Léčba zlomenin u koček – příznaky, diagnostika a metody rekonvalescence

Na diagnostice a léčbě zlomenin u koček se podílí ortopedický traumatolog. Zaměstnáváme ortopedické traumatology s více než 6letou praxí.

Příčiny zlomenin u koček

Jsme zvyklí, že kočky při jakémkoli pádu přistávají vždy měkce, jejich pohyby jsou plynulé, ladné a zdá se, že zranění jsou nemožná. Hrozba zlomeniny kostí je však vždy přítomna: doma i na ulici. V případě poranění je důležité urychleně vyhledat veterinární pomoc k identifikaci poškození kosti, odstranění bolesti a zajištění správného spojení úlomků kostí.

Kočky jsou aktivní a zvědaví mazlíčci, což výrazně zvyšuje riziko zranění.

Hlavní příčiny zlomenin u koček:

• dopravní nehody;
• patologie muskuloskeletálního systému: osteoporóza (snížená hustota kostí), křivice (porucha tvorby kostí v důsledku nedostatku vitaminu D);
• infekční procesy, které snižují přirozenou hustotu kostí;
• novotvary kostní a chrupavkové tkáně;
• spadnout z výšky;
• kontakt s jinými zvířaty;
• vrozené anomálie;
• traumatizace doma (naražení dveří, neopatrné zvednutí, padající předměty, neschopnost dostat se z uzavřeného prostoru, např. okenního rámu).

Typy zlomenin u koček

V závislosti na poškození kožní tkáně se zlomeniny u koček rozlišují:

• otevřené, kdy úlomky kostí poškozují kůži, jsou viditelné pouhým okem a jsou doprovázeny krvácením z rány;
• uzavřený, u kterého není patrné narušení celistvosti tkáně a úlomky kostí nekomunikují s vnějším prostředím.

S ohledem na stupeň porušení integrity kosti se zlomeniny rozlišují:

• kompletní (s posunutím nebo bez něj) s úplným poškozením průměru kosti;
• neúplné (rozbité a prasklé).

Zlomeniny u koček podle doby výskytu:

• vrozené, vyskytující se v prenatálním období, kdy je matka zraněna nebo v důsledku vývojových anomálií;
• získané, objevující se v době porodu, například v důsledku nesprávně zvolené taktiky porodnické péče nebo během života.

Lokalizace zlomenin

Zlomenina tlapky
Zlomenina čelisti
Zlomenina pánve
zlomenina kyčle
Zlomenina ocasu
Zlomenina žebra

Vzhledem k viditelným kostním úlomkům a zející ráně není obtížné stanovit diagnózu otevřené zlomeniny libovolného místa. U uzavřených poranění kostí je mnohem obtížnější určit místo, kde byla poškozena celistvost, a pro přesnou vizualizaci jsou nutné instrumentální diagnostické metody.

Paws

Při poškození končetiny kočky je narušena podpůrná funkce tlapky. Zvířátko kulhá, což je zvláště patrné u otevřených zlomenin doprovázených posunem úlomků kostí. Postižená končetina se ve srovnání s druhou stává asymetrickou a zkrácenou. Někdy domácí zvíře vyžaduje neustálou péči, protože může zcela ztratit schopnost pohybu.

Páteř

V případě zlomeniny páteře je bolestivý syndrom doplněn výrazným neurologickým deficitem, protože je poškozena mícha umístěná v míšním kanálu. Klinický obraz se bude lišit v závislosti na místě a rozsahu poškození. Při poranění krční páteře dochází k „propadnutí“ ocasu, ochrnutí dolních a horních končetin, tedy úplné ztrátě pohybu a schopnosti pohybovat se v prostoru. Pokud dojde ke zlomenině v hrudní nebo bederní oblasti, mazlíček ztrácí podpůrnou funkci zadních nohou. V důsledku poškození míchy, narušení inervace močového měchýře a konečníku ztrácí zvíře schopnost kontrolovat močení a pohyby střev. Příznaky zlomeniny páteře jsou deformace páteře, nucená poloha kočky a shrbení.

Pánev a křížová kost

Příznaky zlomeniny pánevních kostí a křížové kosti jsou podobné těm, ke kterým dochází při poškození bederní páteře. Zvíře se nemůže pohybovat na zadních nohách, často zaujímá nucenou polohu na boku, močení a vyprazdňování je narušeno. Pokud zlomenina postihuje pouze povrch acetabula, kočka ztrácí kontrolu nad končetinou na stejné straně.

