Cyanóza – příčiny a léčba

Cyanóza je definována jako namodralé zbarvení sliznic nebo kůže způsobené vysokou koncentrací redukovaného hemoglobinu v krvi. Cyanóza způsobená vstupem různých barviv do krve nebo usazováním různých látek s takovými vlastnostmi v kůži se nazývá nepravá cyanóza kůže.

Pravá cyanóza je považována za symptom celkové a lokální hypoxémie. Zjišťuje se, když je koncentrace redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi vyšší než 50 g/l (při normě do 30 g/l). Jasně se projevuje u pacientů s polycytemií, zatímco u anémie se cyanóza kůže objevuje, když je obnovena více než polovina hemoglobinu.

Příčiny cyanózy

Cyanóza samotná se téměř nikdy nepotká. Může se vyvinout v důsledku akutních, urgentních onemocnění a stavů pacienta, nebo může být příznakem chronických, subakutních stavů a ​​onemocnění. Při akutním vývoji onemocnění je obvykle pozorována generalizovaná cyanóza. Plicní embolie je charakterizována litinovou cyanózou horní poloviny těla, tachypnoe a distress syndromem. Při neprůchodnosti horních cest dýchacích se u pacienta rozvine náhlá cyanóza horní poloviny těla, cyanóza obličeje a jazyka.

Plicní edém je také charakterizován cyanózou obličeje, nasolabiálního trojúhelníku a horní poloviny těla, která je doprovázena uvolněním růžového pěnivého sputa a syndromem těžké tísně. U pacienta s cyanózou kůže, který má subakutní onemocnění, které se vyvinulo během 3-5 dnů, se pravděpodobně rozvine zápal plic (zánět plic) nebo sepse (otrava krve). Také generalizované vyrážky spolu s cyanózou naznačují toxický šok.

Pacienti s chronickým onemocněním spojeným s cyanózou budou mít pravděpodobně problémy v kardiovaskulárním nebo plicním systému. U bronchitidy s emfyzémem se objevují známky syndromu respirační tísně, sípání a známky obtížného výdechu a cyanóza kůže obličeje. U intersticiální plicní fibrózy je pozorováno rozptýlené sípání a potíže s exkurzí hrudníku. V případě plicních arteriovenózních píštělí mohou mít pacienti: systolický šelest, cyanózu sliznic, rukou.

U vrozených srdečních vad je cyanóza obvykle pozorována na sliznicích, nasolabiálním trojúhelníku a nehtech rukou a nohou. Kromě toho má pacient respirační dysfunkci, abnormální tvar hrudníku (protruze levé poloviny), srdeční šelesty a symptom kočičího vrnění. Rentgenový snímek ukazuje kardiomegalii, změněnou siluetu srdce. EKG je změněno a vykazuje hypertrofii pravé komory.

Akutní cyanózu (rozvíjí se během několika sekund) lze pozorovat u (asfyxie), tromboembolismu plicní tepny, srdeční tamponádě. Cyanóza, která se vyskytuje během několika hodin, se může objevit během těžkého záchvatu bronchiálního astmatu, který se nezlevňuje, během lobární pneumonie nebo při otravě látkami tvořícími methemoglobin. S postupným, někdy dlouhodobým rozvojem cyanózy lze s jistotou mluvit o problémech se srdcem a plícemi.

Pomocí charakteristik cyanózy je možné diagnostikovat řadu onemocnění, které v některých případech mohou zachránit život pacienta. Cyanózu lze také zaměnit se stavem zvaným karboxyhemoglobinémie, ke kterému dochází po vdechnutí oxidu uhelnatého. Má vzhled červené cyanózy.

