Zlomeniny u koček – příznaky, léčba

V každodenní práci veterináře zaujímají zlomeniny různého původu u koček jedno z předních míst v žádostech majitelů na veterinární instituce. Počet zlomenin u koček v různých ročních obdobích se výrazně liší, například v létě může na kočku číhat nebezpečí, a to jak doma, tak ve venkovním prostředí. Doma ke zlomeninám u koček dochází v důsledku pádů z otevřeného okna nebo balkonu a také v důsledku nemožnosti dostat se z okenního rámu ve sklopené poloze. Na ulici může kočka čelit ještě většímu nebezpečí – jedná se o zranění získaná v důsledku bojů s jinými zvířaty, různých pádů nebo zlomenin v důsledku dopravních nehod.

Klinické příznaky zlomeniny u koček

Při otevřené zlomenině kosti je extrémně snadné pochopit, že kočka má zlomeninu. Kočka bude mít otevřenou ránu, otok měkkých tkání a zpravidla silné bolesti. V některých případech si můžete všimnout přítomnosti úlomků kostí v ráně. S uzavřenou zlomeninou u kočky je vše mnohem složitější. V místě zlomeniny nebo pod ní se objeví bolest, otok nebo otok měkkých tkání. Proto je mnohem obtížnější okamžitě určit, kde se zlomenina nachází, protože zlomenina může být nad místem otoku a otok na kloubu je nižší.

Zlomenina tlapky u kočky

Pokud jde o zlomeniny končetin (tlapky) u koček, charakteristickým znakem je jasné porušení schopnosti podpírat postiženou končetinu, to znamená, že kočka nemůže po postižené noze chodit. To je zvláště výrazné u dislokovaných zlomenin končetin. Při nedislokované zlomenině může být zachována zátěž na končetině, kočka může dokonce chodit s kulháním na bolavou nohu.

Zlomenina předloktí u kočky	Tříštivá zlomenina holenní kosti u kočky, přímá projekce	Tříštivá zlomenina holenní kosti u kočky

Zlomenina páteře u kočky

Pokud má kočka zlomeniny páteře, klinický obraz bude poněkud odlišný. Kromě bolesti bude mít kočka neurologické deficity v závislosti na rozsahu a umístění poranění míchy. Navenek se to projeví takto: pokud má kočka zlomeninu páteře v krční oblasti s poraněním míchy, pak kromě bolesti může být narušena funkce všech tlapek a kočka nebude schopna se normálně pohybovat. Pokud dojde ke zlomenině páteře v hrudní nebo bederní oblasti, kromě bolesti se neurologické poruchy projeví slabostí nebo neschopností pohybu na zadních nohách. V některých případech může dojít k inkontinenci moči nebo stolice.

Zlomenina pánve a křížové kosti u kočky

Při zlomenině pánve nebo křížové kosti může být klinický obraz podobný zlomenině bederní páteře: kočka nebude moci chodit na zadní nohy a mohou nastat poruchy močení a vyprazdňování. V některých případech, pokud dojde ke zlomenině v určité oblasti pánve, jako je acetabulum, kočka bude vykazovat známky dysfunkce pouze na jedné noze.

Zlomenina pánve u kočky (zlomenina stydké kosti a sakroiliakálního kloubu)

Zlomená čelist u kočky

Když je kočce zlomená čelist, obvykle se ztrácí schopnost přijímat potravu. Kromě bolesti a otoku může kočka pociťovat viditelné zakřivení čelisti a mohou jí téct sliny. Když se zlomí dvě větve spodní čelisti, čelist může viset dolů a zvíře nemůže zavřít tlamu.

Zlomená žebra u kočky

Pokud jsou žebra zlomená, kočka zažije bolest při pohybu hrudníku. V tomto případě se zvýší frekvence dýchacích pohybů, to znamená, že kočka bude dýchat často a mělce. V některých případech mohou být zlomeniny žeber u koček doprovázeny pneumotoraxem, poraněním plic u koček.

Co dělat, když má vaše kočka zlomeninu

Pokud máte podezření, že vaše kočka má zlomeninu, nejdůležitější pro majitele je nepropadat panice, nedávat kočce nejrůznější léky a nesnažit se repozici zlomeniny napravit vlastními silami. Pokud má kočka zlomeninu přední tlapky, konkrétně zlomeninu ramene, předloktí (radius a ulna), záprstních kostí nebo článků prstů, musíte se pokusit zafixovat tlapku tak, aby si ji kočka nemohla dále poranit a zhoršit situaci s repozicí zlomeniny . Doma si můžete zkusit vyrobit dlahu z hustého materiálu (silný karton, plast nebo dřevo) a volně ji zajistit obvazem. Pokud je kočka se zlomeninou agresivní, je lepší nepokoušet se zlomeninu fixovat, ale dát kočku do přepravky a přivézt na kliniku. Pokud má kočka otevřenou zlomeninu, pak byste se měli pokusit ošetřit ránu antiseptickým roztokem (chlorhexidin 0.05%) a před příjezdem na kliniku přiložit na ránu ochranný obvaz.

