Cervikální leukoplakie: příznaky, diagnostika, léčba

Leukoplakie vulvy – jedno z chronických dystrofických onemocnění zevního genitálu u žen, které spočívá v lokální keratinizaci vrstevnatého dlaždicového epitelu. Vyskytuje se častěji v dospělosti. Tento proces je charakterizován výskytem bělavých skvrn na sliznici zevního genitálu, které mohou mírně vystupovat nad okolní kůži. Subjektivně se leukoplakie může projevit zánětlivými změnami, svěděním, pálením při močení, nepříjemnými pocity při pohlavním styku.

• Léčba vulvální leukoplakie
• Postup
• Naši lékaři
• Ceník
• Jmenování

OBJEDNAT SI SCHŮZKU POLOŽIT DOTAZ

Hlavním nebezpečím leukoplakie je, že stejně jako jiné chronické dystrofické procesy se jedná o prekancerózní stav na pozadí. Na pozadí leukoplakie se může potenciálně vyvinout rakovina vulvy. Proto musí být tento stav včas diagnostikován a účinně léčen.

Léčba vulvální leukoplakie

Léčbě předchází gynekologické vyšetření s kolposkopií, testy s Lugolovým roztokem (oblasti postižené leukoplakií se nebarví) a biopsie podezřelých oblastí.

Komplexní léčba leukoplakie – Až do nedávné doby dlouhý proces, který zahrnoval použití různých metod, jako například:

• Farmakoterapie – léky (včetně hormonálních) se používají systémově i lokálně ve formě mastí, gelů, čípků za účelem zlepšení výživy epiteliálních buněk, prokrvení sliznice, snížení zánětlivých projevů a svědění;
• fytoterapie (použití bylinných odvarů a nálevů ve formě koupelí a závlah);
• dietní terapie (vyloučení dráždivých potravin, kořeněných, uzených potravin, stejně jako alkoholu, silného čaje a kávy z jídelníčku);
• zlepšení životního stylu (mírná fyzická aktivita, dodržování režimu práce a odpočinku);
• psychoterapie – při vývoji tohoto onemocnění je také zaznamenána psychosomatická složka, která může ovlivnit trvanlivost léčebného účinku.

Uvedené léčebné metody bohužel nemají dostatečnou terapeutickou účinnost a nesnižují riziko relapsu.

Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná, k léčbě leukopalkie se používá kryodestrukce, stejně jako excize patologického ložiska pomocí skalpelu, rádiového nože nebo laserového paprsku. V obzvláště pokročilých případech může být provedena rozsáhlejší chirurgická operace.

Pacientkám nabízíme jednu z nejmodernějších a nejúčinnějších metod léčby vulvální leukoplakie – ablaci studeným laserem v kombinaci s plazmaterapií a biorevitalizací.

Studená laserová ablace – metoda, při které laser koaguluje nejtenčí vrstvu buněk o tloušťce asi 7 mikrometrů. V tomto případě nedochází k popálení, ale pouze k jakémusi „leštění“, které odstraňuje pouze patologickou tkáň. Výsledkem je rychlá a trvalá obnova sliznice vulvy nejméně traumatickým způsobem, bez vzniku jizev.

Před zahájením léčby by měly být ženy vyšetřeny, aby se vyloučila onkologii: lékař odebere biopsii (kousek tkáně) k histologickému vyšetření.

Postup

1. Ošetření postižené oblasti antiseptikem.
2. Úleva od bolesti – lokální anestezie krémem Emla (nebo Akriolem).
3. Léčba leukoplakiové oblasti erbiovým laserem ve speciálním režimu: patologická tkáň se odstraňuje vrstvu po vrstvě.
4. Ošetření postižené oblasti antiseptikem.

