Proč mě při zmáčknutí bolí hrudník?

S problémem bolesti na hrudi se setkalo přibližně 70 % něžného pohlaví. Jeho vzhled by však neměl být důvodem ke strachu nebo panice, ale neměli bychom s ním zacházet s pohrdáním. V moderním světě, s rozšířeným používáním médií a internetu, je i nepatrné zhutnění spojováno s rakovinou.

Nejprve musíte zjistit, proč vás bolí hrudník. Každý člověk by měl mít totiž 100% klid na svůj zdravotní stav a případně se poradit s lékařem.

Bolest na hrudi

Má specifický lékařský termín – mastalgie. Dělí se na dva typy – cyklické a necyklické. Hyperestrogenismus, hyperprolaktinémie, snížené hladiny progesteronu nebo posun v poměru estradiol/progesteron jsou teoriemi týkajícími se jeho patofyziologie. S touto symptomatologií souvisí také menstruační cyklus, antikoncepce, hormonální terapie, psychotropní léky, některé kardiovaskulární léky (např. spironolakton, digoxin), psychosociální problémy a emoční stres.

Přestože je diagnostikována u mladých dívek, lze ji pociťovat téměř v každém věku.

Cyklická mastalgie

Anatomické a histologické struktury žláz procházejí významnými vnitřními proměnami po celý život: od rané adolescence až po menopauzu. Primárně je ovlivňují fáze ovariálně-menstruačního cyklu. Neurohumorální regulace stimuluje tonus nebo relaxaci stěn vylučovacích kanálků.

Opakovaná mastalgie je klasicky spojena s menstruací. Projevuje se několik dní (2-7) před fyziologickým krvácením. U většiny něžného pohlaví nezpůsobuje žádné zvláštní stížnosti. Typicky oboustranné, difuzní, špatně lokalizované a obvykle popisované jako tíha, pálení, nadýmání nebo přecitlivělost, často vyzařující do podpaží a ramene. K tomu dochází pouze v luteální fázi v důsledku zadržování vody ve stromatu způsobeném vrcholem uvolňování estrogenu. V tomto případě žlázová struktura znatelně bobtná a zvětšuje svůj objem. Do něj proudí velké množství krve a v kanálcích se hromadí obrovské množství epiteliálních buněk.

Periodická mastalgie, která se obvykle vyskytuje u mladých dívek, většinou spontánně odezní a měla by být oddělena od PMS. Zmizí, když se změní humorálně-hormonální pozadí (těhotenství nebo menopauza).

Bolest narušuje domácí práce a ovlivňuje každodenní aktivitu, celkovou pohodu a náladu. Pokud se příznaky zesílí, pak je to s největší pravděpodobností známkou probíhajícího patologického procesu. V této situaci musíte co nejdříve navštívit vysoce kvalifikovaného odborníka.

Necyklická bolest na hrudi

Necyklická mastodynie není spojena s menstruací a může být jednostranná. Je popisován jako ostrý a palčivý a vyskytuje se ve 40-50 letech.

Zvýšená sekrece estrogenu ve vaječnících;
Nedostatečná produkce progesteronu;
Hyperprolaktinémie

Nepohodlí v hrudní oblasti může být způsobeno osteochondrózou, radikulárním syndromem u cervikální artritidy, dyskinezí žlučníku a také kardiovaskulárními poruchami.

Změny během těhotenství

Po početí dochází v těle nastávající matky k metamorfózám v důsledku endokrinních změn.

Od prvního trimestru a po celé těhotenství nadbytek estrodiolu stimuluje růst žlázy především díky rozvoji duktálního systému a v menší míře díky proliferaci stromální tukové tkáně. Vlivem estrogenu a lidského choriového gonadotropinu dochází k otoku lalůčků a tvorbě sekretu v ektatických mlékovodech.

Navzdory úloze estrodiolu a progesteronu při přípravě na laktaci oba interferují s tvorbou mléka. Kolostrum je vylučováno v duktálním systému v posledních dnech těhotenství, ale v množství pouze několika mililitrů denně. Plná produkce začíná až po narození miminka, kdy jsou stimulační účinky prolaktinu vyrovnány inhibičními účinky placentárního estrodiolu a progesteronu.

Přečtěte si více

Kdy by měla být PVC loď registrována u Státního inspektorátu pro malá plavidla (GIMS) - povinnost registrace plavidla a důsledky její absence

Od prvních dnů zajímavé situace si nastávající matky stěžují, že žlázy výrazně otekly, staly se bolestivými a citlivými. V tomto období jsou pocity různého charakteru – od lehkého pocitu pálení a brnění až po silnou distenzi a napětí vyzařující do dolní části zad, lopatek a paží. Nejčastěji odezní za 10-12 týdnů.