Cyanóza, která se projevuje namodralým nádechem kůže a sliznic, vyvolává u lékařů vážné obavy. Odborníci zdůrazňují, že tento příznak může ukazovat na nedostatečnou saturaci krve kyslíkem, což zase může souviset s různými nemocemi, jako je srdeční selhání, onemocnění plic nebo oběhové problémy. Lékaři upozorňují, že cyanóza může být jak centrální, tak periferní a pro diagnostiku je důležité správně určit její typ. Důrazně doporučují tento příznak neignorovat, protože může znamenat život ohrožující stavy. Včasná konzultace s odborníkem a komplexní vyšetření pomůže identifikovat příčinu cyanózy a zahájit léčbu včas, což výrazně zvýší šance na příznivý výsledek.

Příznaky a typy cyanózy

Podle původu a projevů se rozlišuje: centrální cyanóza, nebo, jak se také říká difuzní cyanóza, a periferní cyanóza (akrocyanóza). Difuzní cyanóza je obvykle spojena se zvýšenou koncentrací redukovaného hemoglobinu v arteriální krvi. To je pozorováno u respiračního selhání u pacientů s bronchopulmonální patologií, u plicní embolie, u hypertenze plicního oběhu; nebo když se mísí venózní a arteriální krev se současnými vrozenými a získanými defekty srdečních sept nebo v otvorech mezi aortou a kmenem plicnice. Závažnost centrální cyanózy se může lišit. Onemocnění se může projevit od mírně cyanotického zabarvení jazyka a rtů s popelavě šedým nádechem kůže až po modrofialové, modročervené nebo modročerné zbarvení pokožky celého těla. Centrální cyanóza je nejzřetelněji viditelná v oblastech těla s tenkou kůží (rty, obličej, jazyk) a také na sliznicích. Prvními příznaky centrální cyanózy jsou periorbitální cyanóza a cyanóza nasolabiálního trojúhelníku. Periferní cyanóza se projevuje namodralým zabarvením v oblastech těla, obvykle těch nejvzdálenějších od srdce. Nemoc se jasně projevuje na rukou, nohou, uších, špičce nosu a rtech.

Závažnost difuzní cyanózy se pohybuje od mírně namodralého zabarvení jazyka a rtů s popelavým odstínem pleti až po tmavě modrofialovou, někdy hnědou barvu celé pokožky těla. Je patrnější na sliznicích a na těch částech těla, kde je tenká kůže (na rtech, jazyku, pod nehty a na obličeji). V závislosti na příčině základního onemocnění může být cyanóza doprovázena různými příznaky: silným kašlem, dušností, zvýšeným tepem a srdeční frekvencí, slabostí, zvýšenou tělesnou teplotou a modrými nehty.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku se také nazývá periorbitální cyanóza, tedy cyanóza kolem očí. Je považována za první známku centrální cyanózy, která je charakteristická pro onemocnění plicního systému, u kterých lze pozorovat pokles arteriální saturace kyslíkem.

Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku u dítěte naznačuje vrozenou srdeční vadu. Pokud se takové znamení objeví poprvé a ne v prvních měsících života dítěte, měli byste okamžitě kontaktovat kardiologa nebo pediatra nebo zavolat sanitku. To může znamenat onemocnění srdce nebo plic.

Diagnóza srdečního onemocnění je potvrzena EKG a echokardiografií. Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je velmi často známkou mozkové ischemie. Tento stav vyžaduje vyšetření a doporučení neurologa. Konečnou diagnózu lze provést pouze pomocí ultrazvuku. Stejné příznaky mohou naznačovat onemocnění kardiovaskulárního a plicního systému. V tomto případě je nutné provést CT mozku, MRI, EEG, REG. K vyloučení nebo potvrzení srdečního onemocnění: konzultace s kardiologem, EKG, ultrazvuk srdce, rentgen.

Vzhledem k tomu, že cyanóza nasolabiálního trojúhelníku ukazuje na nedostatek kyslíku (hypoxie), lze se ptát na přítomnost anémie u dítěte nebo dospělého. V tomto případě je nutné provést klinický krevní test. U žen s cukrovkou lze pozorovat cyanózu červeného odstínu na kůži brady, lícních kostí, nadočnicových oblouků a vnějších genitálií.