Čelist

Pokud si kočka zlomí čelist, dojde ke zvýšenému slinění, otoku a asymetrii atomární oblasti a úzkosti z bolesti. Pokud jsou obě čelistní kosti zlomené, zvíře není schopné samo zavřít tlamu. Stejně jako u jednostranných a oboustranných vad zvíře nemůže žvýkat potravu a odmítá potravu a vodu.

Ribs

Zlomenina žeberních kostí se vyznačuje povrchovým, rychlým, obtížným dýcháním a silnou bolestí. V některých klinických případech je možné vyvinout rupturu, rozdrcení a pohmoždění plic, pneumo- a hydrothorax (akumulace vzduchu a tekutiny v pleurálních dutinách obklopujících plicní tkáň).

Zlomeniny

Zlomenina je vždy akutní stav, takže první příznaky zánětu: bolest, otok, dysfunkce, zarudnutí, lokální zvýšení teploty se objevují ihned po úrazu. V místě zlomeniny se tvoří hematom (nahromadění krve v podkoží), případně krev vytéká povrchem rány. Kočka vám nedovolí na sebe sáhnout, nežere, syčí, vrčí nebo sténá, zatahuje ocas, nenarovnává tlapky, neolizuje se, objevuje se kulhání, ochablost svalů, někdy se úplně ztrácí schopnost pohybu .

První pomoc

Pokud je vaše kočka zraněná a máte podezření na zlomeninu, neměli byste propadat panice, pokusit se porovnat úlomky kostí na vlastní pěst nebo dát zvířeti léky. Vzhledem k tomu, že mazlíček má bolesti, může majitele kousnout nebo poškrábat, takže byste se neměli dotýkat poškozené oblasti.

Pokud jsou tlapky zlomené, končetina by měla být fixována ve stacionární poloze, aby kočka nemohla dále poranit tkáň a zavést infekci do rány. Doma si můžete vyrobit dlahu z improvizovaných materiálů pomocí hustých materiálů, například dřevěné desky, lepenky a volně ji omotat obvazem.

Pokud kočka projeví agresivitu a kousne, neměli byste končetinu násilně zajišťovat, měli byste se ji pokusit co nejopatrněji uložit do přepravky a okamžitě ji dopravit k veterináři.

Pokud je čelist zlomená, je zpočátku fixována proužkem gázy a poté odborník nainstaluje speciální límec.

Při poškození páteře, pánevních kostí nebo křížové kosti nemůžete kočku zvedat ani se snažit přiložit obvaz, ale musíte zvíře okamžitě odvézt k lékaři v přepravce. Pokusy o poskytnutí první pomoci sami mohou vést ke stlačení míchy a vzniku závažných neurologických poruch.

U otevřených zlomenin jakékoliv lokalizace je nutné ránu ošetřit antiseptickým roztokem a přiložit čistý ochranný obvaz. Chcete-li zvíře znehybnit, musíte ho zabalit do ručníku nebo položit na tvrdý povrch. V důsledku traumatického šoku, latentního vážného poškození vnitřních orgánů se stav zvířete může rychle zhoršit a neodpovídat vnějším projevům, takže je důležité okamžitě přivést kočku k veterináři pro diagnostiku a další léčbu.

diagnostika

Ortoped ve veterinární ambulanci prohlédne oblast zlomeniny, zjistí okolnosti a délku úrazu, jaká pomoc byla poskytnuta v domácím prostředí, ptá se na alergické reakce a onemocnění kočky. V obou případech: když je při zkoumání rány patrná obnažená kost a není-li kůže porušena, provádí se počítačová tomografie nebo rentgen kostí. Výsledky studie odrážejí charakteristiky zlomeniny, protože kost se může rozdělit s úplným a neúplným poškozením průměru. Zobrazování magnetickou rezonancí se provádí pouze v případě podezření na deformaci nebo prasknutí vnitřních orgánů, například při kompresním poranění v případě dopravních nehod. S přihlédnutím ke klinické situaci veterinární lékař předepisuje klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk a echokardiografii.

