Pádová zranění u koček: typy, diagnostika a léčba

Katatrauma – je zranění způsobené pádem z výšky.

Mnoho majitelů si je jisto, že jejich kočka je velmi chytrá a nikdy nevyskočí z okna. Opravdu, proč by kočka skákala například z desátého patra? Zapomínají ale na jednu jednoduchou věc, která u koček někdy převládá nad rozumem – na lovecký pud. Nejčastěji kočky vypadnou z oken, aniž by dokonce skočily za předmětem lovu, ale jednoduše klopýtaly, zatímco ho sledovaly. V naší praxi se ale vyskytly případy, kdy kočky při hyperaktivní hře omylem vyskočily z okna v plné rychlosti, aniž by si vůbec uvědomovaly, že tam dole je prázdnota.

Existuje také populární názor, že kočka vždy dopadne na všechny čtyři, a mnoho majitelů opráší myšlenku instalace „protikočičích“ sítí na okna s tím, že „přistane na tlapkách a nic se jí nestane“. Ale je to pravda a jaké to bude mít důsledky? Pojďme na to přijít.

Ano, když kočka spadne z výšky, snaží se stočit a převrátit se, aby dopadla na nohy, ale existuje řada faktorů, které jí v tom mohou zabránit. Za prvé, pod okny mohou být různé předměty – větve stromů, klimatizace, satelitní paraboly – to vše zabrání kočce v seskupování a může mít za následek další zranění (zlomeniny, traumatická poranění mozku, pohmoždění vnitřních orgánů). Za druhé je důležitá i výška, ze které kočka padá. Čím nižší podlaha, tím menší je pravděpodobnost, že se kočka stihne schoulit, i když jí nic nepřekáží. A zdá se, že je to logické: čím vyšší podlaha, tím větší šance na přežití. Ano, když kočka spadne třeba ze sedmého patra, seskupí se a dopadne na všechny čtyři, ale vydrží její kosterní systém takovou ránu? Pokud je pod okny tráva, existuje šance dostat se s drobnými zraněními, která jsou méně život ohrožující, ale pokud je dole asfalt, bohužel kromě zlomenin dojde k mnoha dalším vážným zraněním, která ohrožují život zvířete.

Jaké zlomeniny může kočka dostat?

Zlomenina čelisti

• Rozštěp tvrdého patra (obr. 1);
• Trauma/posunutí dolních větví čelisti podél symfýzy (v této oblasti je vaz, takže nazývat to zlomeninou z anatomického hlediska by nebylo úplně správné, ale v běžné mluvě se tomu říká zlomenina);

• Příčná zlomenina větví dolní čelisti (obě nebo jedna větev – obr. 2);
• Podélná zlomenina těla dolní čelisti;
• zlomenina kondylárního výběžku;
• A existuje mnoho variací všech těchto zlomenin.

Zlomenina žeber

• Jedno nebo více žeber;
• Bez offsetu nebo s offsetem.

Zlomeniny končetin

Podle typu:

Typ:

• šikmá zlomenina bez posunutí;

• šikmý lom s posunem (obr. 3);

• tříštivý lom (obr. 4);

• zlomenina kloubu (obr. 5).

Zlomenina pánve

<img data-src=»https://cat-vet.ru/wp-content/uploads/2024/07/%D0%A0%D0%B8%D1%81.-3.-%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%B0.jpg» width=»1024″ height=»768″ />

• Zlomenina kyčelní kosti (číslo 1);
• Zlomenina větví stydké a ischiální kosti (čísla 2 a 3);
• Zlomenina pubicko-ischiálních kostí podél linie pánevní fúze (číslo 4);
• Zlomenina stydkých kostí stydkou skrz glenoidální dutinu (číslo 5);
• Oddělení pánve od křížové kosti.

Zlomenina páteře

• S odsazením (obr. 6);
• Bez odsazení;
• Komprese.

diagnostika

Při přijetí kočky s katatraumatem na kliniku je prvním krokem posouzení jejího stavu. Pokud má zvíře zjevné zlomeniny končetin (neopírá se o tlapu, nebo je tlapka v nepřirozené poloze), ale jeho stav je podle jiných životně důležitých parametrů hodnocen jako mimořádně vážný nebo kritický, pak je diagnostika zlomenin odsunuta do pozadí. Pokud není stav kočky tak vážný (je při vědomí, v přirozené poloze, dýchá rovnoměrně, sliznice jsou růžové), pak je diagnostika zlomenin možná při domluvě, ale po provedení urgentního ultrazvuku (posouzení břišní a hrudní dutiny pro zjištění poranění a vnitřního krvácení).

