Doporuceni

Návaly horka během menopauzy: jak získat úlevu a co užívat?

Návaly horka během menopauzy způsobují ženě nejen fyzické, ale i psycho-emocionální nepohodlí. Někdo se snaží překonat nepříjemné příznaky sám, aniž by se uchýlil k pomoci tradiční a tradiční medicíny. Většina žen však stále užívá různé hormonální i nehormonální (homeopatické) léky. Jaké prostředky pomáhají zmírnit projevy tohoto stavu, jaké jsou jejich rozdíly a jak normalizovat pohodu bez poškození zdraví žen? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku.

Návaly horka během menopauzy: co jsou, proč se objevují, jak probíhají a jak dlouho mohou trvat?

Menopauza je fyziologicky podmíněné období v životě ženy, během kterého na pozadí změn souvisejících s věkem převažují involuční procesy v reprodukčním systému. V překladu z řečtiny to znamená „schody“ nebo „schody“. Asi 80 % žen pociťuje během menopauzy nerovnováhu v autonomních reakcích. V období menopauzy dochází v těle k závažným hormonálním změnám, které ovlivňují fungování všech orgánů a systémů. Tyto změny ovlivňují i ​​termoregulaci.

Jedním z důvodů návalů horka během menopauzy je snížení produkce estrogenu, pohlavního hormonu, který se účastní termoregulačních procesů.

Při jeho nedostatku dostává mozek signály, že se tělo přehřívá, i když ve skutečnosti to žena nemusí cítit. Takové falešné signály spouštějí řetězec akcí zaměřených na normalizaci termoregulace těla. V důsledku toho se rozšiřují cévy, zrychluje se tep, uvolňuje se pot, je cítit vlna tepla, která se šíří celým tělem, kůže zrudne. Útoky trvají od několika sekund do 2-3 minut. Po této době může žena začít pociťovat zimnici. Závažnost klimakterického syndromu je určena počtem návalů horka: mírné – až 10 návalů za den; průměr – 10-20 epizod a snížený výkon; těžké – více než 20 s trvalou ztrátou výkonu.

Kromě pocitu horka mohou být pozorovány i další nepříjemné příznaky: změny nálady, plačtivost, apatie, podrážděnost, zvýšená úzkost, zhoršení paměti a koncentrace. Kromě toho mnoho žen zaznamenává téměř strach z blížících se návalů horka. Někteří z nich cítí první známky tepla, které se šíří tělem pár minut před začátkem přílivu, a to je uvrhne do paniky, která se může projevit v podobě dýchacích potíží, závratí a nevolnosti.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Nepříjemné pocity při samotném záchvatu a také neustálé napětí z čekání na jeho přiblížení ženu podráždí a přehnaně vzrušují. Stres způsobuje problémy v rodinném životě a v práci, může vyvolat nespavost a vznik psycho-emocionální nestability. Pokud se návaly objevují hlavně v noci, vedou k poruchám spánku a chronické únavě.

Mnoho žen se také bojí, že si jejich návalů horka všimnou ostatní, protože stopy potu na oblečení jsou vždy zřejmé. Stupeň pocení při takových záchvatech se velmi liší: zatímco u některých žen se omezuje na lehké pocení, jiné jsou nuceny se sprchovat a převlékat několikrát denně. Na otázku, jak dlouho trvají návaly během menopauzy, neexistuje jednoznačná odpověď. Tělo každé ženy má své vlastní individuální vlastnosti, které ovlivňují frekvenci a trvání návalů horka.

U některých začínají 1-2 roky před menopauzou a trvají až 10-15 let (asi do 60-65 let) s frekvencí až několikrát denně, zatímco u jiných žen frekvence a intenzita těchto nepříjemných jevů se snižuje až 1-2krát za měsíc.

Výskyt návalů horka během menopauzy nejen ženě způsobuje fyzické nepohodlí a vážné psychické nepohodlí, ale také naznačuje zranitelnost těla vůči infekčním chorobám, poruchám fungování srdce a krevních cév, kolísání hladiny cukru v krvi atd.

Přečtěte si více
Popis odrůdy žluté třešně, výsadba a péče.

Návaly horka a další příznaky menopauzy, video

Lékař a jógový terapeut Sergej Agapkin o příznacích menopauzy.. Zdroj – Alexander Sekreshkin

Jak omezit návaly horka a jak se vypořádat s nadměrným pocením?

