Spearman: dikrocelióza, životní cyklus, struktura

Onemocnění dicrocoelium se vyvíjí v důsledku infekce motolice nazývané motolice kopiná (Dicrocoelium lanceatum). K infekci může dojít nedobrovolným požitím napadeného hmyzu spolu se zeleninou, ovocem nebo bylinkami. Dikrocelióza u lidí je pozorována poměrně zřídka: byly popsány izolované případy patologie. Přirozená vnímavost lidí nebyla stanovena.

Motolice kopinatá je ploštěnka z třídy motolic rodu Dicrocoelium, dlouhá 5–15 mm a široká 1–2,5 mm, která žije v Asii, Evropě, Severní Americe, Austrálii a Africe. Helmint snáší tmavě hnědá vejce s hustou skořápkou, jejich průměr je 0,03-0,04 mm.

Vajíčka motolic jsou vysoce odolná vůči podmínkám prostředí. Neumírají v důsledku sušení po dobu 7 dnů při teplotě 18-20 ºС a také tolerují mráz až do 23 ºС. Optimální podmínky pro jejich vývoj: teplota – 3,5-18 ºС, vlhkost – 100 %.

Mezistupeň vývoje motolice kopinaté se vyskytuje u suchozemských plžů. Sporocysty dozrávají v jejich játrech a rodí se z nich cerkárie (rozptýlené larvy). Během období dešťů opouštějí cerkárie tělo hlemýžďů spolu s hlenem přes dýchací otvor. Polykají je mravenci.

Většina larev proniká přes plodinu do těla hmyzu a mění se v metacerkárie. Jedna z cerkárií se dostane do subfaryngeálního ganglia mravence a vytvoří zde cystu, která ovlivňuje jeho chování. V důsledku toho se mravenci v noci nevracejí do mraveniště, ale stoupají k vrcholkům stébel trávy a připevňují se k nim svými čelistmi. Kvůli toxinům uvolňovaným helmintem jsou čelisti hmyzu paralyzovány a zůstávají na trávě.

Spolu s trávou jsou infikované mravence spolknuty zvířaty – ovce, koně, krávy, prasata, zajíci, psi a tak dále. Ve vzácných případech se dostávají do lidského těla. Dále metacerkárie pronikají do žlučovodů a jaterní tkáně konečného hostitele, dosahují dospělosti a kladou vajíčka, která jsou uvolňována spolu s výkaly. Jsou spolknuti hlemýždi a životní cyklus motolice je dokončen.

Někdy se u člověka objeví falešná dikrocelióza při konzumaci jater bez tepelné úpravy. Vajíčka helmintů se nacházejí ve stolici pacientů. Když je strava normalizována, příznaky zmizí.

Názor lékaře:

Dikrocelióza je závažné onemocnění způsobené parazitickými červy, které napadají lidská játra a plíce. Lékaři poznamenávají, že dikrocelióza může vést k různým komplikacím, jako je žloutenka, zánět jater a poškození plic. Hlavními příznaky onemocnění jsou únava, nechutenství, bolesti v pravém horním kvadrantu břicha. Lékaři doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte podezření na dikroceliózu, protože včasná detekce a léčba může pomoci předejít vážným zdravotním následkům.

Patogeneze

• žlučovody se rozšiřují, jejich stěny ztlušťují v důsledku hyperplazie epiteliálních buněk;
• v tkáních začíná zánětlivý proces – hromadí se leukocyty, vznikají ložiska lymfopoézy (zóny syntézy lymfoidních buněk);
• Na okrajích jaterních laloků se tvoří difúzní léze.

Odpadní produkty motolice kopinaté navíc vyvolávají celkovou senzibilizaci organismu.

Zajímavá fakta

1. Dicrocoelium je onemocnění způsobené parazitickými plochými červy rodu Dicrocoelium, které postihují játra a žlučové cesty zvířat i lidí.
2. Dikrocelióza je běžná v mnoha zemích po celém světě, zejména v oblastech s teplým a vlhkým klimatem. V Rusku se nejčastěji vyskytuje v jižních oblastech, jako je Krasnodarská oblast, Rostovská oblast a Stavropolská oblast.
3. K infekci dikroceliózou dochází při konzumaci infikovaných rostlin, které obsahují metacerkárie parazita. Metacerkárie se dostávají do lidského nebo zvířecího těla, kde se z nich vyvinou pohlavně zralí jedinci a začnou klást vajíčka. Vajíčka se vylučují trusem a dostávají se do prostředí, kde je pozře mezihostitelé – suchozemští měkkýši. U měkkýšů se z vajíček vyvinou larvy, které pak putují do rostlin, kde je infikují.