Pro diagnostiku zlomenin se provádí následující:

• vyšetření a palpace;
• Rentgen
• MRI

Inspekce

Při vyšetření hlavy je možné palpací odhalit zlomeninu větví dolní čelisti (obě větve čelisti budou vůči sobě „chodit“) nebo příčnou zlomeninu (čelist bude nepřirozeně viset). Při vyšetření dutiny ústní může být zjištěn rozštěp tvrdého patra.

Vyšetření a prohmatání končetin může odhalit přítomnost a typ zlomenin, nikoli však jejich typ.

Pokud kočka leží a nemůže vstát, ale končetiny nemají zjevné zlomeniny, je nutné zkontrolovat pocit hluboké bolesti (DPS) na pánevních končetinách. Pokud je HGB normální, je vysoká pravděpodobnost zlomeniny pánve, ale nelze vyloučit zlomeninu páteře; pokud je HGB snížena, je možné, že se jedná o zlomeninu páteře s kompresí, ale bez ruptury míchy; Pokud není HBH, jedná se s největší pravděpodobností o zlomeninu páteře s rupturou míchy, ale pro přesnější diagnostiku je nutná magnetická rezonance.

RTG

Rentgenový snímek musí být pořízen ve dvou projekcích (boční a přímé), protože se může stát, že v jedné projekci není zlomenina vidět, ale ve druhé je dobře viditelná.

Rentgen může ukázat zlomeninu žebra, kterou nelze při vyšetření vizuálně určit.

K identifikaci typu zlomeniny jsou nutné i rentgenové snímky zlomenin končetin. Rentgenové snímky pánve a páteře jsou vždy povinné, i když v době vyšetření nejsou žádné klinické projevy.

MRI

V případě poranění páteře je nutné MRI k posouzení stavu míchy. Existují extrémně vzácné případy, kdy mícha zůstane neporušená, a to i při poměrně výrazném posunutí obratlů. Absence HBH přitom nemusí vždy znamenat rupturu míchy: může se jednat o velmi silnou kompresi míchy, způsobující rozsáhlý lokální edém a narušení vedení nervových vzruchů.

Léčba

První pomocí při katatraumatu je úleva a stabilizace život ohrožujících stavů, kterou si probereme v následujících článcích. Hlavní terapií zlomenin je samozřejmě tišení bolesti, protizánětlivé léky, antibiotická terapie (u otevřených zlomenin, odřenin a tržných ran kůže), hemostatika a doprovodná terapie.

Je nutná operace? Ve skutečnosti ne každá zlomenina vyžaduje chirurgický zákrok (osteosyntézu). Například v případě zlomeniny, jak je znázorněno na obr. 1.2, chirurgický zákrok není nutný, protože nenarušuje schopnost kočky přijímat potravu a léčí se sama.

Při zlomenině žeber svalová kostra hrudníku obvykle fixuje žebra sama a nejčastěji se takové zlomeniny hojí samy. Existují však případy, kdy zlomené žebro roztrhne tyto svaly a poraní plíce, v takovém případě je nutná nouzová operace. Operace není vždy nutná u zlomeniny pánve.

V případě nutnosti chirurgického zákroku chirurg rozhodne, jak budou kostní úlomky a kost samotná fixována (čepy nebo destičkami) a zda bude potřeba Ilizarovův aparát na základě výsledků rentgenového snímku a vyšetření pacienta.

Pokud jde o zlomeniny páteře, pokud dojde k přerušení míchy, pak taková zlomenina vyžaduje stabilizaci páteře po normalizaci celkového stavu zvířete. Pokud však zvíře nemá rupturu míchy, pak se operace provádí okamžitě (v prvních hodinách, maximálně denně), ale pouze pokud je celkový stav stabilizovaný, protože nelze čekat, snižuje se tím šance pacienta na úplné uzdravení.

Zvířata s těžkým poškozením páteře se nedokážou sama opřít o pánevní končetiny ani vyprázdnit močový měchýř a střeva. Samozřejmě jsou extrémně vzácné případy, kdy se u takového pacienta může časem rozvinout páteřní (reflexní) chůze, ale to je častější u psů než u koček. I když v naší praxi byla kočka se zlomeninou páteře, kterou její majitelé opustili. Během dvou let v nemocnici se mu vyvinula páteřní chůze a našel si nové milující majitele, se kterými prožil devět šťastných let.

Ale i když se u zvířete nevyvine páteřní chůze, nejedná se o rozsudek smrti, protože kočky na rozdíl od lidí neprožívají kvůli svému postižení silné emoční utrpení. Jsou schopni si skutečně užívat života, hrát si a běhat i na dvou nohách. Navíc v dnešní době existují invalidní vozíky pro kočky a psy. Ano, taková zvířata vyžadují od svých majitelů více pozornosti a pomoci, ale jinak se jejich život příliš neliší od života zdravého zvířete. Ale pamatujte, že to bude trvat dlouho, než se dostanete ke šťastnému konci.

