou Plyushkins často nazýváni lidmi, kteří maniakálně sbírají a hromadí zbytečné odpadky nebo mají obrovské množství domácích mazlíčků.

N.V. Gogol píše o Pljuškinovi: „. Všechno, na co narazil: stará podrážka, ženský hadr, železný hřebík, hliněný střep – všechno táhl k sobě. »

Plyushkinův syndrom, nebo, jak se tomu v medicíně říká, hromadění (z anglického hromadění – „rezerva“), zpravidla začíná tím, že člověk bez rozdílu kupuje a hromadí věci, které mu údajně mohou být jednoho dne užitečné, ale jsou objektivně vyprodané a ve skutečnosti se nepoužívají. Postupem času se chování mění – člověk se stává nespolečenským, nedbalým, lhostejným k ostatním, agresivním, stahuje se do své „sbírky“ a ocitá se v sociální izolaci.

Všechny pokusy o třídění odpadků považuje osoba s Plyushkinovým syndromem za závist, touhu odnést „cenné exponáty“

Dříve byl Plyushkin syndrom klasifikován jako jeden z typů obsedantně-kompulzivní poruchy – onemocnění, při kterém pacient trpí obsedantními myšlenkami nebo strachy. Nyní je tato patologie považována za nezávislou nemoc. V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a souvisejících zdravotních problémů, jedenáctá revize (MKN-11, v Rusku dosud nepoužívaná), je Plyushkinovu syndromu přiřazen kód 6B24 – „porucha hromadění“.

Prevalence

Podle statistik má přibližně 2,5 % lidí na celém světě příznaky hromadění a pokročilá forma onemocnění se vyskytuje přibližně u každého 50. obyvatele Země. Věk hraje hlavní roli při vzniku Plyushkinova syndromu: u lidí starších 55 let je riziko vzniku onemocnění přibližně třikrát vyšší než u 20-30letých. Současně neexistují žádné rozdíly mezi pohlavími – patologie se vyskytuje stejně často u mužů i žen. Mezi ohrožené patří lidé, kteří žijí sami nebo v nedávné době zažili smrt někoho blízkého, a také pacienti s potvrzenou diagnózou poruchy pozornosti s hyperaktivitou, depresí, obsedantně-kompulzivní poruchou nebo schizofrenií. Plyushkin syndrom je obtížné diagnostikovat: lidé si často neuvědomují problém a nehledají pomoc psychiatra nebo psychoterapeuta. S postupem onemocnění se však stávají nebezpečnými pro ostatní.

Plyushkinův syndrom a sběratelství: jaké jsou rozdíly?

Závislost na sbírání věcí nemusí vždy znamenat patologii. Koníček mnoha lidí – sběratelství – tedy nemá s duševní poruchou nic společného. Naproti tomu sběratelé obvykle pečlivě vybírají, třídí a udržují předměty ve své sbírce. Navíc tyto položky zpravidla představují určitou objektivní hodnotu.

Známky, hrnky, letadla nebo jiné sběratelské předměty nezaplňují místnost a nevyvolávají u svého majitele agresivní chování.

Plyuškinův syndrom a Diogenův syndrom

Plyushkinův syndrom je třeba odlišit od Diogenova syndromu.

Diogenes – starověký řecký filozof, zastánce minimalismu, který žil ve velké hliněné nádobě

Diogenův syndrom nebo syndrom senilní bídy, je patologie, při které lidé mohou také sbírat odpadky na skládkách nebo v kontejnerech na odpadky. Ale hlavními příznaky této nemoci jsou naprostá lhostejnost k vlastnímu vzhledu a zdraví, nedbalost, apatie a izolace. Pacienti s Diogenovým syndromem jsou lhostejní k ostatním a jsou nepřátelští k jakýmkoli pokusům zasahovat do jejich života.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny patologického hromadění

Příčiny Plyushkinova syndromu nejsou dosud zcela pochopeny. S největší pravděpodobností je vývoj patologie ovlivněn několika faktory.

Biologické faktory

V roce 2004 zjistili neurovědní vědci z University of Iowa College of Medicine, že prefrontální kůra je nejrozvinutější částí mozku, která se nachází hned za přední kostí. Existuje oblast mozku, která řídí hromadění. Pokud je člověk z nějakého důvodu (traumatické poranění mozku, operace, zánět mozku) poškozen v této oblasti, pak začne věci nekontrolovatelně hromadit.

