Je možné jíst lískové ořechy s vysokým krevním tlakem?

Informace pouze pro lékařské a farmaceutické odborníky

Co jíst, když máte vysoký krevní tlak?

„U arteriální hypertenze jsou pacientům předepisována nejen antihypertenziva. Je jim také řečeno o nutnosti upravit svůj životní styl včetně stravy. Jaká by měla být strava pro arteriální hypertenzi a jak ji kombinovat s novoročními svátky? Pojďme na to!”

Alexej Vodovozov, vědecký redaktor časopisu, praktický lékař, toxikolog, jeden z předních ruských lékařských novinářů, laureát odborných ocenění, autor knihy „False Diagnosis“

Jaký by měl být váš jídelníček, pokud máte vysoký krevní tlak?

Obecně není při vytváření jídelníčku pro pacienta s arteriální hypertenzí nic složitého. Vědecký přístup je vcelku intuitivní a místy až zřejmý.

Snížení příjmu sodíku může snížit krevní tlak (BP) v přítomnosti arteriální hypertenze. Zajímavé je, že hlavním zdrojem sodíku ve stravě není slánka. Naprostá většina naší soli pochází z balených a zpracovaných potravin a také z potravin určených k přímé spotřebě.

Tělo vyžaduje velmi mírné množství sodíku, ale nejčastěji jíme více, než je nutné (více než 3 g denně).

Snížení spotřeby alkoholu. Ethanol je rizikovým faktorem pro hypertenzi, on a jeho metabolity způsobují vazokonstrikci, která vede ke zvýšení krevního tlaku. Navíc léky snižující krevní tlak, jako jsou ACE inhibitory nebo blokátory receptorů pro angiotenzin, působí při pití alkoholu hůře. Konzumace nejvýše jedné jednotky alkoholu denně je považována za přijatelnou, avšak nežádoucí (jedná se o 150 ml vína, 360 ml piva nebo 30 ml lihoviny).

Zvyšování podílu ovoce a zeleniny. Toto opatření vám však umožňuje snížit krevní tlak, protože uvedené skupiny potravin obsahují mnoho užitečných látek a také pomáhají normalizovat tělesnou hmotnost.

Dostatečný příjem vlákniny. Doporučené množství vlákniny je 20 až 35 gramů denně. Zdrojem mohou být celozrnné obiloviny, ovoce a zelenina, a to jak v nativní formě, tak ve formě vloček, kaší, pyré atd.

Zaměřte se na ryby. Tento zdroj bílkovin a tuků je považován za zdravější, pomáhá normalizovat tělesnou hmotnost. Kromě toho ryby obsahují mnoho dalších důležitých živin.

Pozor na kofein. Populární alkaloid obecně není kontraindikován u arteriální hypertenze. Pouze krátkodobě zvyšuje krevní tlak u citlivých lidí v důsledku zvýšené srdeční frekvence, ale kofein ve skutečnosti rozšiřuje většinu krevních cév. Samozřejmě byste toho neměli zneužívat. Je třeba připomenout, že kofein se nachází nejen v kávě, ale také v čaji, v některých druzích sody a celkem jde o zhruba sto výrobků s obsahem kofeinu.

Rozumná hranice je 400 mg kofeinu denně – to je asi 3-5 šálků

Existuje speciální dieta pro vysoký krevní tlak?

Existuje více jídelního plánu než konkrétní diety. Říká se tomu dietní přístupy k zastavení hypertenze (DASH). DASH kombinuje mnoho dietních opatření, o kterých jsem hovořil výše. Tato strava je bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, vlákninu, ryby a mléčné výrobky, ale s nízkým obsahem nasycených tuků, celkového tuku a tučného masa. Pokles krevního tlaku v důsledku DASH je pozorován u všech lidí s vysokým krevním tlakem. Kromě toho má tato dieta také výrazný preventivní účinek, zejména pokud obsahuje pravidlo „ne více než 1500 mg sodíku denně“. Účinek je tak výrazný, že jej lze srovnat s účinkem antihypertenziv.

• Dieta s nízkým obsahem sodíku – méně než 2,4 g (2400 mg) sodíku denně.

• Za optimální se považuje příjem nejvýše 1500 mg sodíku denně

Přibližné pokyny pro daný den:

• celá zrna – 6-8 porcí
• libové maso, ryby, drůbež – ne více než 6 porcí
• zelenina – 4-5 porcí
• ovoce – 4-5 porcí
• mléčné výrobky – 2-3 porce
• tuky a oleje – 2–3 porce

Přibližné pokyny pro tento týden:

• ořechy, semínka, luštěniny – 4–5 porcí
• sladkosti – ne více než 5 porcí

Nabízí se rozumná otázka: co je to porce? Nejedná se o příliš zřejmou jednotku spotřeby jídla, ale umožňuje personalizovat DASH parametrům konkrétní osoby.