Pokud je u kočky zlomenina zadní tlapky, a to zlomenina stehenní kosti, holenní kosti (holenní a lýtkové kosti), metatarzálních kostí a článků článků, měla by být kočce poskytnuta první pomoc stejným způsobem jako u zlomeniny přední tlapky.

Pokud má vaše kočka zlomenou čelist, stačí jí nasadit speciální obojek nebo obvázat čelist a přivézt ji na kliniku.

Pokud máte podezření na zlomeninu páteře, pánve, žeber nebo křížové kosti, musíte se pokusit kočku znehybnit, nejsnadněji to uděláte pomocí nosiče. Neměli byste se snažit kočku aktivně pohybovat nebo ji zvednout, aniž byste ji nejprve zajistili, protože kočka může pociťovat silnou bolest a posun kostních struktur. To může zhoršit její celkový i neurologický stav po zlomenině.

Diagnóza zlomeniny u kočky

Diagnostická opatření ve veterinární klinice by měla být zaměřena nejen na diagnostiku samotné zlomeniny, ale také na odhalení patologií, které mohou negativně ovlivnit celkový stav kočky po úrazu nebo být kontraindikací chirurgického řešení zlomeniny.

Diagnostická opatření na veterinární klinice pro zlomeninu u kočky zahrnují:

• všeobecné vyšetření,
• odběr testů (biochemické a klinické krevní testy),
• rentgenové vyšetření alespoň ve dvou projekcích,
• ECHO srdce,
• v některých případech se provádí ultrazvuk břišních orgánů.

Velmi často ve veterinární praxi zažívá kočka se zlomeninou polytrauma – kombinaci zranění. Například poranění plic – pneumotorax, ruptura močového měchýře nebo sleziny a také rozvoj různých krvácení v dutině břišní. V takových případech se nejprve stabilizuje celkový stav zvířete, a když ohrožení života pomine, zlomenina se ošetří.

Je potřeba nemocnice pro kočku se zlomeninou?

Lůžkovým oddělením naší veterinární kliniky je JIP – jedná se o jednotku resuscitační a intenzivní péče pro zvířata v život ohrožujícím stavu. Takové oddělení na veterinární klinice je spásou pro kočky s polytraumatem a zlomeninami. Při přijetí kočky na veterinární kliniku na jednotku intenzivní péče budou velmi rychle přijata všechna nezbytná opatření ke stabilizaci stavu. Nejprve bude kočka podrobena manipulacím k odstranění faktorů, které ohrožují život zvířete, a to v případě pneumotoraxu – urgentní odstranění vzduchu z pleurální dutiny, v případě šoku – speciální infuzní terapie, úleva od bolesti atd. Pro kočku se zlomeninou v šokovém stavu poskytnou veterináři úlevu od bolesti speciálními léky dostupnými pouze na oddělení, to znamená, že je prostě nemožné poskytnout kompetentní úlevu od bolesti kočce doma, protože látky jsou silné a účinné nejsou dostupné bez zvláštního povolení.

Poté, po anestezii a první pomoci, provádějí veterináři na JIP další diagnostiku stavu kočky, a to rentgenové vyšetření, krevní testy, ultrazvuk a srdeční ECHO. Typy a sled léčebných a diagnostických opatření se mohou lišit. To závisí na stavu kočky v době přijetí.

Pokud stav kočky vyžaduje dlouhodobé pozorování a stabilizaci, je pro kočku životně důležitá nemocnice. Veterináři na lůžkovém oddělení v našem centru pracují nepřetržitě, proto bude po celou dobu zajištěna řádná péče o kočku se zlomeninou.

Jak léčit zlomenou kost u kočky

Léčba zlomenin kostí u koček závisí na mnoha faktorech, jako je typ zlomeniny, která kost je zlomená a zda je zlomenina otevřená nebo uzavřená.

U otevřených zlomenin u koček se instalují externí fixační zařízení, aby se zabránilo infekci kosti.

U zavřených zlomenin u koček se zlomeniny fixují pomocí různých dlah, intramedulárního umístění čepů nebo drátů.

