Je možné porazit metastázující rakovinu?

Mnoho ruských pacientů s diagnózou metastatického karcinomu v naději, že dostanou účinnou léčbu, chodí do velkých onkologických center v zahraničí. Ve skutečnosti to není vůbec nutné. Téměř všechny moderní léky a postupy jsou dostupné v Moskvě. Euroonko používá stejné léčebné metody jako na západních, izraelských klinikách. Kontaktujte nás – víme, jak pomoci:

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Provozní principy Euroonco

Metastatický karcinom vždy vyžaduje komplexní léčbu. Je důležité nejen kontrolovat růst nádorů, ale také zmírňovat příznaky a poskytovat pacientovi slušnou kvalitu života, fyzický a psychický komfort. Euroonco má vše, co k tomu potřebujete:

• Naši lékaři jsou odborníci. Každý z nich má bohaté zkušenosti s prací v předních onkologických centrech v Moskvě. Mnoho našich lékařů jsou výzkumníci, členové největších světových onkologických komunit a mají publikace v renomovaných publikacích.
• Máme k dispozici všechny moderní léky. Sledujeme inovace. Jakmile je v Rusku licencován nový protinádorový lék, zavádíme jej do naší klinické praxe. Používáme pouze originální léky s prokázanou účinností.
• Pracujeme podle moderních standardů. Léčba rakoviny s metastázami se provádí v souladu s nejnovějšími verzemi amerických, evropských, izraelských protokolů.
• Integrovaný přístup. Využijeme všech dostupných možností. Pro každého pacienta vypracuje rada lékařských specialistů léčebný program.
• Moderní servis. U Euroonka je na úrovni pětihvězdičkových hotelů. Zároveň jsme vytvořili „domácí“ atmosféru, ve které se každý pacient cítí maximálně pohodlně.
• Pečlivý a respektující přístup. Víme, jak naslouchat a slyšet naše pacienty.

Je možné odstranit metastázy?

Ve vzácných případech jsou jednotlivé metastázy nalezeny pouze v jednom orgánu. Lze je odstranit stejným způsobem jako primární nádor. Bohužel ve většině případů je již v době diagnózy mnoho metastatických ložisek a často jsou tak malá, že je prostě nereálné vše chirurgicky odstranit.

Ale to není důvod, proč se vzdávat. Pacientovi lze stále pomoci. Nemoc se nedá vyléčit, ale dá se udržet pod kontrolou a často i pěkně dlouho.

Originální léky s prokázanou účinností

Hlavní metodou léčby rakoviny s metastázami je použití protinádorových léků.

Moderní věda udělala v tomto směru v posledních letech velký krok kupředu. Byly vyvinuty a licencovány nové léky, především pro léčbu pokročilé rakoviny.

Používáme všechny nejmodernější protinádorové látky licencované v Rusku:

• Klasické léky na chemoterapii.
• Cílené léky. Ve srovnání s chemoterapeutickými léky jsou cílenější, blokují molekuly, které pomáhají rakovinným buňkám množit se a nekontrolovatelně přežívat.
• Imunoterapeutika ze skupiny inhibitorů kontrolních bodů. Jedná se o nejmodernější a nejslibnější třídu protinádorových látek. Odblokují imunitní systém, pomáhají mu rozpoznat a zničit rakovinné buňky.
• Hormonální léky používá se k léčbě hormonálně citlivých nádorů, jako je rakovina prsu a prostaty.

Co dělat, když protinádorová terapie nepomůže?

Bohužel i léky, které zpočátku fungují dobře, se mohou stát neúčinnými. Děje se tak proto, že se v nádorových buňkách objevují nové mutace a ty si vytvářejí rezistenci – odpor. Navíc mutace v metastatických ložiscích se mohou lišit od mutací v primárním nádoru.

