Proč je průjem doprovázen krví?

Článek ověřen 12.12.2023. Článek byl zkontrolován specialistou: Voťjakov Oleg Nikolajevič, Chirurg, proktolog, flebolog, nejvyšší kategorie, zástupce vedoucího lékaře, přednosta. NEMOCNICE.

Normálně by ve stolici nikdy neměla být krev. Pokud je krev přítomna i v malých množstvích a příležitostně, znamená to přítomnost onemocnění, které vyžaduje léčbu.

Příčiny výskytu krve ve výkalech mohou být jak zcela neškodné (například eroze v análním kanálu), tak velmi závažná onemocnění (hemoroidy, rakovina). Ale v každém případě, bez řádné léčby, nebude možné zbavit se úkrytu a nemoci.

Krvácení může zahrnovat stopy krve v samotné stolici, kapky krve na toaletě nebo šmouhy na toaletním papíru. To je známka porušení integrity tkáně (sliznice, krevní cévy), a to je důvod k návštěvě proktologa a provedení úplného vyšetření. Pro stanovení diagnózy je nutné povrchové vyšetření (rektální vyšetření) a kolonoskopie, neboť např. onkologická onemocnění, jejichž příznakem je krev ve stolici, lze odhalit pouze pomocí přístrojové diagnostiky.

Krev ve stolici nemůžete ignorovat – čím déle budete odkládat návštěvu lékaře, tím obtížnější bude léčba a tím pochybnější bude úplné a snadné uzdravení.

Barva krve ve stolici

Barva krve je pro diagnostiku velmi důležitá, protože čím blíže k konečníku je zdroj potíží, tím je krev světlejší. Pokud má krev šarlatovou barvu, je to pravděpodobně způsobeno trhlinami v konečníku nebo vnějšími hemoroidy (v důsledku zácpy), tmavá, téměř černá krev naznačuje vnitřní patologie (střeva).

Vzorek krvácení

Existují tři typy intenzity krvácení:

• Skrovný. Charakterizované výskytem několika kapek krve, které jsou nejčastěji zaznamenány na toaletním papíru nebo po defekaci na toaletě;
• Mírný. Vyjádřeno přítomností sraženin, které jsou jasně viditelné ve stolici;
• Silný. Výkaly procházejí s velkým množstvím krve, což často vede k těžkým ztrátám krve a v důsledku toho k rozvoji anémie, snížení krevního tlaku, celkové slabosti a únavě.

choroba

Hlavní onemocnění, která indikují krev ve stolici, jsou:

• Hemoroidy. Krev se zpravidla objevuje při pohybu střev. Šarlatová krev, nesmíšená s výkaly. Bez léčby může být ztráta krve střední nebo dokonce závažná.
• Anální trhliny. Krev se objeví po defekaci (obvykle bolestivá, s pocitem pálení a nepohodlí). Nejčastěji slabého charakteru, patrné na toaletním papíru, méně často jako kapky na toaletě. Samotná stolice je bez krve.
• Proktitida. Onemocnění je zánětem střevní sliznice, vylučovaná krev spolu s hlenem se mísí se stolicí.
• Kolitida. Charakteristická je řídká, krvavá stolice s hlenem.
• Polypy. V závislosti na umístění a velikosti polypu může být krvácení (krev smíšená se stolicí) buď mírné nebo těžké.
• Vřed (žaludek, dvanáctník). Téměř vždy je silné krvácení a dehtovitá stolice (tekutá nebo kašovitá černá).
• Úplavice. Střevní infekce způsobuje krvavý průjem s příměsí hlenu.
• Rakovina konečníku. Výtok krve je podobný příznakům polypů.
• Divertikulóza. Divertikly jsou zvláštní výběžky malých oblastí na sliznici střeva (obvykle v místech, kde jsou cévy). Když jsou zraněni, uvolňuje se krev
• Systémová onemocnění.

Existují stavy, kdy lze výkaly v krvi považovat za relativní „normu“. Například v posledních trimestrech těhotenství si mnoho žen stěžuje na přítomnost krve ve stolici – to je způsobeno hemoroidy, častým „společníkem“ nastávajících matek. Ve většině případů se po porodu tělo zotaví a hemeroidy zmizí spolu s krví ve stolici. Pokud se stav nezlepší, měli byste se poradit s lékařem, aby stav upravil. Nedostatek léčby může situaci zhoršit.

Získejte další tipy pro zdraví!

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje

Co dělat, když je ve stolici krev?

I když krev ve stolici není doprovázena bolestí, není to důvod sedět doma a čekat, až se to změní. Chronické krvácení způsobuje rozvoj anémie (chudokrevnosti), která stav jen zhorší.

Navíc u mnoha nemocí, například polypů nebo rakoviny, v počátečních fázích vývoje prostě není žádná bolest. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musí být diagnostikováno včas.