Příznaky

• horečka;
• kožní vyrážka ve formě kopřivky;
• nepříjemné pocity v pravém hypochondriu;
• průjem, který ustupuje zácpě.

Pokud se patologie stane chronickou, klinické příznaky, jako jsou:

• zežloutnutí kůže;
• zvětšená játra;
• ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• průjem;
• paroxysmální bolest v hypochondriu na pravé straně.

Když je bakteriální infekce spojena s dikroceliózou, pozoruje se zvýšení teploty a celkové zhoršení zdraví.

Zkušenosti jiných lidí

Dikrocelióza je závažné onemocnění způsobené parazitickými červy. Lidé, kteří tuto nemoc prožívají, ji popisují jako depresivní a vysilující stav. Stěžují si na neustálou slabost, ztrátu chuti k jídlu a nepohodlí v žaludku. Mnozí poznamenávají, že dikrocelióza velmi ovlivňuje jejich celkový fyzický a duševní stav, což činí jejich život nesnesitelným. Lidé trpící touto nemocí hledají léčbu a zmírnění příznaků tím, že se obrátí na lékaře a zdravotnické odborníky.

diagnostika

• klinické příznaky;
• provedení anamnézy – zjištění skutečnosti, že jedí nemyté ovoce nebo zeleninu;
• laboratorní testy;
• instrumentální výzkum.

Základní laboratorní testy:

• Obecné a biochemické krevní testy. Vykazují zvýšení počtu eozinofilů, imunoglobulinu E, bilirubinu a alkalické fosfatázy. Při výskytu bakteriálních komplikací se zvyšuje ESR a počet leukocytů.
• Analýza stolice. Jsou detekována vajíčka helmintů. Pokud člověk konzumoval syrová nebo špatně zpracovaná játra, test se opakuje 7-10 dní po jejich vyřazení z jídelníčku.

Hlavní instrumentální metodou je fibrogastroduodenoscopy. Během procedury se sbírá duodenální šťáva. Při dikrocelióze obsahuje vajíčka motolic kopinatých. Kromě toho může být proveden ultrazvuk břicha k prokázání charakteristických změn v játrech, žlučovém rezervoáru a vývodech.

Léčba

Dikroceliózu léčí antiparazitika: triclabendazol, praziquantel, emetin nebo chloroxyl.

Triklabendazol je syntetické anthelmintikum, které je derivátem benzimidazolu. Ovlivňuje všechna stádia vývoje motolice. Předepisuje se v dávce 10 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta jednou.

Praziquantel je širokospektrální anthelmintikum. Ovlivňuje propustnost buněčných membrán ploštěnek a způsobuje jejich paralýzu. Léčebný režim se volí individuálně. Nejčastěji se jednorázově předepisuje 0,04 g/kg denně.

Chloxyl je antiparazitikum používané při jaterní helmintiáze. Denní norma se vypočítá na základě podílu – 0,1-0,15 g / kg, ale ne více než 10 g za den. Dávka je rozdělena do 3 dávek (je možné i více). Lék by se měl užívat s mlékem. Délka léčby – 2 dny.

Z kořene ipekaku se získává roztok emetin hydrochloridu (2% koncentrace). Je to antiprotozoální léčivo pro injekci. Léčebný cyklus je 1,5 ml 2krát denně po dobu 3 dnů. Celkem je potřeba 4-5 cyklů s intervalem 4 dnů.

Kromě toho může být léčba dikroceliózy doplněna hepatoprotektory, multivitaminovými komplexy a dalšími léky, které mají pozitivní vliv na fungování jater a žlučových cest. Když dojde k bakteriální infekci, použijí se antibakteriální látky.

Během terapie by měl pacient dodržovat jemnou dietu: vyloučit alkohol, uzená jídla, nakládaná, tučná a smažená jídla. Důležité je pít dostatek tekutin.

Předpověď

Dikrocelióza má ve většině případů příznivou prognózu. Pokud však není adekvátně léčena, může onemocnění vést k chronické hepatitidě.

Prevence

Základní opatření k prevenci infekce motolice kopinatou:

• léčba domácích zvířat s dikroceliózou a preventivní odčervování;
• zabránění mravencům dostat se na potravinové produkty během pěších výletů;
• zeleninu, ovoce a bylinky před konzumací důkladně očistěte pod tekoucí vodou nebo je na několik minut předem namočte (mravenci vyplavou na hladinu).

Očkování proti dikrocelióze neexistuje.

Často kladené dotazy

Co je dikrocelióza?