Léčba zlomenin u koček

Úspěch léčby zlomeniny závisí na závažnosti poranění, celkovém stavu zvířete a rychlosti kontaktování veterinární kliniky. Traumatologický chirurg určí způsob stabilizace fragmentů s ohledem na klinickou situaci a vybere jeden z typů fixátorů:

• vnější pro otevřené zlomeniny: Kirchner, Ilizarov a další;
• vnitřní při uzavřeném poranění: nitrodřeňové dráty, dlahy, čepy a jiné.

Konzervativní taktika se používá při neúplném zkřížení průřezu, např. při částečné zlomenině předloktí „zelenou hůlkou“, kdy dojde k poranění radia bez posunutí. Pro zajištění podpěrnosti poraněné končetiny a zajištění absence komplikací jsou na operačním sále instalovány trvalé nebo dočasné kovové konstrukce.

Pokud je diagnostikována uzavřená zlomenina ramene nebo stehenní kosti, používají se kompresní LCP (úhlově stabilní), podpůrné, omezené kontaktní dlahy. U distálních poranění, kdy je narušena celistvost části končetiny nejvzdálenější od těla, se používají Kirschnerovy dráty nebo čepy.

Pokud dojde ke zlomenině krčku stehenní kosti, jako u lidí, provede se resekční artroplastika, to znamená, že se eliminuje kontakt mezi hlavicí femuru a acetabulem. V případě zlomeniny páteře a pánve je osteosyntéza zajištěna pomocí kostního cementu a Kirschnerových drátů, dlahy, referenčních drátů a šroubů.

Načasování instalace fixátorů je stanoveno individuálně na základě výsledků rentgenového nebo CT vyšetření. V některých klinických případech vyžaduje vážné poškození nervů a krevních cév amputaci, protože končetinu nelze obnovit.

Sádrování se ve veterinární traumatologii prakticky nepoužívá, protože zvíře nemůže zůstat v klidu. Kočka samozřejmě není schopna sádru rozštípnout, ale dokáže stáhnout obvaz, čímž dojde k přemístění úlomků a vzniku falešného kloubu.

Při kombinovaných poraněních, kdy je poškozen jeden nebo více segmentů pohybového aparátu a vnitřních orgánů, např. při současném protržení stěny močového měchýře a zlomenině pánevních kostí, lékař stabilizuje stav zvířete, zastaví krvácení a provádí akutní břišní operace. Když ohrožení života pomine, specialista provede operaci, aby přemístil fragmenty pro jejich fúzi.

Rehabilitace a péče o kočky

Po operaci je mazlíček v nemocnici, případně lékař nechá kočku ošetřit doma s dynamickým sledováním na klinice. Je nutné omezit aktivitu zvířete, zabránit skákání a pádu, držet kočku v kleci, udržovat obvazy suché. Během celého období zotavení nosí mazlíček alžbětinský obojek, který chrání ránu před infekcí. Vzhled hnisavého výtoku z povrchu rány vyžaduje opakovanou konzultaci s veterinárním lékařem a rentgenové vyšetření. Rehabilitace trvá v průměru 4 až 8 týdnů čisté rány. Kontrolní snímky kostí se pořizují po 2-4 týdnech.

Výhody návštěvy veterinární kliniky „Tailed Help“

Kontaktováním kliniky „Tailed Help“ se nemusíte starat o stav svého milovaného mazlíčka a zcela důvěřovat profesionálům. Veterináři provádějí celou řadu instrumentálních a laboratorních diagnostických metod, ovládají moderní chirurgické techniky stabilizace zlomeniny a řeší i složité klinické případy, kdy se kost štěpí na mnoho malých úlomků. Pomoc je poskytována 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Klinika má vlastní nemocnici a operační sál, který umožňuje anestezii zvířete, provádění neodkladných resuscitačních opatření, chirurgických zákroků a dlouhodobé sledování stavu zvířete.

Specialisté neustále zlepšují své dovednosti účastí na seminářích a kurzech. Veterináři přistupují ke každému pacientovi s úctou, láskou a péčí a poskytují péči nezbytnou v konkrétní klinické situaci, aniž by ukládali zbytečné služby a léky.

Moderní majitelé často berou své čtyřnohé miláčky jako plnohodnotné členy rodiny. Bojí se o ně stejně, a někdy i víc, než o sebe, protože psi, kočky a další domácí mazlíčci nedokážou říct, co je bolí nebo co je trápí. Bohužel někdy nastanou situace, kdy se zvíře zraní nebo zlomí. Přečtěte si náš článek o tom, jak rychle zjistit povahu zranění, jak poskytnout první pomoc a kam se obrátit, pokud má váš mazlíček zlomeninu.