Léčba zlomeniny kosti u kočky může být konzervativní nebo chirurgická. Konzervativní léčba zlomeniny u kočky se používá například při zlomenině jedné nebo dvou kostí metakarpu nebo metatarzu. Konzervativní léčbu zlomenin u koček lze použít i u nekompletních zlomenin předloktí (greenstick zlomeniny), kdy je zlomen pouze radius bez posunu.

Ve veterinární praxi se častěji používá chirurgická léčba zlomenin u koček, protože zajišťuje ranou schopnost kočky podpírat postiženou končetinu a přináší méně komplikací.

U zavřené zlomeniny stehenní kosti nebo ramene u koček lze použít techniky umístění dlahy (komprese, podpora, omezený kontakt, LCP a další). U distálních zlomenin lze použít fixaci pomocí Kirschnerových drátů. V některých případech lze u koček použít fixaci zlomeniny pomocí čepů.

U zlomenin krčku femuru je nejčastěji používanou technikou resekční artroplastika.

U uzavřených zlomenin tibie nebo předloktí lze v závislosti na typu zlomeniny použít dlahy nebo zevní fixační prostředek (oboustranný jednoplošný zevní fixační prostředek).

U uzavřených zlomenin záprstních nebo metatarzálních kostí se používá intramedulární fixace pomocí Kirschnerových drátů.

V případě zlomeniny páteře nebo pánve se zlomenina fixuje pomocí Kirschnerových drátů a kostního cementu, fiduciálních drátů a kostního cementu nebo pomocí dlahy a šroubů.

Prognóza zlomeniny u kočky

Prognóza zlomeniny kosti u kočky je nejčastěji příznivá. Nepříznivá prognóza nastává u zlomenin páteře s poškozením míšní struktury. Zlomenina u koček, která má za následek ztrátu končetiny, nastává při prasknutí periferních nervů a velkých cév končetiny.

Klinické případy léčby zlomenin u koček v Pride

Klinický případ léčby zlomeniny krčku stehenní kosti

Bengálská kočka Bonya již 3 týdny kulhá na pravou pánevní končetinu. Terapeutická léčba nevedla k požadovaným výsledkům a kočka byla přijata k ortopedické lékařce E.S. Maslové. Pomocí RTG diagnostiky a vyšetření byla zjištěna stará zlomenina krčku stehenní kosti. Bona absolvovala všechna potřebná předoperační vyšetření a byla připravena na operaci – resekční endoprotézu. Jedná se o chirurgickou léčebnou metodu, která umožňuje zachovat funkčnost kloubu resekcí hlavice stehenní kosti. Po úspěšné operaci odjela Bonya domů a nyní podstupuje rehabilitaci.

Veterinární lékař specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E. S.

Léčba zlomeniny kyčle s posunutím u kočky

Pacient s velmi vážným charakterem, kocour Vasily (16,5 let), byl přijat do Pride s dislokovanou zlomeninou kyčle na levé pánevní končetině. Při vyšetření se veterinární traumatolog rozhodl zlomeninu stabilizovat chirurgicky s instalací externí titanové opěrné desky s omezeným kontaktem.

Tato konstrukce umožňuje dobrou fixaci zlomeniny za účelem dosažení nejlepší fúze. Odstranění této destičky je nutné pouze ve výjimečných případech, zvířata jsou zpravidla ponechána na celý život.

Po předoperačním vyšetření a infuzní terapii podstoupil Vasilij osteosyntézu. Narkózu i samotnou operaci snášel i přes svůj pokročilý věk dobře.

Veterinární lékařka, specialistka v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E.S.
Veterinární anesteziolog Litvinovskaya K.V.

Léčba staré zlomeniny krčku stehenní kosti u kočky

Do veterinárního centra Pride byla přijata kočka se stížnostmi na kulhání na pravou pánevní končetinu na měsíc. Při vyšetření veterinární lékařkou Maslovou E.S. v pravém kyčelním kloubu byl zjištěn crepitus a citlivost. Pro stanovení diagnózy bylo provedeno rentgenové vyšetření, které odhalilo starou zlomeninu krčku stehenní kosti. Tento problém lze řešit použitím chirurgické léčby, a to resekční artroplastiky (resekce hlavice femuru). Tato technika zachovává pohyblivost kloubu bez přítomnosti hlavice femuru. Kocour Chuck prošel všemi předoperačními vyšetřeními (kardiální ECHO a krevní testy) a byl úspěšně operován. Po celou dobu po operaci byla kočka pod přísným dohledem lékařů a nemocničních asistentů, stejně jako jeho anestezioložka K.V. Litvinovská.

