Můžete jíst česnek, když máte dnu?

Dna je závažné systémové onemocnění, které bez léčby postupuje a vede k závažným komplikacím, invaliditě nebo smrti. Dna je charakterizována zvýšenou hladinou kyseliny močové v krvi. V důsledku toho se v měkkých tkáních, v kloubech a kolem nich tvoří usazeniny krystalů urátu sodného s tvorbou tofů (dnových uzlin).

Léčba dny je komplexní:

• medikamentózní terapie
• povinné dodržování dietní terapie.

Dieta je založena na vyloučení alkoholu, omezení potravin obsahujících živočišné bílkoviny, vyloučení slazených sycených nápojů, tučných, smažených a uzených jídel. Strava by měla být vyvážená rostlinnými a mléčnými produkty.

Dobrá strava

Kyselina močová vzniká při odbourávání purinů. Purinové báze se nacházejí v potravě, takže při léčbě dny je důležitá dieta pacienta a dodržování dietoterapie. Dietoterapie umožňuje vyloučit potraviny obsahující puriny a snížit hladinu kyseliny močové.

Při dodržování diety se snižuje počet záchvatů bolesti, snižuje se zánětlivý proces, snižují se otoky kloubů a měkkých tkání. Strava je vyvážená s vysoce kalorickými potravinami a nezpůsobuje silný hlad. Pomocí diety se snižuje riziko komplikací a tvorby tofů.

Nevýhody stravy

Aby nemoc nepostupovala, musí být dietoterapie celoživotní. Alkohol a živočišné produkty je třeba omezit na minimum nebo je z jídelníčku zcela vyloučit. Svou stravu můžete naplnit bílkovinami prostřednictvím bílkovinných produktů rostlinného původu.

Tabulka výrobků

Všechny ořechy jsou povoleny kromě arašídů. Arašídy mohou být ovlivněny plísní.

Zelený čaj, bylinkový, s kurkumou, do čaje můžete přidat citron. Šťávy z povolené zeleniny a ovoce, domácí ovocné nápoje, domácí kvas, alkalické minerální vody.

Menu pro týden

• Snídaně – omeleta vařená v troubě nebo dušená, můžete přidat 50 ml mléka + pár plátků chleba, 150 g zeleninového salátu.
• Oběd – polévka minestrone (zelenina), 130 g nízkotučné ryby, dušená nebo vařená.
• Večeře – restovaná zelenina s cuketou a lilkem 300 g, krajíc chleba.

• Snídaně – bulgurová nebo ovesná kaše s ovocem nebo sušeným ovocem.
• Oběd – pilaf z divoké rýže a kuřecí řízek bez smažení.
• Večeře – zeleninové soté s bramborem a nízkotučným sýrem, zapečené v troubě, krajíc chleba.

• Snídaně – jogurt s ovocem a ořechy.
• Oběd – krémová polévka z dýně, cukety a brambor, cizrnové řízky, do polévky lze přidat 2 lžičky dýňových nebo lněných semínek.
• Večeře – dušené zelí s rajčaty, cibulí a krůtím masem.

• Snídaně – bulgur nebo rýžová kaše, lze uvařit ve vodě nebo vodě + mléko, bobule nebo sušené ovoce.
• Oběd – fazolové lobio, zeleninový salát.
• Večeře – bulgur nebo pilaf z divoké rýže s kuřecími prsíčky a zeleninou.

• Snídaně – tvaroh nebo tvarohové koláče pečené v troubě, ovoce, 1 lžička sezamových semínek, 1 lžíce zakysané smetany.
• Oběd – těstoviny z tvrdé pšenice s mořskými plody, zeleninová omáčka.
• Večeře – pohanka s rybou pečenou v troubě.

• Snídaně – pšeničná kaše se směsí vody a mléka, sušené ovoce.
• Oběd – krémová polévka ze zeleniny, přidáme lněná nebo dýňová semínka, kousek chleba nebo knäckebrotu.
• Večeře – zeleninové soté, mořské plody, vařené vejce.

