Mohou těhotné ženy inhalovat?

02.09.2018 O nebezpečí kouření v těhotenství byly napsány kilometry článků, natočeny stovky hodin lékařských přenosů, miliony osobních konzultací s lékaři, nicméně tento problém je zarostlý velkým množstvím mýty a mylné představy, které se přenášejí z úst do úst. Pojďme přijít na to, kde je pravda, a zjistit, co čeká těhotnou kuřačku, ale i její miminko, které nemá možnost volby a je vlastně rukojmím zlozvyků vlastní matky.

Mýtus č. 1
Těhotné ženy by neměly přestat kouřit. To je pro tělo velký stres, pro dítě nebezpečný, může způsobit potrat nebo předčasný porod.
Pravda: Přestat kouřit může být stresující a nepříjemné, ale stále je to lepší než pokračovat v kouření. Právě cigarety mohou u nastávající matky vyvolat odtržení placenty, krvácení. Dítě v této době trpí akutním hladověním kyslíkem, což vede k patologii ve vývoji jeho vnitřních orgánů, včetně mozku.

Mýtus č. 2
Kvalitnější cigarety miminku neublíží
Pravda: Kvalitní cigarety škodí úplně stejně jako levné protějšky. Drahé cigarety se liší pouze tím, že kouř dělají chutnější díky přítomnosti příchutí v jejich složení.

Mýtus č. 3
V těhotenství můžete kouřit elektronické cigarety, zapálit si cigarety, vodní dýmku nebo snížit počet cigaret za den.
Pravda: Lehká cigareta, náplň do e-cigarety nebo vodní dýmka stále obsahují nikotin. Jakmile se dostane do krve, poškodí matku a dítě. Nahrazení klasických cigaret zapalovači nebo snížení počtu vykouřených cigaret za den je zdraví nebezpečné a je sebeklamem. Kromě toho, při kouření elektronických cigaret bez přísad nikotinu, produkty spalování glycerinu, hlavní látky kuřácké kapaliny, způsobují nenapravitelné škody.

Mýtus č. 4
V prvním trimestru těhotenství není kouření nebezpečné.
Pravda: Od okamžiku implantace zygoty do endometria dělohy jsou plod a tělo matky jeden celek. Všechno, co se děje nastávající matce, ovlivňuje její dítě. Právě v prvních měsících vývoje plodu je kouření obzvláště nebezpečné, protože v tomto období dochází k tvorbě nejdůležitějších orgánů malého člověka. Vrozené deformity mohou být důsledkem toxických účinků cigaret.

Mýtus č. 5
Kamarádka v těhotenství kouřila a porodila zdravé dítě, takže se mi nic nestane.
Pokud má jeden z vašich přátel štěstí, neznamená to, že budete mít štěstí i vy. Snad budou následky minimální a třeba se dítě narodí s rozštěpem patra. Neměli byste být naivní věřit, že z navenek zdravého dítěte, které se narodí matce kouřící jako lokomotiva, vyroste zdravý člověk. Často ve věku 3-4 let mají takové děti problémy se srdcem, ledvinami a lymfatickým systémem. Děti postižené kouřením matky v perinatálním období podle statistik častěji trpí onemocněním plic, mají slabou imunitu a jsou hyperaktivní.

Jedním z důsledků závislosti na cigaretách pro novorozence je nízká porodní váha. Statistiky jsou chladnokrevné: děti s podváhou často umírají v prvních hodinách života.

Děti kuřáků v dospělosti trpí astmatem, onemocněními jater, močového ústrojí, nádory různé lokalizace, hypertenzí, srdečními vadami, metabolickými patologiemi vedoucími k obezitě, diabetem 2. typu.

Pokud matka kouří, její dítě trpí kolikou více než dítě nekuřáckého rodiče.
Následky kouření těhotné ženy ovlivňují dítě ještě minimálně 6 let. Studie WHO prokázaly, že takové děti začínají číst později, zaostávají v duševním a fyzickém vývoji ve srovnání s vrstevníky a hůře procházejí intelektuálními a psychologickými testy.

