Kdy je třeba odebrat stolici k analýze?

Při přípravě na test stolice se pacienti velmi často ptají na následující otázky:

• Jak sbírat biomateriál?
• Kolik biomateriálu stačí k provedení studie?
• Jak dlouho lze výkaly skladovat? Jak rychle by měla být stolice doručena do laboratoře?

V tomto článku jsme se pokusili na každou z nich podrobně odpovědět.

Aby bylo možné správně odebrat a dodat biomateriál (výkaly) do laboratoře, je třeba vzít v úvahu následující podmínky:

1. Nádoba (nádoba) na sběr fekálií by měla být: jednorázová, sterilní, plastová, s dobře uzavíratelným víkem, nejlépe se zabudovanou stěrkou/lžící na víku.
2. Odběr stolice by měl být proveden ihned po přirozeném pohybu střeva je zakázáno použití klystýru.
3. Při předepisování testů stolice na pozadí speciální diety by měla být při objednávání analýzy uvedena její povaha.
4. Doporučuje se vysadit léky ovlivňující činnost střev (laxativa, rektální čípky), dále enzymy a přípravky obsahující železo.
5. U dětí musí být odběr stolice organizován za následujících podmínek:
   • po dezinfekci nádoby použijte hrnec/nádobu;
   • Na dno hrnce položte čistý list papíru;
   • Seberte výkaly pomocí vestavěné špachtle/lžíce na víku do nádoby
   • Je nepřijatelné skladovat výkaly v květináči, nádobě nebo jiných nádobách, které nejsou určeny pro sběr výkalů.
6. Výkaly by neměly obsahovat žádnou příměs moči, stejně jako výtok z ženských a mužských pohlavních orgánů.
7. Množství stolice pro laboratorní vyšetření je 10-40 g (to je přibližně 2 čajové lžičky nebo 1 polévková lžíce). Ideální doba pro odběr stolice je ráno. Bohužel v praxi není vždy možné sbírat biomateriál ráno. Dodání biomateriálu do laboratoře se proto provádí do 2-4 hodin po odběru stolice, nejpozději však do 10-12 hodin po defekaci s výhradou skladování v lednici při +3-6 C. Výjimkou je bakteriologické vyšetření stolice – dodání do laboratoře musí být provedeno do 2-4 hodin po defekaci, ne však déle než 6 hodin.
8. Hygienická toaleta zevního genitálu není nutná.

Coprogram

Pro sběr biomateriálu je nutná příprava po dobu 3-5 dnů na pozadí speciální stravy obsahující určité množství bílkovin, tuků a sacharidů. Dodržování této diety je možné pouze po konzultaci s terapeutem nebo pediatrem.

Testy na okultní krvácení ve stolici

Pro odběr biomateriálu je nutné na 2-3 dny vyloučit ze stravy následující potraviny: maso, ryby, zelenou zeleninu, rajčata, doplňky železa. Konzumace výše uvedených produktů může vyvolat falešně pozitivní reakci.

Testy stolice na sacharidy (podle Benedikta)

Tato analýza má největší diagnostický význam pro děti do 1 roku. Proto nevyžaduje speciální školení.

Vyšetření stolice na střevní parazity vysokokoncentrační metodou na filtrech PARASEP

Při plánování testu musíte předem získat speciální nádobu z laboratoře.

Skladování biomateriálu (stolice) doma nejdéle 24 hodin v chladničce t +3-6 C. Dlouhodobé skladování biomateriálu zajišťuje koncentrát, který je ve formě nastříkané látky na stěnách nádobě, nebo ve formě roztoku.

Pro tuto analýzu není nutná žádná zvláštní příprava.

Když je předepsáno pro výzkum: diferenciální PCR diagnostika infekční enterokolitidy, antigen Giardia, antigen H. pylori, vyšetření stolice na rotavirus, enterovirus, norovirus – podmínky jsou shodné jako při předepisování vyšetření stolice vysokokoncentrační metodou na filtrech PARASEP.

Bakteriologické vyšetření stolice (střevní dysbióza, oportunní enterobakterie, patogeny úplavice a salmonelózy)

Není nutná žádná předběžná příprava. Biomateriál je do laboratoře dodán do 2-4 hodin po odběru stolice, maximálně však 6 hodin.

Výjimka: biomateriál pro bakteriologické vyšetření patogenů úplavice a salmonelózy – výkaly, stěr. Dodání stolice do laboratoře není delší než 6 hodin a stěr – 72 hodin (protože zkumavka obsahuje transportní médium s dlouhou trvanlivostí).

Test výtěru by měl provádět pouze kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Vyšetření škrábanců na helminty

Seškrabování provádí kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Není nutná žádná předběžná příprava.

Vyšetření škrábanců na helminty se provádí pouze ráno, před defekací. Hygienická toaleta zevního genitálu zakázáno.