Mykoplazmóza: příznaky, diagnostika, léčba – First Clinic Maryino

Mykoplazmóza je infekční onemocnění způsobené mikroorganismy druhu Mycoplasma, které zaujímají střední pozici mezi bakteriemi a jednobuněčnými organismy.

Onemocnění postihuje močové a pohlavní orgány, dýchací cesty, méně často klouby, nervový a oběhový systém. Počet pacientů s diagnózou infekčního onemocnění způsobeného mykoplazmaty se zvyšuje, z čehož vyplývá potřeba přesné a včasné diagnózy a léčby.

Mykoplazmóza, jaký druh onemocnění?

Původce onemocnění nemá tvrdou skořápku, takže jsou snadno schopné proniknout dovnitř buňky. To ztěžuje včasnou detekci mikroorganismů. Není také snadné zvolit účinnou léčbu, protože léků, které dokážou působit na mikroorganismy, které již pronikly do buňky a množí se tam, je jen málo specifických skupin.

Nejčastěji trpí urogenitální systém: urogenitální mykoplazmóza je na pátém místě v žebříčku prevalence pohlavně přenosných chorob. Statistiky platí jak pro Rusko, tak pro svět obecně.

Tento typ mykoplazmózy není považován za smrtelnou infekci, ale významně ovlivňuje kvalitu života, především sexuálního. Pokud neexistuje adekvátní léčba, vede patologie k neplodnosti u mužů i žen.

Pokud infekce postihuje dýchací orgány, její průběh je nejčastěji těžký, léčba je obtížná.

druhy

Rozmanitost klinických projevů nám umožňuje identifikovat tři formy onemocnění:

• s poškozením genitourinárního systému – urogenitální;
• s poškozením horních cest dýchacích nebo plic – respirační;
• nalezený u kojence – vrozený.

Podívejme se podrobně na urogenitální formu, protože je nejběžnější.

Příznaky

Závažnost onemocnění se velmi liší od téměř asymptomatického průběhu, podrobného klinického obrazu se zvýšením teploty a postižením více orgánů v zánětlivém procesu.

Nejčastější příznaky u mužů jsou:

• výtok z močové trubice po močení, ejakulaci nebo defekaci;
• snížené libido, zhoršené močení, bolest a nepohodlí v pánvi;
• epizodická mírná bolest v pánvi, šířící se do bederní oblasti, třísel, šourku;
• nepohodlí, bolest nebo svědění v močové trubici;
• reprodukční dysfunkce (neplodnost).

U žen jiné projevy infekce:

• nepohodlí a/nebo svědění v močové trubici;
• mírný hlenovitý výtok, zarudnutí, otok v oblasti močové trubice;
• mukopurulentní výtok z cervikálního kanálu;
• porušení menstruačního cyklu;
• neplodnost;
• mimoděložní těhotenství.

Pokud je zjištěn alespoň jeden příznak onemocnění, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní diagnostiku.

Příčiny vzhledu a vývoje onemocnění

Mykoplazmata nejsou schopna žít mimo lidské tělo, protože dostávají živiny pouze z něj. Mimo tělo jsou mikroorganismy nestabilní, rychle hynou při vysokých a nízkých teplotách, bojí se slunečního záření a dezinfekčních prostředků.

Původci urogenitální formy onemocnění jsou Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo přenašeč. Infekce se přenáší převážně sexuálně, méně často – vzdušnými kapénkami (respirační forma mykoplazmózy způsobená Mycoplasma pneumoniae), vertikálně (z infikované matky na plod) nebo krví a pohlavním traktem na dítě během porodu.

• Riziko infekce se výrazně zvyšuje se sníženou imunitou;
• promiskuitní pohlavní styk;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny.

Infekce pacientů kontaktem se špinavým ložním prádlem je v lékařské literatuře diskutována, ale jako extrémně vzácný případ.

Diagnóza mykoplazmózy

Každý, kdo má zánět v pánvi nebo potratí v jakékoli fázi, by měl být vyšetřen na tento typ infekce. Během vyšetření se shromažďuje anamnéza, analyzují se stížnosti a zjišťují se možné způsoby infekce.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány laboratorní testy. S jejich pomocí je patogen rychle a přesně detekován. Vyšetřuje se výtok z močové trubice, cervikálního kanálu, první porce moči, sekret prostaty a aspirát z vnitřní dutiny dělohy.

Moderní diagnostické metody:

• PCR – polymerázová řetězová reakce. Technika umožňuje ve studovaném materiálu identifikovat minimální fragmenty RNA patogenu, což svědčí o jeho přítomnosti v lidském těle;
• naočkování biologického materiálu na živné médium k ověření mikroorganismu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• ELISA – enzyme-linked immunosorbent assay. Jedna ze sérologických diagnostických metod, která je založena na průkazu specifických protilátek na konkrétní bakterii.