• Snídaně – jogurt s ovocem a ořechy.
• Oběd – perlotto se zeleninou a sýrem.
• Večeře – dušené zelí se zeleninou a krůtí karbanátky.

výsledky

Pacient s dnou, který dodržuje dietu, má mnohem delší dobu remise než někdo, kdo jí bez diety. Dieta snižuje intenzitu bolesti a zánět. Při vyvážené stravě může lékař sledovat hladinu kyseliny močové v těle pacienta.

Dietní cíle

Cílem dietní výživy při nemoci je omezit konzumaci potravin obsahujících purinové báze a zvýšit vylučování kyseliny močové ledvinami.

Terapeutická strava pro tuto patologii

Terapeutická dieta je zaměřena na snížení spotřeby bílkovinných produktů živočišného původu. Povolené množství je do 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti. Je nutné udržovat vodní rovnováhu, množství tekutin, které vypijete, je do 2 litrů za den. Jako tekutinu můžete použít šípkový odvar, ovocnou šťávu, vodu s citronem, nebo zásaditou minerálku. Alkalická voda zabraňuje vzniku nefrolitiázy. Spotřeba soli je omezená, protože zadržuje tekutinu v těle a narušuje lymfodrenáž.

Dietní terapie dny je zaměřena na vyloučení potravin, které jsou bohaté na puriny.

Produkty, které by měly být vyloučeny:

• bohaté masové a rybí vývary;
• kvasnicové pečivo;
• fazole;
• tučné ryby, šproty, sardinky, štika;
• droby;
• sádlo, sádlo;
• hříbky, žampiony;
• sladkosti – dorty, pečivo, sladkosti, čokoláda;
• zelenina – špenát, šťovík, rebarbora;
• zelenina – chřest, květák, ředkvičky, ředkvičky;
• ovoce – fíky;
• obiloviny – bílá loupaná rýže;
• klobásy, uzené maso;
• kvasnicové výrobky.

Maso se doporučuje konzumovat vařené, protože. purinové báze zůstávají ve vývaru.

Je nutné vyloučit nebo omezit konzumaci kávy, silného čaje, koření, uzených potravin, tučných jídel a alkoholu.

Vlastnosti výživy a její principy

Strava by měla být vyvážená a plná potravin s nízkým obsahem purinů. Autorizované produkty:

• vejce;
• mléčné výrobky;
• zelenina;
• plody;
• matice;
• med;
• obiloviny;
• libové maso a ryby do 300 g týdně.

Specifika výživy při obezitě

Pokud jste obézní, musíte upravit svůj jídelníček. Hlavním cílem je zhubnout. Dieta vám pomůže zhubnout a snížit příznaky dny a dnavých záchvatů. Pro obezitu je předepsána Pevznerova dieta, tabulka č. 6.

Dny půstu pro dnu

Pokud dodržujete dietní terapii, není třeba trávit dny půstu. Úplný půst je u dny zakázán, protože zhoršuje průběh onemocnění.

Recepty pro nemocné

Dieta obsahuje velké množství produktů, ze kterých můžete připravovat různé pokrmy podle sezóny. Je třeba si jídelníček zpestřit novými pokrmy.

Ingredience na 4-5 kusů: 100 g ovesných otrub, 100 g celozrnné mouky, 200 ml kefíru, 1 lžička olivového oleje, 1 lžička prášku do pečiva, sůl, bylinky (podle chuti).

• 1. Smíchejte ovesné otruby s kefírem a nechte 15-20 minut odstát.
• 2. Smícháme mouku s práškem do pečiva.
• 3. Smícháme s otrubami, postupně přidáváme mouku a promícháme.
• 4. Uhněteme těsto, mělo by být elastické a měkké.
• 5. Přidejte olej, sůl, bylinky. Znovu prohněteme.
• 6. Vytvořte bochánky a vložte do trouby na 30 minut na 180 stupňů. Pokud pečete buchty na pergamenu, měl by být pergamen namazán máslem.

Složení: ovesné vločky – 200 g, neslazený jogurt – 300 g, jablka – 2 ks, sušené ovoce – 50 g, skořice dle chuti.

• 1. Ovesné vločky zalijte jogurtem a promíchejte. Nechte krátce nabobtnat (20 minut).
• 2. Jablko bez slupky nastrouháme na hrubém struhadle, sušené ovoce nasekáme nožem.
• 3. Smíchejte jablko, sušené ovoce, skořici, cereálie.
• 4. Sušenky tvarujte do malých kuliček a pokládejte na pečicí papír. Pečeme na 180 stupňů 40 minut.