Pokud léky proti rakovině již nepomáhají, lékaři Euroonco obvykle stále mohou najít léčbu, která bude fungovat:

• Pokud je léčba první linie neúčinná, existují „záložní“ možnosti – jsou předepsány v léčebných protokolech.
• V některých případech je to zobrazeno molekulárně genetické testování. Tyto analýzy provádíme díky spolupráci s předními světovými laboratořemi. Lékař odešle do laboratoře vzorek nádorové tkáně a obdrží zprávu s podrobnostmi o všech zjištěných mutacích v nádorových buňkách a doporučených kombinacích léků s odkazy na vědecké studie. To pomáhá předepisovat personalizovanou chemoterapii, která bude u konkrétního pacienta fungovat nejúčinněji.
• Pokud byly vyčerpány všechny možnosti, někteří pacienti se mohou zúčastnit klinických zkoušek nových léků a technik. Pokud je náš pacient vhodným kandidátem na některou z těchto studií, lékaři mu to určitě řeknou.

Pokud podstupujete dlouhodobou léčbu

Často se u rakoviny s metastázami musí protinádorová léčiva podávat po dlouhou dobu. V takových případech je zlatý standard na všech západních klinikách již dlouho používán systémy infuzních žilních portů. Tato zařízení jsou úspěšně používána i v Euroonco.

Infuzní port je zásobník, jehož jednu ze stěn představuje membrána ze speciálního materiálu. Přišívá se pod kůži a připojuje se tenkou hadičkou – katetrem – k žíle. V budoucnu, když budete muset podat lék intravenózně nebo odebrat krev na analýzu, stačí propíchnout kůži a membránu speciální jehlou.

Infuzní porty mají mnoho výhod:

• Riziko trombózy a flebitidy je sníženo téměř na nulu.
• To je výhodné pro pacienta i lékaře. Zařízení je zcela pod kůží a nezasahuje do každodenního života.
• Infuzní porty nevyžadují zvláštní péči. Stačí je občas umýt.

Chemoterapeutický kurz lze pohodlně tolerovat

Chemoterapeutické léky mohou způsobit nežádoucí účinky, někdy i velmi závažné. Snažíme se, aby každý pacient u nás mohl podstoupit léčbu co nejpohodlněji:

• Lékaři vždy pečlivě posuzují stav pacienta a možná rizika. S přihlédnutím k těmto údajům jsou vybrány optimální kombinace a dávky chemoterapeutických léků.
• Chemoterapie se provádí pod rouškou udržovací léčby.
• Každý pacient dostává podrobná doporučení ohledně životního stylu, je mu řečeno, co dělat, když se objeví určité příznaky.
• Stav pacienta je pečlivě sledován a pravidelně se provádějí testy.

Na klinikách Euroonko v Moskvě, Petrohradu a Krasnodaru můžete absolvovat kurzy chemoterapie jak ambulantně, tak v příjemném nemocničním prostředí. Po vyšetření vám lékař sdělí, zda je ve vašem případě nutná hospitalizace.

Léčba jaterních metastáz

Mnoho typů rakoviny metastázuje do jater. Existují různé způsoby, jak bojovat s metastázami v játrech, všechny jsou používány v Euroonco:

• V některých případech je možné provést chirurgickou intervenci – resekci jater. Naši lékaři provádějí komplexní zákroky včetně použití unikátní techniky ALPPS.
• Radiofrekvenční ablace je výkon, při kterém se do nádorového uzlu zavede jehla-elektroda a do ní se aplikují radiofrekvenční vlny. Nádorová tkáň se v důsledku toho zahřívá a ničí.
• Intraarteriální chemoterapie je postup, při kterém jsou chemoterapeutické léky injikovány přímo do tepny zásobující nádor. V tomto případě lze použít vysoké dávky chemoterapie, prakticky neproniká do systémového oběhu a nezpůsobuje závažné vedlejší účinky.
• Chemoembolizace je postup, během kterého se do tepny zásobující nádor vstříkne embolický lék spolu s chemoterapeutickým lékem. Skládá se z mikroskopických částic, které ucpávají lumen malých cévek a zbavují nádor kyslíku a živin.

HIPEC: moderní léčebná metoda pro pacienty s diagnózou peritoneální karcinomatózy

Závažnou komplikací některých maligních nádorů, jako je rakovina střeva, vaječníků, slinivky břišní, žaludku a prsu, je peritoneální karcinomatóza. Rakovinové buňky se šíří po povrchu pobřišnice, tenké membrány pojivové tkáně, která vystýlá vnitřek břišní dutiny a pokrývá vnitřní orgány.