Příčiny zlomenin u koček a psů

Nejčastěji se malá zvířata potýkají s problémem zlomených končetin (stejně jako ocasů): dekorativní psi, „hybridní“ kočky – všechna plemena, která se objevila uměle díky výběru. I přesto, že chovatelé získávají stále více a více estetičtějších exteriérů, je pro krásu často obětováno zdraví, včetně pevnosti kostí. Právě kvůli patologické křehkosti kostní tkáně dochází u „čistokrevných“ psů a koček ke zlomeninám končetin a pánve. Zvíře možná ani neutrpí vážné zranění, ale například jednoduše neúspěšně skočí z vysoké židle. Existují dokonce případy vrozených zlomenin, které koťata nebo štěňata dostanou ještě před narozením.

Mezi nejčastější příčiny získaných zlomenin patří úrazy: dopravní nehody – u psů (v 70 % případů je zvíře sraženo autem nebo motocyklem), pády z velké výšky – u koček (přibližně 55 % případů), mechanické poškození (způsobené lidmi nebo jinými zvířaty), náhodná domácnost (zejména zlomeniny ocasu). Více než polovina zlomenin u zástupců čeledi koček se vyskytuje na končetinách, následují zlomeniny pánve a ocasu, pak páteře a kočky zřídka poškodí kosti lebky. U psů je situace poněkud odlišná: tlapky a páteř jsou poraněny v 60 % případů, pánevní kosti ve 20 % a lebka přibližně stejně často. Zlomeniny žeber, zejména toho posledního, jsou běžným poraněním u „pouličních“ psů. Dochází také k patologickým poraněním kostí – v důsledku nemocí a nesprávného krmení.

Veterináři přitom zaznamenávají různé typy zlomenin, z nichž každá je svým způsobem nebezpečná.

Majitelé často zanedbávají péči o zvíře a posílají ho na „procházku samo“: to se ve většině případů stává důvodem pádu koček z balkonů nebo z oken nechráněných sítí, stejně jako pádu psů pod kola aut a do rukou lovců psů. Podle statistik se každé druhé zvíře vypuštěné na samostatné procházky dříve nebo později nevrátí domů a příčinou jsou nejčastěji zranění.

Typy zlomenin

Ve veterinární medicíně existuje několik klasifikací zlomenin: podle původu, lokalizace atd. Uvedeme hlavní typy poranění charakteristické pro psy a kočky.

Lokalizací:

• zlomeniny tubulárních kostí (přední a zadní nohy);
• zlomeniny plochých kostí (kyčelní kosti);
• jiné zlomeniny (ocas, čelist, páteř).

Podle povahy poškození:

• otevřený, při kterém je poškozena nejen kost, ale i okolní tkáně, je narušena celistvost kůže nebo sliznice. Otevřené zlomeniny mohou být komplikovány krvácením a infekcí v ráně;
• uzavřené, bez poškození vnějších krytů, což usnadňuje hojení a udržení sterility.

Ve směru lomu vzhledem k ose:

• příčné (kost je zlomena kolmo k ose končetiny);
• šikmé (pod úhlem k ose);
• podélné (podél osy, vzácné případy);
• spirála (s nuceným šroubovitým pohybem končetin);
• roztříštěné (při oddělování úlomků kostí);
• rozdrcené (se silným stlačením tubulárních kostí podél osy).

Zlomeniny se také klasifikují podle stupně poškození kostní tkáně (trhliny, zlomeniny, úplné zlomeniny), podle počtu (jednoduché a vícečetné), podle povahy přemístění fragmentů a podle anatomické povahy. K přesnému určení typu poranění a přijetí správných opatření je nutná diagnostika: vyšetření veterinářem, rentgenové nebo CT vyšetření (při podezření na poškození vnitřních orgánů kostními fragmenty je předepsána MRI). Za žádných okolností byste neměli jednat nezávisle – to může vašemu mazlíčkovi pouze ublížit.

Jak rozpoznat známky zlomeniny, abyste mohli okamžitě kontaktovat kliniku?

