Proč jsou sušené náprstníky hořké?

Dvouletá nebo víceletá rostlina do výšky 1,2-2 m. Stonky jsou jednoduché nebo několik, rýhované, pýřité. Listy jsou střídavé, chlupaté. Přízemní listy se sbírají v růžici, růžicové a spodní lodyžní listy jsou řapíkaté, vejčité nebo podlouhle vejčité, až 12-35 cm dlouhé Horní lodyžní listy jsou přisedlé, vejčitě kopinaté. Květy jsou velké, shromážděné v hustém jednostranném, vícekvětém hroznu. Kvete v červnu-červenci. Pěstuje se na Kavkaze, vyskytuje se v jiných republikách.

Léčivé suroviny. K léčebným účelům se používají pouze listy sbírané během květu. Při sběru a sušení je nutné vzít v úvahu následující: účinné látky se v rostlinách hromadí v maximálním množství pod vlivem slunečního záření ve stínu, tento proces je méně intenzivní v odpoledních hodinách; To je čas na sběr listů. Ty sbírané časně ráno obsahují málo účinných látek a před východem slunce je téměř úplně postrádají.

Listy je nutné ihned po sběru sušit, protože při skladování ve stínu, byť i na krátkou dobu, ztrácejí své léčivé vlastnosti. Listy náprstníku by se měly sušit rychle, v sušičkách nebo sušárnách při teplotě vzduchu ne vyšší než 80-90°, nebo na půdách pod železnou střechou, s dobrým prouděním vzduchu – v průvanu. K tomu se listy rozloží v tenké vrstvě na síta, síta nebo plátno a okénka se otevřou na protilehlé strany.

Dobře usušené listy by měly být tmavě zelené, lehce šustivé, bez cizích nečistot a nečistot.

Léčivé suroviny se vkládají do skleněných nebo porcelánových dóz, dřevěných krabiček vyložených papírem, těsně uzavřených víčkem a skladovaných v suchých místnostech.

účinné látky. Listy a stonky náprstníku obsahují glykosidy: purpureaglykosid A, který je enzymy štěpen na digitoxín a glukózu; purpureaglykosid B, který tvoří gitoxin a glukózu během enzymatické hydrolýzy; digitoxín, který se působením kyseliny rozkládá na digitoxigenin a digitoxémii; gitoskin, který tvoří gitoxigenin a digitoxisis. Dále byly nalezeny acetyldigitoxin, gitaloxin, glukogitaloxin a kytarin. Izolovány jsou také odorisidy; glukodorizid, digitalinum verum, strospezid, verodoxin, glukoverodoxin, digiprosid aj. Kromě toho listy digitalisu obsahují saponiny: digitonin, gitonin, tigonin, draselné soli, kyselinu kávovou, cholin atd.

Akce. Látky obsažené v digitalisu mají při vstupu do gastrointestinálního kanálu lokální účinek. Uvolněné glykosidy dráždí receptory sliznice, stejným směrem působí saponiny a draselné soli. Saponiny zároveň podporují lepší vstřebávání glykosidů ve střevě. Toto působení způsobuje zvýšenou sekreci žaludku a střev, zvyšuje se také sekreční funkce slinivky břišní, jater a motilita gastrointestinálního traktu, což je výsledkem lokálního reflexního účinku. Tyto látky při vstřebání působí ještě silněji ve stejném směru, ovlivňují centrum bloudivého nervu, centrum zvracení atd. Zvýšené dávky digitalisu u psů mohou způsobit zvracení.

Digitalisové glykosidy jsou extrémně aktivně adsorbovány v příčně pruhovaných (kosterních), hladkých (střevních) svalech a zejména v srdečním svalu. Pokud se jednotka digitalisových glykosidů adsorbuje ve svalech břišní stěny, nahromadí se jich v srdci přibližně 36krát více.