  • Vyhněte se návštěvě lázní a sauny. Horký vzduch v parních místnostech způsobuje nadměrné pocení.
  • V horkých dnech trávte méně času venku a také se zdržujte co nejdále od zdrojů tepla – krbů, kamen, topidel, ohníčků.
  • Přestaňte kouřit, jíst horká, tučná a kořeněná jídla, kávu, alkohol a sladkosti.
  • Jídelníček ženy během menopauzy by měl obsahovat více čerstvého ovoce a zeleniny, mléčné výrobky, obiloviny, pšeničné otruby, slepičí vejce a ořechy. Tyto produkty příznivě působí na ženskou hormonální hladinu, což pomáhá zmírňovat příznaky menopauzy. Do jídelníčku se také vyplatí zařadit potraviny bohaté na tzv. fytohormony. Svým složením se blíží lidským hormonům, ale nejsou tak účinné.

Jezte: kokosový, sójový a olivový olej, čočku, lněná semínka, česnek, cizrnu, fazole, ječmen, žito.

Léčba návalů horka během menopauzy: tablety, náplasti a další prostředky

Výběr optimální terapie by měl provádět lékař, protože samoléčba může vyvolat ještě větší zdravotní problémy. Vhodný lék je předepsán na základě vyšetření provedených praktickým lékařem, gynekologem a endokrinologem. K boji s návaly horka v menopauze může být také nutné provést laboratorní krevní test na hladiny hormonů, ultrazvuk štítné žlázy, mléčných žláz a pánevních orgánů.

Co si vzít na návaly během menopauzy?

Nejčastěji lékaři pacientkám předepisují hormonální terapii v menopauze (MHT). Normalizace hormonálních hladin užíváním takových léků nejen snižuje pocení, ale také zlepšuje psycho-emocionální stav, pomáhá vyrovnat se s výkyvy nálady, zvyšuje výkon a optimalizuje koncentraci.

Je však třeba vzít v úvahu, že léky, které kompenzují nedostatek estrogenu, mohou aktivovat nastartování rozvíjejících se onkologických onemocnění – zejména rakoviny prsu, endometria nebo vaječníků a zhoršit chronická onemocnění a riziko trombózy. Léčba hormonálními léky by proto měla probíhat výhradně podle schématu stanoveného lékařem.

V posledních letech je možné nahradit užívání tradičních tabletových léků užíváním hormonálních náplastí, gelových forem a intrauterinních komplexů.

Jsou považovány za méně nebezpečné z hlediska možnosti žilní trombózy.

Návaly horka během menopauzy: léčba bez hormonů

Mnoho žen nemůže užívat hormonální léky kvůli určitým zdravotním problémům. Například, pokud existuje riziko rakoviny prsu, sklonu k tvorbě žilních krevních sraženin, cerebrovaskulární příhoda (mrtvice) a srdeční infarkt, hormonální substituční léčba se nedoporučuje, protože potenciální rizika z ní mohou být vyšší než přínosy.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Ke zmírnění intenzity symptomů menopauzy se používá nejen hormonální substituční terapie, ale i další léky. Místo hormonů můžete použít následující:

Léky, které normalizují krevní tlak

Během menopauzy dochází ke změnám v rovnováze voda-sůl, což má za následek zadržování tekutin v těle a zvýšení objemu krve. To vede ke zvýšení krevního tlaku při návalech horka. Užívání léků, které snižují krevní tlak, pomáhá v takových podmínkách snižovat pocení a pocit horka.

Sedativa a antidepresiva

Tyto léky, podávané v malých dávkách, pomáhají snižovat stres způsobený návaly horka. Kromě toho užívání antidepresiv a sedativ v některých případech snižuje frekvenci a intenzitu návalů horka normalizací stavu krevních cév.

Přečtěte si více
Který křeček je nejmenší?

Pamatujte, že antidepresiva mohou být pro vaše zdraví velmi drsná a mohou způsobit některé vedlejší účinky. Jejich předepisování a výběr vhodného dávkování by proto měl řešit výhradně specializovaný specialista.

Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie Oksana Anatolyevna Gartleb

Vitamínové a minerální komplexy, doplňky stravy

Během menopauzy se doporučuje užívat komplexy bohaté na retinol, tokoferol, kyselinu askorbovou, vitamíny B, vitamín D, vápník, hořčík a bór.

