Z čeho se papilomy mohou vyvinout v rakovinu, řekl dermatolog z Onkologického centra. Petrova

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-Pá

Požádat o zpětné volání Požádat o zpětné volání Odeslat požadavek Odeslat požadavek Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku
Osobní účet Osobní účet

Doktor Petr

Z čeho se papilomy mohou vyvinout v rakovinu, řekl dermatolog z Onkologického centra. Petrova

30 2024 августа

Neexistuje žádná taková diagnóza nebo tvorba kůže jako papilom. Když o nich však mluví, okamžitě pochopíme, o čem mluví. Ukazuje se ale, že každý může znamenat úplně jiné věci.

Jako Maria Trefilova, dermatovenerolog v Národním lékařském výzkumném centru onkologie pojmenované po. Petrov, příčinou výskytu takzvaných papilomů je často lidský papilomavirus (HPV), odtud s největší pravděpodobností název. Existuje však velká skupina kožních útvarů, které nejsou spojeny s virem, ale které mnozí také nazývají papilomy.“

Ve skutečnosti jsou všechny papilomy malé nádory té či oné povahy. A jak říká specialista, ve většině případů jsou zcela neškodné. Pouze některé z nich mohou vést k rakovině. Spoiler: naštěstí se to stává velmi zřídka.

Takové různé papilomy

Maria Trefilova řekla, co lidé znamenají papilomy a které z nich mohou skutečně představovat nebezpečí.

1. Virové bradavice

Jsou způsobeny stejným lidským papilomavirem (HPV). Vyskytují se v několika typech a jsou častější u dětí než u dospělých.

Na stránce onkologického centra na sociální síti VKontakte specialista popsal, jak je lze identifikovat okem.

• Ploché (juvenilní) bradavice. Jedná se o papuly, neboli malé hrbolky o velikosti obvykle 1-3 mm, vzácně až 9 mm. Rostou na kůži obličeje, krku a na hřbetu rukou nebo nohou (neuvidíte je na dlaních a chodidlech). Mohou mít tělovou až růžovohnědou nebo žlutorůžovou barvu. Často splývají na kůži do velkých skupin.
• Vulgární bradavice. Jsou to husté, mírně vystouplé hlízy od 3 mm do 1 cm růžové nebo masové barvy, mohou se odlupovat. Často „vyskakují“ ne jeden po druhém, ale několik najednou.
• plantární bradavice. Jde o kulaté bulky na kůži chodidla a méně často na dlani, podobné mozolům. Ve středu takové bradavice se postupně tvoří hustá tyčinka, která může při chůzi bolet. Existují jednoduché i vícenásobné.

— Onemocnění je nepříjemné, ale z hlediska vývoje onkologického procesu zcela neškodné. Lze ji odstranit různými způsoby, neexistuje žádná univerzální léčebná metoda. Často dochází k samoléčení,“ uklidnila Maria Trefilová.

2. Anogenitální bradavice (kondylomy)

Příčinou jejich vzhledu je také lidský papilomavirus (HPV) a mohou se nakazit pohlavním stykem.

Tyto útvary se obvykle objevují na kůži a sliznicích pohlavních orgánů, v konečníku, ale někdy mohou růst i v ústech. Vypadají takto: bradavičnaté výrůstky o velikosti od 1 mm do několika centimetrů a v barvě od růžové po hnědou, obvykle vícečetné a mohou splývat.

Podle odborníka z Centra v Pesochny existuje možnost, že se takový „papilom“ zvrhne v rakovinu, ale to je poměrně vzácné – například s imunodeficiencí nebo na pozadí vážného onemocnění. Ale stejně musíte navštívit lékaře.

„Pokud se v oblasti genitálií objeví nějaké útvary, určitě byste měli kontaktovat dermatovenerologa,“ varuje Maria Trefilová.

3. Fibroepiteliální polypy

Jsou to benigní kožní nádory nevirového původu. Mimochodem, nejčastěji se nazývají „papilomy“.

Zevně vypadají jako měkký, pohyblivý uzlík o velikosti do 1 cm na stopce, obvykle barvy kůže, ale může být nažloutlý nebo hnědý. Tyto formace se obvykle vyskytují u lidí středního a staršího věku, u žen v menopauze a u těhotných žen. A podle Marie Trefilové se nemohou zvrhnout v rakovinu.

