Mykoplazmóza – příčiny, příznaky, prevence, léčba. Synbiotické normospectrum.

Mykoplazmatická infekce – akutní onemocnění způsobené gramnegativními bakteriemi, doprovázené různými zánětlivými lézemi dýchacích cest, urogenitálního traktu, ale i kloubů, krvetvorby a nervového systému.

Původcem mykoplazmózy jsou mykoplazmata – oportunní mikroorganismy, které zaujímají mezilehlou pozici mezi bakteriemi, houbami a viry.

Příznaky mykoplazmatické infekce

Inkubační doba onemocnění může trvat od 3 do 25 dnů. Mykoplazmóza může být asymptomatická, oligosymptomatická, opožděná a se závažnými akutními klinickými příznaky.

K infekci dochází:

• vzdušné kapičky;
• sexuálně (urogenitální mykoplazma se přenáší hlavně pohlavním stykem);
• vertikálně (od matky k plodu přes placentu);
• během porodu.

Respirační mykoplazmóza, způsobená Mycoplasma pneumoniae a přenášená vzdušnými kapénkami, se řadí na 5. místo mezi respiračními chorobami.

Nejčastější příčiny infekce Mycoplasma hominis a Mycoplasma genitalium:

• nechráněný sex;
• časté střídání sexuálních partnerů.

Pokud se do těla dostane mykoplazma, neznamená to, že člověk onemocní. Aktivně se rozmnožují při poklesu imunity (často při narušení normální střevní mikroflóry) a hormonální nerovnováze.

Rozvoj infekčního zánětlivého onemocnění může vyvolat nemoc, léčba antibiotiky, stres, celkové vyčerpání organismu nebo těhotenství.

Stojí za to zdůraznit společné vlastnosti pro obě pohlaví:

• bolest při močení;
• hlenovitý nebo hnisavý výtok v ohnisku zánětu – močové trubici, pochvě nebo řiti.

Příznaky u mužů:

• pálení/svědění v močové trubici;
• bolest v oblasti šourku,
• bolest při pohlavním styku.

Příznaky u žen:

• pálení/svědění;
• atypický vaginální výtok;
• bolest v podbřišku, dolní části zad/pánevní oblasti;
• krvácení během pohlavního styku a mimo menstruační cyklus;
• bolest při pohlavním styku.

Ve více než 50 % případů u žen probíhá mykoplazmóza bez výrazných příznaků.

Průběh onemocnění a diagnostika

Urogenitální mykoplazmóza je charakterizována absencí typických klinických příznaků. Mezi popsaná mykoplazmatická onemocnění urogenitálního systému patří uretritida, prostatitida, vaginitida, kolpitida, jakož i akutní a chronická pyelonefritida.

Nejčastěji se mykoplazmóza projevuje ve formě běžné urogenitální infekce s příznaky svědění a pálení při močení, bolestí v podbřišku a ne hojným výtokem sliznice s nepříjemným zápachem.

Respirační mykoplazmóza je závažnějším případem, protože může být postižena jakákoliv část dýchacího traktu.

Onemocnění se může vyskytovat ve dvou klinických formách:

• mykoplazmóza horních cest dýchacích (nekomplikovaná respirační mykoplazmóza),
• mykoplazmatická pneumonie.

Mírná forma zahrnuje mykoplazmózu horních cest dýchacích (faryngitida, tracheitida).

Středně těžká forma je charakterizována přítomností mykoplazmózy horních cest dýchacích s klinickým obrazem obstrukční bronchitidy nebo mykoplazmatické pneumonie (intersticiální, fokální).

Těžká forma onemocnění se vyskytuje s těžkou a dlouhotrvající horečkou, typickou pro makrofokální pneumonii.

Onemocnění většinou začíná postupně, méně často akutně.

Pacienti mohou zaznamenat:

• rýma;
• neproduktivní přetrvávající kašel;
• nízká horečka;
• malátnost;
• pocit bolesti;
• bolesti hlavy;
• chrapot;
• vyrážka;
• vzácně bulózní zánět bubínku.

Děti pociťují černý kašel s hrudníkem, bolestmi břicha a někdy i zvracením.

Indikace pro analýzu mykoplazmózy:

• charakteristické příznaky zánětu;
• nemoc partnera;
• příprava na těhotenství (pro oba partnery);
• těhotenství;
• nadcházející operace na genitáliích nebo pánevních orgánech;
• anamnéza perinatální ztráty nebo neplodnosti;
• trpěl sexuálním násilím.

K diagnostice se používají především laboratorní metody.

Léčba

Mykoplazmózu je nutné léčit i při absenci příznaků. Zvláště důležité je podstoupit léčbu u žen, které plánují mít dítě. Léčba onemocnění zahrnuje integrovaný přístup k řešení problému.

Léčba zahrnuje:

• antibiotická terapie vybraná pro pacienta s ohledem na typ mikroorganismu;
• užívání imunomodulátorů pro posílení antibakteriálních látek, které posilují tělo;
• užívání probiotických a prebiotických komplexů k ochraně střevní mikroflóry a posílení imunitního systému.
• užívání protizánětlivých léků;
• použití vaginálních mastí;
• použití čípků, tablet obsahujících metronidazol;
• použití antiseptik pro sprchování.

Terapii lze doplnit o fyzioterapeutické procedury (magnetický laser a ozonoterapii) – nejen u nositele infekce, ale i u jeho partnera, aby se předešlo možnosti opětovné infekce.

Základem léčby je použití antibakteriálních látek následujících skupin:

• tetracyklin. Předepisuje se dospělým a dětem starším 9 let. Zrušeno, pokud testy ukazují zvýšené hladiny močoviny, dusíku, častou nevolnost, zvracení a bolesti žaludku. Jedná se o antibiotikum staré generace a má mnoho vedlejších účinků.
• Makrolidy. Užitečné kvůli akumulaci účinné látky v postižené tkáni. Zakázáno pro těhotné ženy a osoby s kontraindikacemi.
• Fluorochinolony. Hromadí se v ledvinách a genitáliích, proto je důležité nepřekračovat dávkování.

Pro obnovu mikroflóry, současně s nebo po užívání antibiotik, je nutné nasadit probiotika, prebiotika a synbiotika.