Znatelný účinek na kardiovaskulární systém se u býložravců dostavuje přibližně 6-10 hodin po požití léčiv v pevných lékových formách (prášky, bolusy apod.), tekutých – dříve a trvá 10-20 hodin, nicméně významné množství gitoxinu a digi-toxin zůstává v těle několik dní, což může způsobit otravu zvířete. Digitalisové glykosidy a draselné soli tonizují bloudivý nerv v celém těle, zejména ve střevech a srdci, a působí také na nervy těchto orgánů. V důsledku toho se aktivuje motilita žaludku a střev, zvyšuje se kontraktilita srdce, zvyšuje se minutový objem krve emitované srdcem, zlepšuje se krevní oběh v celém těle, normalizuje se krevní tlak, vylučují se exsudáty a transudáty. , aktivuje se diuréza, mizí otoky způsobené slabostí srdeční činnosti, srdeční frekvence se zpomaluje. Srdeční automatismus, vodivost a excitabilita se mění různě, což závisí na stavu bloudivého nervu, reflexogenních zónách v cévách a dalších změnách.

Aplikace. Preparáty Digitalis jsou indikovány u poruch krevního oběhu v důsledku srdečního selhání, u dekompenzovaných (tělem neobnovených) srdečních vad, jako je chlopenní nedostatečnost, fibrilace síní a další onemocnění.

Listy náprstníku se užívají ve formě kaší, bolusů, pilulek perorálně v dávkách: pro skot 2,0-8,0; koně 1,0-5,0; drobný skot a prasata 0,02-0,5; psi 0,03-0,5; kočky 0,02-0,2; kuřata 0,02-0,05; ve formě nálevu v dávkách: skot 1,0-5,0; koně 1,0-4,0; drobný skot a prasata 0,2-0,6; psi 0,03-0,2; kočky a kuřata 0,02-0,05. Nálevy je třeba připravovat v poměru 1 díl listů na 400 dílů vody.

Digitalisové glykosidy se v těle pomalu ničí a při častém podávání ve stejných dávkách mohou způsobit otravu zvířat. S přihlédnutím k tomu se preparáty digitalis podávají zpočátku v plné dávce a poté se snižují oproti původní plné dávce.

Z lékáren se digitalis předepisuje ve formě kaší, bolusů, směsí, infuzí a dalších hotových léků. Největší význam mají následující oficiální přípravy digitalisu.