Dna je onemocnění, při kterém se v důsledku zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi začnou její soli ukládat v kloubech a okolních tkáních. V důsledku toho se vyvíjí zánět, který je doprovázen akutními záchvaty bolesti. Obvykle postihuje muže nad 40 let a ženy po menopauze.

Onemocnění může postihnout téměř jakýkoli kloub v těle, ale nejvíce jsou k němu náchylné klouby palce nohy. Méně často jsou postiženy chodidla, kolena, kotníky a klouby rukou. Velmi zřídka – páteř. Proč se nemoc vyvíjí a jak snížit její bolestivé projevy – řekneme vám dále.

Příčiny

1. genetické rysy
   Více než 80 % pacientů trpících dnou zdědilo toto onemocnění od svých příbuzných. 1
2. Změny v těle související s věkem
   S věkem mají muži i ženy více zdravotních problémů. Takže u lidí starších 40 let může být dna způsobena nadbytkem cholesterolu v těle a vysokým krevním tlakem.
3. onemocnění ledvin
   Nadbytek alkoholu způsobuje dehydrataci a podporuje nadměrné hromadění purinů v těle. Porušení metabolismu purinů zase vede k ukládání kyseliny močové a vyvolává rozvoj dny.
4. Nadváha
   Tělesná hmotnost přímo souvisí s množstvím kyseliny močové v těle, takže nadváha může také zvýšit riziko vzniku dny.
5. Zneužití alkoholu
   Nadbytek alkoholu způsobuje dehydrataci a podporuje nadměrné hromadění purinů v těle. Porušení metabolismu purinů zase vede k ukládání kyseliny močové a vyvolává rozvoj dny.
6. Podvýživa
   Konzumace potravin s vysokým obsahem purinů může vést k rozvoji dny nebo ke zhoršení situace již existujícího onemocnění. Mezi potraviny, které je nejlepší nezneužívat, patří chřest, ančovička, sušené fazole a hrách, játra, masné výrobky, sledi, makrela, sardinky, houby a sladkosti.

Příznaky

Bolest způsobená dnou může způsobit nevolnost, pálení žáhy a dušnost. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• akutní bolest v oblasti kloubu;
• zarudnutí kůže v oblasti kloubu;
• příliš vysoká citlivost kůže;
• zvýšená teplota v oblasti zánětu;
• vzhled edému;
• omezená pohyblivost kloubů.

Při dně se také obvykle tvoří husté uzliny (tofy) v oblasti uší, patních šlach a loketních kloubů.

Deformace kloubu: co to je?

Fáze vývoje

V každém jednotlivém případě a v průběhu onemocnění se příznaky dny projevují odlišně. V počátečních stádiích je onemocnění prakticky asymptomatické, bolest se vyskytuje zřídka a snadno se zmírňuje. V pozdějších fázích vývoje způsobuje onemocnění stále větší problémy a s každým dalším záchvatem bolesti se situace zhoršuje.

Existují 4 fáze vývoje dny:

1. asymptomatická hyperurikémie;
2. akutní dnavá artritida;
3. mezikritické období;
4. chronická dnavá artritida.

Podívejme se na každou fázi podrobněji.

1. Asymptomatická hyperurikémie

V této fázi pacient obvykle nemá žádné stížnosti a onemocnění se nijak neprojevuje, ale v krvi je již vysoká hladina kyseliny močové. Ne u všech pacientů s vysokou hladinou kyseliny močové se vyvine dna, ale čím vyšší je hladina, tím větší je riziko rozvoje onemocnění.

Je důležité sledovat ukazatele, aby bylo možné včas přijmout nezbytná opatření.

2. Akutní dnavá artritida

Druhé stadium je doprovázeno pravidelnými, ale snesitelnými bolestmi a otoky v důsledku přebytku kyseliny močové v těle. Dnové záchvaty mohou začít náhle, obvykle v noci, a trvat 3 až 10 dní. Poté zmizí na několik měsíců nebo let, než znovu zaútočí. Aby se zabránilo rozvoji záchvatů, je nutné neustálé sledování hladiny kyseliny močové.

