Můžete dostat AIDS z olizování?

Jiné přenosové cesty jsou mnohem méně obvyklé. Mezi nimi je třeba zaznamenat infekci HIV prostřednictvím transfuze krve nebo jejích produktů v zemích, kde se neprovádí povinné testování všech darovaných vzorků krve na HIV. Případy infekce, kdy se infikovaná krev dostane do kontaktu s otevřenou ranou nebo sliznicí, jsou extrémně vzácné. HIV se nepřenáší každodenním kontaktem v domácnosti, jako je sdílení koupelny a toalety nebo pití ze stejného šálku. Ve zdravotnických zařízeních nebyl zaznamenán jediný případ infekce zdravotnického pracovníka po kontaktu se slinami, močí nebo krví HIV infikovaného pacienta na neporušené kůži.

Rizikové faktory.

Sexuální kontakty.

Mezi všemi možnými způsoby přenosu HIV zůstává sexuální kontakt na prvním místě. Předpokladem k tomu je přímý kontakt s biologickými tekutinami obsahujícími virus. Nejvyšší koncentrace virových částic se nacházejí v krvi a semenné tekutině. Riziko nakažení partnera během pohlavního styku se významně zvyšuje, pokud partner měl těžkou imunodeficienci nebo symptomatické stadium infekce HIV. Je důležité si uvědomit, že přesný výpočet pravděpodobnosti infekce po sexuálním kontaktu s partnerem infikovaným HIV je nemožný. Riziko infekce je ovlivněno mnoha faktory, které je obtížné vzít v úvahu, včetně typu sexuálního kontaktu a přítomnosti sexuálně přenosných infekcí.

V situacích, kdy dochází k výměně biologických tekutin, jako je krev, vaginální sekrety a sperma mezi mnoha lidmi během několika dnů nebo týdnů, existuje vysoká pravděpodobnost, že mezi těmito lidmi bude osoba nedávno infikovaná virem HIV, od níž hrozí riziko infekce je velmi vysoká. Pozdní stadia onemocnění se také vyznačují vysokým rizikem přenosu viru. Bylo zjištěno, že riziko nákazy HIV při pohlavním styku s HIV infikovanými lidmi, kteří dostávají antiretrovirovou terapii, je zanedbatelné, pokud přísně dodržují léčebný režim, podstupují pravidelné lékařské prohlídky a nemají žádné příznaky jiných pohlavně přenosných chorob.

Sdílení vstřikovacího zařízení.

Sdílení injekčního vybavení (jehly, injekční stříkačky, nádobky) je nejnebezpečnější cestou přenosu HIV mezi injekčními uživateli drog (IDU). Zařízení vyměňované mezi injekčními uživateli drog během injekce drogy obsahuje poměrně velké množství krevních reziduí, takže tato cesta přenosu se vyznačuje vysokým rizikem infekce HIV. Díky programům výměny jehel, metadonové udržovací terapii a mnoha dalším sociálním programům a preventivním opatřením se frekvence přenosu HIV výrazně snížila.

Vertikální přenos HIV (z matky na dítě).

Pravděpodobnost porodu HIV infikovaného dítěte matce infikované HIV při absenci preventivních opatření je až 40%.

Od roku 1995 se míra přenosu HIV z matky na dítě snížila na 1–2 %.

Této rychlosti přenosu HIV bylo dosaženo antiretrovirovou terapií u těhotných žen a preventivními opatřeními, včetně elektivního císařského řezu před začátkem porodu, postexpoziční chemoprofylaxe antiretrovirovými léky u novorozenců a používání náhražek mateřského mléka při úplném vyloučení kojení.

Kdo je nejvíce ohrožen nakažením HIV – muži nebo ženy?

Ženщины nejvíce ohrožené nákazou HIV. Pravděpodobnost, že se žena nakazí od muže pohlavním stykem, je mnohem vyšší (asi třikrát) než u muže, který se nakazí od ženy.

To je vysvětleno následovně:

• objem semenné tekutiny je 2-4krát větší než množství sekrece vylučované ženou, což znamená, že počet virových částic vstupujících do ženského těla je větší;
• Plocha, kterou může virus proniknout dovnitř, je u žen mnohem větší;
• HIV se nachází ve vyšších koncentracích v semenné tekutině než ve vaginálních sekretech;
• Hygienické postupy po pohlavním styku jsou pro muže jednodušší a účinnější než pro ženy.

Můžete se nakazit HIV orálním sexem?