Doplňky stravy na bázi fytoestrogenů. Mezi fytohormony patří kokosový olej, heřmánek, měsíček, kořen ženšenu, hroznové víno, datle, granátová jablka, červený jetel, vojtěška, len, lékořice atd.

Návaly horka během menopauzy: léčba lidovými léky

Nejen tradiční léky, ale také metody tradiční medicíny pomáhají vyrovnat se s horečkou a pocením během menopauzy. Neměly by být považovány za hlavní prostředek terapie, ale mohou působit jako účinné doplňkové prostředky.

V boji s nepříjemnými příznaky menopauzy se používají různé bylinky. Můžete z nich připravit odvary a nálevy, například:

  • Plody a květy hlohu. Opláchněte 5 g připravených surovin, vložte do termosky a zalijte sklenicí vroucí vody. Nechte hodinu. Vezměte půl sklenice 2krát denně před jídlem. Nálev nejen snižuje frekvenci a intenzitu návalů horka, ale také zlepšuje srdeční činnost a stav cév.
  • Červený jetel. Červený jetel patří do kategorie fytoestrogenů, takže se tato rostlina aktivně používá ke snížení návalů horka. K přípravě infuze je třeba vzít 2 polévkové lžíce. suchou drcenou bylinku červený jetel, vložte do termosky a zalijte sklenicí vroucí vody, nechte 10 hodin vyluhovat. Vezměte výslednou infuzi před jídlem, 50 ml.
  • Šalvěj. Je užitečné vzít si odvar. Chcete-li jej připravit, musíte si vzít 1 polévkovou lžíci. suchá šalvěj, nalijte 1,5 polévkové lžíce. vařící vodou a 5 minut vařte na mírném ohni. Poté vývar zchlaďte, sceďte a popíjejte jako čaj po celý den.
  • Červený kořen kartáčku (rhodiola tetrapartite). Než začnete užívat přípravky na bázi červeného štětce, měli byste se poradit se svým lékařem, protože tato rostlina je kontraindikována u žen trpících hypertenzí. Sušený drcený kořen (1 polévková lžíce) nasypte do sklenice vody a vařte čtvrt hodiny. Ochlaďte vývar, sceďte a užívejte 100 ml před jídlem třikrát denně.
  • Borovaya děloha.

Tato rostlina pomáhá kompenzovat nedostatek estrogenu, protože patří do kategorie fytohormonů.

Chcete-li připravit odvar z borové dělohy, musíte si vzít lžíci suché rostliny, zalít ji sklenicí vroucí vody a 5 minut vařit na mírném ohni. Poté sceďte, vývar ochlaďte a pijte 100 ml před jídlem třikrát denně.

Menopauza bez návalů horka: realita nebo sen?

Bohužel většina žen zažívá nepříjemné příznaky menopauzy na vlastní kůži. Každý z nich má však na výběr: smířit se s projevy tohoto stavu nebo jej zmírnit užíváním správných léků.

Jedním z nejlepších léků na návaly během menopauzy je Klimafemin. Tento lék byl vyvinut specialisty z farmaceutické společnosti VERTEX a má potřebné dokumenty a certifikáty. Výrobek se vyznačuje vyváženým složením, které obsahuje přírodní složky: fytoestrogen genistein, koenzym Q10, extrakt z hroznových jadérek a vitamín E. V důsledku užívání „Climafeminu“ se snižuje frekvence a intenzita návalů horka, snižuje se pocení, a emocionální pozadí se zlepšuje.

  1. Menopauzální syndrom. Smetnik V.P., Tkachenko N.M., Glezer G.A. a další // M. – 1988. – S. 286.
  2. Depresivní poruchy u peri- a postmenopauzálních žen. Yureneva S.V., Kamenetskaya T.Ya. // Gynekologický časopis. – 2007. – 9(2). str. 5-12.
  3. Duševní poruchy u žen během menopauzy. Tyuvina N.A. // M.: Kronpress. – 1996. – S. 237.
  4. https://cyberleninka.ru/article/n/myagkiy-klimaks
  5. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-bad-dlya-korrektsii-klinicheskih-proyavleniy-perimeno.
  6. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-diagnostike-prognozirovaniyu-techeniya-i-lec.
Přečtěte si více
Chytání kaprů s kukuřicí: v páře i na háček

Populární dotazy

Ahoj! Neustálé návaly horka mě mučily. Začala jsem pít Gynocomfort Klimafemin. Pomohlo to hned. Jenže se ukázalo, že není k dostání v žádné lékárně! Bylo těžké koupit jen jedno balení. Byl tento produkt ukončen? Ahoj! Gynocomfort climafemin se nadále vyrábí. Můžete jej zakoupit v lékárnách, které prodávají jiné produkty VERTEX.