Při použití klasických léčebných metod je prognóza pro pacienty s peritoneální karcinomatózou nepříznivá: průměrná délka života je 4–6 měsíců.

Od roku 2018 Euroonko v Moskvě používá inovativní léčebnou metodu – hypertermická intraperitoneální chemoterapie (HIPEC). Podstatou zákroku je, že chirurgové odstraní všechna velká nádorová ložiska z břišní dutiny pacienta a poté břišní dutinu vypláchnou zahřátým chemoterapeutickým roztokem. To pomáhá zničit zbývající malé léze.

HIPEC nelze provést u všech pacientů s rakovinou. Primární stav: nádorová léze musí být distribuována pouze v dutině břišní, bez metastáz za jejími hranicemi. S pomocí HIPEC lze život některých pacientů prodloužit na mnoho let.

Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována rakovina s peritoneální karcinomatózou, kontaktujte nás a domluvte si schůzku s onkologem v Euroonco. Po posouzení vaší situace a vyšetření vám lékař sdělí, zda je HIPEC ve vašem případě možný.

Život bez bolesti

Bolest je jedním z nejčastějších příznaků metastatického karcinomu. Mnoho pacientů v Rusku nedostává adekvátní úlevu od bolesti, často se objevují potíže při získávání účinných léků, musí sbírat certifikáty a řešit byrokratické postupy.

V klinikách Euroonko jsou pro onkologické pacienty k dispozici všechny druhy léků proti bolesti – okamžitě, bez front, jakmile jsou potřeba.

Naši lékaři pracují v souladu s „žebříčkem zvládání bolesti“, který doporučují odborníci ze Světové zdravotnické organizace (WHO):

• U středně silné bolesti jsou základem léčby léky ze skupiny NSA – nesteroidní antirevmatika.
• Při silné bolesti se k NSAID přidávají slabá opioidní analgetika.
• Při silné bolesti používáme silná narkotická analgetika.

Pohodlí, starostlivý a respektující přístup

Věříme, že při práci s pacienty trpícími vážnými nemocemi záleží na každém detailu. Proto jsme pro pacienty a jejich příbuzné vytvořili nejpohodlnější podmínky:

• Útulné pokoje, atmosféra v nich připomíná domov.
• Vlastní restaurace, kde profesionální kuchaři připravují chutné a zdravé jídlo s přihlédnutím k preferencím pacientů.
• Dvůr na procházky.
• Neustálá péče a pozornost, přátelský personál.
• Psychoonkolog pomáhá pacientům a jejich příbuzným vyrovnat se s emočními problémy, chronickým stresem a depresí.
• Pokud má pacient nějaké návrhy nebo přání, může se snadno obrátit na generálního ředitele naší kliniky.

Stojí za to bojovat

Samozřejmě ne všechny zhoubné nádory s metastázami lze stejně úspěšně kontrolovat. Záleží na mnoha faktorech. Některým pacientům mohou být poskytnuty roky plného, ​​poměrně aktivního života bez bolesti a jiných bolestivých příznaků. Ale i když můžeme byť jen trochu pomoci, myslíme si, že stojí za to za to bojovat. Onkologie se aktivně rozvíjí a každým rokem máme stále více příležitostí.

Kontaktujte nás, určitě se pokusíme pomoci.

Zhoubný nádor je extrémně závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Na současné úrovni vědeckého rozvoje však taková diagnóza ještě neznamená konečný verdikt.

• Jak lze rakovinu vyléčit?
• Jaká jsou stádia rakoviny?
• Jaké jsou prognózy přežití v různých fázích?
• zdroje

Dnes jsou rakovinné nádory léčitelné. Jeho účinnost není vždy dobře předvídatelná, ale to jen potvrzuje fakt, že i když vám byla stanovena život ohrožující diagnóza, nikdy byste se neměli vzdávat! Je docela možné, že ve vaší konkrétní situaci jedna z léčebných metod přinese významný výsledek a pomůže porazit tuto nebezpečnou patologii.

Jak lze rakovinu vyléčit?