Takové případy byly registrovány, ale u žen je nebezpečí vyšší vzhledem k tomu, že virus se obvykle nachází ve spermatu, i když ne v takové koncentraci jako v krvi. Nakazit se ale může i muž. Čím vyšší je koncentrace viru v konkrétní tělesné tekutině (spermii, krvi, poševním sekretu), tím snadněji se virus přenáší kontaktem. Proto je velmi důležité, v jaké fázi nemoci se partnerka nachází: pokud byla nedávno nakažena, pak je riziko mnohem nižší, než kdyby byla ve stádiu AIDS.

Při orálním sexu má virus mnohem menší šanci než při běžném pohlavním styku: sliznice jazyka, rtů a ústní dutiny jsou méně náchylné k poškození než sliznice pohlavních orgánů.

Můžete se nakazit HIV z líbání?

Ve Spojených státech je znám pouze jeden příklad přenosu HIV polibkem. Právě tam byly provedeny studie s cílem zjistit, proč k infekci téměř nikdy nedochází prostřednictvím polibku. HIV lze nalézt ve slinách v malých koncentracích. Sliny obsahují proteiny, které snižují účinek virových proteinů – zdravý imunitní systém stihne virus zničit dříve, než stihne napadnout buňky těla. Je tedy velmi těžké se nakazit polibkem.

Takové nebezpečí však hrozí, pokud mají oba partneři nějaké poškození sliznice, což se stává při onemocnění parodontu, stomatitidě, zánětu sliznic nebo po stomatochirurgickém výkonu. V těchto případech se virus nepřenáší slinami, ale krví.

Přenos HIV krví.

Počet případů infekce HIV transfuzí krve a krevních produktů se po celém světě výrazně snížil, ale riziko přenosu touto cestou stále zůstává. V Bělorusku jsou krev a její produkty považovány za zcela bezpečné. Od roku 1985 je veškerá darovaná krev testována na protilátky proti HIV-1 a od roku 1989 i na protilátky proti HIV-2. Během několika posledních let byla darovaná krev dodatečně testována pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR) k identifikaci dárců, kteří se nacházejí v období „sérokonverzního okna“, kdy je enzymatický imunotest na HIV protilátky stále negativní. Lidé, jejichž životní styl je spojen se zvýšeným rizikem infekce HIV, včetně aktivních injekčních uživatelů drog, lidí, kteří často střídají sexuální partnery, a migrantů ze zemí s vysokou prevalencí infekce HIV, nemají povoleno darovat krev.

Hmyz.

Výsledky studií, které zkoumaly možnost přenosu HIV prostřednictvím hmyzu, byly jasné – to je nemožné. V Africe, v oblastech s vysokou prevalencí HIV a velkou populací hmyzu, hypotéza, že hmyz může přenášet HIV, také není podporována.

Oddělení prevence HIV/AIDS

• Správa
• Příběh
• Vědecká základna
• Struktura nemocnice
• Jobs
• Personál nemocnice
• Protikorupční práce
• Organizace poskytování sociální pomoci
• Pacienti
• Setkání nemocničního personálu s internacionalistickými vojáky
• Kybernetická bezpečnost
• Prevence extremismu a terorismu

Mezi lidmi panuje názor, že nakazit se virem HIV orálním sexem je téměř nemožné.

Tato práce vede teenagery, kteří se vyhýbají rizikům vaginálního sexu.

Stejně tak dospělí muži a ženy, kteří mají obvykle své vlastní preference při výběru způsobu styku.

Roky výzkumu však ukazují, že nechráněný orální sex není tak bezpečný.

HIV se takovými kontakty stále přenáší.

Jak vysoké je riziko, na čem nebezpečí závisí a zda jej lze snížit na nulu – čtěte níže.

Rizikové faktory přenosu HIV

Lékaři věnují infekci HIV zvláštní pozornost od okamžiku, kdy je identifikována.

A v současné fázi vývoje medicíny již bylo nashromážděno mnoho údajů o této infekci.

Hlavním faktorem šíření onemocnění je asymptomatické stadium nosičství, které trvá několik let.

Z hlediska infekce jsou nebezpečné tři biologické tekutiny:

• кровь
• spermie
• vaginální výtok

V pokročilých stádiích se infekce HIV skutečně transformuje v AIDS.

Poté viry pronikají do slinných žláz a objevují se ve slinách, díky čemuž se infekčnost nemocného výrazně zvyšuje.

Při nechráněném orálním sexu si lidé všechny tyto biologické tekutiny mezi sebou aktivně vyměňují.

Riziko přenosu HIV proto vždy existuje.

Někdy je však velmi vysoká a někdy zanedbatelná.

Rizikové sexuální chování s HIV

Ve 8. století bylo provedeno nejméně XNUMX klinických studií, které měly určit, jak vysoká je pravděpodobnost přenosu HIV orálním sexem.