Cyanóza je stav, který mezi lidmi vyvolává mnoho otázek a obav. Mnozí to popisují jako namodralý nádech pokožky, zvláště patrný na rtech a končetinách. Lidé, kteří zažili tento jev, poznamenávají, že to může být příznakem vážných problémů s dýchacím nebo kardiovaskulárním systémem. Při diskuzi o příčinách cyanózy odborníci zmiňují nedostatek kyslíku v krvi, který se může objevit při různých onemocněních, jako je bronchitida nebo srdeční selhání.

Někteří sdílejí osobní příběhy o tom, jak se cyanóza stala signálem k vyhledání lékařské pomoci, což nakonec zachránilo život. Zároveň mnozí vyjadřují obavy, jak rychle lze tento stav zaznamenat a co dělat, pokud k němu dojde. Obecně je cyanóza vnímána jako alarmující symptom, který vyžaduje pečlivou pozornost a včasnou diagnostiku.

Cyanóza u dítěte

• Při prvním stupni respiračního selhání je v periorální oblasti pozorována cyanóza. Je nestálá, zesiluje se nervovým napětím a mizí při vdechování 50% kyslíku.
• U druhého stupně je cyanóza také periorální, ale může být i na kůži obličeje a rukou. Je konstantní a nezmizí při vdechování 50% kyslíku, ale v kyslíkovém stanu chybí.
• Při třetím stupni respiračního selhání je pozorována generalizovaná cyanóza, která při vdechování 100% kyslíku nezmizí.

Cyanóza u dětí s intrakraniálním krvácením a mozkovým edémem se nazývá cerebrální cyanóza. Metabolická cyanóza se může objevit u novorozenecké tetanie, když je obsah vápníku v krevní plazmě nižší než 2 mmol/l a dochází k hyperfosfatemii.

Cyanóza kůže

Cyanóza kůže může být lokalizována na kterékoli její části. Cyanóza končetin může být způsobena žilní kongescí nebo arteriální tromboembolií. Periferní akrocyanóza může představovat specifický benigní stav, kdy je cyanóza výraznější na horních končetinách než na dolních končetinách. A souvisí s různou hustotou kapilárního řečiště.

Cyanóza kůže, výraznější na pažích než na nohou, může indikovat transpozici velkých tepen s přítomností nadměrné koarktace. V tomto případě výsledná plicní hypertenze snižuje stupeň ejekce přes otevřený ductus arteriosus, díky kterému proudí do končetin okysličená krev. Palikování prstů a cyanóza, která je na nohou výraznější než na levé ruce, zatímco pravá ruka má relativně normální barvu kůže, potvrzují diagnózu plicní hypertenze se zpětným tokem arteriální krve otevřeným arteriálním vývodem, díky kterému se neokysličená arteriální krev dostává do dolních končetin.

• Při postižení plicní tepny vzniká černá cyanóza;
• u onemocnění srdečního svalu je cyanóza tmavší než v případech respirační dysfunkce;
• při trombóze hlavních žil dochází k cyanóze končetin s jejich otoky;
• při mramorované nebo skvrnité cyanóze končetin můžeme hovořit o trombóze nebo embolii hlavních cév nebo o Marburgově symptomu;
• akrocyanóza v předloktí a rukou u mladých žen může naznačovat Cassirerův angioedém;
• tmavé karmínové skvrny v oblasti nosu, uší a prstů se vyvíjejí s mikrotrombózou;
• červená cyanóza obličeje se vyskytuje s polycytemií, s nádory vnitřních orgánů;
• jasně červená cyanóza obličeje se vyskytuje s nádory nadledvin a hypofýzy;
• cyanóza šafránové barvy na kůži chodidel a rukou je pozorována s krvácením do břišní dutiny;
• u akutní pankreatitidy lze pozorovat cyanózu obličeje a těla s fialovým odstínem;
• cyanóza obličeje a petechiální krvácení v obličeji a krku svědčí o traumatické asfyxii;
• skvrnitá cyanóza na dolních končetinách ukazuje na chronickou žilní nedostatečnost;
• cyanóza nohou se může objevit při dlouhodobém chlazení při vysoké vlhkosti nebo při hypotermii;
• V první fázi Raynaudova syndromu se může objevit cyanóza nohou a rukou.

diagnostika

• obecný krevní test;
• analýza krevních plynů;
• analýza rychlosti průtoku krve;
• pulzní oxymetrie.

