Jak se zbavit bolesti břicha během menstruace? DALS HEALTH

Bolesti břicha, nepříjemné bolesti v dolní části zad, nevolnost a bolesti hlavy jsou stavy, které zná téměř každá žena. Více než 70 % dívek periodicky nebo pravidelně trpí bolestivou menstruací a 10–15 % z nich má tak silné bolesti, že jim narušují schopnost pracovat a dokonce je nutí čerpat nemocenskou.

Trpění během menstruace není normální. Je docela možné pochopit, proč je menstruace bolestivá, a zbavit se bolestivých příznaků nebo je výrazně zmírnit. Koneckonců, zdraví žen je nejdůležitějším mechanismem pro udržení mládí, pohodlného života a dlouhověkosti ženy.

Bolest břicha během menstruace: jaká je diagnóza?

Neexistuje diagnóza „bolestivé menstruace“, ale existuje obecně uznávaný lékařský termín „dysmenorea“.

Dysmenorea může být primární, vznikající na pozadí vrozených poruch neurohumorální regulace nebo anomálií pohlavních orgánů, a sekundární, spojená s onemocněními pánevních orgánů.

Primární forma postihuje hlavně dívky od začátku puberty a sekundární forma se může vyskytnout v jakékoli fázi reprodukčního věku.

Typické příčiny bolestivé menstruace:

• zánětlivá onemocnění dělohy a příloh;
• endometrióza;
• endometriální polypy;
• děložní myomy;
• křečové žíly malé pánve;
• adheze v pánvi;
• zavedení nitroděložních antikoncepčních tělísek;
• jizvové deformace dělohy po operacích, kauterizace eroze, chirurgické potraty.

Kromě výše uvedených důvodů je rozvoj dysmenorey usnadněn fyzickou a psychickou únavou, chronickým stresem a nízkým prahem bolesti.

Jaké testy bude nutné provést?

Nejprve se musíte poradit s gynekologem. Lékař si vyslechne vaše stížnosti, zjistí, jak dlouho bolest trvá a s čím může být spojena, a provede standardní gynekologické vyšetření.

Dále může lékař předepsat jednu nebo více diagnostických metod:

• vaginální stěr a bakteriální kultivace na mikroflóru;
• testy na pohlavně přenosné infekce;
• laboratorní testy krve a moči;
• studie hormonálního profilu;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• kolposkopie a cytologický screening (PAP test);
• hysteroskopie;
• diagnostická laparoskopie.

Pokud má lékař podezření, že na mechanismu bolestivé menstruace se podílí psychosomatika (a to se stává poměrně často!), doporučí konzultaci s psychoterapeutem. Žena může také potřebovat konzultaci s endokrinologem nebo neurologem.

Jak léčit bolesti břicha během menstruace?

Pro úlevu od bolesti lékaři doporučují začít s metodami bez léků:

• přiložte si na břicho teplou vyhřívací podložku, klidně si s ní lehněte a zkuste se uvolnit;
• omezit fyzickou aktivitu a pohlavní styk (to je individuální: některým ženám to naopak pomáhá během menstruace);
• snažte se vyhýbat konfliktům a stresu;
• naučte se jógu a dechové techniky, které jsou zaměřeny na odstranění svalových křečí;
• vyřaďte z jídelníčku příliš kořeněná a horká jídla, omezte příjem silného čaje a kávy;
• Mimo menstruaci pravidelně provádějte fyzická cvičení pro zvýšení svalového tonusu a pozitivní vliv na nervový systém.

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC) se často předepisuje k léčbě bolestivé menstruace. Snižuje tloušťku děložní sliznice a snižuje účinek prostaglandinů, hlavních látek zodpovědných za výskyt bolesti.

V případě endometriózy, srůstů, děložních myomů bude pacientka potřebovat chirurgickou léčbu. Obvykle po odstranění základní příčiny nepohodlí během menstruace zcela zmizí nebo se zmírní.

Užívání léků proti bolesti při bolestivé menstruaci je možné, ale je třeba kontrolovat dávky léků a vyhýbat se příliš silným. Gynekologové doporučují volně prodejné tablety (například ibuprofen), které se užívají 1-2 dny před začátkem menstruace a v prvních dnech, kdy jsou příznaky nejvýraznější.

Pokud standardní analgetika nepomohou, bolest nesnášejte. Musíte jít ke gynekologovi na důkladné vyšetření. Vaše malátnost je s největší pravděpodobností způsobena nějakým skrytým onemocněním a je třeba léčit příčinu, ne bojovat s příznaky.