Dikrocelióza je chronické onemocnění, které je doprovázeno poklesem užitkovosti zvířat, narušením trávicího traktu a celkovým vyčerpáním. Nachází se u většiny domácích a volně žijících zvířat a představuje hrozbu pro člověka. U přežvýkavců je onemocnění nejzávažnější a často končí smrtí.

Jak se můžete nakazit dikroceliózou?

Člověk se nakazí konzumací jater hospodářských zvířat postižených dikroceliózou a také náhodným požitím infikovaných mravenců spolu s jídlem.

Jaký helmint způsobuje dikroceliózu?

Dicrocoeliáza (lat. dicrocoeliáza) je helmintiáza, která je způsobena ploštěnkami druhu Dicrocoelium dendriticum (motůře kopinaté) a méně často Dicrocoelium hospes.

Co je osobní prevence dikrocoelie?

Osobní prevence dikroceliózy spočívá ve vyhýbání se pojídání vegetace z míst, která jsou pro dikroceliózu u zvířat nepříznivá. K infekci člověka dochází, když jsou napadení mravenci náhodně pozřeni spolu s trávou.

Užitečné tipy

TIP #1

Obraťte se na svého veterináře pro prevenci a léčbu dikroceliózy u vašeho zvířete. Pravidelná vyšetření pomohou onemocnění včas odhalit a předcházet mu.

TIP #2

Vyhněte se kontaktu s infikovanými zvířaty a po manipulaci s nimi dodržujte hygienu. To pomůže zabránit přenosu dikroceliózy ze zvířat na člověka.

TIP #3

Při nákupu nových zvířat se ujistěte, že prošla příslušnými veterinárními vyšetřeními a očkováním, aby se vyloučila možnost onemocnění dikroceliózou.

Dikrocelióza je helmintické onemocnění, které se vyskytuje jak u lidí, tak u zvířat (domácích i volně žijících). Onemocnění postihuje játra a žlučník. Dikrocelióza přežvýkavců parazituje na koních, ovcích, velbloudech, oslech a dalších. K této nemoci jsou náchylní králíci, zajíci, gophery a další malá zvířata.

Toto onemocnění se šíří bez ohledu na klima po celém světě. Při postižení člověka je výskyt u mužů a žen přibližně stejný. Při včasné léčbě je prognóza zotavení příznivá.

Kdo je původcem dikroceliózy?

Původcem dikrocoeliázy je malá ploštěnka Dicrocoelium dendriticum (motůrka kopiná). Jeho délka je do 15 mm, šířka do 2,5 mm.

Mezihostiteli jsou hlemýždi a slimáci. Po požití těmito plži se vajíčka promění v larvy (cerkárie). Těmito larvami se nakazí mravenci, kteří požírají shluky hlenu vylučovaného plži nebo jinými měkkýši.

Larvy pohlcené mravenci se promění ve zralou larvu (metacercaria). Některé požité cerkárie napadají nervová ganglia mravenců, kde vytvářejí cystu. Cysta má patogenní účinek na mravence.

Životní cyklus motolice lancety

V noci se mravenci nevracejí do mraveniště, ale vylézají na stébla trávy a mrznou na nich, přičemž se drží spodní čelistí. Tam je najdou zvířata, která spolknou nakažené mravence spolu s trávou.

Příčiny a rizikové faktory

Vajíčka motolice kopinaté, parazitického ploštěnce (trematoda) rodu Dicrocoelium, se vyznačují vysokou odolností vůči faktorům prostředí. Snesou teploty až 23 C (v některých případech až 50 C) a lze je sušit při pokojové teplotě po dobu jednoho týdne.

Vajíčka se přenášejí trusem definitivního hostitele. Mezihostiteli motolice kopinaté jsou suchozemští plži a mravenci, konečnými hostiteli jsou domácí a divoká zvířata a také člověk. Prevalence onemocnění koreluje s přítomností mezihostitelů za podmínek příznivých pro vývoj parazita.

K infekci člověka může dojít neúmyslným požitím infekčního agens spolu s jídlem (zelenina, ovoce) a také náhodným požitím mravence. Děti se nakazí častěji než dospělí.

Dikrocelióza zvířat

Zvířata se obvykle nakazí konzumací infikovaných mravenců spolu s trávou. Geografické rozšíření dikroceliózy je převážně stepní, lesostepní a polopouštní zóny země. Zvířata se nakazí na pastvinách, obvykle umístěných ve vyšších nadmořských výškách, požíráním trávy a mravenců infikovaných matecerkáriemi. Na rostlinách poblíž mraveniště visí otupělí mravenci. V těle zvířete se během 7-8 měsíců dále rozvíjí dikrokélie.