Poté, s přihlédnutím ke stížnostem a symptomům, stejně jako k výsledkům testů, mohou být předepsány takové výzkumné metody, jako je elektrokardiografie, CT hrudníku a rentgen hrudníku.

Léčba cyanózy

Léčba cyanózy je určena základním onemocněním. Často, zvláště v naléhavých případech, je samotná přítomnost cyanózy indikací pro oxygenoterapii, což vede k zintenzivnění léčby základního onemocnění. V těchto případech lze snížení nebo odstranění cyanózy považovat za indikátor účinku léčby. Pokud se cyanóza objeví akutně, je nutné okamžitě zavolat sanitku. Akrocyanóza se jeví jako benigní stav, a pokud odborník stanoví takovou diagnózu, není nutná léčba.

V polovině případů může být methemoglobinémie vrozená a ve druhé polovině případů může být způsobena užíváním léků. Často je způsobena deriváty anilinu, dusitany a sulfonamidy. Methemoglobinémie vyvolaná léky rychle odeznívá po vysazení léku. Perorální podávání methylenové modři v dávce 150-200 mg denně obnovuje funkci transportu kyslíku arteriální krví u dvou typů methemoglobinemií, zatímco kyselina askorbová v dávce 150 až 550 mg může být účinná pouze u vrozené methemoglobinemie.

V případě akutní obstrukce dýchacích cest způsobené požitím potravy a jejím lepením může být léčbou volby krikotyrotomie. Pokud je obstrukce horních cest dýchacích způsobena zánětem nebo nádorem epiglottis, je nutná tracheotomie.

Při léčbě plicního tromboembolismu je nutná léčba streptokinázou a heparinem. Zpravidla je při plicní embolii, která je doprovázena cyanózou, nutná urgentní umělá ventilace a oxygenoterapie.

Při pneumonii a sepsi, které vedou k rozvoji cyanózy, mohou být indikovány: umělá ventilace, kyslík a širokospektrá antibiotika. U pneumotoraxu, který vede ke vzniku cyanózy, lze provést drenáž pleurální dutiny a umělou ventilaci plic.

Léčba plicního edému závisí do značné míry na příčině onemocnění. Kardiogenní plicní edém je většinou dán nadměrným zvýšením tlaku v plicních kapilárách a léčí se diuretiky a léky snižujícími následnou zátěž srdce. Nekardiogenní plicní edém je často spojen se zhoršenou permeabilitou kapilár v alveolech, ačkoli tlak v plicních kapilárách může zůstat normální. Za hlavní metodu terapie pro tuto kategorii pacientů je považována umělá ventilace.

Léčba emfyzému a bronchitidy zahrnuje použití bronchodilatancií, umělé ventilace a léčbu doprovodných bakteriálních infekcí. Výjimečným pacientům s alergickým poškozením dýchacích cest jsou podávány kortikosteroidy.

Terapie vrozených srdečních vad zahrnuje stanovení přesné diagnózy, kontrolu plicní infekce, pokud je přítomna, prevenci infekční endokarditidy a léčbu polycytémie. Polycytémie může být velmi nebezpečná u dospívajících mužů během jejich puberty; Hodnoty hematokritu přesahující 70 % jsou pacienty obecně špatně tolerovány a ke snížení příznaků a snížení rizika tromboembolických komplikací je nutná erytroferéza. Kromě toho se mohou objevit komplikace, jako jsou bolesti hlavy podobné migréně, trombóza, dna a hypertenze.

léčení

Medikamentózní terapie je zaměřena na zlepšení zásobování těla kyslíkem a jeho dodávání do tkání. Za tímto účelem jsou pacientům předepisovány léky, které zvyšují plicní a srdeční činnost, normalizují průtok krve cévami, zlepšují reologické vlastnosti krve a zlepšují erytropoézu.