Vědci provedli magnetickou rezonanci mozku 86 pacientů s Plyushkinovým syndromem a zjistili, že všichni měli poškozenou část prefrontálního kortexu, zejména na pravé straně.

Psychologické faktory

Plyushkin syndrom se může rozvinout u lidí, kteří již mají určité poruchy – ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou), OCD (obsedantně-kompulzivní porucha), schizofrenie nebo deprese. Ohroženi jsou také lidé s peniafobie, tedy strach z chudoby. Pokud člověk vyrůstal v extrémně stísněných podmínkách, kde se šetřilo na každém kousku chleba, pak tento zážitek nemusí projít beze stopy. A i když se životní okolnosti změní, strach z pádu zpět do chudoby zůstane. Postupem času se může přeměnit v Plyushkinův syndrom.

Peniafobie – obsedantní strach z chudoby

Dalším psychologickým důvodem hromadění je iluze šetrnosti. Člověk si může myslet, že všechny předměty, které nasbíral, se mu jednou budou hodit. A někdy je Plyushkinův syndrom důsledkem bolestivého připojení. Zde samozřejmě nehovoříme o předmětech srdci drahých, darovaných blízkými, ale o situacích, kdy se lidé starají o dávno nošené nebo rozbité věci a kategoricky je odmítají vyhodit.

Sociokulturní předpoklady

Nejčastěji je vývoj Plyushkinova syndromu ovlivněn charakteristikami výchovy: rodiče svým dětem vštěpují, že je třeba šetřit. Postupem času se tento vzorec chování může vyvinout v patologické hromadění. Kromě výchovy mohou porušení vyprovokovat i osobní životní zkušenosti. To se stává lidem, kteří žili dlouhou dobu v chudobě a trpěli nedostatkem toho nejnutnějšího.

Příznaky hromadění

• neschopnost rozloučit se s nahromaděným majetkem bez ohledu na jeho skutečnou hodnotu;
• nepořádek v domě, zaneřádění místností do takového stavu, že je nebezpečné se v nich zdržovat – např. je obtížné se dostat z pokoje do kuchyně.

V přeplněných domech je vysoké riziko, že člověku spadne na hlavu těžký předmět nebo člověk prostě uvízne v hoře odpadků.

Navíc člověk s Plyushkinovým syndromem časem mění svůj charakter – stává se uzavřeným, agresivním a podezíravým.

Plyushkins si často problém neuvědomují – nedokážou kriticky posoudit situaci (nevšimnou si nehygienických podmínek kolem sebe, to znamená, že ignorují vnější okolnosti) a hledají pomoc.

Hromadění zvířat

Jedním z projevů Plyushkinova syndromu je touha mít co nejvíce domácích mazlíčků.

Nejčastěji to všechno začíná takto: člověk sbírá toulavé kočky nebo psy z ulice. Upřímně se snaží pomáhat zvířatům. Počet domácích mazlíčků ale roste a lidé jim již nemohou poskytnout náležitou péči: neodstraňují exkrementy včas, nechodí je na procházky, nedávají jim dostatek jídla, nenosí je veterináře. Majitel si to však neuvědomuje.

Někdy lidé s Plyushkinovým syndromem začnou sbírat zvířata. Postupem času se jejich počet v domě zvyšuje a životní podmínky se zhoršují.

Tím se zvířata a samozřejmě i sám majitel bytu a také sousedé ocitají v naprosto nevyhovujících hygienických podmínkách.

Obvykle existují čtyři typy lidí s Plyushkinovým syndromem, kteří nekontrolovatelně shromažďují zvířata v domě:

• opatrovníci – ztratit kontrolu nad rozmnožováním nekastrovaných koček a psů;
• záchranáři – sbírat zvířata z ulice nebo je kupovat, abyste je zachránili před nesprávnou údržbou;
• chovatelé — zpočátku vezmou zvířata k chovu a prodeji, ale pak ztratí kontrolu nad jejich počtem;
• vykořisťovatelé — berou zvířata, aby se mohli pochlubit svou sbírkou ostatním lidem.

Bez ohledu na to, jaké důvody zpočátku motivují majitele Plyushkina, domácí mazlíčci trpí: jsou chováni v extrémně špatných podmínkách, onemocní a nedostávají veterinární péči.

Etapy patologického hromadění

Vědci vytvořili stupnici pro patologické hromadění. Podle ní Plyushkinův syndrom postupně prochází pěti fázemi svého vývoje. Hlavním hodnotícím kritériem je stav bydlení.