Například u celozrnných výrobků by jedna porce mohla obsahovat 1/2 šálku vařených obilovin, rýže nebo těstovin, 1 krajíc chleba nebo 30 g suchých obilovin. Porce zeleniny je 1/2 šálku syrové nebo vařené a u ovoce to bude středně velké ovoce, velké asi jako vaše vlastní pěst.

Porce masa, drůbeže nebo ryb je 30 g již uvařeného. Porce ořechů je 1/3 šálku. Porce rostlinného oleje je polévková lžíce a porce másla je čajová lžička. Porce tekutých produktů, například mléčných výrobků, je sklenice o objemu 200 ml.

Výhodou tohoto přístupu je, že při přípravě pokrmů nebo konzumaci syrových potravin nevyžaduje váhy ani speciální složité vybavení;

S jakými potravinami mohou být léky na krevní tlak neslučitelné?

Dvě hlavní skupiny jsou ACE inhibitory a blokátory angiotenzinových receptorů obecně, můžete jíst cokoliv; Až na jednu malou výjimku. Ve snaze snížit příjem sodíku se lidé obracejí k alternativě soli, která obsahuje chlorid draselný. A zmíněné léky způsobují zadržování draslíku v těle. Kombinace „zdravé“ soli a léků může vést k hyperkalémii.

Betablokátory se nedoporučují jíst velké množství masa. Tím se zvyšuje biologická dostupnost léčiv, což vede k výraznému zvýšení jejich koncentrace v krvi a v důsledku toho ke zvýšení pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Konkrétně celiprolol* se nekombinuje s pomerančovým džusem, obsažený hesperidin snižuje účinnost absorpce léčiva v duodenu, to znamená, že negativně ovlivňuje jeho koncentraci v krvi.

Některé blokátory vápníkových kanálů jsou citlivé na grapefruitovou šťávu. Kumariny posledně jmenovaných inhibují jaterní enzymy, které mají „rozkládat“ léky na složky, což vede ke zvýšení koncentrace léků v krvi a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. To se však týká pouze zástupců dihydropyridinů – amlodipinu, felodipinu, nifedipinu. Jiné, jako je diltiazem nebo verapamil, jsou metabolizovány jinými izoenzymy cytochromového systému, takže jejich koncentrace v krvi nezávisí na grapefruitové šťávě.

* Není registrován v Ruské federaci. 1. Večerní dávkování léků na krevní tlak není lepší než ranní. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Evening-dosing-of-blood-pressure-medica. (datum přístupu – 27.11.2023. listopadu XNUMX).

Klienti se ptají – farmaceutičtí specialisté odpovídají

Natalia Andreeva, farmaceutický specialista

Kdy je lepší brát prášky na krevní tlak Lékaři si byli dlouhá léta jisti, že je lepší brát antihypertenziva ráno, což souviselo s fyziologickým vzestupem krevního tlaku ve dne a poklesem v noci. Později se objevila data ukazující výhody večerního dávkování. Očekávalo se, že to poskytne ještě větší účinek než ranní dávkování, protože pacienti, jejichž krevní tlak v noci klesá, mají tendenci pociťovat méně kardiovaskulárních příhod než ti, jejichž krevní tlak zůstává stejný.

Ale doporučení ohledně večerní recepce bylo rychle revidováno. Důvodem byly výsledky studie zahrnující více než 21000 1 pacientů s arteriální hypertenzí, kteří byli sledováni po dobu pěti let3,4. Byli náhodně rozděleni tak, aby užívali drogy ráno nebo večer. V průměru bylo během sledovaného období hospitalizováno 3,7 % těch, kteří užívali léky v noci, kvůli srdečnímu infarktu, mrtvici nebo zemřeli na kardiovaskulární onemocnění, a XNUMX % těch, kteří užívali antihypertenziva ráno, bylo hospitalizováno XNUMX %. pacientů. Je zřejmé, že tyto výsledky jsou v rozporu s předchozími studiemi, které naznačují větší přínos užívání léků pouze v noci.

Při odpovědi na otázku klienta, kdy je pro něj lepší užívat antihypertenziva – ráno, odpoledne nebo večer, je třeba poznamenat, že nejdůležitější je brát je každý den ve stejnou dobu a nevynechávat dávku. Není třeba užívat léky ráno nebo pouze večer, před spaním, pokud samozřejmě lékař nedal v tomto ohledu zvláštní pokyny.

Správná výživa při hypertenzi – vysokém krevním tlaku – musí být vyvážená, jinak může arteriální hypertenze nabýt krizového nebo maligního průběhu. To se může stát například, když jíte příliš mnoho, zvláště když jíte hodně soli a tučných jídel.