Ke snížení namodralého zbarvení kůže jsou pacientům předepsány:

• Bronchodilatancia – Salbutamol, Clenbuterol, Berodual;
• Antihypoxanty – Actovegin, Preductal, Trimetazidin;
• Respirační analeptika – Ethimizol, Cititon;
• Srdeční glykosidy – Strophanthin, Korglikon;
• Antikoagulancia – Warfarin, Fragmin;
• Neuroprotektory – Piracetam, Fezam, Cerebrolysin;
• Vitamíny.

Kyslíkové koktejly se berou také jako prevence hypoxie u rizikových osob a chronických onemocnění srdce a plic. Chcete-li zlepšit kvalitu života a zabránit nástupu stáří, měli byste dodržovat základní pravidla a doporučení: léčit chronická onemocnění včas, vést zdravý životní styl, chodit hodně na čerstvém vzduchu, udržovat své zdraví a milovat se.

Otázka-odpověď

Proč vzniká cyanóza?

Cyanóza nastává, když kůží cirkuluje krev ochuzená o kyslík, která je spíše namodralá než červená. Cyanóza může být způsobena mnoha typy závažných plicních nebo srdečních onemocnění, které způsobují nízkou hladinu kyslíku v krvi.

Co dělat s cyanózou?

Neodkladná identifikace provokatéra a léčba kritického onemocnění. Kyslíková léčba (koktejly, stany, procedury). Podpůrná léčba. Patří sem cvičení, aquaterapie, masáže.

Jak rozpoznat cyanózu?

Modrý jazyk, popelavě šedý odstín pleti, kůže v oblastech modrosti zůstává teplá.

Kdy se objeví cyanóza?

Objevuje se, když je koncentrace redukovaného hemoglobinu v kapilární krvi vyšší než 50 g/l (norma je do 30 g/l).

Советы

TIP #1

Věnujte pozornost příznakům. Cyanóza se může objevit jako namodralý odstín kůže a sliznic, zejména na rtech a nehtech. Pokud zaznamenáte některou z těchto změn, okamžitě se prosím poraďte se svým lékařem, abyste mohli diagnostikovat.

TIP #2

Sledujte stav svého dýchacího systému. Cyanóza je často spojena s dýchacími problémy, jako je astma nebo zápal plic. Nechejte si pravidelně kontrolovat funkci plic a v případě potřeby podstoupit lékařská vyšetření.

TIP #3

Naučte se rizikové faktory. Určité zdravotní stavy, jako je kardiovaskulární onemocnění nebo chronické onemocnění plic, mohou zvýšit pravděpodobnost cyanózy. Poznejte svá rizika a prodiskutujte je se svým lékařem.

TIP #4

Neignorujte stres a cvičení. Únava a stres mohou stav zhoršit zejména u lidí s predispozicí ke kardiovaskulárním onemocněním. Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě a cvičte relaxační techniky.

Akrocyanóza je funkční porucha cévního systému, méně častá než jiné akrosyndromy (Raynaudova choroba nebo erytromelalgie). Termín pochází ze slov „akron“ (končetina) a „cyanos“ (modrá). Cyanóza je namodralý odstín kůže a sliznice v důsledku poklesu oxyhemoglobinu uvnitř cév dermis a podkoží. Existují dvě příčiny periferní akrocyanózy: patologie plic a srdce způsobující problémy s centrálním okysličováním a lokální zhoršení okysličení.