Oficiální čísla byla šokující.

Ukázalo se, že asi 7 % nových případů infekce vzniklo právě touto formou uspokojování sexuální vášně.

A přestože je matematicky vypočtené riziko nákazy jen pro jeden čin přibližně 0,04 %, nelze jej považovat za nulové.

Už jen proto, že jde v průměru o několik tisíc epizod.

Bohužel, mnoho lidí stále mylně opomíjí takové znalosti.

A začnou o problému přemýšlet, až když se dozvědí o svém pozitivním stavu.

Samozřejmě je možné takovým pacientům pomoci, ale mnohem lepší je vzít v úvahu riziko infekce a rizikové faktory.

Existuje několik z nich:

• ejakulace v ústech
• doprovodné pohlavně přenosné choroby (STI)
• poranění sliznice, vředy a rány v ústech
• slabý imunitní stav pasivního partnera
• vysoká virová zátěž u aktivního partnera

To platí pro tento typ kontaktu, kdy je poskytován orální sex (výstřik nebo lízání) osobě infikované HIV (muži nebo ženě).

V opačném případě, kdy služby poskytuje nakažená osoba, existuje o něco méně rizikových faktorů:

• krvácející vředy a rány v ústech
• pokročilé stadium infekce HIV – AIDS
• agresivní akt s prvky kousání

Dále zvážíme každý rizikový faktor podrobněji, protože hodně závisí na jejich znalostech.

V první řadě je to šance na udržení zdraví a ochranu milovaného člověka před infekcí.

Kdy je přijímající partner při orálním sexu ohrožen?

Níže uvidíme, že největším rizikem je zavedení penisu do úst a ejakulace tam.

Existují ale i další, neméně závažné důvody, proč si dát pozor na infekci.

Ihned poznamenejme, že na pohlaví přijímajícího partnera nezáleží.

Všechny níže uvedené body jsou stejné pro muže i ženy.

Riziko ejakulace

Každá epizoda orálního sexu s HIV pozitivním mužem představuje poměrně vážné riziko.

A ejakulace zaváděcího partnera do úst příjemce zvyšuje riziko několikrát.

Sliny zdravého člověka mají některé ochranné mechanismy, které pomáhají inaktivovat jakékoli viry, včetně HIV.

To je jak hypotonický charakter slin, tak některých imunoglobulinů obsažených v této tekutině.

Virucidní účinek je však realizován příliš pomalu.

A nemůže deaktivovat všechny viriony, které se dostanou do úst, pokud je jich hodně.

To je přesně ten případ, kdy muž ejakuluje do úst.

Nemůžete očekávat, že vyplivnutí spermií místo jejich spolknutí sníží riziko.

Samozřejmě platí, že čím déle zůstane semenná tekutina v ústech, tím větší nebezpečí hrozí.

Ale oba tyto způsoby, jak se toho zbavit, jsou nedokonalé.

Protože biologický materiál muže zůstává na sliznicích úst.

Souběžné pohlavně přenosné infekce

V moderních podmínkách HIV (zejména ve stádiu asymptomatického nosičství) často koexistuje s jinými patogenními mikroorganismy.

V dostatečném množství pro infekci jsou patogeny obsaženy ve vaginálním výtoku a v kapičkách prostatického sekretu, který slouží jako mužský analog lubrikantu.

Patogenní mikroorganismy, jako jsou Trichomonas, gonokoky, Treponema pallidum nebo herpes virus, výrazně snižují ochranné vlastnosti slin.

Navíc narušují integritu sliznice dutiny ústní a orgánů ORL.

Toto oslabení virové obrany značně usnadňuje invazi HIV do kapilár.

A syfilis a herpes obecně vytvářejí otevřené brány v podobě vředů a chancre.

Vředy v ústech

Někdy hostitelští partneři neberou v úvahu tak zřejmý rizikový faktor, jako jsou otevřené povrchy rány.

Obvykle jsou spojeny s nedávnými orálními a ORL intervencemi a dráždivými jevy:

• stomatologické výkony – extrakce zubů, disekce dásní
• periodontální onemocnění – v akutním stadiu nebo dokonce ve stadiu léčby
• pronikavý, který je nyní mezi mladými lidmi tak oblíbený
• Operace ORLnapříklad – odstranění krčních mandlí (tonzilektomie)
• použitíkokain, kouření a vaping

Existují také vzácnější možnosti, například – nádor, tuberkulózní vyrážky.

I když ve slinách není krev, neměli byste se při orálním sexu HIV pozitivnímu muži nebo ženě považovat za bezpečné.