Veterinární lékař specialista v oboru traumatologie, ortopedie a neurologie Maslova E. S.
Veterinární anesteziolog Litvinovskaya K.V.

Autor článku:
Maslova E.S.
veterinární lékař, specialista v oboru ortopedie, neurologie a neurochirurgie

Pokud má váš pes zlomenou nohu, bude mít potíže s chůzí a může se kvůli bolesti snažit chránit poraněnou končetinu. Zlomeniny nohou jsou u psů poměrně častým zraněním. Pokud se váš mazlíček ocitl v nešťastné situaci, která mu způsobila silnou bolest a kulhání v jedné z nohou, může mít zlomeninu. Zde je to, co dělat, pokud máte podezření, že má váš pes zlomenou nohu.

Příznaky a symptomy zlomené nohy u psa

Pokud má váš pes zlomenou nohu, bude cítit bolest. Ne vždy však uvidíte zjevné příznaky. Pokud máte podezření, že má váš mazlíček zlomenou nohu, hledejte následující příznaky:

• kulhání nebo změna chůze;
• pes chrání postiženou končetinu a nešlape na ni;
• otok končetin;
• vokalizace způsobená bolestí;
• olizování postižené tlapky nebo nohy;
• otevřená rána nebo modřina (tento příznak se neobjevuje vždy).

Typy zlomenin kostí u psů

Psi mohou mít různé typy zlomenin kostí, některé složitější než jiné.

Uzavřené zlomeniny

Zlomená kost nenaruší celistvost kůže, takže nevzniká otevřená rána. Uzavřené zlomeniny jsou nejčastějším typem zlomenin u psů.

Otevřené zlomeniny

Otevřené zlomeniny vytvářejí ránu. Konce zlomených kostí mohou propíchnout kůži a způsobit otevřené poranění. V nejzávažnějších případech může úlomek kosti vyčnívat skrz kůži. Zlomenina může být také důsledkem tak závažného poranění, že způsobí ránu. Tyto zlomeniny se obtížněji léčí, protože existuje riziko infekce, která může zabránit hojení kosti.

Úplné zlomeniny

Při úplné zlomenině se kost rozdělí na dvě nebo více částí. Obvykle existují tři typy takových zlomenin:

• příčná – kost se láme rovně napříč, rovnoběžně s její délkou;
• šikmé – kost se láme diagonálně a konce se zaostře;
• rozdrcená – kost se rozdělí na tři nebo více kusů, tvar konců se může lišit.

Neúplné zlomeniny

U neúplných zlomenin se kost nezlomí úplně. Pokud pořídíte rentgenový snímek této kosti, uvidíte linii zlomeniny, ale samotná kost zůstává neporušená. Jedná se o mírnější typ zlomeniny, protože kost zůstává neporušená a hojí se rychleji než u úplné zlomeniny.

Co dělat, když si myslíte, že váš pes má zlomenou nohu

Přestože zlomenina kosti sama o sobě neohrožuje život, jedná se o vážné zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. návštěva veterinářeTo je obzvláště důležité, pokud má pes jiná zranění, která nevidíte.

Léčba zlomeniny končetiny by měla začít co nejdříve, aby se zmírnila bolest a stabilizovala zlomenina, zabránilo se dalšímu zranění a poskytly se nejlepší podmínky pro hojení kosti.

Posouzení situace

Pokud si všimnete, že je váš pes zraněný, zhodnoťte situaci. Před návštěvou veterináře mu možná budete muset poskytnout první pomoc. Pokud uvidíte krvácející ránu, přitlačte ji čistým hadříkem, dokud se k veterináři nedostanete. Snažte se zlomeniny nehýbat ani se jí nedotýkat.

Konzultace s veterinářem

Po vyšetření psa se poraďte s veterinářem o dalším postupu. S největší pravděpodobností vám doporučí, abyste s vaším mazlíčkem okamžitě navštívili kliniku. Pokud váš běžný veterinář není k dispozici, jděte na nejbližší pohotovost.

Přeprava psa

Během přepravy se snažte udržet zlomenou končetinu co nejstabilnější. Pokud je to možné, vezměte si s sebou psa, abyste na zlomenou končetinu nezatěžovali. Používejte polštáře nebo objemné deky k znehybnění končetiny a zajištění stability. Vyhněte se jakékoli manipulaci se zlomenou nohou, protože to může způsobit bolest a poškodit okolní tkáň.