Po léčbě je pro dosažení trvalého pozitivního výsledku nesmírně důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a pravidelně podstupovat kontroly u gynekologa.

z 3 300 třít

Cervikální leukoplakie je častým postižením tohoto orgánu, které je diagnostikováno u 5-5,5 % případů onemocnění děložního čípku. Nejčastěji se patologie neprojevuje specifickými příznaky a je zjištěna během běžné návštěvy gynekologa nebo během kolposkopie z jiných důvodů. Ačkoli keratóza pacientku neobtěžuje, při zjištění cervikální leukoplakie je indikována její léčba, protože přibližně v třetině případů se patologie stává maligní, tj. degeneruje v rakovinu.

Co je cervikální leukoplakie

Leukoplakie neboli keratóza je potenciálně nebezpečná patologie postihující sliznici. V ústní dutině, v anogenitální oblasti, v oblasti vnějších a vnitřních pohlavních orgánů a v děložním hrdle se mohou nacházet útvary připomínající světlé skvrny. Název onemocnění pochází z řeckých slov „leukos“ (bílý) a „plax“ (plak).

Leukoplakie děložního čípku se projevuje jako jednotlivé nebo vícečetné léze vyvýšené nad úroveň ostatních tkání, pokryté bělavým filmem nebo částicemi keratinizovaného epitelu. Tyto útvary jsou oblasti epitelu, které pod vlivem určitých faktorů zvětšily svou tloušťku a keratinizovaly, v důsledku čehož se povrch začal pokrývat rohovitými šupinami, které by normálně na sliznici neměly být.

Cervikální leukoplakie: Příčiny a rizikové faktory

Přesné příčiny, které spouštějí proces keratinizace epitelu, dosud nebyly identifikovány, ale lékaři spojují výskyt cervikální leukoplakie s určitými faktory, které mohou být exogenního (vnějšího) a endogenního (vnitřního) původu.

Mezi vnější faktory, které vyvolávají rozvoj patologie, patří:

1. Dlouhodobé zánětlivé procesy, infekční onemocnění chronického průběhu, která způsobují změny ve vaginálních tkáních, srůsty, jizvy, erozi děložního čípku. Keratóza může doprovázet patologie, jako je adnexitida, ureaplazmóza, chlamydie, HPV, kolpitida atd.
2. Traumatizace děložního čípku. Leukoplakie se může vyvinout v důsledku umělého ukončení těhotenství nebo porodu. Za rizikový faktor je považována i nepřiměřeně intenzivní léčba tzv. pseudoeroze děložního čípku (elektrokoagulace, chemická kauterizace atd.).
3. Zvláštnosti sexuálních praktik. Vyšší riziko vzniku leukoplakie je pozorováno u žen s časným nástupem sexuální aktivity, velkým počtem sexuálních partnerů a promiskuitními sexuálními kontakty.

Vnitřní faktory spojené se zvýšeným rizikem cervikální leukoplakie:

1. Hormonální faktor. Patologie mohou být doprovázeny poruchami menstruačního cyklu (amenorea, oligomenorea), prodlouženou absencí ovulace. Porušení rovnováhy estrogenu a progesteronu, zvýšené hladiny prolaktinu vedou ke zvýšenému počtu buněk a jejich postupné restrukturalizaci. Frekvence patologie se zvyšuje v obdobích změn hormonálního stavu, například během těhotenství a poporodního období.
2. Porušení lokální a celkové imunity. V souvislosti s tímto stavem se často vyvíjejí zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů, což zvyšuje náchylnost k rozvoji leukoplakie.