Dokud lékař neřekne, že všechna poškození se úspěšně zahojila.

Bez ohledu na to, co je způsobilo.

Slabá imunita přijímajícího partnera při orálním sexu

Moderní medicína se naučila léčit mnoho nemocí.

Ale některé z nich vyžadují použití řady léků, které snižují imunitu.

Například hormony a cytostatika pro systémová onemocnění (artritida, systémový lupus erythematodes aj.) nebo po transplantaci orgánů.

Kromě mnoha pozitivních aspektů mají takové léky jeden velmi negativní – snížení imunitní aktivity.

V důsledku toho si sliny nedokážou poradit ani s nejmenším množstvím HIV a dochází k infekci.

Progrese infekce u takových lidí je také znatelně rychlejší.

První známky AIDS se objevují již jeden nebo dva roky po infekci.

Vysoká zátěž HIV u aktivního partnera

Výzkum HIV ukazuje, že aktivita a agresivita infekce přímo závisí na takovém indikátoru, jako je virová zátěž.

Jedná se o počet kopií viru v 1 ml krve, vypočítaný pomocí PCR v reálném čase.

V pokročilých stádiích HIV se počet virionů v krvi a biologických tekutinách stává velmi masivní.

Zvyšuje se kontaminace lubrikantu, spermatu a vaginálního výtoku.

Zároveň se zvyšuje i riziko nákazy při orálním sexu.

Kdy je poskytující partner při orálním sexu ohrožen?

Oficiálně bylo prokázáno, že případy infekce mezi aktivními partnery při orálním sexu jsou méně časté.

Takové lidi však nelze považovat za zcela chráněné.

Tedy podrobněji, kdy je kouření nebo lízání nebezpečné pro toho, kdo je dostane.

Krvácející vředy a vředy v ústech

Není těžké uhodnout, že pokud má HIV pozitivní partner čerstvá poranění v ústech nebo orgánech ORL, pak bude ve slinách příměs krve.

A proto obsahuje viriony HIV.

V tomto ohledu jsou nebezpeční lidé, kteří si v nedávné době nechali udělat piercing, nechali si ošetřit zuby nebo odstranili mandle.

Tedy všechny, které jsme již uvedli v sekci výše.

Pokud zůstanou sliznice a kůže dárce neporušené, pak je riziko nízké.

Kdy je ale povrch pohlavních orgánů vyprovokován zánětem (STI) a dalšími negativními jevy?

Pak může hrát roli i malá příměs krve ve slinách, která způsobí infekci.

Klinická pozorování ukazují, že právě STI, respektive jimi způsobené záněty, jsou hlavním faktorem snižujícím odolnost vůči HIV.

Zvláště nebezpečné jsou v tomto ohledu herpetické erupce a syfilitické vředy.

Představují téměř otevřený povrch rány.

Pokročilé stadium infekce HIV a orální sex

U lidí s dlouhou historií infekce a/nebo aktivní replikace viru v krvi se dříve nebo později začne detekovat ve všech biologických tekutinách.

Do této doby je imunita většinou natolik snížená, že není schopna sama dezinfikovat dutinu ústní.

Zde můžeme nakreslit analogii s vysokou úrovní virové zátěže, což bude také pravda.

Za takových podmínek může dojít k infekci i bez přítomnosti otevřených ran a erozí v dutině ústní.

Lidé s poraněním na genitáliích jsou přirozeně vystaveni většímu riziku infekce.

Agresivní orální sex s HIV

Tady je snad vše jasné.

I když vulva nebo penis nejsou poškozeny a jsou chráněny před infekcí mikrodávkami HIV, kousnutí způsobuje stejná zranění.

Vytvoření brány pro vstup infekce do krve.

Riziko infekce zvyšují všechny manipulace, které tak či onak poškozují genitál a jsou praktikovány v oblasti BDSM: štípání, píchání, výprask, mačkání a tak dále.

HIV při orálním sexu: riziková skupina

Navzdory mnohaletým pozorováním a výzkumům není otázka, jak nebezpečný je orální sex z hlediska infekce, dosud vyřešena.

Existují tedy pozorování, že i užívání perorální antikoncepce může zvýšit náchylnost oslabením buněčné složky imunity.

Ale díky takovému výzkumu je možné zhruba určit kategorie lidí, kteří jsou nejvíce ohroženi.

V některých případech pravděpodobnost infekce při každém kontaktu dosahuje 18%.

Prvním zřejmým faktorem je, že všichni tito lidé rádi provozují orální sex.