Příznaky: jak identifikovat zlomeninu u psa nebo kočky

Nejzřetelnějšími známkami zlomeniny končetiny je chování samotného zvířete (snaží se nedošlápnout na poškozenou tlapku) a otok v místě uzavřené zlomeniny. Otevřená zlomenina je viditelná pouhým okem. Tlapka se většinou úplně nenarovná, při palpaci končetiny zvíře cítí akutní bolest, pokud je zlomenina úplná, je slyšet křupání úlomků, které se navzájem dotýkají.

Příznaky zlomenina ocasu patrný i zvenčí – bývá zakřivený a při pokusu o jeho nahmatání reaguje kočka nebo pes bolestivě a snaží se vzdorovat. Ocas ztrácí svou motorickou funkci.

na zlomeniny pánve zvíře se nemůže zvedat na zadní nohy nebo se zvedá jen s obtížemi, má problémy s vyprazdňováním a močením a odmítá potravu a vodu.

Poranění páteře může se projevit paralýzou, nedobrovolnou defekací, inkontinencí moči nebo selháním při močení. Zvíře nežere, těžce dýchá a nemůže zvednout hlavu. Páteř je znatelně deformovaná.

О zlomenina žebra Naznačují to problémy s dýcháním, nepřirozená poloha kočky nebo psa a úzkost. Při palpaci jsou patrné změny v linii žeber.

Zlomenina čelisti u psů a koček je doprovázeno krvácením z nosu, nadměrným sliněním a změnami skusu.

Při zjištění takových příznaků musí majitel (a nejen on, ale každý, kdo si toho všimne) zvířeti okamžitě poskytnout veškerou možnou první pomoc a dopravit ho na veterinární kliniku.

První pomoc při zjištění známek zlomeniny u kočky nebo psa

Při podezření na zlomeninu by měl být zvířeti poskytnut co největší odpočinek a mělo by být umístěno na lůžko nebo do přepravky. Pokud je končetina zlomená, měli byste se pokusit znehybnit poškozenou tlapku (aniž byste se pokoušeli kost sami nastavit!) a co nejdříve jít do veterinárního centra.

Pokud se objeví známky zlomeniny páteře, aniž byste změnili polohu těla, opatrně položte zvíře na deku a také se snažte jej nerušit (to je plné poškození míchy) a přeneste ho do auta . Pokud je čelist zlomená, nasaďte svému mazlíčkovi náhubek, aby nedošlo k uvolnění úlomků kostí.

Nepokoušejte se sami podávat svému zvířeti léky proti bolesti nebo jiné léky: může to způsobit pouze zhoršení stavu vašeho mazlíčka. Je lepší vzít zvíře co nejdříve na veterinární kliniku: provedou nouzovou diagnózu a předepíší potřebnou terapii.

Léčba zlomenin u domácích zvířat

Jak jsme již řekli, pro diagnostiku přítomnosti zlomeniny a jejího typu lékař zvíře nejprve vyšetří a ohmatá, poté jej odešle na RTG, CT nebo (v obtížných případech) MRI. Na základě diagnostických výsledků veterinární lékař předepisuje léčbu. Může zahrnovat různé metody (v závislosti na závažnosti poranění), nejčastěji se však jedná o komplex opatření.

Konzervativní léčba zlomenin kostí u koček a psů

Nechirurgická léčba začíná úlevou od bolesti, nejčastěji lokální. Poté se provede postup pro přemístění úlomků (je-li to nutné) a přiložení dlahy, sádry a límce k imobilizaci poškozené oblasti. Je nutné zajistit, aby blízké klouby byly zajištěny obvazem a aby samotná dlaha nestlačovala končetinu nebo vnitřní orgány. Těžká minerální sádra se dnes ve veterinární medicíně prakticky nepoužívá a nahrazuje ji lehkými polymerovými deskami. U prasklin a zlomů se dlaha aplikuje po dobu 15–20 dnů, u úplných zlomenin – až 40 dnů.

