Je možné dát pevný obvaz na zlomené žebro?

Nejčastějším poraněním hrudníku je poranění žeber. Není to smrtelné, ale může to ovlivnit vaši pohodu a na nějakou dobu deaktivovat tělo. Zlomené kosti mohou narušit fungování vnitřních orgánů, proto je nutné znát příznaky naznačující přítomnost poškození. Být předem varován znamená být vyzbrojen potřebnými znalostmi a v případě potřeby může člověk rychle jednat.

Zlomenina žebra je poměrně častá: traumatologové ji diagnostikují u 60 % pacientů. Obvykle je zlomeno 4 až 6 žeber nebo 7 až 12 (což se stává mnohem méně často než první možnost). V každém případě, pokud se objeví nepochopitelné příznaky, které pacienta obtěžují, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Co způsobuje zlomeninu žebra?

• silné stlačení hrudníku;
• zranění sportovců při nebezpečných sportech;
• rána do hrudní kosti;
• pád z velké výšky;
• neúmyslný náraz s tvrdým předmětem;
• střelná rána.

Patologické poškození se často vyskytuje u pacientů s onkologií, osteomyelitidou, revmatismem, artritidou a osteoporózou. Při těchto onemocněních mohou oslabená žebra při menším zatížení prasknout. Například při lehkých domácích pracích nebo při kašli. Starší lidé jsou náchylní k onemocnění kvůli křehkým kostem.

Zlomeniny

U zdravého člověka se žebra obvykle spojí v období 30 až 60 dnů a u dětí – za 21 dnů. K tomu dochází, když včas vyhledáte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Můžete mluvit o poranění žeber, pokud lékař vidí následující příznaky:

• v místě poranění je viditelná změna barvy kůže;
• je slabé mělké dýchání;
• dochází k otoku tkáně;
• hematomy;
• tachykardie;
• omezený rozsah pohybu;
• bolest při kašli, kýchání, nádechu a výdechu;
• charakteristické křupání kostí.

Složitý typ zlomeniny je indikován subkutánním emfyzémem, stejně jako kašel s krví. Závratě, nízký krevní tlak, apatie jsou příznaky vnitřního krvácení. V uvedených stavech je nutná hospitalizace.

Komplikace zlomenin žeber

Nenavštívit lékaře včas je nebezpečné kvůli řadě komplikací: může se vyvinout pneumotorax a zápal plic. Takové patologie jsou život ohrožující. Lékař je schopen určit, zda byl postižen dýchací systém nebo orgány důležité pro cirkulaci krve v těle. Pokud jsou postiženy cévy, stojí za to přijmout nouzová opatření ke zlepšení stavu pacienta.

První pomoc

První pomoc hraje klíčovou roli při léčbě zlomenin žeber. Úspěšný výsledek další léčby závisí na správnosti protokolu první pomoci.

Algoritmus první pomoci je následující:

• musíte zavolat sanitku;
• oběti je třeba pomoci zaujmout nakloněnou polohu;
• dát lék proti bolesti;
• aplikujte na poraněné místo ledový obklad;
• na hrudník by měl být aplikován těsný obvaz;
• osoba, která byla zraněna, by neměla usnout, proto je nutné ji všemi prostředky rozptýlit, aby zůstal při vědomí.

Při otevřené zlomenině jsou aktivní a pasivní pohyby přísně zakázány.

Léčba zlomenin

Samoléčba je zakázána, poraďte se s chirurgem!

Po vyšetření odborník předepíše léčbu. Pro stanovení diagnózy se používá radiografie, ultrazvuk, MRI a pleurální punkce. Zkušení traumatologové rychle rozpoznají existující zlomeninu podle axiálního zatížení a přerušované inspirace.

U prostého úrazu probíhá rehabilitační proces ambulantně bez aplikace sádry. Oběť bude muset nosit tlakový obvaz. Úplné zotavení bude trvat 3 až 4 týdny.

Léčba komplexní zlomeniny probíhá v nemocničním prostředí. Pokud dojde k poškození vnitřních orgánů, bude nutná operace. Důležitou podmínkou úspěšného zotavení organismu jsou dechová cvičení a fyzioterapie. Zvláštní pozornost je věnována racionální výživě. Poraněné kosti potřebují vitamíny a minerály, proto je vhodné jíst obiloviny, čerstvou zeleninu, tvaroh a sýry a libové maso. Fosfor, hořčík a vápník podporují rychlé hojení kostry.