Chcete si ještě ověřit, zda máte jako přítel štěstí nebo ne?

Mýtus č. 6
I přes to, že těhotná kouří, je zdravotně v pořádku, což znamená, že je vše v pořádku.
Pravda: Cítit se skvěle není zárukou normálního těhotenství. Pokud nastávající matka kouří a cítí se dobře, neznamená to, že je dítě v bezpečí. Vnější známky vývojové poruchy dítěte nemusí být vůbec žádné.

Proč je kouření nebezpečné pro rodiče a děti:

1. Rodiče-kuřáci mají sníženou reprodukční schopnost.
Jinými slovy, početí se může stát problematickým. U mužů se spermie stávají méně pohyblivými, mění tvar, což jim brání proniknout do vajíčka. U žen je pohyb vajíčka vejcovody obtížný a šance na přihojení embrya se snižují. Proto by se páry při plánování těhotenství měly vzdát špatných návyků. Kouření přitom nelze kategoricky považovat za metodu antikoncepce!
2. S narozením chlapce jsou potíže.
Chromozom Y určuje mužské pohlaví nenarozeného dítěte. Ve své struktuře je citlivější na negativní faktory ovlivňující výskyt těhotenství než „ženský“ chromozom X. Podle studií bylo možné prokázat, že chlapci se rodí kuřákům dvakrát vzácněji než dívky. Hlavním důvodem je intrauterinní smrt plodu s Y-chromozomem.
3. Dítě narozené rodičům, kteří kouří, je již odsouzeno k problémům v reprodukčním systému.
Když nastávající matka kouří, dítě zažívá kyslíkové hladovění orgánů, což má extrémně negativní vliv na jejich tvorbu a vývoj.
Sada vajíček u dívky se tvoří během jejího nitroděložního vývoje a po celý život se neaktualizuje. Kouření poškozuje nejen reprodukční systém ženy, ale také reprodukční systém její dcery.
Synům kuřaček se nevyvíjejí varlata, která jsou obvykle menší než synové nekuřaček. Mají také nižší počet spermií (o 20 %) než jejich vrstevníci.
4. Žena, která kouří, porodí dítě závislé na nikotinu.
Často se tyto děti stávají kuřáky již v mladém věku. Riziko, že se stanou narkomany a šokují rodiče záchvaty nevhodného chování, je u nich 5x vyšší.
5. Někdy placenta přímo trpí kouřením, což vede k potratu nebo intrauterinnímu odumření plodu.
U kuřaček dochází k potratům z toho či onoho důvodu a v různých fázích těhotenství v průměru dvakrát častěji. To je způsobeno tím, že placenta a plod jsou ve stavu neustálého nedostatku kyslíku (hypoxie).
6. U kuřaček se častěji rodí předčasně narozené děti a ty, které se narodily v termínu, mají často výrazně sníženou hmotnost (hypotrofie).
Pokud plod nedostává dostatek živin a kyslíku, začíná zaostávat ve vývoji. A pokud se průměrně narodí děti s tělesnou hmotností asi 3 kg a délkou těla asi 50 cm, u dětí kuřáků budou tato čísla o 20–30 procent nižší.
7. Děti kuřáků se často rodí s patologiemi a vývojovými vadami.
V roce 2003 vyšlo najevo, že existuje souvislost mezi kouřením v časném těhotenství a rizikem narození dítěte s vadami obličeje (defekty patra: rozštěp rtu, rozštěp patra).
S kouřením souvisí i vady končetin, např. koňská noha, nevyvinutí kloubů.
Děti s Downovým syndromem, za jinak stejných podmínek, se častěji narodí ženám, které kouří.
8. Je velmi běžné, že děti, jejichž matky kouřily během těhotenství, mají při narození zhoršenou funkci plic.
V těle dítěte postiženého kouřením je matce často diagnostikován nedostatek povrchově aktivní látky – látky, která zabraňuje slepování stěn alveolů
9. Syndrom náhlého úmrtí kojenců je častější u dětí kuřaček.
Současná medicína nedokáže spolehlivě vysvětlit příčiny tohoto syndromu, ale rizikové faktory jsou jasně definovány. Nejnebezpečnější z nich je kouření během těhotenství. Četné studie prokázaly, že děti kuřaček umírají nejčastěji v prvních měsících života. Není tak důležité, zda byly nastávající maminky aktivní nebo pasivní kuřačky.
10. Děti žen, které kouří 15–20 cigaret denně (i když v těhotenství nekouří), častěji onemocní.
To je způsobeno všemi výše uvedenými důvody.