V současnosti má medicína tři velké skupiny léčebných metod. Mohou být použity jednotlivě nebo v různých kombinacích:

1. Chirurgická intervence. Nejradikálnější, ale také nejúčinnější způsob léčby. Úkolem chirurga je co nejúplněji odstranit detekovanou maligní tkáň.

Operace bohužel není vždy možná. Například pokud se nádor rozšířil do příliš velké části životně důležitého orgánu nebo se již objevily vzdálené metastázy. V tomto případě může být chirurgický zákrok považován za nevhodný. Je možné vyléčit rakovinu bez operace? Teoreticky ano. Pokud ale lékaři uvidí, že pomocí léků bylo možné metastázy zničit, přesto doporučí chirurgické odstranění hlavního maligního ložiska. Opakujeme: operace je nejúčinnější způsob, jak se zbavit nádoru.

2. Léčba léky. Patří sem jak tradiční chemoterapie, tak veškerý nový vývoj v oblasti farmakologické léčby nádorů – imunoterapie, cílená léčba atp.

3. Expozice ionizujícímu záření. Nádorové buňky díky rychlému metabolismu pohlcují záření aktivněji. A proto pod jeho vlivem umírají mnohem rychleji. To je právě základ pro léčbu zhoubných nádorů radiační terapií.

Chcete, abychom vám zavolali zpět?

Jaká jsou stádia rakoviny?

Zjednodušená klasifikace maligních novotvarů zahrnuje rozdělení procesu vývoje nádoru do pěti fází:

Fáze 0

Takzvaná rakovina je na místě. Nejranější stadium vývoje nádoru, kdy je změněných buněk stále velmi málo a nacházejí se pouze ve sliznici orgánu. Toto onemocnění lze rychle a snadno vyléčit jednoduchým odstraněním této akumulace buněk. Problém je však v tom, že je téměř nemožné detekovat nádor v nulté fázi, protože není viditelný pouhým okem (a nejčastěji bez speciálních histologických studií!).

Fáze I

Toto je počáteční fáze klinického procesu, kdy maligně degenerované buňky právě vytvořily ohnisko. V tuto chvíli také není těžké nádor vyléčit – pomůže jednoduchá operace k odstranění takové léze. I v této fázi je však nalezení nádoru a dokonce i podezření na jeho existenci velmi obtížné. Přitom screeningová vyšetření (včasná diagnostika) zde již docela fungují. Jejich podstupováním v určité frekvenci výrazně zvyšujete své šance na včasné odhalení nádoru, a tedy na jeho úplnou likvidaci.

Etapa II

V této fázi začíná nádor růst, ale ještě nepřesahuje jeden orgán. Již v této fázi se však mohou objevit sekundární nádorová ložiska v nejbližších lymfatických uzlinách. Klinické projevy zde buď chybí, nebo jsou mírné.

Stupeň III

Novotvar roste do sousedních orgánů a postihuje většinu lymfatických uzlin umístěných v této oblasti. U pacienta se objeví závažné příznaky, které ho nutí navštívit lékaře. Zda lze rakovinu stadia III vyléčit, závisí na typu nádoru. Pokud je ale pacient včas operován a následně mu podána intenzivní chemoterapie nebo radiační terapie, je šance na úplné vyléčení poměrně vysoká.

Etapa IV

Do této fáze se onkologické onemocnění dostává, když začíná metastázovat do vzdálených orgánů a tkání. Jedná se o nejzávažnější stadium vývoje nádoru, u kterého není vždy vhodná chirurgická léčba. Zda lze rakovinu 4. stupně vyléčit, je složitá otázka, jejíž odpověď závisí na velkém počtu individuálních charakteristik každého klinického případu. Přesto existují šance i v přítomnosti vzdálených metastáz.

Je důležité říci, že výše uvedená klasifikace podle fází je velmi podmíněná. Faktem je, že nádory různých orgánů, pocházející z různých typů buněk, mohou mít různé klinické průběhy, dynamiku vývoje, a proto mohou představovat různé ohrožení života pacienta. Například mozkový nádor již v podmíněném stádiu II může vést ke smrti. A na otázku, zda je možné zcela vyléčit rakovinu prostaty IV. stadia, lze kladně odpovědět s pravděpodobností asi 30 %.