1. Suchý koncentrát digitalisu – Extract-tum foliorum Digitalis siccum – práškový standardizovaný extrakt z listů náprstníku a mléčného cukru. Používá se ve stejných případech jako listy náprstníku a nálev. Orální dávky: skot 4,0-20,0; koně 4,0-12,0; psi 0,1-0,5.
2. Tinktura náprstníku – Tinctura Digitalis – průhledná tmavě hnědá kapalina hořké chuti a kyselé reakce. Obsahuje především digitoxín a gitalin; 1 ml odpovídá 4 LED diodám1. Skladováno v tmavých, dobře uzavřených lahvích v tmavé skříni. Používá se pro stejné indikace jako listy náprstníku. Působí silně a rychle. Předepisuje se perorálně a intravenózně. Orální dávky: skot 10,0-50,0; koně 10,0-50,0; osli 4,0-25,0; malý skot 5,0-10,0; prasata 2,0-5,0; psi 0,5-1,0; kočky a kuřata 0,2-0,3.
3. Gitalen – Gitalenum. Získává se vodnou extrakcí účinných látek z listů náprstníku a následným čištěním od balastních látek a saponinů. Obsahuje hlavně Gitalene. Gitalen je bezbarvá průhledná kapalina s hořkou chutí. 1 ml by měl obsahovat 5 ICE. Nepůsobí lokálně, nemá kumulativní účinek. Používá se k injekčnímu podání jako prostředek k obnovení srdeční činnosti při dekompenzovaných vadách, angíně pectoris a v případech, kdy nelze použít listy náprstníku. Skladováno podle seznamu B, v tmavých lahvích v tmavé skříni. Perorální dávky: skot a koně 5,0-10,0; drobný skot a prasata 2,0-5,0; psi 1,0-3,0. Dávky pod kůži: koně 1,0-5,0; osli 1,0-3,0; psi 0,2-5,0.
4. Digitazid – dopadá to stejně jako gitalen. 1 ml obsahuje 5 LED diod. Skladováno podle seznamu B. Obsahuje gitalen a gitoxin. Účel, působení, dávka a použití jsou stejné jako u Gitalenu.
5. Digalen-neo – vodný extrakt z listů rzi náprstníku, zbavený balastních látek. Průhledná, nažloutlá tekutina, hořké chuti. 1 ml obsahuje 3 kostky ledu. K dispozici v ampulích po 1 ml. Uloženo dle seznamu B, v tmavé skříni. Je předepisován perorálně pro dekompenzaci, stejně jako intravenózně. Orální dávky: koně 15,0-50,0; psi 0,5-1,0; nitrožilně u koní 1 ml. Měl by být podáván pomalu, aby nedošlo k zástavě srdce.
6. Cordigit – Cordigit – suchý extrakt z listů náprstníku, obsahující především gitalin. Amorfní žlutý prášek, ne zcela rozpustný v alkoholu. Dostupné v tabletách po 0,2 s obsahem 0,8 mg gitalinu. Jedna tableta odpovídá 0,1 listu aktivity. V malých dávkách se používá při léčbě chronického srdečního selhání a k udržení již dosažené kompenzace. V případech výrazně závažného srdečního selhání, kdy je vyžadován plný účinek digitalisu, se kordigitát nepoužívá, protože jeho terapeutické dávky jsou velmi blízké toxickým. Dávky: velká zvířata 0,2-0,8; malý 0,02-0,1.
7. Digipurenum – alkoholový extrakt z listů náprstníku nachového. Obsahuje především gitoxin a digitoxín. Skladováno podle seznamu B. Používá se pro stejné indikace jako listy, působí rychleji (po 3-6 hodinách a silněji). Orální dávky: koně 15,0-30,0; psi 0,5-1,0.
8. Lantosid- Lantosidum — lihový roztok glykosidů náprstníku vlněného, ​​zbavený balastních látek. Skladuje se podle seznamu B. Působí podobně jako ostatní galenické a nové galenické přípravky digitalisu, ale rychleji se vstřebává, dobře tonizuje cévy a nemá téměř žádný kumulativní účinek. Předepisuje se perorálně v dávkách: skot 2,0-5,0; psi 0,1-0,2.
9. Dilanisid – Dilanisidum – vodně-alkoholický roztok glykosidů náprstníku vlněného, ​​získaný extrakcí. K dispozici v ampulích po 1 ml. Uchováváno podle seznamu B. Působí podobně jako lantosid. Předepsáno intravenózně k rychlé změně srdeční činnosti. Dávky pro psy: 0,3-0,5.
10. Succudifer – šťáva z čerstvých listů náprstníku rezavého, očištěná od balastních látek. Konzervováno ethylalkoholem (15%) a chlorethanem (0,3%). Působí podobně jako Digalen-Neo. Orální dávky: koně 15,0-40,0; psi 0,2-1,0.
11. Digicilenum – vodná extrakce účinných látek z rzi náprstníkové. Droga je zbavena balastních látek a konzervována alkoholem (15 %). Skladuje se podle seznamu B. Při subkutánním a intramuskulárním podání mírně dráždí tkáně, ale dobře se vstřebává, a proto rychle působí. Dávky pro injekci jsou stejné jako pro Gitalen.