Všechny výše uvedené body dohromady a každý z nich samostatně jsou dobrým důvodem, proč přestat kouřit. Pokud jste těhotná, přestaňte hned kouřit! Nevěřte mýtům a upřímně nepravdivým informacím. Kouření naprosto vždy nutí nastávající matku a dítě přijímat spoustu toxických látek, které mohou zlomit život nenarozeného člověka a nenechat mu šanci na šťastnou a zdravou budoucnost.

Pokaždé, když budete mít chuť nafouknout, představte si, že někdo nabízí vašemu dítěti cigaretu nebo ji dává místo dudlíku bezbrannému novorozenci. Ta podívaná není pro slabé povahy, že? A pak se podívejte do zrcadla – ten „někdo“ jste vy. Vdechováním cigaretového kouře nutíte své dítě, aby ho také vdechlo!

Během období porodu je používání mnoha léčiv zakázáno. I klasické léky mohou mít negativní dopad na vývoj plodu. Inhalace fyziologického roztoku během těhotenství je zdravotně nezávadnou a účinnou alternativou k medikamentózní léčbě respiračních onemocnění a nachlazení a také účinným způsobem prevence akutních respiračních virových infekcí během sezónních propuknutí.

Je možné podávat inhalace těhotným ženám?

Fyziologický roztok je 0,9% vodný fyziologický roztok, který má stejný osmotický tlak jako krevní plazma. Používá se pro inhalační procedury, stejně jako pro intravenózní injekce. V druhém případě je třeba doplnit objem krve, vyřešit problém s nedostatkem minerálních prvků – chlóru a sodíku a rychle zmírnit intoxikaci v případě otravy.

V případě pozdní gestózy během těhotenství je povoleno použít fyziologický roztok ke snížení krevního tlaku. Během porodu je léčivo zahrnuto do kompozice pro epidurální anestezii.

V inhalační formě se roztok častěji používá k léčbě nachlazení a onemocnění ORL. Jeho použití je bezpečné pro zdraví nastávající maminky i vývoj miminka, pokud dodržíte řadu pravidel.

• Teplotní podmínky. Je povoleno provádět postupy s rozprašovačem při teplotě nejvýše 40 stupňů. Náhlé změny teploty jsou nepřijatelné – po dokončení manipulace je nežádoucí náhle vdechnout studený vzduch. Vdechování horké páry je možné pouze starou metodou nad hrncem.
• Dech. Musí být hluboký a rovný.
• Časový interval. Inhalace inhalátů bez přísad je možná do 10 minut, doba inhalace s éterickými oleji je necelých 7 minut.

Důležitý je také výběr správného doplňku – schválený lék nebo bylinný odvar. Neměli byste používat léky, které mohou způsobit alergie. Pokud se objeví nežádoucí účinky, inspirace by měla být zastavena.

Solný roztok: jak si ho připravit sami

K přípravě roztoku je třeba vzít 9 g soli – tolik se vejde do čajové lžičky – a zředit ji v litru teplé vody, přibližně 37 stupňů. Je třeba jej zahřát, aby se zlepšilo rozpouštění chloridu sodného. Pokud se používá voda z kohoutku, nejprve se přivede k varu, přefiltruje a ochladí na 40 stupňů.