Pravidla, která je třeba dodržovat, pokud je předepsán test na mykoplazmu:

• Ženy by měly být diagnostikovány na začátku cyklu, od pátého do šestého dne. Pokud je zánět závažný, můžete toto pravidlo ignorovat a nechat se diagnostikovat v den, kdy navštívíte lékaře;
• vyloučit sprchování tři dny před zákrokem;
• dva dny předtím – zastavte sexuální aktivitu.

Je důležité dodržovat intervaly mezi diagnostickými postupy. Takže mezi intravaginálním ultrazvukem, laboratorními testy, kolposkopií by měl být dodržen interval dvou dnů. Pokud byla v určité fázi provedena lokální léčba antiseptiky, analýza biologických tekutin by měla být provedena dva týdny po ní a po užití antibiotik – pouze o měsíc později.

Spolu se specializovanými testy na mykoplazmata jsou předepsány také obecné laboratorní testy. Jsou důležité pro posouzení celkového stavu těla a pomáhají identifikovat poruchy v jeho fungování.

Léčba mykoplazmózy

K účinnému vyléčení nemoci je nutné dezinfikovat oba sexuální partnery současně. K tomu lékaři vybírají programy antibiotické terapie, které závisí na tom, jak závažná je patologie a jaký je stav pacienta.

Skupiny antibiotik používaných ke zničení mykoplazmat:

• makrolidy (erythromycin, azithromycin);
• fluorochinolony (ofloxacin, gatifloxacin);
• doxycyklin.

Současně je předepsána komplexní sanitace genitourinárního systému k odstranění zánětu a čištění doprovodné patogenní mikroflóry. Při prvních známkách nepohodlí v genitourinárním systému byste se měli poradit s lékařem.

Prevence

Neexistuje žádná specifická prevence onemocnění, ale nespecifická prevence je stejná jako u jakýchkoli sexuálně přenosných infekcí. Pro snížení rizika infekce se doporučuje:

• ujistěte se, že používáte kondomy při pohlavním styku s nevyzkoušeným partnerem;
• vyhnout se příležitostným sexuálním kontaktům;
• pokud má sexuální partner příznaky onemocnění, vylučte sexuální aktivitu na toto období a absolvujte preventivní léčbu;
• nezanedbávejte osobní hygienu;
• Je vhodné používat bavlněné spodní prádlo;
• Všechna zánětlivá onemocnění by měla být léčena komplexně, zamezit tomu, aby se stala chronickou.

Prognóza mykoplazmózy je zpravidla příznivá, ale pouze za předpokladu, že je diagnóza provedena přesně a pacient zodpovědně přijímá pokyny lékaře. V tomto případě brzy dojde k úplnému zotavení.

Jak se jmenuje lékař, který léčí mykoplazmózu?

Když je postižen genitourinární systém, a to se stává nejčastěji, léčbu provádí urolog. Léčbu mykoplazmózy dýchacího systému provádějí terapeuti nebo pulmonologové. Vrozenou formu léčí dětští lékaři.

Jak dlouho trvá průběh léčby?

Doba léčby závisí na klinickém obrazu a typu patogenu. V běžných případech je to jeden až dva týdny.

Může nemoc vést k neplodnosti?

Ano, neplodnost je častou komplikací této infekce.

Domluvte si schůzku s lékařem na First Maryino Clinic, nechte si poradit od specialisty a absolvujte vyšetření na moderních přístrojích.

Informace ověřené odborníkem

Lékař nejvyšší kategorie, C.M.N., Mammolog, Onkolog, Specialista na ultrazvuk, Chirurg, Urolog
Pracovní zkušenosti – 36 let

NEWS

• Nové ordinace a noví lékaři v Marjinu
• Lokální injekční terapie (LIT) – v nabídce v Maryinu
• Test na covid kmen „Omicron“ v Maryino
• Lékařské a ekonomické posouzení poskytování lůžkové péče pro CMP
• MRI vyšetření na první klinice v Maryinu

Mykoplazmóza je akutní zooantroponotické onemocnění způsobené gramnegativními bakteriemi. Jsou charakterizovány různými zánětlivými procesy v urogenitálním a dýchacím traktu, kloubech nervového a oběhového systému. U dětí školního věku vedou mykoplazmata často k atypickému zápalu plic.

Mycoplasma hominis způsobuje urogenitální infekce u dospělých, které mohou vést k perinatální infekci u novorozence s nejzávažnějšími respiračními příznaky a také k sepsi.

Příznaky mykoplazmatické infekce

Gramnegativní, pleomorfní bakterie bez buněčné stěny mají toxický účinek na metabolismus slizničních epiteliálních buněk a mohou vést k poruše mukociliární clearance dýchacího traktu.