Arteriální hypertenze (hypertenze) je jedním z nejčastějších onemocnění, jehož hlavním příznakem je zvýšení krevního tlaku v kardiovaskulárním systému. K tomu dochází pod vlivem negativních vnějších faktorů, jako je neustálý stres, nepříznivé podmínky prostředí a další.

K vážnějšímu rozvoji arteriální hypertenze může přispět i neustálé přejídání, nadměrný příjem soli, zneužívání alkoholu, nedostatek pohybu (fyzická nečinnost) a kouření.

Jaké jsou tedy nejlepší potraviny pro hypertenzi?

Pro správnou a vyváženou výživu jsou ze stravy prakticky vyloučeny (nebo omezeny na minimum) následující produkty: kuchyňská sůl, lehce stravitelné „rychlé“ sacharidy, živočišné tuky.

Zdravá strava při arteriální hypertenzi by měla být obohacena o draselné a hořečnaté soli, vitamíny C, P a skupiny B, rostlinné oleje, látky regulující metabolismus tuků (methionin, cholin), vlákninu (v otrubách, celozrnném pečivu, ovoci, zelenině) a mořské plody bohaté na různé minerály a stopové prvky, včetně organického jódu a vitamínů B.

Jídelníček pro správnou výživu při vysokém krevním tlaku se upravuje především kuchyňskou solí – jídlo se připravuje zpočátku nesolené a po dohodě s ošetřujícím lékařem je dovoleno přisolit jídlo v extrémně malých množstvích.

Bobule a ovoce pomáhají zbavit se „plochosti“ ve stravě. Můžete také přidat džem, med, brusinky, sušené švestky, citron, petržel, kopr, skořici atd.

Do těsta bez soli můžete přidat jogurt, kmín a anýz. Při sestavování jídelníčku byste měli vzít v úvahu i obsah kuchyňské soli v potravinách používaných k jídlu.

Osoby s arteriální hypertenzí a nadměrnou tělesnou hmotností potřebují snížit kalorický obsah své každodenní stravy kvůli chlebu, cukru, cereálním pokrmům, těstovinám a bramborám.

Na doporučení ošetřujícího lékaře lze využít různé postní dny (tvaroh, kefír, meloun, jablko, sušené meruňky, rýžový kompot, mléko, salát atd.).

Dieta pro správnou výživu pro arteriální hypertenzi zahrnuje vařené nebo pečené potraviny. Jídlo lze po uvaření také lehce opražit.

Produkty užitečné pro prevenci arteriální hypertenze

1. Zeleninová a ovocná dieta při hypertenzi (všimněte si, že tyto potraviny je nejlepší jíst syrové).
2. Potraviny bohaté na draselné soli (sušené meruňky, rozinky, sušené švestky, broskve, banány, meruňky, ananas, šípky, brambory, zelí, lilek).
3. Produkty bohaté na hořečnaté soli (sójové boby, ovesné vločky, pohanka, obiloviny z prosa; vlašské ořechy, mandle, otruby).
4. Správná výživa při vysokém krevním tlaku musí zahrnovat mořské plody – krevety, chobotnice, mušle.
5. Nesolené obiloviny, zelenina, ryby (rýže, ovesné vločky a krupice, květák a bílé zelí, mrkev, řepa, brambory, candát, kapr, štika, okoun, hovězí maso, králík).
6. Jíst potraviny s vysokým obsahem vitamínu C (šípky, kiwi, zelí, černý rybíz, jablka, zelená cibule, jahody, angrešt, pomeranče, sladká červená paprika, petržel, kopr atd.).
7. Výrobky obsahující velké množství vitamínů B (otruby, celozrnný žitný a pšeničný chléb, pivovarské a pekařské droždí, mořské plody, sójová mouka).

Menu pro hypertenzi na jeden den

Vařené maso – 50 g.

Vinaigrette (s rostlinným olejem) – 200 g.

Čaj s mlékem – 200 g.

Druhá snídaně

Salát z čerstvého zelí a jablek (v rostlinném oleji) – 150 g.

Vegetariánská zelná polévka se zakysanou smetanou ½ talíře – 250g.

Hovězí stroganov z vařeného masa (50 g) s vařenými bramborami (100 g).

Pomerančový džus – 200 ml.

Šípkový odvar – 200 g.

Čerstvé ovoce nebo bobule – 150 g.

Pečená ryba – 85 g.

Pilaf s ovocem – 200 g.

Čaj s mlékem – 200 g.

Na celý den: Bílý a žitný chléb – po 100 g. Cukr – 30 g. Máslo – 10 g. Rostlinný olej – 20 g.