– Nejsou prekancerózní. Jsou nebezpečné, protože při poranění se mohou zanítit a hnisat. Je to nepohodlí a kosmetická vada, ale nepředstavuje vážné ohrožení života,“ dodal specialista.

4. Seboroická keratóza

Formace na kůži, také nespojené s viry.

Obvykle vypadají jako papuly nebo tuberkuly různých tvarů a barev – růžové, žluto-šedé, hnědé a dokonce i černé. Často mají drsný povrch a mohou dosáhnout působivých velikostí – až několik centimetrů. Může být umístěn kdekoli kromě dlaní a chodidel.

Seboroická keratóza se vyskytuje nejčastěji u lidí středního a staršího věku – žen i mužů.

Tyto nádory podle lékaře také nemohou zhoubně zhoubné.

5. Nevi (krtci)

Také spadají do skupiny „papilomů“. Jedná se o intradermální, bradavičnaté a jiné útvary, které stoupají na povrchu kůže a mají „nohu“.

— O otázce odstranění rozhoduje odborník. U některých névů je možná pouze chirurgická excize, říká dermatovenerolog.

Jak se zbavit papilomu

Jak odborník varuje, nebude možné se s takovými formacemi na kůži vyrovnat pomocí jakýchkoli tablet nebo mastí. Jediný způsob je odstranění.

– V závislosti na formaci se může jednat buď o minimálně invazivní techniku ​​– laserovou koagulaci, metodu rádiových vln, elektrokoagulaci nebo chirurgickou excizi ve zdravé tkáni s určitým prohloubením. Způsob odstranění může doporučit pouze lékař,“ uzavřela Maria Trefilová.

Zkratka HPV znamená lidský papilomavirus. Existuje asi 100 odrůd tohoto patogenu, takže každých 10 lidí na planetě je potenciálním zdrojem infekce. Pravděpodobnost infekce při blízkém kontaktu v domácnosti je 40 %. Papilomy u dětí jsou stejně časté jako u dospělých.

Proč se papilomy vyskytují u dětí?

Jakmile se virus dostane do těla, pokojně koexistuje s jinými mikroorganismy a až do určitého okamžiku se nijak neprojevuje – když imunita dítěte oslabuje, mohou se objevit benigní výrůstky. Důvody pro výskyt papilomů u dětí jsou způsobeny snížením přirozené ochrany v případě:

• předchozí bakteriální, virové a plísňové infekce;
• časté nachlazení;
• alergie;
• autoimunitní patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• imunodeficience;
• dlouhodobá léková terapie;
• zranění, operace a popáleniny;
• beri-beri.

Jakýkoli útok na dětskou imunitu může vyvolat aktivitu viru. Někdy je výchozím bodem psychické a fyzické přepětí, stres a nervový šok.

HPV je vysoce nakažlivý a může být přenášen i krátkodobým kontaktem s nosičem. U dětí jsou nejrelevantnější 3 cesty infekce lidským papilomavirem.

• Perinatální. Při průchodu poševním kanálem během porodu se dítě dostává do kontaktu s fyziologickými sekrety matky a dostává virovou zátěž. Další možností tohoto způsobu infekce je přenos HPV z nastávající matky na plod placentárním krevním řečištěm během těhotenství.
• Domácí. Tato metoda je nejčastějším důvodem výskytu papilomů na těle dítěte. Virus se přenáší prostřednictvím povrchů a předmětů, kterých se infikovaná osoba dotýká. Běžnými zdroji jsou ručníky, hřebeny, běžné hygienické prostředky a oblečení, ze kterých se HPV dostává do těla dítěte odřeninami a drobnými rankami.
• Kontakt. K přenosu viru dochází, když zdravý člověk přijde do kontaktu s kůží, vlasy nebo jinými částmi těla nositele. Nejjednodušším příkladem takové infekce je hraní a interakce s dětmi, které mají vyrážky.