Dobrý den, mám až 10 návalů za den, více v noci. Před rokem jsem brala tři měsíce lék Femoston 2, pomohl, šest měsíců bylo vše v pořádku, ale vše začalo znovu. Je možné tento stav upravit bez hormonálních léků? Ahoj! Léková řada Ginocomfort zahrnuje Climafemin. Obsahuje antioxidanty a fytoestrogeny, které upraví vegetativní projevy menopauzy. Pokud se po 1 měsíci užívání nedostaví žádný účinek, měli byste se znovu poradit se svým lékařem.

Návaly horka, nespavost, co dělat? Beru Klimanalin, nepomáhá. Ahoj! Živé vegetativní projevy v menopauze jsou způsobeny nejen hormonálními změnami, ale také možnou kombinací patologie štítné žlázy – hypotyreóza, vertebrobazilární insuficience. Proto je vhodné: konzultace s endokrinologem nebo neurologem. OMT ultrazvuk, stěr z flóry, cytologie, která umožní předepisování menopauzální hormonální terapie při absenci kontraindikací. V této fázi, až na výsledky vyšetření, můžete k léčbě přidat Gynocomfort climafemin. Droga obsahuje fytoestrogeny a antioxidanty, což má příznivý vliv na pohodu a odstraňuje příznaky menopauzy. Droga se užívá 1 t 1x denně po dobu 3 měsíců.

Je mi 49 let a trpěl jsem častými návaly horka. Jak jim předcházet? Ahoj! Jde o projevy klimakterického syndromu spojeného se zánikem funkce vaječníků. V této fázi doporučuji užívat lék na rostlinné bázi, který umožňuje zastavit výbuchy vegetativních reakcí – Ginocomfort Klimafemin 1 t 1x denně po dobu 3 měsíců. Během této doby proveďte vyšetření: ultrazvuk OMT, říkají. žlázy, nátěr z flóry, onkocytologie, dub, lipidové spektrum, hladiny FSH, TSH. Poraďte se s terapeutem a dalšími souvisejícími specialisty, pokud máte chronická onemocnění, která by byla kontraindikací pro předepisování menopauzální hormonální terapie. To pomůže porodníkovi-gynekologovi správně vybrat další léčbu.

Návaly horka u žen nejčastěji začínají během menopauzy na pozadí hormonálních změn. Paroxysmy tepla a zarudnutí kůže se vyskytují při záchvatech paniky a psychosomatických poruchách, karcinoidním syndromu, endokrinních patologiích (diabetes mellitus, tyreopatie). Diagnostický testovací plán pro ženy s návaly horka zahrnuje rozšířený hormonální profil, vyšetření gynekologem, ultrazvuk pohlavních orgánů a rentgenové zobrazovací metody. Léčba využívá hormonální substituční terapii, antidepresiva a trankvilizéry, fyzioterapii a psychoterapii.

  • Příčiny návalů horka u žen
    • klimakterický

    Příčiny návalů horka u žen

    klimakterický

    80 % žen během menopauzálního syndromu zažívá návaly horka, které jsou způsobeny hormonálními změnami v těle a poruchami autonomní nervové regulace. Pacienti si stěžují na náhlé zarudnutí obličeje, krku a horní poloviny těla, zvýšené pocení v této oblasti. Kůže se stává horkou na dotek. Klinický obraz návalů horka je často doplněn zvýšenou srdeční frekvencí, závratěmi a naléhavou bolestí hlavy.

    Nepohodlí trvá asi 3-5 minut, poté zmizí zarudnutí a pocení a puls se vrátí do normálu. Po paroxysmu ženy pociťují slabost a letargii, zimnici a sníženou schopnost pracovat. Dlouhotrvající návaly horka způsobují zvýšené pocení a mokré oblečení, což způsobuje další nepohodlí. Během menopauzy jsou záchvaty častěji pozorovány v noci, a proto je žena nucena se několikrát probudit.

