Kašel při onemocněních štítné žlázy: proč k němu dochází, jak je nebezpečný, diagnostika a léčba

Bolest v krku není vždy důsledkem neškodného nachlazení, může také znamenat zánět štítné žlázy.

Oteklou a na tlak citlivou štítnou žlázu by měl vyšetřit odborník, radí Světová zdravotnická organizace.

V opačném případě může dojít k narušení hormonální rovnováhy v těle, vzhledem k tomu, že počáteční diagnóza může být provedena nesprávně kvůli příznakům specifické povahy.

Nemoci, které způsobují kašel

Zvětšená štítná žláza (štítná žláza) je poměrně vzácnou příčinou suchého kašle. Je popsáno, že se vyskytuje mnohem častěji v souvislosti s infekcemi horních cest dýchacích, expozicí škodlivinám nebo alergenům.

Vzhledem k četnosti onemocnění štítné žlázy mezi populací je však tento příznak častěji pozorován ve skupině pacientů. Zde vede zmnožení tkáně štítné žlázy ke stlačení průdušnice s následným nutkáním ke kašli.

Kašel se může objevit u následujících onemocnění:

• Uzly jsou zhutněny a naplněny tekutinou;
• adenom;
• Onkologie;
• Stres a emoční napětí;
• Benigní nádory;
• cysty;
• Hormonální změny u žen (těhotenství, kojení, menopauza);
• Hormonální substituční terapie;
• Nesprávné a nekontrolované užívání hormonů a vitamínů;

Pediatři poznamenávají, že nyní existuje mnoho dětí, které trpí nedostatkem jódu. To je ovlivněno nevyváženou výživou a špatnými podmínkami prostředí v různých regionech.

Pokud je trvání výtoku sputa u dítěte pozorováno po dobu 1-1,5 měsíce, musí rodiče požádat o radu svého ošetřujícího lékaře.

Kašel může být v některých případech rozpoznán jako sekundární onemocnění štítné žlázy, které je spojeno s procesem deformace nebo vznikajících nádorů.

Symptomatologie

Štítná žláza je žláza ve tvaru motýla umístěná na spodní části krku těsně pod Adamovým jablkem.

Ačkoli je struma obvykle nebolestivá, velká struma může způsobit kašel a ztížit polykání nebo dýchání. Struma je abnormální zvětšení štítné žlázy, které má za následek přetrvávající kašel a dušnost.

Dvě nejčastější onemocnění jsou hypotyreóza a hypertyreóza, které kombinují všechny příznaky.

Příznaky hypertyreózy

Při hypertyreóze produkuje štítná žláza příliš mnoho hormonů. To způsobuje zrychlení celého systému a vytváří dojem, že tělo „zrychluje“.

Mezi běžné příznaky hyperaktivní štítné žlázy patří: úbytek hmotnosti (navzdory běžné stravě). Příliš vysoká hladina hormonu zrychluje metabolismus, což vede k hubnutí.

Hormony štítné žlázy ovlivňují gastrointestinální trakt. V nadměrném množství mohou způsobit častější vyprazdňování nebo dokonce průjem. Může být také narušena funkce ledvin, což vede ke zvýšenému močení.

Tyto typy příznaků mohou naznačovat jiné příčiny: pokud člověk neustále močí a má často žízeň, je podezření na cukrovku.

Hormony štítné žlázy pomáhají regulovat sympatický nervový systém.

Nadměrná stimulace způsobuje, že tělo reaguje obranně, což vede ke zvýšené srdeční frekvenci, úzkosti, podrážděnosti, změnám nálad a záchvatům paniky a ovlivňuje schopnost těla vyrovnat se se stresem.

Mezi další běžné příznaky hypertyreózy (nadměrná činnost štítné žlázy) patří:

• únavu;
• slabost;
• búšení srdce;
• zvýšené pocení;
• nespavost;
• suchá kůže a vlasy;
• nálady nálad;
• citlivost na teplo;
• menstruační nepravidelnosti u žen;
• otok krku v důsledku zvětšené štítné žlázy (struma).

Příznaky hypotyreózy (snížená činnost štítné žlázy)

Při hypotyreóze štítná žláza neprodukuje dostatek tyroxinu (T4) a trijodtyroninu (T3). S poklesem hladiny hormonů se zvyšuje produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).

Člověka provází únava, deprese nebo nachlazení, kašel. Tento typ onemocnění štítné žlázy je častější u žen, zejména v menopauze, ale hypotyreóza se může objevit v jakémkoli věku.

Když hormony štítné žlázy klesnou, procesy v těle se zpomalí. Metabolismus a srdeční frekvence, krevní oběh se zpomaluje a hladina energie prudce klesá, což může způsobit pocit vyčerpání.

Mezi další běžné příčiny únavy patří stres, nedostatek spánku, únava, některé psychologické faktory, potravinové intolerance a nutriční nedostatky, včetně anémie z nedostatku železa (která může být způsobena i nedostatečnou funkcí štítné žlázy).