Krystalická sůl by měla být přidávána postupně za stálého míchání výsledného roztoku. Nerozpuštěné krystalky soli by se neměly usazovat na dně nádoby. Po přípravě inhalátu se používá po celý den a skladuje se při pokojové teplotě.

Pokud víte jak, je snadné připravit řešení sami. Pokud se ale nechcete trápit solí, můžete si v lékárně levně koupit hotový fyziologický roztok.

K inhalaci se přidávají léky, smíchané s odvary léčivých rostlin a citrusových aromatických olejů. Pro nachlazení si těhotná žena může vybrat bezpečnou náhradu – bylinný odvar:

• měsíček;
• heřmánek;
• levandule;
• eukalyptus.

Je povoleno používat kombinované složení – s heřmánkovým a mentolovým olejem. Dvě velké lžíce květů heřmánku spaříme 10 minut ve 100 ml vroucí vody. Poté se směs přefiltruje, ochladí na 38 stupňů a smíchá s pěti kapkami mentolového oleje.

Léky přidat

Chcete-li zvýšit účinnost inhalace fyziologickým roztokem během těhotenství, můžete lék smíchat s léky.

• Chlorofyllipt neboli alkoholový extrakt z eukalyptu je dezinfekční a protizánětlivý prostředek. Na mililitr extraktu se odebere desetkrát více fyziologického roztoku. Pro manipulace budete potřebovat třetinu kompozice, provádějí se třikrát za 24 hodin.
• Furacilin je antiseptikum. Postup se provádí pomocí inhalátoru. Hotová kompozice s poměrem složek 1:5000 je zakoupena v lékárně. Inhalace se provádějí dvakrát denně pomocí čtyř mililitrů.
• Miramistin je také antiseptikum. Váš lékař by Vám měl poradit, jak roztok naředit. Sezení se provádějí podobně jako sezení furacilinu.

Interferon se používá k boji proti virům a stimulaci imunitního systému. Budete potřebovat jednu ampuli na 3 ml fyziologického roztoku. Za den se provádějí tři sezení. Před přidáním jakýchkoli léků do inhalantu byste měli získat souhlas svého lékaře.

Indikace

Fyziologický roztok podporuje regeneraci a zvlhčení sliznic dýchacích orgánů, pomáhá urychlit odstraňování škodlivých prvků. Inhalace se doporučují při onemocněních nosohltanu a dýchacích cest u těhotných žen. Hlavní indikace jsou:

• rýma;
• sinusitida;
• zánět průdušek a plic;
• laryngotracheitida;
• bronchiální astma.

Inhalační sezení zmírňují suchý kašel a pomáhají odstranit sputum. Jsou užitečné jako doplněk při léčbě nachlazení a akutních respiračních virových infekcí. Doporučuje se je provádět také jako prevence sezónních onemocnění v předepidemickém období.

Způsob aplikace

Nejjednodušším typem procedury je dýchání nad hrncem s horkým roztokem. Při inhalaci páry jsou léčivé složky směrovány pouze do horních cest dýchacích. Proto je tento typ manipulace přípustný pouze u lehkého kašle a rýmy. Kapky tekutiny, které pronikají do těla, jsou poměrně velké a usazují se na sliznicích v oblasti nosohltanu, aniž by dále pronikaly. Tato technika je levná, ale nebezpečná, protože při neopatrném pohybu hrozí nebezpečí převrhnutí horkého hrnce.

Inhalace je účinnější s rozprašovačem. Tento inhalační přístroj je velmi vhodný pro domácí použití. Vytváří částice léčiva požadované velikosti, aby se rychle dostaly do problémových oblastí.

Jak správně dýchat, nosní nebo ústní dutinou, záleží na indikacích. Délka inspirací je pět až deset minut, nutná jsou dvě až tři sezení denně.