Krvácení z konečníku je důvodem k okamžitému kontaktu s odborníkem. Stojí za to se připravit na ne příliš příjemné, ale velmi potřebné procedury – rektální vyšetření a v případě potřeby kolonoskopii. Pouze při zohlednění všech provedených diagnostických opatření lze stanovit přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 93 861

Datum poslední aktualizace: 29.12.2022

Průměrná doba čtení: 5 minut

Jedním z alarmujících příznaků, který rodiče uvrhne do naprostého zmatku, je průjem s krví u dítěte. Tato porucha ukazuje na vážné poruchy ve fungování malého organismu a vyžaduje okamžitý lékařský zásah a rozsáhlé vyšetření.

Příčiny krvavého průjmu u dítěte

Volná stolice s krví u dítěte není nezávislou chorobou, ale souborem příznaků, které doprovázejí průběh různých patologických procesů. V této situaci se průjem, který má řadu charakteristik souvisejících s věkem, může lišit ve frekvenci stolice a objemu stolice. To je primárně určeno povahou onemocnění, které ji způsobilo, a lokalizací střevního krvácení.

Mezi nejčastější příčiny krvavého průjmu u dítěte patří:

• akutní střevní infekce (dyzentérie, salmonelóza, escherichióza, Proteus/stafylokoková/rotavirová infekce atd.);
• parazitární onemocnění (amébóza, giardiáza, helmintiáza);
• nesnášenlivost kravského mléka, sóji (může se vyvinout u kojenců krmených umělou výživou);
• reakce na určité léky;
• vnitřní hemoroidy (důsledek vrozené dilatace hemoroidních žil, dlouhodobého sezení na nočníku, silného dlouhotrvajícího pláče apod.);
• juvenilní polypy (benigní novotvary). Identifikován ve věku 4–7 let. Při zavedení do střevního lumen mohou způsobit mírný průjem s krví u dítěte;
• Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev);
• ulcerózní kolitida (zánět sliznice tlustého střeva). Obvykle se vyskytuje ve škole a dospívání, méně často u dětí prvního roku života;
• systémový lupus erythematodes (autoimunitní patologie pojivové tkáně a krevních cév). V některých případech může být doprovázen průjmem s krví.

Přidružené příznaky

Pokud se u dítěte objeví řídká stolice s příměsí krve, je nutné určit další doprovodné příznaky. To pomůže v budoucnu popsat lékaři úplný obraz o stavu dítěte a poskytnout mu plnou pomoc.

Teplota těla

Pokud je obvyklá stolice dítěte nahrazena průjmem s krví bez horečky, může to být důkaz:

• alergická reakce;
• poruchy trávení po přejídání;
• náhlá změna obvyklé stravy;
• včasné nesprávné zavedení doplňkových potravin;
• silný stres, strach;
• mírná otrava jídlem.

Takovou poruchu však mohou způsobit i vážnější důvody. Proto je výskyt i drobných krevních nečistot ve stolici dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem.

Zvracení a průjem s krví u dítěte s horečkou je prvním příznakem akutní střevní infekce. Takové příznaky jsou obvykle doprovázeny slabostí, závratěmi, bolestmi těla, bolestí, kručením a křečemi v břiše a falešným nutkáním na stolici.

Změna barvy stolice, přítomnost hlenu

Pokud se porucha rozvine, měli byste se na stolici podívat velmi zblízka. Někdy rodiče zaměňují neúplně strávené červené potraviny (rajčata, červená řepa, paprika, borůvky, rybíz atd.) za krevní pruhy.

Nejnebezpečnějším stavem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, je červený průjem u dětí. Vzhled šarlatové krve může znamenat rychlé masivní krvácení do tlustého střeva nebo jiných částí střeva.

Přítomnost tekuté stolice tmavě hnědé nebo černé barvy (tzv. meléna) svědčí o přítomnosti zdroje krvácení v horní části gastrointestinálního traktu nebo zánětlivých změnách na stěnách tenkého střeva.

Pěnivé žlutozelené, nazelenalé, světle hnědé a jiné barvy průjmu u dítěte s pruhy krve a hlenu se obvykle vyvíjí na pozadí akutní střevní infekce.

Anální svědění

Pokud je krvavý průjem u dítěte doprovázen svěděním v konečníku, může to být důkaz poranění vnitřního hemoroidu.

První pomoc při krvavém průjmu

Co dělat, když má dítě krvavý průjem? Nejprve musíte zavolat lékaře nebo sanitku. Pro zmírnění stavu a prevenci dehydratace by se starším dětem mělo před příjezdem střídavě podávat každých 5-10 minut trochu sladkého čaje a slané vody. Kojenci je třeba přikládat k prsu častěji. Je také důležité omezit příjem potravy až do dalších pokynů svého lékaře.

* Mezi produkty na bázi Loperamidu. Na základě tržeb v penězích za únor 2018 – leden 2019, podle IQVIA (z angličtiny IQVIA).