Dost často vypadá otevřené okno pro kočku jako cesta ke svobodě. Pokud si navíc na větvi všimne ptáčka nebo jiného zajímavého předmětu, může kočka začít lovit a v první řadě se pokusí vylézt z okna. Každý rok mnoho koček vyskočí z otevřených oken, větracích otvorů a balkonů. Oproti běžnému mýtu o nezranitelnosti koček a jejich schopnosti padat může kočka při chůzi po zábradlí balkónu snadno ztratit rovnováhu a létání i z druhého patra může být smrtelné a v každém případě hrozí nebezpečí zranění. velmi vysoko.

Výškové trauma je poškození, které zvířata utrpí při pádu z výšky více než metrů.

Nejčastěji dochází k nehodám v městských oblastech. Míra přežití je asi 90%.

Zajímavé je, že k nejtěžším zraněním dochází u zvířat, která spadnou z výšky pod 6. patro. Kočky, které skáčou z vyšších pater, trpí méně.

Podle jedné teorie kočka vyvine maximální rychlost ve výšce 5. patra, v tomto okamžiku se zcela uvolní a padne na zem v roztaženém stavu. Nárazová síla je tak rozložena rovnoměrně po celém těle. Pokud kočka dopadne na zem v zastrčené poloze, s napjatými svaly, náraz způsobí vážnější poškození.

Důsledky zranění

Kočka padající z výšky více než 9 metrů utrpí většinou vážná zranění. Nejčastěji je smrt možná kvůli těžkým poraněním hrudníku. Postiženy jsou i další orgány.

• Poranění hrudníku je doprovázeno pneumotoraxem (volný vzduch v hrudníku stlačující plíce), plicním poraněním, plicním krvácením a zlomeninami žeber.
• Trauma obličeje: možná zlomenina čelisti, zubů, poškození tvrdého patra, trauma.
• Trauma pánve a končetin. Zlomenina pánve, zlomenina kostí pánevních a hrudních končetin.
• Poranění páteře: zlomenina páteře, posunutí (luxace) obratlů.
• Poranění břicha: vnitřní krvácení, poranění jater, sleziny, ledvin, slinivky břišní, ruptura močového měchýře.
• Šokovat. Charakterizováno poklesem krevního tlaku, nízkým srdečním výdejem, poklesem tělesné teploty a úhynem zvířete. Typickými projevy jsou kočka ležící na boku, dýchání je slabé a mělké, puls je slabý, viditelné sliznice bledé.

Pokud vaše kočka vypadla z okna, je to důvod, proč okamžitě kontaktovat veterinární kliniku. Pokud to prozkoumáte sami, můžete přehlédnout skryté poškození.

diagnostika

Veterinář pacienta pečlivě vyšetří a určí povahu a závažnost poranění. Nejprve se provede rentgenový snímek hrudníku: to nám umožňuje identifikovat pneumotorax, plicní kontuzi a zlomeniny žeber. Pokud se zjistí zlomeniny kostí nebo neurologické deficity, pořídí se fotografie končetin, lebky a páteře. Ultrazvuk břicha odhalí poranění jater, sleziny, ledvin, přítomnost vnitřního krvácení a zkontroluje celistvost močového měchýře. Při podezření na poranění/rupturu močového měchýře je indikována kontrastní vylučovací urografie.

Krevní testy (všeobecné klinické a biochemické krevní testy) poskytují cenné informace o fungování vnitřních orgánů a hladině hematokritu (červených krvinek).

Léčba

Pokud kočka dorazí na kliniku v šoku, lékař ji okamžitě odveze na jednotku intenzivní péče. Indikována je masivní nitrožilní infuze, okysličení pacienta a použití léků normalizujících srdeční výdej a silných léků proti bolesti. Lékař sleduje pacientovi krevní tlak, tělesnou teplotu a srdeční frekvenci.

Pokud je v hrudníku detekován volný vzduch, je indikována torakocentéza a dekomprese plic.

Pokud je zjištěno intraperitoneální nebo plicní krvácení, provede se chirurgický zákrok.

Pokud je kočka stabilní, lékař ji podrobně vyšetří na zlomeniny, luxace a poranění čelistního aparátu.

V případě potřeby je předepsána plánovaná osteosyntéza.

Prevence

Je důležité si uvědomit, že pokud kočka vyskočí z okna jednou, udělá to podruhé a potřetí, bez ohledu na závažnost zranění. Je velmi důležité nainstalovat na okna ochranné sítě, které zabrání útěku vašeho mazlíčka z domu.

Pokud před domem najdete ztracenou kočku, musíte ji co nejrychleji odvézt na veterinární kliniku. Mnoho zranění je extrémně bolestivých. Nejlepší je zabalit svého mazlíčka do deky nebo tlustého ručníku a umístit jej do krabice. Tento druh dopravy je pro oběť optimální.

Video o výškových úrazech u koček – rozhovor s veterinářem:

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37