3. Mezikritické období

Dna se vyvíjí, ale ještě nezpůsobuje akutní bolest. Útoky jsou stále vzácné a snesitelné, ale zároveň se kloub stále zhoršuje. Nový záchvat může nastat po měsících nebo letech dieta a speciální léky pomáhají prodloužit dobu remise.

4. Chronická tofy dna

Úplně poslední fáze vývoje dny je doprovázena komplikacemi a destrukcí kloubů. Útoků je stále více a útočí častěji a silněji. Dnavé uzliny – tofy – se zvětšují a poškozují kloubní vazy, chrupavku a vedou k deformacím kostí. Kromě toho v této fázi dochází k negativním reakcím v jiných orgánech: zejména v močovém měchýři a ledvinách.

diagnostika

K potvrzení diagnózy bude zapotřebí komplexní vyšetření těla, po kterém bude revmatolog schopen přesně říci, zda je dna přítomna nebo ne. Lékař sbírá anamnézu a vyšetří všechny klouby. Moderní výzkumné a diagnostické metody pomáhají odlišit toto onemocnění od onemocnění s podobnými příznaky.

Výsledkem diagnostiky bude pochopení toho, které klouby jsou postiženy, jaká je velikost dnavého tofu a v jaké fázi vývoje se onemocnění nachází. Jaké studie pomáhají určit vývoj dny:

• krevní test na kreatinin a kyselinu močovou;
• analýza synoviální tekutiny, která se získá punkcí kloubu postiženého dnou;
• rentgen, ultrazvuk, CT, MRI.

Léčba

Bohužel, jakmile jednou zažijete dnu, bude vás pronásledovat navždy. Je nemožné dosáhnout úplného vyléčení. Chcete-li zlepšit kvalitu života, musíte léčbu zahájit včas a radikálně změnit svůj životní styl. Pokud užíváte léky, posloucháte doporučení svého lékaře, dodržujete správnou stravu a vzdáváte se špatných návyků, můžete výrazně snížit počet a závažnost záchvatů bolesti a vyhnout se komplikacím.

Jak léčit dnu

1. Vezměte léky na snížení hladiny kyseliny močové.
2. Dodržujte dietu.
3. Používejte bylinnou medicínu.
4. Vezměte léky proti bolesti a dekongestanty.
5. Proveďte fyzikální terapii.

Pouze integrovaným přístupem lze příznaky tohoto onemocnění zmírnit.

Podívejme se na jednotlivé léčebné metody podrobněji.

Snížení hladiny kyseliny močové pomocí léků

Snížení hladiny kyseliny močové v 90 % případů pomáhá zmírnit příznaky a zpomalit rychlou destrukci kloubů. Mohou vám být předepsány následující léky:

• Alopurinol. Tato látka snižuje koncentraci kyseliny močové a jejích solí v celém těle, včetně krve, plazmy, lymfy a moči. Pomáhá také rozpouštět již nahromaděné urátové usazeniny v ledvinách, měkkých tkáních a kloubech. Přestože je alopurinol účinný, má řadu závažných nežádoucích účinků a je kontraindikován u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin.
• febuxostat. Na rozdíl od alopurinolu působí selektivně a není vylučován ledvinami, ale játry. Febuxostat během tří měsíců zcela rozpustí nahromaděné krystaly soli kyseliny močové. Mohou jej používat pacienti se současnými renálními patologiemi.
• Peglotikasa – enzymový roztok, který rychle odstraňuje usazeniny solí kyseliny močové. Užívá se nitrožilně 2x měsíčně ke stabilizaci stavu pacientů s těžkou dnou.
• Probenecid – lék, který omezuje zpětné vstřebávání kyseliny močové v ledvinových tubulech a zvyšuje její vylučování močí. Probenecid nepotlačuje syntézu kyseliny močové, proto je léčba dny tímto lékem vhodná pouze během remise. V prvních měsících léčby probenecidem se navíc používá hormonální a protizánětlivá terapie.