Největší škody způsobuje dikrocelióza u ovcí. S přibývajícím věkem se v jejich tělech hromadí velké množství těchto parazitů a klinické příznaky jsou nejčastěji diagnostikovány u dospělých ovcí (nad 3 roky). Poškození organismu je doprovázeno silnými morfologickými a fyziologickými změnami ve fungování jater a dalších orgánů.

U nemocných zvířat nejsou příznaky onemocnění zpravidla jasně vyjádřeny. Jedná se o poruchu trávicího systému (je možná zácpa nebo průjem), žluté zbarvení sliznic, prudký úbytek hmotnosti a sníženou produktivitu. Při špatných krmných a životních podmínkách dospělé ovce často hynou a onemocnění je diagnostikováno při pitvě a výzkumu.

Aby se zabránilo onemocnění na farmách umístěných v nebezpečných oblastech, zvířata podstupují pravidelné odčervování. Obvykle v zimě jsou ošetřeny 3krát. Zvířata se doporučuje pást na čistých obdělávaných pastvinách, které neobsahují suchozemské měkkýše. Pro preventivní účely jsou keře zničeny, krtince jsou vyrovnány a přebytečné kameny jsou odstraněny. To pomáhá snížit počet hlemýžďů žijících na zemi a v trávě.

Dikrocelióza u lidí

K infekci člověka může dojít konzumací zeleniny nebo lesních plodů, dokonce i z vaší vlastní zahrady. Výskyt u lidí je velmi nízký, studovalo se pouze několik lidských případů.

Dikrocelióza má dvě fáze vývoje:

• akutní počáteční stadium, projevující se jasnými znaky;
• chronické stadium, kdy jsou příznaky mírné.

Příznaky akutní fáze onemocnění:

• prudký skok v tělesné teplotě;
• alergický syndrom (kožní vyrážka);
• bolest břicha, poruchy trávení;
• krevní testy ukazují nadbytek bilirubinu.

V chronické fázi jsou možné následující příznaky:

• paroxysmální bolest nebo bolest vpravo pod žebry;
• nedostatek chuti k jídlu, průjem;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• zvětšení jater, obvykle mírné.

Pro diagnostiku onemocnění se stolice vyšetřuje na přítomnost vajíček dikroceliózy; krevní test; odběr šťávy z dvanáctníku na vyšetření a vajíček červů; jaterní testy (hladiny bilirubinu a alkalické fosfatázy).

Příznaky

Nemoc dikrocelióza se u lidí může projevovat různými příznaky v závislosti na povaze jejího průběhu. V akutním průběhu onemocnění dochází k ostré bolesti v orgánech gastrointestinálního traktu. Může dojít k výraznému zvýšení tělesné teploty, projevům střevní nevolnosti v podobě průjmu, ale i kožních vyrážek. Intenzita příznaků bude záviset na individuálních charakteristikách osoby (citlivost na cizí látky, stav imunitního systému).

Pokud je dikrocelióza chronická, pak se příznaky uvedené výše také vyskytují, ale v méně výrazné formě. Chronický průběh je charakterizován problémy s chutí k jídlu, až do úplné absence a odmítnutí jídla, zvětšení velikosti jater, stejně jako bolest v oblasti tohoto orgánu (na pravé straně pod žebry) .

V akutním i chronickém stadiu jsou charakteristickými příznaky poruchy činnosti některých orgánů gastrointestinálního traktu a hepatobiliárního systému, přesněji žlučníku, jater, žlučových cest a střev. To se projevuje sklonem k řídké stolici (různé intenzity), žlutým zabarvením kůže a/nebo sliznic. Poruchy trávení jsou často doprovázeny hojnou alergickou vyrážkou.

Dikrocelióza se v těle může vyskytovat různými způsoby. Nemoc může být zcela asymptomatická nebo mít těžkou formu, která kombinuje všechny výše uvedené příznaky.

diagnostika

Pro potvrzení diagnózy dikroceliózy u skotu se výzkum provádí v několika směrech najednou. Nejprve jsou analyzovány klinické příznaky onemocnění. Pokud je výsledek pozitivní, provede se laboratorní test.

Čerstvé kravské výkaly se berou jako diagnostický materiál. Zkoumá se metodou postupných promývání. Účelem této analýzy je identifikovat vajíčka helmintů ve výkalech.

Infekci parazitem můžete určit i na základě krevního testu. Při tomto typu invaze je v krvi pozorováno zvýšené množství imunoglobulinu, eozinofilů a bilirubinu. Tato metoda přesně neidentifikuje povahu původce onemocnění, ale může naznačovat přítomnost helmintů v těle.