Namodralý nádech končetin nastává v důsledku snížení množství kyslíku vstupujícího do periferního oběhu. Obvykle nezpůsobuje bolest. Trofické změny jsou vzácné, s výjimkou nekrotizujících druhů, postihující hlavně paže a příležitostně nohy a obličej. Jedná se o přetrvávající abnormálně modré nebo cyanotické zbarvení kůže končetin (nejčastěji paží a nohou) v důsledku poklesu koncentrace oxyhemoglobinu. Kroc v roce 1896 poprvé použil slovo „akrocyanóza“ k popisu tohoto stavu.

Jaké nemoci nebo faktory způsobují modré končetiny?

Všechny důkazy ukazují na chlad jako významný faktor. Základní příčina poruchy se však může lišit. Akrocyanóza se dělí na primární (idiopatické), kdy se ani po řádném vyšetření nepodaří zjistit základní poruchu, a sekundární, kdy se objeví v souvislosti s konkrétním onemocněním nebo po podání léku.

Příčiny sekundární akrocyanózy:

• Srdeční selhání.
• Respirační selhání v důsledku bronchopulmonálních onemocnění.
• Plicní embolie.
• Plicní stenóza.

Recidivující idiopatická nekrotizující akrocyanóza je vzácný stav charakterizovaný přetrvávajícím systémovým cyanotickým nebo erytrokyanotickým zabarvením rukou a nohou. Zhoršuje se působením chladu, ale přetrvává i v létě.

Názor lékařů:

Akrocyanóza je namodralé zbarvení končetin způsobené problémy s krevním oběhem. Podle lékařů je hlavní příčinou akrocyanózy nedostatečný přísun kyslíku do tkání v důsledku sníženého průtoku krve nebo zhoršené výměny plynů v plicích. Diagnóza zahrnuje vyšetření pacienta, měření hladiny kyslíku v krvi a provedení dalších testů k identifikaci základního onemocnění. Mezi příznaky akrocyanózy patří namodralé zbarvení kůže na končetinách, necitlivost a studené ruce a nohy. Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění a zlepšení krevního oběhu. Mezi důležité preventivní metody patří zdravý životní styl, fyzická aktivita a pravidelné lékařské prohlídky.

Jaké příznaky jsou pro poruchu charakteristické?

Modrost kůže je neobvyklý příznak. Obvykle se vyskytuje s pocitem chladu a žluto-tmavým nádechem rukou. Postiženy mohou být i další periferní části, jako je ucho, nos, rty a bradavky. Změny mohou být dočasné po vystavení chladu, ale často přetrvávají i do léta. Končetiny jsou studené a vlhké a méně často se objevují otoky. Obvykle se nevyskytují žádné jiné příznaky nebo bolesti kromě namodralé kůže. Trofické změny na kůži nejsou pozorovány. Nebyly pozorovány žádné senzorické změny a všechny periferní nervové impulsy mají normální rychlost, rytmus a amplitudu. V těžkých případech nehty lámou a lámou se. Vystavení chladu zvyšuje zmodrání kůže, zatímco teplo často stav zlepšuje. V horkém počasí (pokud stav přetrvává do léta) lze ruce a nohy odlišit pouze lepkavostí a hnědožlutým nádechem na hřbetě. Akrocyanóza u novorozenců je častým klinickým příznakem. Novorozenecká cyanóza, zejména centrální cyanóza, může být spojena s významnými a potenciálně život ohrožujícími onemocněními: srdečními, metabolickými, neurologickými, infekčními a respiračními chorobami. Často se symptom vyskytuje u zdravých kojenců a projevuje se ve formě periferní cyanózy nasolabiálního trojúhelníku a končetin. Je způsobena benigními vazomotorickými změnami, které vedou k periferní vazokonstrikci a zvýšené produkci kyslíku ve tkáních. Akrocyanóza se od ostatních typů periferní cyanózy liší výraznou patologií (např.: septický šok).