    Na základě údajů o frekvenci příznaků se určuje závažnost menopauzálního syndromu. Pokud se návaly opakují až 10x denně a každý záchvat trvá méně než 5 minut, hovoří o mírné formě. Zvýšení paroxysmů až na 10-20 naznačuje střední závažnost, více než 20 návalů horka naznačuje závažnou formu patologie. Ženy s menopauzálním syndromem se obávají psycho-emocionálních poruch: deprese, bezpříčinná podrážděnost, fobie, které se projevují během útoku.

    Návaly horka u žen

    Útoky na paniku

    Návaly horka z psychogenních příčin jsou častější u pacientů ve věku 25-45 let. Příznaky jsou provokovány nejen konfliktními nebo traumatickými situacemi, ale také biologickými spouštěči – hormonálními změnami během ovulace, těhotenství, potratu. V době záchvatu dochází k pocitu návalů horka procházejících tělem, zvýšenému pocení (pot teče proudem) a k přerušení činnosti srdce.

    Paroxysmus trvá až 15-20 minut. Maximální intenzita návalů horka je pozorována po 5-10 minutách záchvatu paniky. Pacienti navíc pociťují strach ze smrti a silné nevysvětlitelné úzkosti. Objevuje se deprese a melancholie nebo naopak nemotivovaná agrese vůči druhým. Postupně příznaky mizí, snižuje se pocit tepla a zarudnutí kůže, obvykle ustupuje zimnici. Občas se mezi záchvaty paniky objeví návaly horka.

    Cukrovka

    Návaly horka, které se objevují večer nebo v noci, mohou naznačovat prediabetes. Ženy pociťují nespavost, noční probouzení způsobené pocením a horkem v horní polovině těla. Dušnost, pocit nedostatku vzduchu. Pacientky v menopauze si často pletou návaly cukrovky s klimakterickými. Charakteristickými rysy poruch metabolismu glukózy jsou silná žízeň a zvýšená chuť k jídlu a zvýšení množství denní moči.

    Patologie štítné žlázy

    Ženy jsou náchylnější k autoimunitním lézím štítné žlázy: tyreoiditida, tyreopatie, které přispívají k výskytu návalů horka. Příznaky se objevují v důsledku zvýšené produkce hormonů štítné žlázy. Pacient zažívá záchvaty silného bušení srdce, tělesného tepla a zarudnutí kůže a emočního vzrušení. Příznaky se vyvíjejí náhle, trvají od několika minut do několika hodin.

    Postkastrační syndrom

    Patologický stav je diagnostikován u žen v reprodukčním věku, které podstoupily operaci k odstranění vaječníků. Příznaky se objevují 2-3 týdny po operaci. Pacienty trápí silné návaly horka a krve do hlavy a horní části trupu. Zvyšuje se pocení, zrychluje se puls. Návaly horka během postkastračního syndromu jsou doprovázeny bolestí srdce a hypertenzními krizemi.

    Karcinoidový syndrom

    Návaly horka se vyskytují u 90 % žen s diagnózou neuroendokrinních nádorů. Charakterizované záchvatovitým zarudnutím obličeje a horní části těla, které je doprovázeno teplem, pálením nebo znecitlivěním kůže v této oblasti. Karcinoidní syndrom je charakterizován zvýšenou srdeční frekvencí a poklesem krevního tlaku, což způsobuje, že ženy pociťují závratě a ztmavnutí očí. Někdy dochází ke slzení a hyperémii spojivek.

    Vzácné příčiny

    • Nemoci reprodukčního systému: submukózní myomy dělohy, selhání vaječníků.
    • Iatrogenní faktory: posthysterektomický syndrom, nesprávný výběr hormonální substituční terapie, tyreopatie vyvolané amiodaronem.
    • léze CNS: otřes mozku, postotřesový syndrom, přechodná cerebrovaskulární příhoda.
    • Hypertrofická plicní osteoartropatie.
    • Psychosomatické poruchy.

    diagnostika

    Žena je nejprve odeslána ke gynekologovi, aby zjistil změny v reprodukčním systému, které se nejčastěji projevují takovými příznaky. Při diagnostice záchvatů menopauzy se lékař zaměřuje především na obtíže, počet a trvání návalů horka. Naplánována je také konzultace s endokrinologem. K detekci příčin návalů horka se používají následující laboratorní a instrumentální studie:

    • Hormonální profil. V krvi se stanovuje hladina estrogenu a progesteronu, hormonů hypofýzy FSH, LH a prolaktinu. K detekci dalších endokrinních onemocnění se měří T3 a T4, glukokortikoidy a ACTH a inzulin. Pro kontrolu kostního metabolismu se doporučuje vyšetření parathormonu a kalcitoninu.
    • Gynekologické vyšetření. Při standardním poševním vyšetření se lékař věnuje atrofickým či zánětlivým změnám v pochvě, odebírá stěr na mikrobiologický rozbor a onkocytologii. Před předepsáním hormonálních léků se provádí ultrazvuk mléčných žláz nebo mamografie.
    • Sonografie.K vyloučení gynekologické patologie se provádí ultrazvuk pánevních orgánů. Pokud jsou návaly horka doprovázeny srdečními příznaky, echokardiografie je povinná. Ultrazvuk štítné žlázy je indikován při podezření na tyreoiditidu, hormonálně aktivní cysty a uzliny.
    • Metody instrumentální vizualizace. Pro diagnostiku onemocnění štítné žlázy jsou orientační výsledky rentgenových studií – pneumografie, angiografie, počítačová tomografie. Scintigrafie štítné žlázy je informativní. K určení lokalizace nádorů u karcinoidního syndromu je zapotřebí CT nebo MRI vnitřních orgánů a endoskopie.

    Hormonální substituční terapie je metoda léčby návalů horka u žen

    Léčba

    Pomoc před diagnózou

    Návaly horka během menopauzy lze zmírnit pomocí nelékových metod. Kořeněná a slaná jídla, silný čaj a káva a alkohol jsou vyloučeny ze stravy, protože tyto produkty zvyšují frekvenci a intenzitu útoků. Je nutné přestat kouřit – tabák je spouštěcím faktorem návalů horka. Pro ženy je důležité vyhýbat se dusnu a pravidelně místnost větrat. Je vhodné vybírat oblečení z přírodních materiálů, které neomezuje v pohybu.

    Konzervativní terapie

    Výběr léků se provádí v souladu s příčinami návalů horka. Pokud se u žen objeví symptom jako součást menopauzálního syndromu, je předepsána hormonální substituční terapie. Užívání gestagenů a estrogenů odstraňuje záchvaty tepla a pocení, odstraňuje suchost a nepohodlí v pochvě, které se objevují během menopauzy. Hormony se berou kontinuálně nebo v cyklických kúrách, délka léčby je 5-7 let.

    Jak u menopauzálního syndromu, tak u záchvatů paniky jsou účinné léky, které ovlivňují centrální nervový systém. Ke stabilizaci nálady a snížení frekvence návalů horka se doporučují sedativa a antidepresiva u těžkých psycho-emocionálních poruch, benzodiazepinové léky. U endokrinních onemocnění (diabetes, tyreoiditida) se medikamentózní terapie volí na základě výsledků testů.

    Psychoterapeutické techniky zaujímají v léčbě důležité místo. K prevenci záchvatů paniky se méně často doporučuje kognitivně behaviorální terapie a psychoanalytická psychoterapie. K normalizaci autonomní neuroregulace je užitečná dávkovaná fyzická aktivita a cvičební terapie. Někdy se používají fyzioterapeutické procedury: reflexní terapie, aromaterapie, akupunktura.

    chirurgická léčba

    U velkých nodulárních útvarů štítné žlázy, které mají sekreční aktivitu, jsou nutné chirurgické intervence. Podle velikosti nádoru se provádí hemityreoidektomie nebo subtotální strumektomie. U neuroendokrinních novotvarů je indikována radikální excize primární léze nebo paliativní chirurgické techniky.

    1. Gynekologie. Národní vedení / ed. G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V.N. Serova, V.E. Radzinského. – 2019.

    2. Menopauzální syndrom: inovace v menopauzální terapii / V.N. Prilepská // RMJ. Porodnictví. Gynekologie. – 2017.

    3. Klimakterický syndrom: současný stav problematiky (přehled literatury)/ S.A. Dvorjanskij, D.I. Emelyanova, N.V. Yagovkina // Vyatka Medical Bulletin. – 2017.

    4. Reprodukční endokrinologie / Henry M. Kropenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen. – 2011.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

Back to top button