Kolik litrů krve ztratí žena během menstruace?

Pryč s rozpaky! Společně s naší gynekoložkou Marií Sergejevnou přímo odpovídáme na všechny otázky týkající se menstruace. Boříme mýty a obavy, vysvětlujeme a radíme.

obsah

• Co je menstruace?
• Kdy by měla dívka dostat menstruaci?
• Kdy nastává menopauza?
• Jak dlouho trvá normální menstruace?
• Nepravidelná menstruace – normální nebo ne?
• Kolik krve ztratím během menstruace?
• Co když jsem napočítal víc než normálně?
• Co když mám naopak menstruaci příliš slabou?
• Menstruace a antikoncepce – jak spolu souvisí?
• Pokud se dostaví menstruace, znamená to, že nejsem těhotná?
• Je normální pociťovat bolest, když se dostaví menstruace?
• Je PMS normální nebo ne?
• Jak menstruace ovlivňuje můj životní styl?
• Nemůžete otěhotnět, pokud máte sex během menstruace, že?
• Kojím své dvouleté dítě a stále jsem nedostala menstruaci.
• Jak říct své dceři o menstruaci?

Co je menstruace?

Ne všichni savci mají menstruační cyklus. Kromě lidí pravidelně menstruují primáti, netopýři a skokani. Mnoho jiných savců má místo menstruace estrus, který se vyskytuje mnohem méně často a probíhá jinak.

Podstatou menstruace je, že pokud nedošlo k oplodnění vajíčka, musí se odloupnout povrchová vrstva děložní sliznice, na kterou by se oplodněné vajíčko mělo uchytit a vyjít s menstruační krví. Tato krev je tmavá a hustá, červenohnědá a nesráží se, protože obsahuje tolik enzymů. Pokud však máte menstruaci, neznamená to, že ovulujete. Během anovulačních cyklů mohou ženy také menstruovat.

Kdy by měla dívka dostat menstruaci?

Obvykle začíná menstruace dívky mezi 9. a 15. rokem. V průměru – 11-14 let. V zemích s teplým podnebím zpravidla začínají dívčí období dříve, v zemích s chladným podnebím – později. Pokud je vám 16 a ještě jste nedostali menstruaci, měli byste navštívit lékaře. Ale i to může být varianta normy. Pozdní nástup menstruace může být spojen s podváhou, nadměrnou fyzickou aktivitou a chronickými onemocněními.

Kdy nastává menopauza?

Menopauza nastává v průměru ve věku 51 let, ale některé ženy pociťují první změny již ve 40 letech.

Menstruace může být postupně slabší, cyklus se může zkrátit na 19-21 dní nebo prodloužit na 35-40 dní.

Slabé krvácení dvakrát do měsíce může být známkou poklesu produkce estrogenu – nejen kvůli věku, ale také v důsledku některých onemocnění.

Jak dlouho trvá normální menstruace?

Jaká délka menstruačního cyklu je považována za normální? Normální menstruace trvá od 3 do 7 dnů. Menstruační cykly mezi 21 a 35 dny jsou považovány za normální. Nejčastěji je to 28-31 dní.

Nepravidelná menstruace – normální nebo ne?

U náctiletých v prvních dvou letech menstruace, kdy cyklus ještě není ustálený, a u žen v perimenopauze jsou nepravidelné cykly normální, stejně jako u ženy po těhotenství, zvláště pokud kojí. Pokud vaše menstruace přichází vždy trochu jinak (například někdy po 28, někdy po 31 dnech), může to být varianta normy.

Pokud je však rozdíl více než tři dny (zejména pokud vaše regulace může „přeskočit měsíc“ a pak začít znovu, jako by se nic nestalo), pak vás to s největší pravděpodobností může signalizovat o hormonální nerovnováze v těle nebo možná a o různých gynekologických onemocněních.

Důvody narušení cyklu, jednorázového nebo častého, mohou být různé – od změn nálad, stresu, úletů, klimatických změn nebo prudkého skoku na váze až po polární den a polární noc na Dálném severu.

Shrnutí je toto: nepravidelná menstruace v určité fázi vašeho života může být pro vás normální – ale je nejlepší se poradit se svým lékařem.

Kolik krve ztratím během menstruace?