Přibližně od dvacátého týdne se tělo aktivně připravuje na nadcházející krmení dítěte. Objem se výrazně zvětšuje, brnění a napětí působí rušivě, je možné podlišení. Normálně fyziologické přeměny v ženském těle nevyvolávají malátnost. Pokud vám ve druhém trimestru nedají pokoj překrvení a mravenčení, které vás trápí jen v určité chvíli, pak je vhodné neváhat a poradit se se zkušeným gynekologem.

Důvod k obavám

Navštivte svého lékaře, pokud vás vážně bolí hrudník:

Bez ohledu na menstruaci;
Dochází ke stlačení nebo pálení;
Pouze na jedné straně nebo jasně lokalizované;
Postupuje v průběhu času;
hypertermie;
Změněná velikost nebo tvar;
Je cítit zhutnění;
Axilární adenopatie;
Anomálie v oblasti jizvy po intervenci;
Prohlubeň v dvorci nebo jinde;
Změny barvy a struktury kůže;
Z bradavky vytéká čirá tekutina nebo krev;
Straší denně a trvá déle než dva týdny;
Překáží při práci a ztěžuje nošení oblečení.

nemoci prsu

Benigní onemocnění se nejčastěji rozvíjí mezi 30. a 50. rokem života a je charakterizováno fibrocystickými výrůstky. V tomto případě je narušen konstantní kvantitativní vztah mezi pojivovými a epiteliálními tkáněmi. Nerakovinná patologie způsobuje syndrom necyklické bolesti a je způsobena endokrinopatií.

Předpoklady pro výskyt:

Potrat;
Neuróza;
Záření;
Předchozí chirurgické zákroky;
Zánět genitální oblasti;
Poruchy štítné žlázy;
Hormonálně aktivní nádory hypofýzy;
Hepatitida a cirhóza;
Nepravidelný sexuální život;
Náhlé ukončení krmení.

Formování fibrocystického růstu trvá několik let. Mechanicky stlačuje duktální systém, stejně jako kořeny nervových zakončení. V tomto případě je normální odtok sekretů narušen a lobuly jsou deformovány.

Charakteristický histologický nález lze pozorovat také u pacientů s diabetes mellitus 2. typu a autoimunitními poruchami, jako je tyreoiditida. Přesná etiologie není známa. Jedna z teorií je, že hyperglykémie vede k expanzi stromální matrix a akumulaci glykosylačních produktů, což nakonec vyvolává zánětlivou reakci. Bylo také navrženo, že patologie se vyvíjí jako výsledek imunologické odpovědi na exogenní inzulín; pravděpodobně to však nebude jediný spouštěč, protože se vyskytuje i u diabetiků, kteří neužívají léky obsahující inzulín.

Diabetická mastopatie, známá také jako sklerotizující lymfocytární lobulitida, se vyskytuje u lidí s diabetem závislým na inzulínu (typ 1), zejména u lidí s mikrovaskulárními komplikacemi.

Pocit pálení, syrovosti a roztažení je přitom dost výrazný. Někdy se na klinice vyskytuje nevolnost, anorexie a bolesti břicha. Tento specifický stav vyžaduje povinný lékařský dohled a konzervativní korekci.

Mastitida

Je doprovázena hypertermií, malátností a intoxikací. Bolest je vystřelující, bolestivá a může vyzařovat do lopatek, podpaží a dutiny břišní. Onemocnění je poměrně časté, postihuje 5–33 % rodících žen. Je to způsobeno nesprávným přiložením dítěte a neúčinným sáním.

Přečtěte si více

Reprodukce azalek doma: řízky, pěstování ze semen, krok za krokem.

Infekční mastitidu obvykle způsobuje Staphylococcus aureus. Intoxikace je často doprovázena lymfadenopatií. Pokud není diagnostikována a léčena včas, změní se na absces.

Zánětlivé a reaktivní léze mají potenciál napodobovat maligní proces na základě klinických i radiologických nálezů. K vyloučení malignity se provádí biopsie.

K vyřešení tohoto procesu je nezbytná neustálá exprese mléka, úleva od bolesti a antibakteriální léky. Pro infekční záněty jsou předepsány penicilin, dikloxacilin a cefalosporiny pro stafylokokové a streptokokové infekce. Pro gramnegativní látky může být vhodný cefalexin nebo amoxicilin.

Onkopatologie

Rakovina prsu je celosvětově nejčastějším zhoubným nádorem postihujícím ženy. Vyznačuje se tvorbou a hromaděním atypických buněk, které časem tvoří nádor. Výskyt tohoto onemocnění se ve většině zemí zvyšuje a předpokládá se, že v příštích 20 letech poroste, a to i přes veškerou snahu o prevenci. V moderním světě se zvyšuje počet pacientů s karcinomem s hlavními spouštěči, včetně časné menarché, porodu po 30 letech, neplodnosti, odmítání laktace a pozdější menopauzy. Predisponující okolnosti: nutriční obezita, kouření, konzumace alkoholu, fyzická nečinnost a hormonální substituční terapie.