Inkubační doba trvá 2–4 týdny až 3–6 měsíců, méně často až 2–4 roky. Optimální podmínky pro rozvoj HPV jsou vlhké a teplé prostředí. Na čerstvém vzduchu bez kontaktu s lidskou kůží virus rychle umírá.

příznaky HPV

Papilloma virus infikuje kůži a sliznice, což způsobuje proliferaci epidermis a výskyt patologických novotvarů:

• papilomy;
• bradavice;
• kondylomy.

Vypadají jako malé kožní výrůstky o velikosti od 1 do 5–8 mm, někdy se vyskytují výrůstky dosahující 1–2 cm V zásadě tyto útvary napodobují zdravou kůži, ale jsou zde prvky tmavě hnědé a bílé.

Hlavní místa distribuce papilomů:

• obličej a krk;
• oblast vnějších genitálií a třísel;
• vnitřní povrch lokte a kolena se ohýbá;
• chodidla;
• prsty a kůže kolem nehtů.

Na sliznicích se mohou objevit prvky v hrtanu, nosních průchodech u dívek, někdy jsou formace lokalizované na děložním čípku;

Typy entit

Existuje několik typů papilomů.

• Vulgární (běžné) bradavice. Jsou nejčastějším typem novotvaru. Mají „nohu“, znatelně stoupají nad povrchem zdravé kůže a dosahují průměru až 1–2 cm. Někdy vyrůstají chloupky z centrální části bradavice. Takové formace neobtěžují dítě bolestí nebo svěděním a objevují se na pažích, zádech nebo nohách.
• Ploché nebo juvenilní papilomy. Vypadají jako malé pigmentované plaky neostrého kulatého tvaru, nepřesahují kůži a tvoří se ve skupinách. Tyto prvky se vyznačují hladkým povrchem a selektivitou: objevují se na obličeji, krku, nohou, někdy rukou, ale nikdy v podpaží, genitáliích nebo kožních záhybech. Vyskytuje se u dětí starších 5–6 let.
• Kondylomy nebo genitální papilomy. Tyto prvky připomínají malé papily. Mají růžovou barvu a tvoří se v oblastech s tenkou kůží: v oblasti genitálií, na sliznicích.
• Plantární bradavice. Postihují chodidla, vyskytují se pod velkými prsty a vizuálně připomínají malé kulaté mozoly.

Další variantou útvarů jsou vláknité bradavice nebo akrochordy. Jsou podobné běžným, ale liší se elasticitou a kompaktnější velikostí až 5–6 mm. Nejraději se objevují pod mléčnými žlázami, v tříslech, podpaží a nacházejí se na krku a obličeji.

Nebezpečí lidského papilomaviru

Někteří zástupci těchto mikroorganismů jsou pro člověka neškodní, zatímco jiní mohou vyvolat růst rakovinných buněk. HPV se dělí na dva hlavní typy:

• Kmeny s vysokým onkogenním rizikem. Takové varianty viru vyvolávají vývoj kondylomů na sliznicích a v oblasti genitálií. Za nepříznivých okolností mohou způsobit onkogenní mutaci.
• Kmeny s nízkým onkogenním rizikem. Viry tohoto typu způsobují bradavice, plantární léze a juvenilní papilomy. Riziko degenerace buněk je minimální.

Největší nebezpečí spočívá v dívkách: studie provedené v USA prokázaly, že 98 % případů rakoviny děložního čípku je spojeno s tímto virem. Existuje také riziko vzniku rakoviny pochvy, vaječníků, análního kanálu, hrtanu, hltanu a u chlapců genitálií. Zvláštní pozornost vyžadují papilomy lokalizované v oblasti konečníku a genitálií.

HPV diagnostika

Hlavním klinickým příznakem papilomatózní infekce je tvorba na kůži. Ke správné diagnóze proto ve většině případů stačí vyšetření lékařem. Další vyšetřovací metody jsou:

• biopsie nebo seškrabování – odběr biologického materiálu pro další výzkum;
• PCR (polymerázová řetězová reakce);
• obecný a biochemický krevní test.

Tyto laboratorní diagnostické metody pomáhají:

• detekovat přítomnost papilomaviru v těle dítěte (pokud na kůži nejsou žádné výrůstky);
• přesně určit kmen HPV;
• pochopit formu infekce (akutní nebo chronickou).

Tyto údaje jsou nezbytné pro posouzení onkogenního rizika a včasné další vyšetření.