V průměru žena ztrácí asi 40 menstruačních tekutin během jedné menstruace, normálně – od 40 do 80. Máte-li menstruaci od 3 do 7 dnů s výměnou vložky nebo tamponu se střední savostí každé 3-4 hodiny po dobu asi dvou dnů, zbývající dny mnohem méně často, je s největší pravděpodobností vše v pořádku. Krev by měla být hustě červená jen prvních pár dní, ale na konci zůstane hnědá „šmouha“. Sraženiny jsou normální, zvláště pokud nevedete příliš aktivní život a hodně sedíte.

Co kdybych napočítal víc?

Pokud máte menstruaci častěji než jednou za tři týdny nebo déle než 7 dní nebo silněji, než byste měla (více než 80 ml na menstruační cyklus), nemusíte se cítit dobře. Závratě, slabost a bledost mohou být příznakem anémie i skrytého nedostatku železa. To ne vždy vede k nízkému hemoglobinu. Stává se, že je to ještě normální, ale nedostatek železa již existuje a žena trpí: rychle se unaví, často pláče a je podrážděná a pociťuje apatii. Příznaky nedostatku železa mohou být podobné jako u deprese a často mohou být zaměňovány.

Pokud je apatie a špatná nálada kombinována s extrémně silnou menstruací, zkuste provést klinický krevní test a feritin. Norma pro ženy nad 15 let je od 10 do 120 mcg na litr a hladina hemoglobinu je 120-145 hl. Pokud máte nízký hemoglobin nebo feritin, měli byste se poradit s lékařem, aby vám předepsal doplňky železa.

Co když mám naopak menstruaci příliš slabou?

U dívek v prvních letech po menarché a u žen po čtyřicítce může být slabá menstruace normální, stejně jako u žen, které pokračují v kojení. Slabá menstruace je známkou nedostatku estrogenu, například před menopauzou nebo v raném dospívání. Pokud je menstruace po čtyřicítce slabá, může to být známka blížící se menopauzy.

Menstruace a antikoncepce – jak spolu souvisí?

Antikoncepce, mluvíme-li o hormonální antikoncepci, nepřímo prostřednictvím jiných hormonů snižují funkci vaječníků (vaječníky se dokonce zmenšují), což vede ke snížení sekrece estrogenu.

Endometrium také prochází změnami, ztenčuje se, někdy až atrofuje, což souvisí s poklesem funkce vaječníků a poklesem jejich produkce estrogenů. To je důvod, proč je menstruace u antikoncepce slabší, a to je normální. Velmi zřídka se stane, že zcela chybí. K ovulaci vůbec nedochází – to je pointa antikoncepce.

Některé ženy konkrétně berou antikoncepci nepřetržitě, aby se vyhnuly menstruaci. Nezpůsobuje žádnou újmu na zdraví. Naopak: pokud je pro vás menstruace těžkou zkouškou, může být antikoncepce dobrým řešením. Určitě se ale poraďte se svým lékařem.

Pokud se dostaví menstruace, znamená to, že nejsem těhotná?

Není nezbytné. Ano, při menstruaci dochází k odmítnutí funkční vrstvy endometria (sliznice dělohy), ale někdy v těhotenství může dojít k menstruaci. Budou skrovnější než obvykle, a to je často známkou hrozícího potratu. Pokud test ukazuje těhotenství, ale dostavila se menstruace, existuje možnost, že je těhotenství mimoděložní, a měli byste navštívit lékaře.

Je normální pociťovat bolest, když se dostaví menstruace?

81 % žen má bolestivou menstruaci a bolest může mít různou intenzitu. Ale nemusíte snášet bolest, můžete si vzít lék proti bolesti kdykoli – určitě to bude fungovat.

Ženy, které nerodily, často pociťují zvláště silné bolesti. Po porodu se změní anatomie vnitřních pohlavních orgánů a bolest zeslábne. Příčinou silných bolestí při menstruaci může být endometrióza (adenomyóza) – endometrium, které příliš narostlo a přesahovalo děložní dutinu.

V případě silných bolestí při menstruaci (kdy nepomáhají ani prášky) se určitě poraďte s gynekologem!

Je PMS normální nebo ne?

Podrážděnost, úzkost a depresivní příznaky před menstruací se vyskytují přibližně u 30 % žen. Pro 3–8 % žen je PMS skutečným onemocněním, které výrazně ovlivňuje kvalitu života. PMS může a měl by být léčen. Potřebné léky vám doporučí gynekolog-endokrinolog. Navíc může být PMS výraznější u žen trpících úzkostí a depresí.

Jak menstruace ovlivňuje můj životní styl?