Botanická charakteristika. Náprstník nachový je dvouletá bylina s výškou 50 až 120 cm, v prvním roce se vyvine pouze růžice velkých elipsovitých nebo vejčitých listů s tupým vrcholem a dlouhým okřídleným řapíkem, vroubkovaným okrajem a síťovanou žilnatinou ( jasně viditelné ze spodní strany). Ve druhém roce se objevují stříbřité pýřité stonky, přisedlé listy a květy. Koruna květu je fialová, uvnitř bílá s fialovými skvrnami v hrdle a má vzhled náprstku. Květenstvím je hustý jednostranný vícekvětý hrozen. Plodem je dvoumístná vícesemenná tobolka. Kvete v červnu až červenci, semena dozrávají v červenci až srpnu. Listy různých typů náprstníků se liší tvarem, velikostí, okrajem, povahou žilnatosti a stupněm ochlupení čepele listu. U čtyř druhů náprstníku jsou léčivou surovinou listy a u náprstníku brvitého se připravuje bylina. Všechny rostliny jsou jedovaté.

Distribuce. Ve volné přírodě se nenachází. Pěstuje se na severním Kavkaze, na Krymu, Ukrajině a v Novosibirské oblasti.

Místo výskytu. Preferuje otevřené plochy a černou půdu.

Sklizeň. Suroviny se doporučuje sbírat ve fázi květu, za slunečného dne, protože glykosidy se na světle intenzivněji hromadí. Při pěstování náprstníku jako jednoletky se listy během léta 2-3x seříznou bez řapíků (ztěžují sušení a neobsahují biologicky aktivní látky).

Bezpečnostní opatření. Na dvouletých plantážích při sklizni surovin chrání kořenový systém před poškozením.

Tabulka 1. Charakteristické vlastnosti různých typů náprstníků

Sušení Mělo by se vyrábět rychle, nejlépe v sušičkách s umělým ohřevem, při teplotě 55-60°C.

Vnější znaky. Listy náprstníku nachového jsou podle GF XI vejčité, podlouhle vejčité nebo široce kopinaté, dlouhé 10-30 cm a široké až 11 cm; přízemní listy mají křídlatý řapík, okraj listu je vroubkovaný a žilnatina síťkovaná. Listy jsou křehké, svraštělé, svrchu tmavě zelené, zespodu šedavé kvůli hojnosti chloupků. Vůně je zvláštní, nepříjemná a objevuje se po polití horkou vodou. Chuť je hořká. Pravost surovin je dána morfologickými a mikroskopickými vlastnostmi. Tyto typy náprstníků mají mnoho společných znaků ve své anatomické stavbě (epidermální buňky se sinusovými stěnami, struktura a uspořádání chlupů), ale existují i ​​specifické znaky, které je umožňují od sebe odlišit. Náprstník purpurea se vyznačuje jednoduchými a capitate chloupky. Jednoduché chlupy jsou mnohobuněčné, jemně bradavičnaté, často zkroucené nebo rozdrcené (tj. s propadlými stěnami parenchymu). Existují dva typy chlupů hlavy: 1) malé chlupy s dvoubuněčnou (méně často jednobuněčnou) hlavou, na krátké 1-2buněčné stopce; shora takové vlasy připomínají číslo 8 (diagnostické znamení); 2) chlupy s jednobuněčnou kulovitou nebo oválnou hlavou na dlouhé mnohobuněčné stopce. Epidermální buňky náprstníku vlněného jsou poměrně velké, polygonální nebo mírně vlnité v obrysu. Jejich skořápky mají výrazné zesílení a žádné bradavičnaté chlupy.

Chemické složení. Z nadzemní části náprstníku purpurea bylo izolováno 62 srdečních glykosidů. Nejvíce studovanými steroidními glykosidy jsou purpureaglykosidy A a B, digitoxin, b-acetyldigitoxin, digitonin, gitoxin, gitonin. Dále byly v rostlině nalezeny steroidní saponiny, flavonoidy, cholin aj.