Diagnostika

Diagnóza patologie zahrnuje několik fází:

1. Sběr anamnézy a gynekologické vyšetření. Lékař objasní přítomnost symptomů, identifikuje predisponující faktory, provede vyšetření zrcadly, které umožní detekci velkých ložisek leukoplakie.
2. Rozšířená kolposkopie. Vyšetření zahrnuje vyšetření vaginální sliznice pomocí speciálního zařízení s vysokým zvětšením. Během vyšetření se provádějí speciální testy, včetně Schillerova testu, který umožňuje přesné stanovení hranic patologických oblastí. Kolposkopie bohužel není účinná ve všech případech. Metoda neposkytuje výsledky, pokud se přechodová zóna mezi různými typy epitelů, kde se nacházejí tři čtvrtiny ložisek leukoplakie, nachází hluboko v cervikálním kanálu.
3. Cytologický stěr a cílená biopsie. Vyšetření vzorku tkáně pomáhá diagnostikovat patologické změny v buňkách, včetně prekancerózních stavů. Cytologický seškrab (PAP test) umožňuje detekovat rohovité šupinky v povrchových vrstvách epitelu, zatímco histologické vyšetření umožňuje detekovat změny v hlubších vrstvách a také odhalit známky malignity formace.

Na základě indikací mohou být předepsány další diagnostické postupy: analýza hladiny hormonů, imunogram, bakteriologické vyšetření atd.

Léčba cervikální leukoplakie

V ruské lékařské praxi se má za to, že riziko maligní transformace formace je pro taktiku expectativního pozorování příliš vysoké. V závislosti na zdravotním stavu pacientky a jejích reprodukčních plánech, rozsahu patologie a jejím typu může být předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba.

1. Konzervativní léčba zahrnuje předepisování lékové terapie – antivirových a protizánětlivých léků, antibiotik. Souběžně se korigují hormonální poruchy a imunitní stav pacienta.
2. Zničení patologické oblasti. K odstranění ložiska cervikální leukoplakie lze použít různé metody:

• laserová koagulace;
• elektrická kauterizace (diatermokoagulace);
• vystavení nízkým teplotám (kryodestrukce);
• vystavení rádiovým vlnám (chirurgie rádiovými vlnami).

Zkušení gynekologové kliniky VIP Academy používají moderní protokoly a nejmodernější vybavení pro včasnou diagnostiku a léčbu leukoplakie. Objednejte se telefonicky na čísle +7 (831) 270-00-00.

Metody funkční diagnostiky kardiovaskulárních onemocnění

Odstranění ovariální cysty – laparoskopická operace

Před a pooperační péče o pacienta dermatokosmetologem

Sdílejte na sociálních sítích:

Leukoplakie děložního čípku je častým postižením tohoto orgánu, které je diagnostikováno u 5–5,5 % případů onemocnění děložního čípku. Patologie se nejčastěji neprojevuje specifickými příznaky a je zjištěna během běžné návštěvy gynekologa nebo během kolposkopie z jiných důvodů. I když keratóza pacienta neobtěžuje, je při zjištění leukoplakie děložního čípku indikována její léčba, protože asi v třetině případů se patologie stává maligní, tj. degeneruje do rakoviny. Co je cervikální leukoplakie? Leukoplakie neboli keratóza je potenciálně nebezpečná patologie, která postihuje sliznici. Útvary připomínající světlé skvrny se nacházejí v ústní dutině, v anogenitální oblasti, v oblasti vnějších a vnitřních pohlavních orgánů, v děložním hrdle. Název nemoci pochází z řeckých slov „leukos“ (bílý) a „plax“ (plak). Leukoplakie děložního čípku se vizualizuje jako jednotlivé nebo vícečetné léze vyvýšené nad úroveň ostatních tkání, pokryté bělavým filmem nebo částicemi keratinizovaného epitelu. Tyto útvary jsou oblasti epitelu, které pod vlivem určitých faktorů zvětšily svou tloušťku a zrohovatěly, díky čemuž se povrch začal pokrývat rohovitými šupinami, které by normálně na sliznici neměly být. Cervikální leukoplakie: příčiny a rizikové faktory Přesné příčiny, které spouštějí proces epiteliální keratinizace, dosud nebyly identifikovány, ale lékaři spojují výskyt cervikální leukoplakie s určitými faktory, které mohou být exogenního (vnějšího) a endogenního (vnitřního) původu. Mezi vnější faktory, které vyvolávají rozvoj patologie, patří: Dlouhodobé zánětlivé procesy, chronická infekční onemocnění, která způsobují změny ve vaginální tkáni, srůsty, jizvy a eroze děložního čípku. Keratóza může doprovázet takové patologie, jako je adnexitida, ureaplazmóza, chlamydie, HPV, kolpitida atd. Traumatizace děložního čípku. Leukoplakie se může vyvinout v důsledku umělého ukončení těhotenství nebo porodu. Za rizikový faktor je považována i nepřiměřeně intenzivní léčba tzv. pseudoeroze děložního čípku (elektrokoagulace, chemická kauterizace atd.). Vlastnosti sexuálních praktik. Vyšší riziko vzniku leukoplakie je pozorováno u žen s časným nástupem sexuální aktivity, velkým počtem sexuálních partnerů a promiskuitním pohlavním stykem. Vnitřní faktory spojené se zvýšeným rizikem cervikální leukoplakie: Hormonální faktor. Patologie mohou být doprovázeny poruchami menstruačního cyklu (amenorea, oligomenorea), prodlouženou absencí ovulace. Nerovnováha estrogenu a progesteronu a zvýšení hladiny prolaktinu vede ke zvýšenému počtu buněk a jejich postupné restrukturalizaci. Výskyt patologie se zvyšuje v obdobích změn hormonálního stavu, například během těhotenství a poporodního období. Porušení místní a celkové imunity. V souvislosti s tímto stavem se často vyvíjejí zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů, což zvyšuje náchylnost k rozvoji leukoplakie. Diagnostika Diagnostika patologie zahrnuje několik fází: Sběr anamnézy a gynekologické vyšetření. Lékař objasní přítomnost symptomů, identifikuje predisponující faktory a provede zrcadlové vyšetření, které umožní detekci velkých ložisek leukoplakie. Rozšířená kolposkopie. Vyšetření zahrnuje studium vaginální sliznice pomocí speciálního zařízení s vysokým zvětšením. Během vyšetření se provádějí speciální testy, včetně Schillerova testu, který umožňuje přesné stanovení hranic patologických oblastí. Kolposkopie bohužel není účinná ve všech případech. Metoda nedává výsledky, pokud se přechodová zóna mezi epitely různých typů, kde se nacházejí tři čtvrtiny ložisek leukoplakie, nachází hluboko v cervikálním kanálu. Cytologický stěr a cílená biopsie. Vyšetření vzorku tkáně pomáhá diagnostikovat patologické změny v buňkách, včetně prekancerózních stavů. Cytologický seškrab (PAP test) umožňuje detekovat rohovité šupiny v povrchových vrstvách epitelu, zatímco histologické vyšetření umožňuje identifikovat změny v hlubších vrstvách a také odhalit známky malignity formace. Na základě indikací mohou být předepsány další diagnostické postupy: analýza hladiny hormonů, imunogram, bakteriologické vyšetření atd. Léčba cervikální leukoplakie V ruské lékařské praxi se předpokládá, že riziko maligní transformace formace je příliš vysoké na to, aby se dalo očekávat vyčkávací přístup. V závislosti na zdravotním stavu pacientky a jejích reprodukčních plánech, rozsahu patologie a jejím typu může být předepsána konzervativní nebo chirurgická léčba. Konzervativní léčba zahrnuje předepisování lékové terapie – antivirových a protizánětlivých léků, antibiotik. Současně se provádí korekce hormonálních poruch a imunitního stavu pacienta. Zničení patologické oblasti. K odstranění léze cervikální leukoplakie lze použít různé metody: laserová koagulace; elektrická kauterizace (diatermokoagulace); vystavení nízkým teplotám (kryodestrukce); vystavení rádiovým vlnám (radiovlnová chirurgie). Zkušení gynekologové v klinice VIP Academy používají moderní protokoly a nejmodernější vybavení pro včasnou diagnostiku a léčbu leukoplakie.