Prevence zlomenin

Dodržování jednoduchých doporučení pomůže vyhnout se zranění:

1. Při sportování používejte speciální ochranné pomůcky.
2. Nepřetěžujte se fyzickou prací.
3. Hlídejte si výživu.
4. Nejezte rafinovaná jídla.
5. Vzdát se špatných návyků.

Zlomeniny žeber tvoří 5-15 % z celkového počtu zlomenin. Příčinou jejich vzniku jsou nejčastěji nárazy a pády na vyčnívající předměty a také stlačení hrudníku. Existují různé typy zlomenin žeber a některé z nich mohou představovat nebezpečí nejen pro zdraví, ale i pro život oběti. MedAboutMe přišel na to, jak správně pomoci člověku se zlomeninou žebra, aby se snížilo riziko komplikací.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Jak a kdy se lámou žebra?

Téměř v 60 % případů dochází ke zlomeninám žeber při uzavřených poraněních hrudníku. Také přibližně 5-7% takových zranění je doprovázeno penetrujícími ranami. Náchylnost ke zlomenině žeber je dána především věkem člověka. U dětí, dospívajících a mladých dospělých je tedy riziko úrazu mnohem nižší, protože hrudní kosti jsou v tomto věku vysoce elastické a někdy vydrží i silné stlačení.

V průběhu let se elasticita kostní tkáně ztrácí a v důsledku toho se výrazně zvyšuje náchylnost ke zlomeninám. Ale pokud u zralých lidí může dojít ke zlomeninám žeber v přítomnosti vážného traumatického faktoru, ale u starších lidí může k takovému zranění vést i jednoduchý pád z vlastní výšky nebo malé rány. To je způsobeno tím, že kosti jsou s věkem křehčí. Riziko zlomenin se zvyšuje s onemocněními, jako je osteomyelitida nebo osteoporóza, a také s nádory v oblasti hrudníku.

Následující mohou vést ke zlomeninám žeber:

• Silniční dopravní nehody. Pro řidiče je nejnebezpečnější udeřit do volantu při náhlém brzdění nebo srážce a pro chodce – spadnout na kapotu a na asfalt.
• Domácí zranění. Jde především o pády, které představují největší nebezpečí pro starší lidi.
• Sportovní a pracovní úrazy. Některé sportovní a profesní aktivity výrazně zvyšují riziko různých typů zranění, včetně zlomenin žeber.

V závislosti na typu a síle nárazu existují různé typy zlomenin žeber – mohou být jednoduché nebo vícečetné, s promícháním nebo bez něj. Zlomeniny doprovázené posunem mohou vést k poškození nervů a cév umístěných mezi žebry, pohrudnicí a plícemi, což vede k různým komplikacím.

Poranění jednoho nebo dvou žeber nejsou považována za komplexní poranění a jejich ošetření může probíhat mimo nemocnici. Porušení integrity tří nebo více žeber je nebezpečné a vyžaduje seriózní léčbu. Asi ve třetině případů jsou doprovázeny poškozením vnitřních orgánů. Nejnáchylnější ke zlomeninám jsou žebra IV-VII. Nejméně častá jsou poranění žeber IX-XII.

Záchrana životů za cenu zlomených žeber

V souvislosti s resuscitačními opatřeními se často hovoří o zlomeninách žeber. Poskytování první pomoci obětem skutečně často vyžaduje nouzovou kardiopulmonální resuscitaci (KPR). A často musí taková resuscitační opatření provádět lidé bez lékařského vzdělání a patřičného školení. Specialisté z Purdue University provedli studii, která umožnila jasně určit rozdíl mezi prováděním KPR speciálně vyškolenými a náhodnými lidmi. Studie se zúčastnilo 104 lidí, kteří se nikdy nesetkali s nutností provádět KPR, a 83 zaměstnanců hasičů, kteří předtím prošli speciálním školením. Ukázalo se, že první skupina účastníků nepoužila dostatečnou sílu k provádění kompresí hrudníku. V tomto případě ani včasné zahájení KPR nemusí přinést požadovaný výsledek. Nedostatečná přítlačná síla při nepřímé srdeční masáži ji činí neúčinnou – žebra zůstávají nedotčena.