Záleží na tom, jak se v těchto dnech cítíte. Jediné, co může být všem společné, je, že během menstruace byste se měli vyvarovat podchlazení a přehřátí (studené plavání, koupele), těžké fyzické aktivitě (zvedání závaží, nošení těžkých předmětů). Cokoli, co by mohlo způsobit zvýšené krvácení nebo infekci, je třeba o pár dní odložit. Jinak můžete jednat podle situace, podle toho, jak naložíte s předpisy.

Nemůžete otěhotnět, pokud máte sex během menstruace, že?

Ale ne. Pokud máte krátký cyklus (zejména jeho první fázi) a máte sex, aniž byste čekali na konec menstruace, spermie a vajíčko mají velkou šanci na šťastné a plodné spojení. Buď opatrný.

Kojím své dvouleté dítě a stále jsem nedostala menstruaci.

Gratulujeme, to je také zcela normální!

Mnoho kojících matek začíná menstruovat rok, dva nebo i více po porodu a některé začnou menstruovat jen několik měsíců po ukončení kojení.

Kdysi bylo kojení jednou z přirozených metod antikoncepce – jen mějte na paměti, že tato metoda je velmi nespolehlivá, protože k ovulaci dochází PŘED menstruací a vy možná jednoduše nevíte, že je vajíčko zralé.

Jak říct své dceři o menstruaci?

To je třeba udělat předem, než se s nimi dívka setká na vlastní kůži. Pokud se dívka, byť ve 4-5 letech, ptá, proč její matka kupuje vložky, můžete využít příležitosti a říci jí, že jednou za měsíc ženské tělo provádí „jarní úklid“, aby mohla mít dítě, když chce. 6-7 let je dobrý věk začít mluvit nejen o menstruaci, ale o všem, co souvisí se sexuální výchovou. Doporučujeme knihu „Frank Talk About THIS“. Takový rozhovor nemůže být jediný: po měsících a letech stojí za to se vrátit a doplnit příběh o nové detaily, aby dítě ve věku 9-10 let znalo všechny názvy svých pohlavních orgánů, všechny procesy, které tělu, a co je nejdůležitější, dobře zná své potřeby a nezbytná opatření.

Mnoho žen nad třicet si pamatuje, že je menstruace zaskočila a některé zažívaly hrůzu a hanbu, když se blížila menarche. Nechceme, aby si naše dcery myslely, že menstruace je něco ošklivého, protože je to pro nás všechny přirozené. V mnoha kulturách, jako je Japonsko, je menarché oslavou. Dívka roste – a je to úžasné! Je důležité, aby teenager mohl s matkou mluvit o všem v klidu a otevřeně.

Menoragie je problém silné menstruace, při které ženské tělo ztrácí více než 150 ml krve. Zpravidla se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu, neuropsychické únavy, děložních myomů, dysfunkce vaječníků a mnoha dalších důvodů. V důsledku menoragie se rozvíjí anémie, která vede k vážným poruchám v těle ženy. Menoragii lze diagnostikovat na základě výsledků gynekologického vyšetření a ultrazvuku pánevních orgánů. V závislosti na příčině může být léčba terapeutická nebo chirurgická. V některých případech je silná menstruace normální a nevyžaduje žádnou terapii. Gynekologové otevřené kliniky v Moskvě pomohou pacientce zvládnout tento choulostivý problém.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu.

pro rentgen
pro primární pacienty

pro CT vyšetření

pro denzitometrii
diagnostika hustoty kostí

Masážní terapie
na Prospektu Mira

Komplexní diagnostika
Páteř

Komplexní diagnostika
Štítná žláza
se slevou

Diagnostika srdce
se slevou

Zaplaťte za léčebný plán se slevou 10 % v aplikaci

Nečekej, podívej se, kde jsi
přejděte do aplikace!

Spravujte své
zdraví!
Získejte přístup ke svému léčebnému plánu v aplikaci

Získat přístup
k výsledkům
analýzy a vyšetření v naší aplikaci

Dostat
konzultace s lékařem
prostřednictvím telemedicínské služby v aplikaci

Nenašev Alexander Borisovič
Neurológ

Nenašev Alexander Borisovič
Klinika na Presnya
ulice. 1905, 7 budova 1
Provedení
blokády paravertebrální oblasti a spoušťových bodů
onemocnění páteře
7 let zkušeností

Golubeva Oksana Alexandrovna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky

Golubeva Oksana Alexandrovna
Kardiolog, lékař funkční diagnostiky
Klinika na Mira Avenue
Prospekt Mira, 39, budova 1
Akademický titul
PhD v lékařských vědách
kardiovaskulární choroby
27 let zkušeností

Všechny naše pobočky získaly nejvyšší hodnocení 5 ve službě map Yandex
Děkujeme za vaši zpětnou vazbu a konstruktivní kritiku!