Důležitou roli hraje dědičná predispozice a přítomnost tohoto onemocnění u blízkého příbuzného. Mutované buňky často napadají jinou zdravou strukturu a jsou schopny nerušeně cestovat do regionálních lymfatických uzlin. Podle onkologů je lymfatický systém považován za hlavního nosiče, který pomáhá metastázovat do jiných částí těla.

Proto je každá žena povinna dbát na své zdraví, věnovat se samovyšetření a znát příznaky. Pokud se zhoubné bujení projeví, vyhledejte odbornou pomoc zdravotnického zařízení. Bolest je v tomto případě necyklická, jednostranná a dobře lokalizovaná. V západních zemích je incidence tohoto typu karcinomu ve věku do 40 let asi 4 % ročně.

Hlavním nebezpečím neinvazivní formy je, že se může vyvinout zcela asymptomaticky.

Pravděpodobnost úspěšného vyléčení nádoru závisí na mnoha okolnostech:

Velikost;
Je omezena na hrudní oblast a její přesnou polohu;
Dochází ke změně hormonálního stavu?
Mají mutované buňky receptory pro růstový faktor?
Metamorfóza cytologie;
Počet novotvarů;
Metastáza;
Je možné odstranit celou atypickou konstrukci;
Historie onkologie.

Diagnóza rakoviny je pro mnoho lidí šokem. Takový lékařský posudek může opravdu převrátit váš pohled na svět.

„Pomerančová kůra“ na kůži;
Uzel nebo jáma;
Vsuvka je zatažena;
Krvavý nebo žlutozelený výtok;
Bolestivé pocity (jednostranné) a nejsou spojeny s fyziologickým krvácením a těhotenstvím;
Otok v rameni;
Odlupování kůže;
Deformace vzhledu.

Extramamární patologie:

Гормонотерапия;
Tupé trauma;
Tření spodního prádla;
Užívání perorální antikoncepce;
pásový opar;
Sciatica;
VVD;
Zánět pohrudnice;
Zápal plic;
Osteochondróza;
Kardiovaskulární poruchy;
Mezižeberní neuralgie;
furunkulóza;
Cysty v tukové tkáni;
Gastroezofageální reflux;
Peptické vředy.

Pokud mastodynie přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se naléhavě poradit s lékařem. Ten odešle konzultaci odbornému endokrinologovi nebo mammologovi.

Přesná identifikace zdroje nepohodlí pomáhá lékaři provést cílené fyzikální vyšetření a správnou volbu diagnostických metod.

Komplexní vyšetření:

Vizuální kontrola a palpace;
mamografie;
Sonografie;
Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
biopsie tkáně;
Onkologické markery;
Mikrovlnná radiotermometrie;
Studium hladin hormonů.

Přečtěte si více

Kalicivirus u koček | Infekce, o které možná ani nevíte

Jednou z výhod mamografického screeningu je, že léze zjištěné během vyšetření jsou méně pokročilé než ty, které byly zjištěny klinicky.

Tuk je snímán rentgenem, takže jím paprsky procházejí relativně bez zábran a na snímcích je tmavý. Pojivová a epiteliální tkáň je radiograficky hustá ve vztahu k tuku a ve větší míře blokuje paprsky, takže se jeví lehčí. Rakoviny a mikrokalcifikace se na mamografech objevují jako bílé skvrny, protože mají tendenci absorbovat více fotonů rentgenového záření.

Mamografie je mocný screeningový nástroj pro včasné odhalení rakoviny, ale je nedokonalý, zejména u hustých žláz. V této situaci je indikováno ultrazvukové vyšetření.

Pokud je zjištěna léze, doporučuje se pacientovi podstoupit biopsii ke stanovení definitivní diagnózy. Provádí se pod ultrazvukovou kontrolou a jde o minimálně invazivní a bezpečnou metodu pro získání histologického materiálu. Riziko komplikací z výkonu, jako je infekce a velké hematomy (někdy s pseudoaneuryzmaty), je velmi nízké.

Po úplném vyloučení organických příčin je třeba vzít v úvahu psychogenní faktory, jako je úzkost, stres a deprese.

Problém lze odstranit operací, ozařováním, chemoterapií a antiestrogeny. Pokud jsou léčba a diagnostická opatření prováděna včas, prognóza je příznivá.

Dnešní zapsaný termín: 28
Přečtěte si s tímto článkem:

Lékařský potrat je šetrný způsob ukončení těhotenství do 9 týdnů. Volí ho mnoho žen, které chtějí ukončit nechtěné těhotenství s minimální bolestí a traumatem.

Cystitida je zánět močového měchýře, který se vyznačuje častým, bolestivým močením. Onemocnění je často komplikováno šířením infekce do.

Mastitida, přes všechna preventivní opatření, zůstává jedním z nejčastějších onemocnění poporodního období u žen.

U mírných případů kandidózy používají specialisté lokální léčbu. Gynekolog předepisuje vaginální čípky, masti a roztoky obsahující antimykotické složky.