Příznaky mykoplazmatické infekce závisí na typu patogenu:

• Mycoplasma salivarium, Mycoplasma pneumoniae a orální Mycoplasma způsobují respirační infekce. Mykoplazmatická pneumonie zpravidla začíná příznaky podobnými chřipce: horečka, bolesti hlavy, bolest v krku, kašel. Pak se objeví tracheobronchitida nebo zápal plic. Detekce poslechu (tvrdé dýchání, sípání) je obvykle malá. Přibližně v 10–20 % případů se objeví exantém (kožní vyrážka).
• Mycoplasma hominis vede k urogenitálním infekcím u dospělých. K přenosu na novorozence dochází během porodu, po kterém se může rozvinout těžké respirační onemocnění novorozence, včetně sepse. Doprovázeno svěděním a pálením při močení. Ženy pociťují bolesti v podbřišku a výtok, který má nepříjemný zápach.

Pokud se objeví primární příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem. Pouze pomocí laboratorní diagnostiky lze určit patogen. Na základě získaných výsledků je vypracován individuální účinný léčebný režim.

Domluvte si schůzku s gynekologem
Zanechte své číslo, náš operátor podrobně zodpoví všechny vaše dotazy

Metody diagnostiky mykoplazmatické infekce

Opatření jsou zaměřena na izolaci patogenu, protože na základě klinického obrazu onemocnění není možné stanovit spolehlivou diagnózu. Diagnóza mykoplazmatické infekce zahrnuje:

Stěr na cytologické a bakteriologické vyšetření

tato metoda má odlišnou povahu s jinými nemocemi, které jsou pohlavně přenosné; mykoplazmata lze detekovat pomocí PCR diagnostiky (očkování kultury na živné médium)

rentgenové vyšetření
umožňuje identifikovat změny vyskytující se v dýchacím traktu
Sérologická studie
určuje titr protilátek IgM, který indikuje nedávnou infekci

Metody léčby mykoplazmózy

Zlatým standardem pro léčbu mykoplazmózy způsobené Mycoplasma pneumoniae je podávání makrolidu, jako je erythromycin nebo azithromycin. Urogenitální infekce způsobené Mycoplasma hominis se léčí klindamycinem nebo doxycyklinem.

Délka terapie je 7-10 dní. Kromě antibiotik jsou předepsány imunomodulátory a protizánětlivé léky. Po dokončení průběhu léčby se provádí kontrolní PCR studie k vyloučení relapsu.

Programy prevence a léčby mykoplazmózy na klinice Hadassah

Ve zdravotnickém centru pracují porodníci a gynekologové s bohatými praktickými zkušenostmi. Specialisté provádějí komplexní vyšetření a předepisují lékovou terapii mykoplazmózy na základě mezinárodních léčebných protokolů a individuálních charakteristik těla pacienta.

Při včasné léčbě je prognóza mykoplazmózy příznivá. Prevence znamená:

1. Vyhněte se nechráněnému sexu s nepravidelnými partnery.
2. Užívání antibiotik, hormonálních a antimykotických léků bez konzultace s lékařem.
3. Předčasná léčba střevní dysbiózy.

Samoléčba mykoplazmatické infekce je nepřijatelná. To může vést k rozvoji komplikací, jako je ženská a mužská neplodnost, potrat, chronická endometritida atd.

zdroje

Nemchenko O.I., Uvarova E.V. Urogenitální mykoplazmóza (přehled literatury) //Gynekologie. – 2007. – T. 9. – Č. 6. – str. 9-16.
Zaplatnikov A. L., Maykova I. D., Lepiseva I. V. Respirační mykoplazmóza v praxi dětského lékaře // Lékařská rada. – 2016. – Ne. 1. – s. 157-161.
Bondarenko G. M., Fedorovich T. V. Urogenitální mykoplazmóza: důraz na účinnost antibiotické terapie // Dermatologie a venerologie. – 2013. – Ne. 3. – s. 45-51.
Nonikov V. E., Vorobyova M. G. Atypická pneumonie (mykoplazmóza, chlamydie, legionelóza): diagnostika a léčba // Příručka polyklinického lékaře. – 2006. – Ne. 10. – str. 6-11.
Mavrov G. I., Fedorovich T. V. Urogenitální mykoplazmóza: obtížná volba antibakteriální terapie (přehled literatury a vlastní výzkum) //Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology. – 2016. – Ne. 1. – s. 74-79.

Text byl zkontrolován odborným lékařem

Zástupce vedoucího pobočky pro inovace. Hlavní onkologický specialista ve společnostech Hadassah a Medscan Group of Companies