Ne tak jasná kritéria:

• sexuální pracovnice, jehož existenci úřady tvrdošíjně ignorují
• kamionykteří na dlouhých letech dávají přednost ústnímu zadostiučinění od ženy ve víře, že je to ochrání před HIV a jinými pohlavně přenosnými chorobami
• výkonu trestů v místech zbavení svobody lidé – v mužských a ženských koloniích je orální sex provozován poměrně široce a při propuštění člověka nemusí ani tušit, že se nakazil virem HIV.

Existuje několik užších vrstev lidí, v jejichž životě hraje orální sex důležitou roli.

Například transgender lidí, kterých je v Thajsku hodně.

Nejen, že aktivně praktikují orální sex, ale jsou nuceni brát hormony i v souvislosti s operacemi na změnu pohlaví.

A to vše jsou velmi vysoká rizika nákazy HIV.

Jak snížit riziko HIV orálním sexem

I když se s partnerem předem dohodnete, že k ejakulaci v ústech nedojde, stále existuje šance na nakažení.

Několik jednoduchých a ne tak jednoduchých doporučení vám pomůže snížit ji na minimum.

Bariérové ​​metody

Viry HIV neprocházejí póry kvalitního latexu.

A nyní existují nejen mužské, ale i ženské kondomy.

Když se genitálie nebo dutina ústní ani nedostanou do vzájemného kontaktu, je to nejlepší způsob prevence HIV a jiných pohlavně přenosných chorob.

Při správném používání se orální sex stává 100% bezpečným.

Nekvalitní přípravky a agresivní sex, kdy může dojít k poškození latexu kondomu působením partnera, mohou účinnost ochrany oslabit.

Nyní již dochází k vývoji v používání speciálních polymerních sprejů.

Vytvářejí na genitáliích film neprostupný pro mikroorganismy s úplným zachováním smyslových vjemů.

Postprevence HIV při orálním sexu

Použití bezpečných antiseptik pomáhá zvýšit šanci, že se nenakazíte.

Ihned po aktu orálního sexu musí být spermie vyplivnuty z úst.

Okamžitě si vypláchněte ústa jedním z oraseptik: chlorhexidinem, oraseptem, miramistinem.

Stejným roztokem ošetřete i genitálie: u muže důkladně ošetřete hlavu, oblast koronárního sulku a prepuciálního vaku.

U žen myjte vulvu, velké a malé stydké pysky.

Některá antiseptika mohou a měla by být používána výplachem – zaveďte 2-10 ml do pochvy.

Pokud jsou takové aktivity prováděny během několika minut po orálním sexu, pak se pravděpodobnost nákazy HIV a jinými pohlavně přenosnými chorobami několikrát sníží.

Preventivní použití ART během sexu s osobou infikovanou HIV

Vývoj léků na antiretrovirovou terapii (ART) zahájil novou éru v boji proti HIV.

Své uplatnění našel i v prevenci.

Pokud existuje vysoká pravděpodobnost, že došlo k nechráněnému orálnímu sexu s HIV pozitivním mužem nebo ženou, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.

K venerologovi nebo infekčnímu specialistovi, a to hned v den činu nebo hned druhý den ráno.

Lékař provede HIV testy, a pokud jsou zpočátku negativní, může být osobě předepsána profylaxe ART.

Drog je nyní spousta a vybrat ten nejlepší název není tak jednoduché.

Nejčastěji se ale používá Tenvir-EM nebo Truvada.

Tablety je nutné začít užívat do 24 hodin od kontaktu – to dává 100% záruku, že se nemoc nerozvine ani při zaručené infekci.

Následně postupem času účinnost preventivní ART klesá.

Tablety musíte užívat měsíc, poté budete znovu testováni na HIV.

Pokud jsou negativní, doporučuje se, aby se osoba vrátila za několik dalších týdnů na kontrolní vyšetření.

Každý, kdo se považuje za ohrožený, by měl taková vyšetření podstoupit alespoň jednou za čtvrt roku.

Vzhledem k tomu, že HIV zůstává bez povšimnutí a člověk se stane infekčním během 2–3 měsíců od nakažení, tato opatření vám pomohou zjistit váš stav včas.

A užívání ART v terapeutických dávkách umožňuje snížit virovou zátěž na minimum.

To znamená, že se člověk stane pro ostatní neinfekční.

To znamená, že orální sex s ním je bezpečnější.

Pro některé lidi je vhodnější preexpoziční profylaxe.

Užívání stejného tenviru denně chrání negativního člověka před nákazou HIV.

A přestože lék není levný, tento způsob prevence infekce HIV prostřednictvím orálního sexu je také docela účinný.

Máte-li podezření na infekci HIV, obraťte se na autora tohoto článku, venereologa v Moskvě s dlouholetou praxí.