V případě úhynu zvířete se před stanovením přesné diagnózy navíc provede patologické vyšetření. Současně následující změny naznačují přítomnost dikroceliózy u hospodářských zvířat:

• na těle zvířete jsou jasně viditelné stopy vyčerpání;
• barva jater se změní na žlutohnědou a samotný orgán se znatelně zvětší;
• žlučník je také zvětšen;
• žlučovody uvnitř jater jsou rozšířeny a naplněny tekutým exsudátem;
• uvnitř průchodů jsou viditelné zanícené a odumírající oblasti tkáně;
• v úseku jater a žlučníku lze nalézt velké množství motolic.

Stojí za zmínku, že pro stanovení přesné celoživotní diagnózy někteří vědci také doporučují provést studii mravenců z pastevních oblastí stáda. Pokud jsou metacerkárie nalezeny v břiše hmyzu, je to další důkaz ve prospěch přítomnosti dikroceliózy u zvířat.

Zacházení se zvířaty

Léčba infikovaných hospodářských zvířat se provádí odčervením. Provádí se s následujícími léky:

1. albendazol. Složení se používá na základě podílu 0,01 g na kilogram hmotnosti krávy. Stanovená dávka léku se smíchá s potravou zvířete.
2. Fenbendazol. Používá se v objemu 33 mg na 1 kg hmotnosti. Toto anthelmintikum se také míchá s jídlem. Lék se zvířeti podává jednou denně po dobu 2 dnů.
3. Pojďme to zfalšovat. Tento lék se používá jako intramuskulární injekce. Dávkování je 1 ml na 10 kg hmotnosti hospodářských zvířat. Postup se provádí jednou.
4. Hexychol. Droga se přimíchává i do krmiva pro dobytek. V tomto případě je jedna dávka 0,3 g na 1 kg hmotnosti. Uvedený objem kompozice se smíchá s 1 kg krmiva.

K léčbě onemocnění lze použít Hexachlorparaxylen, Bithionol, Fasinex a řadu dalších anthelmintik. Ve skupinovém krmení lze použít všechny léky, které jsou smíchány s jídlem. Pokud zvíře v průběhu onemocnění velmi zesláblo, je lepší k jeho léčbě přistupovat individuálně. V tomto případě jsou vhodné intramuskulární injekce a perorální prostředky.

Pozor! Dodržování optimálních podmínek ustájení výrazně urychluje obnovu hospodářských zvířat.

Léčba dikroceliózy u lidí

Vzhledem k nízké prevalenci onemocnění neexistuje jasný režim léčby dikroceliózy u nemocných lidí. Nejčastěji se léčba provádí v nemocničním prostředí pod bedlivým dohledem lékařů.

Důležité! Samoléčba této nemoci je velmi nebezpečná. Konzultace s odborníkem je nezbytná, abyste nepoškodili vaše zdraví a pokusili se vyhnout závažným vedlejším účinkům.

K léčbě u lidí se používá komplexní terapie, předepisují se následující léky:

• Chloxyl. Standardní průběh užívání léku je dva dny, hodinu po lehké snídani. Malá dávka (2 g) se užívá každých 10-15 minut s mlékem (obvykle 100 ml). Průměrná denní dávka je 10 g Dávkování se vypočítává na základě hmotnosti pacienta v množství 0,1-0,15/kg.
• Praziquantel je lék, který je vysoce účinný proti mnoha druhům červů, přičemž paralyzuje svaly těchto červů. Má kontraindikace (těhotenství nebo možná alergická reakce) a vedlejší účinky.

Možné komplikace U pacienta se rozvine hepatitida, která může být doprovázena bakteriální infekcí.

Možné komplikace

Jedinou komplikací dikroceliózy je selhání jater a problémy se žlučovými cestami, někdy těžká infekce vede k jaterní cirhóze a hepatitidě.

Prevence

Abyste předešli dikrocelióze, měli byste dodržovat základní pravidla. Nejdůležitější je zabránit spolknutí mravenců. Chcete-li to provést, musíte pečlivě kontrolovat jídlo, které jíte během pěších výletů nebo večeří ve vaší dači na verandě. Zelenina sbíraná ze záhonů musí být důkladně očištěna od zbytků zeminy a hmyzu. Než strávíte noc ve stanu, musíte jej pečlivě zkontrolovat na přítomnost mravenců.

Abyste se 100% ochránili před dikroceliózou, musíte se ujistit, že dobytek žijící na pozemku nebo v sousedství nemá parazitární infekce. K tomu pomohou pravidelné veterinární prohlídky a včasné očkování zvířat.