Při provádění postupů je třeba vzít v úvahu určité nuance:

• Manipulaci neprovádějte ihned po jídle. Nedoporučuje se to však ani dělat nalačno. Je lepší zahájit terapii 30 minut po snídani, obědě nebo večeři;
• každé sezení vyžaduje čerstvou porci inhalační tekutiny;
• měli byste dýchat bez námahy, zhluboka a rovnoměrně;
• před výdechem je dech zadržen na pět sekund;
• Doba trvání relace by neměla být delší než deset minut.
• Asi hodinu a půl po manipulaci byste neměli jíst ani chodit na čerstvý vzduch. V tomto období také nesmíte mluvit. Nejlepší možností je v tichosti si lehnout a číst knihu;
• Po sezení se všechny části inhalačního zařízení umyjí vařené vodě a vysuší na čistém místě.

Postupy prováděné podle pravidel vám umožňují rychle a bez negativních důsledků pro nastávající matku a plod zvládnout kašel, rýmu a další problémy související s nachlazením.

Dávkování pro různé nemoci

K léčbě kašle metodou inspirace je možné použít:

• čistý solný roztok. Pro každou relaci se odebírají tři mililitry, které se provádějí čtyřikrát denně;
• směs fyziologického roztoku a mukolytického činidla. Farmaceutická tableta, pokud to lékař povolí, se rozpustí v 80 mililitrech fyziologického roztoku. Terapie se provádí třikrát denně, každé sezení vyžaduje tři mililitry směsi;
• heřmánkový odvar zředěný ve fyziologickém roztoku. Používá se buď samostatně, nebo v kombinaci s mukolytickým činidlem. Pro postup, který se provádí třikrát denně, budou zapotřebí čtyři mililitry;
• kombinace solného roztoku a odvaru z listů eukalyptu. Dobré pro léčbu suchého kašle. Sezení se provádí podobným způsobem s heřmánkovým odvarem.

Pokud máte rýmu, měli byste se nadechnout nosem. Pro postupy se používají tři mililitry fyziologického roztoku nebo formulace v kombinaci s léky.

Inhalacemi se léčí i laryngitida, zánětlivé onemocnění sliznic hrtanu. Na tento neduh můžete do roztoku rozprašovače přidat limetkový, citronový, jedlový, eukalyptový nebo mátový olej – pár kapek na velkou lžíci fyziologického roztoku. Dvakrát denně musíte dýchat 5-7 minut. Také u laryngitidy můžete použít směs fyziologického roztoku s antiseptickými a imunomodulačními léčivy schválenými lékařem.

U bronchitidy by se neměly přidávat silice, protože způsobují ucpání průsvitů v průduškách. U sinusitidy se inspirace provádí pomocí nebulizační masky. Nádech a výdech nosem. Tato onemocnění jsou extrémně závažná, takže lékař volí dávkování s přihlédnutím k závažnosti patologického procesu.

Možné kontraindikace

Inhalační manipulace pro těhotné ženy mají určitá omezení. Nelze je provést:

• se zvýšením tělesné teploty;
• přecitlivělost na přísady v roztoku;
• těžké srdeční choroby.

Těhotným ženám je zakázáno používat některé aromatické oleje, stejně jako přidávání jódu. Nemůžete použít oleje ze šalvěje, rozmarýnu, cedru, cypřiše, bazalky, jalovce, kopru a tymiánu. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, postup by měl být okamžitě zastaven.

Inhalace s fyziologickým roztokem jsou povoleny v každém trimestru těhotenství. Umožňují vám bezpečným způsobem vyléčit nachlazení a respirační onemocnění. Takové manipulace můžete provádět doma při úplné absenci jakýchkoli léků tím, že si vyrobíte vlastní solný roztok na bázi soli a vody. Použití roztoku v čisté formě nepoškozuje tělo těhotné ženy. Totéž platí pro použití kompozice během laktace.