Příznaky menoragie

• Frekvence menstruace je 24-38 dní;
• Průměr sraženin je až 2.5 cm;
• Objem krevní ztráty je až 80 ml;
• Délka cyklu – ne více než 7-8 dní;
• Potřeba měnit těsnění není více než jednou za 1 hodiny.

Jakákoli odchylka je odchylka od normy. Patologická menoragie je zpravidla doprovázena následujícími příznaky:

• Zvýšené trvání menstruace;
• Bolest hlavy;
• Rychlý srdeční tep;
• Problémy s koncentrací;
• Zhoršení kvality vlasů a nehtů;
• Bledá a suchá kůže, sliznice;
• Rychlá únavnost;
• Tvorba sraženin.

Nadměrná ztráta krve zaručeně povede k anémii. To je další vážný problém, který nelze ignorovat. Pokud zaznamenáte jakékoli známky silné menstruace, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Rychlost vypouštění v ml

Normálně se objem výtoku pohybuje od 30 do 50 ml, ve vzácných případech až 80. Pro přesnější definici to můžete chápat takto: jedna zcela nasycená vložka – 5 ml krve. Žena tedy běžně používá 6-10 vložek nebo tamponů v jednom cyklu. Intenzitu menstruace můžete určit následovně:

• Slabé – stačí 2 tampony nebo vložky denně na celý cyklus;
• Světlo – používají se 3-4 vložky denně;
• Střední – prostředky osobní hygieny se musí měnit každé 4 hodiny;
• Hojné – vložky je třeba měnit každé 3 hodiny nebo častěji;
• Velmi štědré – ani ty nejsavější vložky nelze nechat působit déle než 2 hodiny.

Příčiny silné menstruace

Velké množství faktorů může vyvolat těžké období. Nejčastější příčiny silného výtoku jsou:

• Hormonální poruchy. To je zvláště běžné u premenopauzálních žen a dívek během dospívání;
• Gynekologická onemocnění: polypy, děložní myomy, dysfunkce, polycystické vaječníky;
• Použití nitroděložních tělísek. V tomto případě je silná menstruace jedním z možných vedlejších účinků;
• Nedostatečná srážlivost krve. Může to být důsledek trombocytopenie, nedostatku vitaminu K nebo užívání antikoagulancií;
• Dědičná predispozice. Silná menstruace se často dědí;
• Nemoci pánevních orgánů, ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, štítné žlázy. Mnoho patologií vnitřních orgánů se může projevit jako silná menstruace;
• Přepracování, nadměrná fyzická aktivita, stres, náhlá změna klimatu. Jakýkoli provokující faktor může způsobit silnou menstruaci.

Následky

Silná menstruace nezmizí beze stopy. Kvůli velké ztrátě krve dochází k anémii: snižuje se počet červených krvinek v krvi. V důsledku toho klesá hladina železa a hemoglobinu. Tělo zažívá hladovění kyslíkem, což ovlivňuje fungování všech jeho orgánů a systémů. Trpí mozek a kardiovaskulární systém, časté jsou mdloby a skoky krevního tlaku.

Žena si stěžuje na únavu, sníženou výkonnost, bolesti hlavy a záchvaty paniky. Kůže zbledne a vysuší, vlasy zmatní, nehty lámou. Navíc se zhoršuje fungování imunitního systému – tělo je náchylné k různým infekcím.

diagnostika

Gynekolog diagnostikuje silnou menstruaci. Na první schůzce si s pacientkou promluví, odebere anamnézu a následně provede gynekologické vyšetření. Standardní vyšetření na menoragii zahrnuje:

• Obecný krevní test. Je důležité určit hladinu červených krvinek a hemoglobinu, což pomáhá identifikovat anémii;
• Obecná analýza moči. Odráží správnou činnost ledvin a jater: při ledvinových patologiích je moč zakalená, načervenalá u jaterních patologií je moč tmavá, s příměsí krve a hnisu, s jaterními pigmenty;
• Biochemický krevní test. Posuzuje celkový stav těla: metabolické procesy, srdce, ledviny a játra;
• Hormonální krevní testy. Je důležité stanovit koncentraci hormonů štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin, vaječníků;
• Krevní test na srážlivost. Určují se také genetické poruchy, které ovlivňují tvorbu krevních sraženin;
• Ultrazvuk pánevních orgánů. Indikováno při podezření na cysty, nádory, polypy nebo ložiska adenomyózy. Ultrazvuková diagnostika umožňuje posoudit stav děložní vrstvy.