Provádění KPR s dostatečnou silou značně zvyšuje její účinnost, ale také zvyšuje riziko zlomenin žeber. K takovým zraněním při stlačování hrudníku dochází poměrně často. Ale zřídka vedou ke komplikacím ve formě poškození vnitřních orgánů. V každém případě jsou zlomeniny žeber při KPR zcela oprávněné, protože odkládání nebo nesprávné poskytnutí první pomoci může člověka stát život.

Existují nemoci, které zvyšují riziko zlomenin žeber – a to nemluvíme jen o osteoporóze. Chirurgové z University of Washington School of Medicine tak objevili souvislost mezi stavem žeber a syndromem hrudního vývodu. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí komprese neurovaskulárního svazku v prostoru mezi prvním žebrem a klíční kostí. Ukázalo se, že většina pacientů s výše uvedenou diagnózou má různé poruchy žeber, včetně drobných zlomenin. Podobná situace je pozorována u pacientů s Paget-Schroetterovým syndromem. Při tomto onemocnění se tvoří krevní sraženiny v podklíčkové žíle, která obchází první žebro shora a prochází za klíční kostí. Současně dochází k rozvoji degenerativních změn ve struktuře prvních žeber, které vedou ke zlomeninám.

Jak se zlomenina projevuje?

Hlavním příznakem zlomeniny žeber je takzvaný „přerušovaný“ dech. Osoba s tímto zraněním nemůže plně vdechovat vzduch, protože je doprovázena ostrou bolestí v oblasti poškozeného žebra. Oběť tak zažívá mělké a rychlé dýchání. Příznaky zlomeniny jsou také:

• bolest v oblasti poranění, která se prudce zintenzivňuje i při mírném napětí a pohybu;
• otok tkáně v místě podezření na zlomeninu;
• hematom, který se vyvíjí v důsledku mechanického nárazu na hrudník.

Lze také poznamenat, že se osoba neustále snaží zaujmout pózu se sklonem na straně, na které došlo ke zranění. V některých případech, když se pomalu nadechujete, můžete slyšet charakteristické cvaknutí, které může potvrdit přítomnost zlomeniny. Podle místa zlomeniny si při prohlídce postiženého také můžete všimnout, že poraněná polovina hrudníku zaostává v pohybu při dýchání.

Pokud je zlomenina pozorována ze zadních částí hrudníku, mohou být příznaky méně výrazné.

Kdy volat záchranku?

Jak bylo uvedeno výše, zlomenina jednoho nebo dvou žeber ve většině případů nepředstavuje hrozbu pro lidský život. A teoreticky v tomto případě může být oběť převezena do nemocnice sama. Ale je nereálné určit, jak se říká, očima stav oběti a vyloučit poškození vnitřních orgánů pro osobu bez lékařského vzdělání. Proto je v každém případě při podezření na zlomeninu žebra třeba zavolat sanitku. Lidé, kteří se ocitnou v blízkosti oběti, by si měli dát pozor zejména na následující příznaky, které mohou naznačovat významné poškození vnitřních orgánů:

• u člověka se objevují známky dušení: každý nádech a výdech je pro něj obtížný, kůže jeho obličeje získává namodralý odstín a jeho rty také zmodrají;
• oběť ztrácí vědomí, jsou zaznamenány závratě a silná žízeň;
• Když kašlete nebo jednoduše dýcháte, z úst vám vytéká krev.

Dokud nepřišli lékaři.

Oběti je třeba pomoci zaujmout z anatomického hlediska nejpohodlnější polohu. Při zlomenině žebra se jedná o polohu vsedě nebo polosedu s oporou na zádech. Je důležité zajistit, aby osoba seděla rovně, aniž by se nakláněla ke zdravé polovině hrudníku. Pokud je poškozeno několik sekcí najednou, je nutné přesunout oběť do polohy naklonění a zvednutím hlavy o 5-10 stupňů pomocí měkkého válečku. Před příjezdem lékařů musíte také provést následující opatření:

• Ke snížení bolesti můžete oběti podat volně prodejný lék proti bolesti, jako je analgin, ibuprofen nebo paracetamol;
• poskytnout osobě proud čerstvého vzduchu;
• znehybněte hrudník přiložením těsného obvazu na neúplný výstup.

Ten omezí pohyb ostrých konců zlomených žeber, které způsobují silnou bolest a mohou poškodit vnitřní orgány.

Pokud dojde k otevřené zlomenině žebra, musíte se před příjezdem lékařů pokusit zastavit krvácení a udržovat ránu čistou, abyste se vyhnuli rozvoji komplikací v důsledku infekcí.