Skladování Všechny suroviny musí být dobře zabalené. Husté balení podporuje lepší uchování biologicky aktivních látek. Celé suroviny skladujeme v suchu, chráněné před světlem. Izolované glykosidy jsou skladovány podle seznamu A, zbývající léčiva a léčivé suroviny jsou skladovány podle seznamu B. Biologická aktivita listů je každoročně sledována; 1 g listu by měl obsahovat alespoň 50-66 ICE nebo 10,3-12,6 KED.

Farmakologické vlastnosti. Digitalis purpurea působí na organismus mnohostranně (cévy, bloudivý nerv, ledviny, střeva, centrální nervový systém), ale hlavním cílem jeho působení je srdce. Srdeční glykosidy zvyšují systolu, prodlužují diastolu a snižují dráždivost převodního systému srdce. Podle moderních koncepcí spočívá fyzikálně-chemický mechanismus účinku srdečních glykosidů ve změně aktivity Na-, K-dependentní ATPázy, zvýšení intracelulárního obsahu sodných iontů a zvýšení vstupu iontů vápníku do buněk. přímo zapojený do kontraktilního aktu. Pod vlivem srdečních glykosidů se navíc zvyšuje množství ionizovaného vápníku v krevní plazmě.

Účinek digitoxinu na srdce je podobný jako u jiných srdečních glykosidů. V dávce 0,3-0,45 mg/kg 1-2 minuty po intravenózním podání zvyšuje digitoxín amplitudu srdečních kontrakcí u králíků a zpomaluje rychlost srdeční aktivity.

Přidání acetylového radikálu k digitoxinu snižuje kumulativní a toxické vlastnosti. Acetyldigitoxín se dobře vstřebává. Z hlediska délky působení se blíží digitoxinu, ale na rozdíl od druhého se méně hromadí. Digitalisový digitonin a saponiny mají lokálně dráždivé a hemolytické vlastnosti. Pomáhají zvyšovat rozpustnost a vstřebávání glykosidů.

Léky. Prášek z listů, nálev, 0,05 g tablety (koncentrát suchých listů). Suchý přípravek “Cordigit” (v tabletách). Čípky. Lék “Digitoxin” (v tabletách). V případě potřeby lze při přípravě náprstníku purpurea nahradit náprstníkem grandiflora. Všechny preparáty digitalisu by neměly být doplňovány na lékařský předpis, který není podepsán lékařem, protože mají kumulativní vlastnosti (při dlouhodobém užívání se mohou hromadit v těle).

Aplikace. Preparáty Digitalis purpurea se používají u oběhového selhání stadia II a III různého původu a také u tachysystolické formy fibrilace síní, která obvykle doprovází a zhoršuje oběhové selhání. Způsob podání závisí na naléhavosti indikace. Při chronickém oběhovém selhání se digitalis předepisuje perorálně. V nouzových situacích se glykosidy používají jako antiarytmika při záchvatovitých srdečních arytmiích (fibrilace síní, flutter síní, paroxysmální supraventrikulární tachykardie), obvykle ve formě nitrožilních kapacích infuzí jako součást polarizačních směsí, v kombinaci s betablokátory nebo jinými antiarytmiky drogy. Při kongesci v systému portální žíly, zvracení a nemožnosti podat léky žaludkem (u duševně nemocných, u nemocných v bezvědomí) se digitalis předepisuje v čípcích.

V případě předávkování digitalisovými přípravky jsou pozorovány jevy intoxikace, které se projevují těžkou bradykardií, poruchou spánku, zvýšenou dušností a výskytem nepříjemných pocitů v oblasti srdce.

Digitoxin (Digitoxinum) je izolovaný glykosid z listů náprstníku purpurea. Bílý krystalický prášek, špatně rozpustný ve vodě. Užívá se perorálně v tabletách 0,0001 g a ve formě čípků obsahujících 0,00015 g léčiva.

Cordigitum (Cordigitum). Čištěný extrakt ze suchých listů náprstníku purpurea, obsahující souhrn glykosidů (digitoxin, gitoxin aj.). K dispozici v tabletách 0,0008 g a čípcích 0,0012 g. Oproti digitoxinu má méně kumulativní vlastnosti. Předepisuje se perorálně 0,5-1 tableta na dávku 2-4krát denně. Skladujte na místě chráněném před světlem.