Na základě výsledků pokročilé diagnostiky bude lékař schopen určit, co přesně přispívá k silné menstruaci. Léčba se volí individuálně.

Léčba

Způsob léčby silné menstruace závisí na příčině, která problém způsobila. Mějte na paměti, že ignorování menoragie nebo samoléčby je přísně zakázáno – to výrazně zhorší situaci. Standardní terapie může být následující:

• U hormonálních poruch se provádí léková terapie léky obsahujícími hormony. Perorální antikoncepce pomáhá zlepšit funkci vaječníků. Taková léčba snižuje hypermenstruační symptomy;
• Pro četné cysty jsou předepsány protizánětlivé, vstřebatelné léky a hormonální činidla. V těžkých případech je indikován chirurgický zákrok;
• Když je děloha ohnutá, je nutná masáž a fyzikální terapie. To vše pomáhá orgánu zaujmout fyziologickou polohu. Pokud to nepomůže, je indikována endoskopická operace;
• U dědičných nebo získaných onemocnění, které způsobují krvácivé poruchy, se používají hemostatické léky.

Je velmi důležité, aby terapie zahrnovala léky, které doplňují nedostatek železa a vitamínů. Konzumace čerstvého masa (zejména jater), čerstvě vymačkané šťávy z granátového jablka a mořských plodů také pomůže kompenzovat nedostatek užitečných prvků.

Chirurgická léčba menoragie

Standardní chirurgická léčba menoragie se používá v přítomnosti následujících indikací:

• Fyziologické poruchy, poškození pohlavních orgánů;
• Opakovaný výskyt silné menstruace;
• Těžká anémie z nedostatku železa;
• Neúčinnost medikamentózní léčby.

Pokud diagnóza prokázala přítomnost benigních formací, polypů, cyst, je nutná chirurgická excize. Dnes to lze provést pomocí endoskopických technik, v důsledku čehož na kůži nezůstávají žádné jizvy ani stehy.

U malých nádorů je lze odstranit pomocí hysteroskopu. Hysteroskopie umožňuje diagnostikovat patologii dělohy a odstranit ji. Pomocí kyretáže můžete problém silné menstruace vyřešit na více cyklů, ale brzy se situace vrátí.

Pokud je pacientce diagnostikován myom nebo polypy, je nutná hysterektomie – radikální odstranění dělohy. Ve vzácných případech stačí supravaginální amputace. Chirurgická léčba menoragie se provádí zřídka – převážně u žen nad 40 let. U mladších pacientů se ve většině případů provádí terapeutická léčba.

Prevence silné menstruace

Menoragie je stav, který způsobuje vážné nepohodlí pro každou ženu. Kvůli silnému výtoku výrazně klesá kvalita života během menstruace a musíte se vzdát obvyklého životního stylu. Chcete-li minimalizovat množství výboje, musíte dodržovat následující doporučení:

• Vyhněte se fyzické aktivitě před menstruací;
• Vyhněte se přepracování a stresu;
• Zabraňte změnám klimatických podmínek;
• Pravidelně užívejte multivitaminové komplexy;
• Jezte správně a vyváženě;
• Pravidelně provádějte gynekologické prohlídky;
• Pokud máte nějaké nepříjemné příznaky, poraďte se se svým lékařem;
• Veďte extrémně bezpečný sexuální život.

Pamatujte, že silná menstruace je známkou mnoha vážných onemocnění. Menoragie významně zvyšuje riziko endometritidy a dalších komplikací. Proto, pokud máte tento příznak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Vždy můžete navštívit gynekology Otevřené kliniky v Moskvě. Naši specialisté provedou potřebnou diagnostiku a vyvinou individuální taktiku léčby. Pro sjednání schůzky kontaktujte administrátora.

Silná menstruace je vážný problém, který výrazně zhoršuje kvalitu života každé ženy. Nejsou to jen neustálé úniky, výtok obrovských sraženin, ale také silná bolest v kříži, nevolnost, malátnost a slabost. Je velmi důležité poradit se s lékařem, který provede komplexní diagnostiku a předepíše potřebnou léčbu.