Pokud se nemůžete ihned dostat k veterináři, držte psa v kleci nebo uzavřeném prostoru. Zajistěte mu měkkou podestýlku a snažte se nenechat psa příliš se pohybovat. Jakýkoli pohyb se zlomenou kostí bude pro vašeho psa velmi bolestivý. Na poraněné místo můžete na 10–15 minut přiložit ledový obklad zabalený v látce nebo ručníku, abyste pomohli zmírnit otok.

Nikdy nedávejte psovi léky proti bolesti, pokud je nepředepíše veterinář. To zahrnuje i volně prodejné léky proti bolesti pro lidi, protože mohou být pro psy toxické.

Jak veterináři diagnostikují zlomeniny nohou u psů

Po příjezdu na veterinární kliniku se vás personál zeptá na informace o anamnéze vašeho psa a podrobnosti o zranění. Veterinář provede vyšetření a pravděpodobně vám doporučí udělat rentgen poraněná končetina. Zvíře pravděpodobně ihned po vyšetření dostane léky proti bolesti, aby se zmírnilo jeho utrpení.

Pokud se na rentgenu potvrdí zlomenina, může být nutné psa uspat, aby veterináři a asistenti mohli pořídit kvalitní snímky, aniž by zvířeti způsobili další stres nebo bolest.

Váš veterinář interpretuje rentgenové snímky a případně je odešle radiologovi k dalšímu vyšetření. Jakmile bude stanovena přesná diagnóza, probere s vámi typ zlomeniny a dostupné možnosti léčby.

Možnosti léčby pro psy se zlomenými nohami

Doporučená léčba zlomeniny kosti u vašeho psa bude záviset na závažnosti, typu a umístění zlomeniny.

Léky

Abyste svému psovi se zlomenou nohou pomohli, budete potřebovat léky na úlevu od bolesti a snížení zánětu. Váš veterinární lékař vám může předepsat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a také narkotická analgetika. Pokud je zlomenina otevřená, může být nutné použít antibiotika k boji s infekcí.

Imobilizace

Aby se zlomená kost začala hojit, je nutné zajistit její znehybnění. Pokud se úlomky kosti posunou, nebudou moci srůst a vytvoří kostní kalus. Znehybnění také pomáhá zmírnit bolest a zabraňuje dalšímu poškození úlomků kosti, které může poranit okolní tkáň.

Pro stabilizaci zlomené nohy může váš veterinář na nohu umístit velkou měkkou sádru. To pomůže omezit pohyb končetiny, dokud nebude možné provést další vyšetření nebo léčbu.

Obvazy a dlahy

V některých případech se k imobilizaci zlomeniny používají speciální dlahy nebo sádrový obvaz. Zlomenina musí být imobilizována několik týdnů nebo i měsíců, dokud se zlomenina úplně nezhojí.

Aby se zabránilo vzniku proleženin a aby se vyměnily znečištěné obvazy, bude váš veterinář muset často měnit dlahu nebo sádru. Veterinář bude také provádět pravidelné rentgenové snímky, aby sledoval proces hojení kosti.

Operace

V některých případech zlomeniny vyžadují ošetření. chirurgická intervenceVeterinární lékař umístí na kost kolíky nebo připevní dlahy a šrouby, aby zajistil stabilitu, dokud se kost úplně nezahojí.

Po operaci může být potřeba dlaha nebo sádra pro zajištění dodatečné opory. Některé zlomeniny také vyžadují externí fixaci, což je klecovitá struktura, která je upevněna kolem tlapky. Drží kost ve správné poloze a umožňuje lékaři upravovat její polohu během hojení.

Omezte odpočinek a cvičení

Po jakékoli metodě léčby zlomeniny potřebuje pes několik týdnů nebo i měsíců odpočinek a zotavení. Během tohoto období nedovolte zvířeti běhat nebo skákat, i když se cítí dobře. Na toaletu berte psa na krátkém vodítku. V případě potřeby ho zvedněte nebo použijte speciální podpůrnou konstrukci.

Po odstranění sádry, dlah nebo stehů může být cvičení stále omezené, protože kost a okolní tkáně se dále hojí. Váš veterinární lékař může doporučit fyzioterapii, která pomůže obnovit normální pohyblivost.

Prognóza pro psy se zlomenými nohami

Pokud je zlomená noha vašeho psa správně ošetřena, zahojí se během několika týdnů nebo měsíců. U některých psů se však může v místě zlomeniny vyvinout artritida, zejména pokud je zlomenina blízko kloubu.

Je důležité dodržovat pokyny veterináře během léčby i po ní. Pokud se kost správně nehojí, může mít váš pes celoživotní problémy, jejichž náprava bude vyžadovat další zákroky a operace.