1. etapa. Odpadky neblokují přístup ke dveřím, oknům a schodům. V domě nejsou žádné známky hmyzu nebo hlodavců. Žádné odpadky navíc. Nejsou žádné nepříjemné pachy.

2. etapa. Jeden z hlavních východů je zablokován. Je detekován odpad domácích zvířat. Jsou zde stopy domácích škůdců nebo hmyzu. Nevyžádaná pošta začíná zahlcovat obytné prostory.

3. etapa. Nahromaděné věci se nacházejí nejen v domě, ale i mimo něj. Počet domácích mazlíčků překračuje místní předpisy. Existují domácí škůdci a hmyz: pavouci, vši, blechy, švábi, mouchy. Odpadky neumožňují běžné užívání obytných prostor. Kuchyň a toalety jsou velmi špinavé. Odpadky se nevyhazují.

4. etapa. Prostory nelze běžně využívat. Podlahy jsou zničené a odpady jsou poškozeny. V domě je mnoho zvířat, o která se nestarají. Existují domácí škůdci a paraziti. Hnijící jídlo se nachází v kuchyni. Na posteli není podestýlka nebo je zamořená hmyzem.

5. etapa. Extrémní nepořádek uvnitř i vně domu. Domácí mazlíčci jsou v nebezpečí a sami jsou nebezpeční pro ostatní lidi – jsou příliš agresivní. V domě jsou pavouci, myši a krysy. Spousta hmyzu: štěnice, blechy, vši, švábi, mravenci. Všechny vchody jsou zablokované. Prostory nejsou využívány k určenému účelu. Nefunkční WC, umyvadla a vana. Jsou tam lidské exkrementy a hnijící jídlo.

Důsledky Plyushkinova syndromu

Navzdory karikatuře, která je spojena s Plyushkinovým syndromem, se jedná o vážnou duševní poruchu, která může být nebezpečná jak pro samotného pacienta, tak pro jeho příbuzné a sousedy.

Hlavní důsledky Plyushkinova syndromu:

• vysoké riziko zranění: člověk se musí prodírat přeplněnými místnostmi, aby se dostal do kuchyně nebo koupelny. V tomto případě může spadnout a utrpět zlomeninu, otřes mozku nebo jiné zranění;
• nehygienické podmínky: v přeplněném, špinavém domě nebo bytě se infekce a jejich nositelé rychle šíří;
• reprodukce domácích škůdců a hmyzu: mouchy, švábi, štěnice, krysy, myši;
• nebezpečí požáru: menší požár v hoře odpadků se může rychle rozšířit do všech místností a sousedních bytů;
• riziko smrti: člověk může uvíznout v hoře odpadků a zemřít. Nikdo ze sousedů nesmí přijít na pomoc nebo dokonce slyšet křik, přehlušený odpadky.

diagnostika

Psychiatr se podílí na diagnostice a léčbě pacientů s Plyushkinovým syndromem. Kromě toho může člověku s takovou diagnózou poskytnout pomoc klinický psycholog nebo psychoterapeut.

Hlavním úkolem diagnostického stadia je identifikovat příznaky onemocnění a odlišit je od jiných duševních poruch s podobnými projevy.

První fází diagnózy je rozhovor s pacientem. Lidé s Plyushkinovým syndromem si nemusí být vědomi problému, takže může být užitečné vést rozhovor v přítomnosti příbuzných.

Lidé s Plyushkinovým syndromem mohou postrádat kritické myšlení: popírají problém a odmítají pomoc

Někdy se lékaři ptají přímo, jako například: „Máte doma věci, které zaplňují pokoje? Je pro vás těžké se věcí zbavit nebo se s nimi alespoň na chvíli rozloučit?“

Návštěva v domácím prostředí umožňuje podrobnější posouzení rizika pro zdraví pacienta nebo jeho blízkých. Tímto způsobem může odborník posoudit riziko požáru nebo kolapsu konstrukce a také míru nehygienických podmínek. Zpravidla to dělají sociální služby.

Pokud existuje podezření na traumatické poranění mozku, které by mohlo vést k duševní poruše, může být indikováno vyšetření mozku pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI).

Při podezření na svrab, pyodermii nebo jiné kožní onemocnění lze doporučit mikroskopické vyšetření vzorku kůže.

Test odhalí mikroskopické houby, které způsobují kožní léze. Slouží k diferenciální diagnostice dermatomykózy a také k posouzení účinnosti léčby.