Když štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů, může zpomalit metabolismus, takže tělo nespaluje tolik kalorií a má tendenci přibírat.

Přibývání na váze a nadýmání může také nastat v důsledku zadržování tekutin. Nízká hladina hormonů ovlivňuje funkci ledvin, což zvyšuje zadržování soli a vody.

Zvýšení hmotnosti s hypotyreózou je téměř vždy doprovázeno dalšími příznaky, jako je kašel. Samotný nárůst hmotnosti tedy může znamenat příliš mnoho nebo příliš málo pravidelné fyzické aktivity.

Hormony štítné žlázy hrají důležitou roli při udržování zdravé funkce mozku. Když jsou nízké, může dojít k depresi.

Například hormony pomáhají regulovat osu hypotalamus-hypofýza-štítná žláza, která se podílí na regulaci emocí, nálady a chování.

Deprese může být způsobena i jinými důvody, jako je nedostatek spánku, špatná strava, nedostatek přirozeného světla nebo dokonce stres nebo události.

Pokud se člověk cítí v depresi a začne to ovlivňovat jeho každodenní život, měl by vždy vyhledat pomoc lékaře.

Snížená aktivita zpomaluje trávení a může způsobit kašel. To může znamenat, že potravě trvá déle, než projde trávicím traktem, což přispívá k zácpě.

Mezi další běžné příznaky hypotyreózy patří:

• citlivost na chlad;
• celková letargie;
• nedostatek energie;
• bolest svalů a kloubů;
• zadržování tekutin;
• suchá kůže;
• vypadávání vlasů;
• problémy s koncentrací;
• otok obličeje;
• nízká srdeční frekvence a nízký krevní tlak.

Štítná žláza je jedním z nejlépe prokrvených orgánů, produkuje dva hormony: tetrajodtyronin (T4, tyroxin) a trijodtyronin (T3).

Hlavním účinkem hormonů štítné žlázy je zvýšení rychlosti bazálního metabolismu a celkového metabolismu. Mají také pozitivní vliv na růst a vývoj, stejně jako na metabolismus vápníku a fosfátů.

Funkce štítné žlázy podléhá vyššímu kontrolnímu systému a je stimulována hormonem TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) z hypofýzy k produkci a uvolňování hormonů.

Vysoké hladiny hormonů v krvi zase potlačují tvorbu TSH v hypofýze.

Stopový prvek jód je nezbytný pro tvorbu hormonů štítné žlázy. Nedostatečný příjem jódu v potravě může vést ke zvýšenému uvolňování TSH a tím ke kompenzačnímu zvětšení štítné žlázy (struma).

Goiter

Struma je časté onemocnění štítné žlázy. Více než 90 % onemocnění tvoří struma s normální tvorbou hormonů (eutyreoidní struma).

Mnoho pacientů, když začnou kašlat, aniž by znali příčinu, začne léčit záměrně falešný symptom zbytečnými léky, aniž by tušili, že to může vyvolat zhoršení problému štítné žlázy.

Pokud kašel neustupuje, je třeba udělat test, zda vaše tělo vstřebává jód. To se provádí před spaním. Na ruku se aplikují tři proužky jódu.

1. První je krátký a tenký, sotva viditelný.
2. Druhá je délka a tloušťka průměrné, barva je sytá.
3. Třetí je pás o šířce větší než 1 cm, delší než první dva.

Druhý den ráno musíte vyšetřit absorpci jódu. Pokud zmizí pouze první proužek, není důvod k obavám. Pokud tři pruhy zmizí, musíte navštívit endokrinologa, aby mohl předepsat úplné lékařské vyšetření.

Na onemocnění štítné žlázy poukazuje i zvětšená velikost krku s malým výběžkem (strumou). Podobá se mužskému Adamovu jablku. Podle velikosti strumy ji WHO (Světová zdravotnická organizace) rozděluje do tří stupňů.

• Úroveň 0 popisuje strumu, která není viditelná ani hmatatelná, ale lze ji detekovat ultrazvukem.
• Struma 1. stupně je již cítit, ale při pohledu na krk není vidět.
• Struma 2. stupně je viditelná a hmatatelná.

Přerůstání štítné žlázy může vést k posunutí průdušnice, což může způsobit nutkání ke kašli a v důsledku stlačení také zvýšit zvuky dýchání.

V závislosti na věku, velikosti a nodulární přeměně strumy hrozí vznik tzv. autonomie štítné žlázy.

Zvětšená štítná žláza produkuje hormony štítné žlázy nezávisle na hladinách TSH, což může vést k tiché hypertyreóze.

Zvýšený příjem jódu, například pomocí léků obsahujících jód nebo radiokontrastní látky, může způsobit tyreotoxickou krizi.

Léčba nemocí

Vzhledem k tomu, že zde popsaný suchý kašel je způsoben strumou, může léčba často zmírnit symptom. Léčbou volby léčby strumy je jódová substituční terapie, která odstraňuje jeho nedostatek.