Proto onkologové používají složitější, ale také objektivnější klasifikaci pomocí TNM systému. Zde je každý nádor posuzován individuálně a popsán třemi hlavními parametry s digitálními indexy:

• Parametr T (nádor) – může nabývat hodnot od T1 do T4, odráží velikost nádoru a stupeň postižení okolních tkání. Tento parametr je pro každý nádor jiný. Například melanom T1 nemá velikost větší než 2 mm a nádor prsu T1 může mít průměr až 2 cm.
• Parametr N (uzliny) – nabývá hodnoty od N0 do N2 a odráží šíření nádoru do sousedních i vzdálených lymfatických uzlin.
• Parametr M (metastázy, metastázy) – nabývá hodnoty M0 nebo M1 a odráží nepřítomnost nebo přítomnost metastáz v jiných orgánech a tkáních.

V souladu s tím může být každý nádor kódován specifickým kódem. Například: T2N1M0 – novotvar je poměrně velký, nachází se v rámci jednoho orgánu, již zasáhl nejbližší lymfatické uzliny, ale ještě nemetastazoval. Takový nádor zhruba odpovídá druhému stupni podle zjednodušené klasifikace.

Jaké jsou prognózy přežití v různých fázích?

Nelze zde uvést čísla, která by měla alespoň nějaký univerzální význam. Rozptyl v závislosti na typu nádoru, jeho molekulárně genetických charakteristikách a dalších individuálních charakteristikách je příliš velký. Na otázku „lze vyléčit rakovinu IV. stadia s metastázami“ bude odpověď kladná. Ale vezmeme-li v úvahu, že u každého pacienta je pravděpodobnost vyléčení velmi odlišná.

S jistotou lze říci pouze jedno: čím vyšší je stadium vývoje nádoru, tím horší je prognóza. A pokud ve fázi „0“ nebo „I“ u téměř všech typů rakoviny je míra přežití 90–100 %, pak ve fázi IV obvykle nepřesahuje 5–7 %. I když se tyto hodnoty mohou velmi lišit. Podle American Cancer Society je pětiletá míra přežití u rakoviny stupně IV:

• prostata – 30 %;
• prsa – 25-28%;
• děloha – 8-12%;
• žaludek – 6 %;
• plíce – 3-7%.

Hlavním závěrem tohoto článku je tedy skutečnost, že rakovina je vyléčitelná a existuje šance, že ji porazíte v jakékoli fázi vývoje. Konkrétní odpověď na otázku „lze vyléčit rakovinu stadia III nebo IV“ závisí na mnoha parametrech klinického případu. Ale čím dříve je nádor odhalen, tím vyšší je šance, že se ho zbavíme. To znamená, že nejúčinnějším způsobem, jak tuto pravděpodobnost zvýšit, je pravidelně podstupovat preventivní screeningová vyšetření.

zdroje

1. Douglas Hanahan, Robert A. Weinberg. Charakteristické znaky rakoviny: Nová generace. Cell, 2011, 114(5):646-674.
2. Ferlay J., Ervik M., Lam F., Colombet M., Mery L., Piñeros M. a kol. Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon: Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny; 2020.
3. Globální observatoř rakoviny. Všechny rakoviny Zdroj: Globocan 2018. 2018.
4. Světová zdravotnická organizace. Zdravotní témata. Rakovina. Přehled, prevence, management. Poslední kontrola: 3. března 2021.
5. Zhoubné novotvary v Rusku v roce 2017. (Nemocnost a úmrtnost). Editovali A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova.-Moskva, 2018.
6. Kiselev F.L., Imyanitov E.N., Kiselyova N.P. Molekulární onkologie. Od virové teorie k léčbě rakoviny. – GEOS, 2013.
7. Lockhart K., Rotenberg M. L. a kol., Adjuvantní léčba rakoviny. Za. z angličtiny N. D. Firsová, 2017.
8. Onkologie: National Guide / ed. V A. Chissová, M.I. Davydová; Asociace onkologů Ruska, Asociace lékařských společností pro kvalitu – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 1072 s.