Úleva od bolesti při dně

Často s dnou musíte vydržet silnou bolest, ale lze ji zmírnit pomocí speciálních léků:

• kolchicin – toxický alkaloid, který se uvolňuje z rostliny colchicum. Inhibuje tvorbu leukotrienu, blokuje funkce zánětlivých buněk a zabraňuje krystalizaci solí kyseliny močové ve tkáních. Tento lék se doporučuje používat během prvních 12-24 hodin po nástupu akutního záchvatu dny.
• Glukokortikoidy (kortizon, hydrokortison, prednison, prednisolon) – syntetické analogy kortikosteroidů – hormony produkované kůrou nadledvin. Léky této skupiny přeruší řetězec přirozených reakcí těla na zásah cizích prvků a rychle zastaví zánět. Potlačují však imunitní systém, takže léčba s nimi je vhodná pouze tehdy, když očekávaný přínos převáží riziko.
• NSAID (aspirin, diklofenak, ibuprofen) – nesteroidní protizánětlivé léky. Snižují zánět tím, že blokují produkci jeho mediátorů a nemají vážný negativní vliv na organismus. Nesnižují imunitu jako glukokortikoidy a nejsou toxické jako kolchicin.

Dna dietní

Dna je spojena s metabolickými poruchami v těle, proto je důležitá výživa. Správná strava pomáhá snížit hladinu kyseliny močové a zpomalit progresi onemocnění.

Menu sestavuje lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla a souvisejícím patologiím.

Potraviny na dnu by neměly obsahovat puriny, které se v těle přeměňují na kyselinu močovou. Nejvíce prospívá zelenina a ovoce, takže strava pro pacienty s tímto onemocněním je převážně podobná jídelníčku vegetariánů. Recepty jsou celkem jednoduché, ale je potřeba je správně připravit.

Za nejúčinnější při dně odborníci považují dietu č. 6, kterou vyvinul ruský odborník na výživu Michail Pevzner. Dieta č. 6 je téměř úplné odmítnutí živočišných produktů (kromě mléčných), které jsou bohaté na puriny. Strava by se měla skládat ze zeleninových polévek, želé, džusů, ovocných nápojů, kompotů a obilovin.

Základní pravidla diety č. 6

1. Denní strava se skládá ze 3-4 jídel.
2. Maso a ryby lze jíst pouze vařené a vývary je třeba vyloučit.
3. Během dne můžete zkonzumovat maximálně 150 gramů masa a ryb a maximálně 3x týdně.
4. Postní (hladové) dny se doporučuje zařídit na jablkách nebo kefíru.
5. Musíte vypít alespoň 2,5 litru vody denně.

Co nejíst, když máte dnu

Skupina produktů	Produkty
Pekařské výrobky	Pečení pečiva
Maso a drůbež	Uzené, syrové uzené a vařené klobásy, klobásy, maso mladých zvířat, tučné vepřové maso, vnitřnosti (plíce, játra, ledviny), konzervy
Mořské plody, ryby	Tučné, solené, uzené nebo smažené ryby (sardinky, šproty, treska), kaviár
Mlékárna	Slané a kořeněné sýry
Obiloviny	Čočka, fazole, sója, fazole
Zelenina	Houby, šťovík
Ovoce, bobule	Hrozny, fíky, maliny
Hotová jídla	Masový, rybí a houbový vývar, šťovíková polévka, stejně jako pokrmy s přídavkem luštěnin a špenátu, omáčky na bázi výše uvedených vývarů, majonéza
Cukroví	Dorty, krémové koláče
Tuky	Margarín, sádlo
nápoje	Jakýkoli alkohol, zejména pivo a víno, káva, kakao, silný čaj (přesto, že prezentované nápoje obsahují puriny, nerozkládají se na kyselinu močovou, ale mají silný diuretický účinek, který podporuje dehydrataci)
Koření	Pepř, hořčice, křen, pálivé koření

Co můžete jíst v omezeném množství?

Skupina produktů	Produkty
Zelenina	Tuřín, květák, ředkvičky, špenát, chřest, rebarbora, celer, paprika, zelená cibule a petržel
Ovoce, bobule	Švestky
nápoje	rajčatový džus
Maso a drůbež	Králík, kuře, krůta (maximálně 2–3krát týdně a ne více než 150 g)