Písek v ledvinách – příčiny, příznaky, příznaky, léčba, jak odstranit, dieta

Známky písku v ledvinách jsou často náhodným nálezem při vyšetření na jiné onemocnění. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti se toto onemocnění nerozlišuje, patří do počátečního stadia urolitiázy. Písek je název pro malé kameny, jejichž velikost nepřesahuje 1 milimetr. Písek se také liší od ledvinových kamenů (kamenů) svým složením: je to suspenze bílkovin a krystalů, která nedosáhla stádia úplného zhutnění.

Písek v ledvinách u žen a mužů, i když se vztahuje k počáteční fázi urolitiázy, je považován za reverzibilní stav. Statistiky z posledních let ukazují, že mikrokameny se nacházejí přibližně u 70 % lidí, kteří podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin. Mezi zkoumanými byli většinou muži v nejlepších letech ve věku 25 až 55 let. Detekce mikrokamenů představuje určité potíže. Jde o jakýsi první probuzení, že člověk potřebuje změnit svůj životní styl, aby zabránil tvorbě ledvinových kamenů.

Příčiny písku v ledvinách

Moč vytvořená z krve je roztok solí. Krystalizaci těchto solí brání krevní pufrovací systémy, které mění pH výsledné moči. Acidobazická rovnováha (pH) se může měnit při stagnujících procesech v močovém systému.

Nejčastější příčinou tvorby mikrolitů je metabolická porucha spojená se zánětem ledvinové tkáně.

• nadvýživa s převahou živočišných bílkovin;
• neustálé pití tvrdé vody s vysokým obsahem přírodních solí;
• časté dobrovolné potlačování nutkání na močení (prodavači, zdravotní sestry, umělci, jízda v dopravních zácpách);
• tupé poranění ledvin při pádech, rvačkách a sportu;
• častá konzumace konzerv a potravinových koncentrátů;
• nedostatečný příjem tekutin, zejména v horkém počasí nebo při práci v podmínkách vysokých teplot;
• onemocnění příštítných tělísek, při kterých se zvyšuje hladina parathormonu (zvyšuje reabsorpci vápenatých iontů ledvinami);
• chronické zánětlivé procesy v ledvinách různého původu;
• sedavý životní styl;
• sedavá práce;
• nedostatek vitamínů v potravinách, zejména vitamínů A a D rozpustných v tucích, ke kterému může dojít při přísné dietě na hubnutí;
• nedostatečný příjem vitaminu C způsobený dietními omezeními nebo poruchou vstřebávání ve střevě;
• dědičná predispozice;
• potřeba prodlouženého odpočinku na lůžku (pacienti upoutaní na lůžko);
• život v horkém a vlhkém klimatu;
• chronické genitální infekce nebo nosičství;
• sarkoidóza;
• leukémie;
• dlouhodobé užívání diuretik a kortikosteroidních hormonů.

Příznaky písku v ledvinách

Pacienti si velmi zřídka na něco stěžují, protože po dlouhou dobu se porucha nijak neprojevuje. Jakmile jsou mikrolity objeveny, pacienti se o sebe začnou lépe starat.

Bolest z písku v ledvinách se objevuje v situacích, kdy se mikrolity začnou pohybovat v tubulech, pánvi a močovodu. K tomu dochází při otřesech těla při skákání, rychlém běhu, jízdě na kole nebo jízdě v dopravě se špatnými tlumiči na nezpevněných cestách. Bolest je reflexního charakteru v důsledku drobných poranění sliznice močových cest.

• inkontinence moči nebo dysurie;
• časté nutkání;
• řezné bolesti v dolní části zad a třísel, vyzařující do horní části břicha;
• pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• příměs (proužky) krve v moči.

Nebo zavolejte hned teď: +7 (495) 925-88-78

Diagnostika písku v ledvinách

Není možné zjistit poruchu okem, všechny projevy jsou nespecifické, to znamená, že se vyskytují u různých onemocnění. Proto je v případě jakýchkoli nejasných podmínek nanejvýš rozumné podstoupit komplexní vyšetření.

• Ultrazvuk (sonografie) ledvin;
• Obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu.

• oxalátové – jsou nejčastější a tvoří se při nadbytku kyseliny šťavelové;
• uráty – naznačují zvýšení koncentrace kyseliny močové, přetížení bílkovin;
• fosfát – vyskytuje se při chronické infekci ledvin;
• Cystin a xanthin – vzácné, způsobené genetickými poruchami.

Léčba písku v ledvinách

Léky jsou užívány zřídka nebo v omezeném množství s důrazem na nedrogové přístupy, zejména úpravu životního stylu.

• mírná fyzická aktivita: chůze pár zastávek, chození po schodech bez výtahu, jóga, plavání, chůze v rozumných mezích;
• vzdát se špatných návyků – nadměrná konzumace alkoholu, zejména piva, kouření;
• pití velkého množství čisté neperlivé vody: je vhodné zvýšit denní objem na tři litry, aby se snížila koncentrace solí v moči a zvětšil se její objem;
• včasné, bez prodlení, vyprázdnění močového měchýře;
• Časté laboratorní vyšetření moči na přítomnost červených krvinek a složení sedimentu.

Při oxalátovém sedimentu je nutné snížit spotřebu kyseliny šťavelové, která se nachází v zelené listové zelenině: salát, chřest, šťovík, špenát. Je vhodné se jejich používání vyhnout nebo alespoň výrazně snížit množství.

S urátovým sedimentem dieta pro písek v ledvinách doporučuje snížit množství živočišných bílkovin, zejména vnitřností, smaženého masa, stejně jako kávy, kakaa, čokolády, fazolí, konzerv a marinád.

Pokud máte fosfáty, snižte množství mléčných výrobků, luštěnin, ořechů a mrkve. Alkohol, silný čaj, energetické nápoje a okurky se nedoporučují.

Při sestavování jídelníčku se musíte zaměřit na tabulku č. 14 podle Pevznera, která omezuje kyselé potraviny. Konkrétní výživová doporučení dává ošetřující lékař na základě výsledků vyšetření. Užitečné jsou bylinné přípravky, bylinné čaje a další bylinné přípravky.

• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• diuretika (thiazidy);
• spazmolytika.

Prevence ledvinového písku zahrnuje včasné vyšetření a pečlivé dodržování lékařských doporučení, zejména ohledně pitného režimu a fyzické aktivity.