Metody diagnostiky

Stav lze diagnostikovat anamnézou a fyzikálním vyšetřením. Je důležité odlišit ji od Raynaudovy choroby a zimnice. Kapilární oxymetrie prokáže saturaci krve kyslíkem a vyloučí okluzivní onemocnění cév. K určení etiologie sekundární akrocyanózy v závislosti na klinických příznacích a symptomech základního onemocnění jsou zapotřebí další laboratorní vyšetření. Metody diagnostiky primární a sekundární akrocyanózy:

• Kompletní hemogram při podezření na lymfoproliferativní poruchu nebo při významné trombocytémii.
• Krevní test
• Oligosacharidový enzymový test na deficit alfa-L-fukosidázy pro fukosidózu.
• CT, MRI a PET sken k vyloučení neoplastického onemocnění, poranění míchy a neuropatie.

Ke stanovení diagnózy jsou tedy nutné čtyři klinické příznaky – přetrvávající a nebolestivá cyanóza končetin, lokální hypotermie, pocení a kožní infiltrace.

Zkušenosti jiných lidí

Akrocyanóza je stav, kdy končetiny zmodrají v důsledku nedostatku kyslíku v krvi. Lidé, kteří to zažívají, často poznamenávají, že příčiny akrocyanózy mohou být různé, včetně nachlazení, stresu, kardiovaskulárních onemocnění nebo dokonce hypoxie. Pro přesnou diagnózu musíte navštívit lékaře, který provede vyšetření a předepíše potřebné testy. Příznaky akrocyanózy zahrnují modré nebo fialové zbarvení kůže, necitlivost a studené končetiny. Léčba závisí na základním stavu, ale může zahrnovat použití vazodilatátorů nebo fyzikální terapie. Pro prevenci se doporučuje vyhnout se hypotermii, vést aktivní životní styl a pravidelně podstupovat lékařské prohlídky.

Jaké metody léčby a prevence existují?

Neexistuje žádná standardní lékařská nebo chirurgická léčba akrocyanózy. V mírných případech není třeba předepisovat medikamentózní léčbu. Stačí změna životního stylu, dietní a hygienické poradenství, vyhýbání se nachlazení a ujištění, že namodralý nádech pokožky neznamená vážné onemocnění. Pro lidi pracující v zimě venku jsou nezbytné tlusté, přiléhavé oděvy, jako jsou boty, tenké ponožky vyrobené z polypropylenové vložky. V závažných případech mohou být jako vazodilatátory použity blokátory kalciových kanálů (CCB) a alfa-adrenergní blokátory (prazosin). Ale v klinické praxi nejsou CCB: nifedipin a diltiazem příliš účinné, ale u některých pacientů bylo dosaženo zlepšení. V současnosti používané deriváty niacinu a minoxidil mohou být užitečné. Sympatektomie neboli lokální destrukce vláken zásobujících postiženou oblast většinou cyanózu zmírní, ale takto extrémní zákrok je nutný jen zřídka. Léčba základního onemocnění u sekundární akrocyanózy je důležitá, protože některé z nich jsou léčitelné. Léčba a prevence primární akrocyanózy:

1. Na sobě teplé pantofle a rukavice.
2. Vyhýbání se chladu.
3. Odvykání kouření.
4. Alfa blokátory a blokátory kalciových kanálů.
5. Medový nálev pro vnitřní i vnější použití.
6. Infuze z dýňových semínek.

Akrocyanóza je benigní stav bez závažných komplikací. I přes nedostatek léčby je prognóza dobrá a nehrozí zvýšené riziko úmrtnosti.

Jaká je prevalence akrocyanózy v populaci?

Akrocyanóza je běžná u dětí a mladých lidí, obvykle u osob mladších 30 let. Mezi rizikové faktory akrocyanózy patří chladné podnebí, častá expozice venku a nízký index tělesné hmotnosti (BMI). Primární je nejčastější u žen.

Tato porucha se vyskytuje u osob s neurologickým deficitem, u paralytických pacientů a u pacientů s mentální anorexií (kteří mají výrazně nižší BMI).