Tato léčba dokáže zmenšit objem štítné žlázy asi o 10 % a omezit kašel. Tento lék by neměl být předepsán, pokud je osoba alergická na jodid.

Kombinovaná léčba jodidem a tyroxinem (T4) snižuje tvorbu TSH v hypofýze, která je základem pro zvětšení štítné žlázy. V důsledku toho lze dosáhnout snížení objemu přibližně o 20 %.

Tato terapie se nedoporučuje u starších pacientů, protože zjevná hypertyreóza, možná navozená terapií, může přispívat ke kardiovaskulárním příhodám a rozvoji osteoporózy.

Při užívání tohoto léku je nutné pravidelné sledování hladin štítné žlázy.

Velkou nodulární strumu, která postihuje okolní orgány a způsobuje kašel, je nutné řešit chirurgicky. Podle původu se resekují části nebo celý orgán.

V závislosti na zbytkovém objemu štítné žlázy se musí doživotně vyměňovat jodid a případně tyroxin.

V případě inoperability nebo recidivy strumy (recidivující struma) je možná terapie radiojodem. Dodává se radioaktivně značený jód (131 jod), který jako tzv. β-zářič ničí tkáň štítné žlázy střádající jód.

To umožňuje dosáhnout snížení objemu přibližně o 40 % a tím snížit kašel.

přípravy

Když tělo spustí autoimunitní proces, terapie je zaměřena na hormonální léky, které se zavádějí přímo do samotné žlázy.

Správné a vhodné dávkování poskytne pozitivní výsledky a zmírní nebo vymizí kašel.

V zásadě se takové léky zahajují na bázi vitamín-minerálních komplexů, léku Methimazol a Iodomarin-200. Bez ohledu na to, co způsobilo kašel, lékař také předepisuje léky na bázi kodeinu.

Průběh léčby by měl být prováděn v souladu s výživou a denním režimem. Je potřeba omezit zážitky, spánek by měl trvat minimálně 8 hodin, neomezeně čas na čerstvém vzduchu.

Cvičením obecně se budete cítit lépe a zlepšíte svůj svalový tonus a kardiovaskulární zdraví. Mnoho relaxačních technik vám může pomoci zůstat pozitivní, zejména při zvládání nemoci.

Lidové metody

Podle některých vědeckých studií hraje selen důležitou roli v přirozené regulaci štítné žlázy.

1. Doporučuje se konzumovat potraviny obsahující selen, který se snadno vyskytuje v některých druzích ryb a masa a ovsa. Mezi další příklady potravin bohatých na selen patří vlašské ořechy, česnek, dýňová semínka a fazole.
2. Oblíbeným prostředkem je med s mlékem a máslem (lze použít kakaové máslo). Sklenice mléka se konzumuje před spaním po dobu 7 dnů.
3. Připravuje se také cibulový obklad. Chcete-li to provést, vezměte vepřový tuk a nastrouhanou cibuli. Vše se promíchá a rozloží na gázu, čímž se vytvoří obklad.
4. Konzumace lněných semínek napomáhá vylučování hormonů štítné žlázy a také její správné funkci. Tyto účinky jsou způsobeny vysokým obsahem kyseliny alfa-linolové.
5. Mezi následky způsobené problémy se štítnou žlázou patří řídnutí kostí. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby lidé s těmito stavy konzumovali více vápníku. Tato živina se nachází nejen v mléčných výrobcích, ale také v zelené listové zelenině bohaté na vápník.

Na druhou stranu dostatečné vstřebávání tohoto minerálu vyžaduje dodatečný příjem vitaminu D. Nedostatek tohoto vitaminu je také jedním z příznaků onemocnění, které postihují štítnou žlázu a ve svém důsledku způsobují kašel.

Některé léčivé byliny mohou zmírnit problémy se štítnou žlázou a kontrolovat produkci hormonů. Komponenty těchto rostlin tak pomáhají předcházet budoucím komplikacím.

Kozlík lékařský a ženšen jsou jedny z nejznámějších přírodních prostředků, které pomáhají i při onemocnění štítné žlázy. Ve formě nálevu dobře uvolňují celý nervový systém a pomáhají kontrolovat problémy se spánkem, snižují kašel.

Nejlepší prevencí onemocnění štítné žlázy způsobených nedostatkem jódu je dostatečný příjem jódu. Mořské ryby jsou také zdravým zdrojem jódu.

Jód potřebují především těhotné ženy (asi 200 mcg/den), protože štítná žláza dítěte začíná produkovat hormony štítné žlázy již ve 12. týdnu těhotenství.

Suchý kašel, který trvá déle než tři týdny, by měl vždy léčit lékař. Stejně jako vedlejší účinky, jako je dušnost, krev ve sputu a bolest na hrudi.

Pokud je suchý kašel doprovázen otokem hrdla, nervozitou, nespavostí, zrychleným tepem (tachykardií), hubnutím a zvýšeným pocením, je třeba vyšetřit štítnou žlázu.