Prášek z listů náprstníku (Pulvis foliorum digitalis) se předepisuje perorálně dospělým v dávce 0,05-0,1 g na dávku 2-3krát denně. Nejvyšší dávka digitalisového prášku pro dospělé: jednotlivě 0,1 g, denně 0,5 g. Dětem do 6 měsíců je předepsáno 0,005 g na dávku. Nejvyšší jednotlivé dávky pro děti: do 6 měsíců – 0,005 g, od 6 měsíců do 1 roku – 0,01 g, 2 roky – 0,02 g, 3-4 roky – 0,03 g, 5-6 let – 0,04 g, 7- 9 let – 0,05 g, 10-14 let – 0,05-0,075 g. Prášek se skladuje v oranžových skleněných lahvičkách naplněných práškem až po vrch, těsně uzavřených a pokrytých parafínem. Dostupné jsou také tablety obsahující 0,05 g digitalisového prášku.

Nálev z listů digitalisu (Infusum foliorum Digitalis) se připravuje v lékárně z rozdrcených listů náprstníku ve vodě v poměru 0,5-1 g na 180 ml vody. U dospělých užívejte 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně perorálně. Pro děti se připravuje nálev z listů náprstníku v poměru 0,1-0,4 g na 100 ml vody. Předepište 1 lžičku nebo 1 dezertní lžičku v závislosti na věku dítěte. Infuzi lze předepsat v klystýru.

Farmakologickými vlastnostmi, indikacemi a kontraindikacemi použití jsou přípravky z digitalisu (Digitalis ferruginea L.) blízké přípravkům z digitalis purpurea.

Léky jsou kontraindikovány u koronární insuficience, akutního infarktu myokardu a kompenzovaných srdečních vad.

Botanická charakteristika. Vytrvalá bylina 30-80 cm vysoká, listy podlouhle vejčité, obvykle špičaté, 6-12 cm dlouhé, 1,5-3,5 cm široké, lodyžní listy kopinaté a menší velikosti. Květenstvím je pyramidální hustý, hustě pýřitý hrozen. Květy jsou hnědožluté s kulovitě zduřelou korunou, 20-30 mm dlouhou, na žláznatých stopkách. Plodem je kuželovitá, tupá tobolka dlouhá 8-12 mm. Semena jsou čtyřstěnná-prizmatická, 1,1-1,8 mm dlouhá, 0,6 mm široká. Kvete v červnu až červenci, plodí v červenci až září. Ve volné přírodě je velmi vzácný.

Sklizeň, sušení, ochranná opatření, skladování jsou stejné jako u náprstníku nachového.

Chemické složení. Všechny části rostliny obsahují srdeční glykosidy, největší množství je v listech. Dosud bylo z náprstníku vlněného izolováno a studováno asi 30 sloučenin souvisejících se srdečními glykosidy. Farmakologicky nejcennější z nich jsou digilanidy (lanatosidy) A, B, C, D, E, které se od glykosidů digitalis purpurea liší přítomností acetylové skupiny v molekule digitoxosy, a jejich enzymatické deriváty – digitoxin, digoxin, gitoxin. Kromě toho rostlina obsahuje steroidní glykosidy digitonin a tigonin. Za specifický srdeční glykosid náprstníku vlněného je považován lanatosid C (celanid). Po hydrolýze se lanatosid C mění na digoxin.

Farmakologické vlastnosti. Ze srdečních glykosidů náprstníku vlněného jsou nejvíce studovány digoxin a celanid. Elektrochemický mechanismus a farmakologické vlastnosti glykosidů digitalisové vlny jsou stejné jako u glykosidů digitalis purpurea. Se vstřebáváním, kombinací s bílkovinami a vylučováním z těla jsou spojeny pouze některé rysy.