Aby se zabránilo zánětu v první fázi léčby, mohou být předepsány kortikosteroidy. V závislosti na chování zvířete jsou také podávány léky proti bolesti a sedativa. Následná opatření spočívají v podávání léků zvířeti, které podporují růst kostí a obnovu přilehlých tkání. Moderní kliniky využívají různé fyzioterapeutické techniky, což nám umožňuje počítat s rychlejším a úspěšnějším ošetřením zlomeniny. V průměru se mladá zvířata zotaví ze zlomenin během 3-5 týdnů, starší zvířata – 4-8 týdnů. 75 % čtyřnohých pacientů ve veterinárních klinikách se konzervativní léčbou uzdraví a pouze 25 % vyžaduje chirurgickou léčbu.

chirurgická léčba

V případě složitých zlomenin: tříštivé a depresivní zlomeniny tlapek, poranění kyčelních, ischiálních, stydkých kostí, čelisti a dalších je nutný zásah veterinárního lékaře. Provede operaci mechanického spojení kostních úlomků a jejich zajištění – osteosyntézu. Po srůstání kostní tkáně se odstraní spojovací materiál (nitě, pletací jehlice, destičky, špendlíky).

Dnes se praktikují tři hlavní metody osteosyntézy:

• Intramedulární osteosyntéza, nazývaný také ponorný. Ke spojení fragmentů dochází zavedením speciálního fixátoru-tyče do intramedulárního kanálu. Z vnějšku (na kosti) lze spojení zajistit šrouby, cerklážními stehy apod. Hlavní nevýhody metody jsou: riziko poškození operované kosti a fakt, že tyč zůstane navždy v kostním kanálku , což může vést k destrukci kostní dřeně. Přesto je technika využívána poměrně často – ve více než 30 % případů.
• Extramedulární osteosyntéza (dlaha). Technologie kostní syntézy zahrnuje aplikaci speciálních desek na poškozenou kost a jejich upevnění šrouby. Tato metoda zajišťuje spolehlivou fixaci a podporuje rychlé hojení tkání. Využívá se především u zlomenin tubulárních kostí s třískovým, šikmým a šroubovitým typem poškození. Přes všechny své výhody však není metoda vždy použitelná pro použití u malých zvířat – chirurgické šrouby umístěné v příliš krátké vzdálenosti mohou způsobit resorpci (destrukce) kostní tkáně. Po srůstu kostí se dlahy vyjmou. Tato metoda osteosyntézy je nejběžnější: používá se v polovině chirurgických případů.
• Extrafokální osteosyntézazahrnuje použití metody vnější fixace pomocí čepů zajištěných nad a pod místem zlomeniny. Velká zvířata jsou obvykle vybavena Ilizarovovým aparátem (viz obr. 1), zatímco malá zvířata jsou obvykle vybavena jednorovinným externím fixačním aparátem. Nevýhodou této metody je nepohodlí pro zvíře a dlouhá doba rekonvalescence a také riziko rozvoje infekce měkkých tkání. Výhodou je, že je pro zvíře méně traumatizující a umožňuje fyzické cvičení, což snižuje riziko rozvoje svalové atrofie po zlomenině. Extrafokální osteosyntéza se používá přibližně v 10 % případů.

Volba metody závisí na lokalizaci zlomeniny, jejím typu a samozřejmě na tom, jakou techniku ​​chirurg praktikuje. Rekonvalescence po chirurgické léčbě trvá v průměru 5 až 7 týdnů.

Zotavení domácích zvířat po zlomeninách

Období rehabilitace po tak těžkém zranění, jako je zlomenina, je pro zvíře nesmírně důležité. V době rekonvalescence je lepší omezit fyzickou aktivitu (zejména u aktivních psů), pravidelně navštěvovat veterináře, podávat svému mazlíčkovi vitamíny nebo na doporučení lékaře přejít na speciální krmivo, které pomáhá posilovat kosti a regeneraci tkání. Období rehabilitace se samozřejmě mohou výrazně lišit: pokud se po zlomenině ocasu kočka nebo pes uzdraví do měsíce, po zlomenině tlapky – po jednom a půl až dvou měsících, může dojít k vážnému poranění pánve nebo páteře cítil i po šesti měsících a některá zvířata bohužel zůstávají postižená a pro normální pohyb vyžadují speciální zařízení.

Zlomeniny u psů a koček jsou náročnou zkouškou jak pro zvířata, tak pro jejich majitele. Je velmi důležité rychle kontaktovat veterinární kliniku, aby mohla přijmout opatření k co nejrychlejší léčbě vašeho čtyřnohého přítele. Ale hlavní věc je, že zvíře v jakémkoli stavu a v jakékoli fázi léčby cítí lásku a péči majitele – to pro něj bude nejlepší terapie.