Léky. “Celanid” v tabletách, lahvičky 10 ml 0,5% roztoku, ampulka 1 ml; “Digoxin” v tabletách 0,00025 g, ampulky 1 ml; “Lantozid” v lahvích. Všechny preparáty digitalisu by neměly být doplňovány na lékařský předpis, který není podepsán lékařem, protože mají kumulativní vlastnosti (při dlouhodobém užívání se mohou hromadit v těle).

Aplikace. Digitalisové glykosidy se používají při akutním a chronickém oběhovém selhání stadia II a III, tachyarytmické formě fibrilace síní, paroxysmální fibrilaci síní, supraventrikulární paroxysmální tachykardii.

Celanidum je glykosid z listů náprstníku vlněného. K dispozici v tabletách po 0,00025 g. Roztok celanidu (Sol. Celanidi) je dostupný jako 0,05% roztok pro perorální podání v 10 ml lahvičkách. Roztok celanidu v ampulích (Sol. Celanidi in amp.) je dostupný v 1 ml 0,02% roztoku pro intravenózní podání.

Digoxin (Digoxinum) má vysokou kardiotonickou aktivitu. Dostupné v tabletách po 0,00025 g. První den léčby se obvykle předepisuje 1 g 0,00025-4krát denně. 5. den snižte dávku na 2-3 tablety denně nebo ponechte stejnou jako 4. den. Třetí den jsou předepsány 1 tablety, to znamená 3 mg denně. Dávka se upravuje s ohledem na indikátory EKG, dýchání a diurézu. V případě potřeby se dávka postupně snižuje na 3-0,75-0,5 mg denně. Roztok digoxinu v ampulích (Sol. Digoxini v amp.) se dávkuje v 0,25 ml 0,125% roztoku. Pomalu intravenózně aplikujte 1-0,025 mg (0,25-0,5 ml) v 1-2 ml 10-20% roztoku glukózy nebo izotonického roztoku chloridu sodného v prvních dnech 20-40krát denně, poté 1krát denně (např. 2-1 dnů), poté přechod na perorální užívání léku v udržovacích dávkách.

Dávka, která udrží terapeutický účinek, je nastavena v souladu s individuální citlivostí pacienta a je přibližně 0,25-0,75 mg/den. Nejvyšší denní dávka digoxinu pro dospělé je 0,0015 g (1,5 mg). Dávky digoxinu pro děti: přibližně pro „nasycení“ se lék používá v dávce 0,05-0,08 mg / kg.

Doporučené dávky jsou pouze orientační a v každém případě jsou stanoveny v závislosti na závažnosti procesu, individuální citlivosti a věku pacienta. Vyšší dávky se například předepisují u hypertyreózy; při záchvatech paroxysmální tachykardie se někdy intravenózně podávají 2-3 ml 0,025% roztoku digoxinu. Naopak u myokarditidy, myokardiální dystrofie a koronární sklerózy jsou potřeba menší dávky. První známky intoxikace – nechutenství, nevolnost a zvracení – obvykle předcházejí závažnějším jevům, zejména poruchám srdečního rytmu a vedení (extrasystolie, bigeminie, trigeminie, atrioventrikulární blokáda atd.), stejně jako neurologickým příznakům intoxikace ( bolest hlavy, únava, nespavost, závratě, poruchy barevného vidění). Obvykle, když je lék vysazen, tyto jevy zmizí během 1-2 dnů.

Lantosid (Lantosidum). Roztok sumy glykosidů z listů náprstníku vlněného. Kapalina má žlutozelenou nebo zelenou barvu. 1 ml léčiva obsahuje 9-12 LED diod nebo 1,5-1,6 KED. Biologická aktivita odpovídá přibližně 0,2 g listů náprstníku. Předepište 15-20 kapek na dávku 2-3x denně. U mikroklystýrů je předepsáno 20-30 kapek ve 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.