Mykoplazmóza u psů – cesty infekce, příznaky, léčba

Mykoplazmóza je skupina infekčních onemocnění lidí a zvířat způsobených mikroorganismy ze třídy Mollicutes. Onemocnění je charakterizováno především subakutním a chronickým průběhem, s poškozením sliznic (očí, horních cest dýchacích, urogenitálního traktu), dále pohybového aparátu a kůže.

Původci mykoplazmózy jsou nejmenší (0,2-0,3 mikronu) a nejjednodušší strukturovaná prokaryota, náročná na živná média, gramnegativní, fakultativně anaerobní.

Mykoplazmata jsou extrémně polymorfní mikroorganismy. V nátěrech připravených z orgánů a kultur se nacházejí kulaté, prstencové, oválné, kokoidní a nitkovité útvary. Buňky mají různé velikosti, které se mohou lišit od 125 do 600 nm.

Třída Mollicutes (lat. mollis – „měkký“; cutis – „kůže“) zahrnuje více než 80 rodů; tři rodiny: Mycoplasma, Ureaplasma a Acholeplasma.

Infekce mykoplazmózou se může vyskytovat různými způsoby: respirační, nutriční, sexuální, kontaktní. Jakmile je patogen v těle, připojí se k buněčným membránám, „splyne“ s nimi a začne se množit. Patogenetické působení těchto mikroorganismů je založeno na jejich jedinečných vlastnostech jako membránových parazitů. Tento proces končí buď odtržením mykoplazmat z buňky, nebo jejich absorpcí buňkou v důsledku fagocytózy.

Jako součást fagocytujících buněk se mykoplazmata z primárního ložiska mohou dostat do jiných orgánů a také v těle dlouhodobě přetrvávat. Mykoplazmatické toxiny se neuvolňují, jejich škodlivý účinek na postižené buňky je realizován prostřednictvím mírně toxických metabolických produktů, jako jsou amonné ionty nebo peroxid vodíku, které mají nepříznivý účinek na membrány postižených buněk pouze díky těsnému kontaktu s těmito mikroorganismy. Tato povaha membránového a intracelulárního parazitismu často vede k chronickému nebo latentnímu průběhu mykoplazmózy a antigenní variabilita vlastní patogenu pro to vytváří další podmínky.

Určitou roli v patogenezi mykoplazmózy hraje schopnost mykoplazmat stimulovat proliferaci okolních buněk makroorganismu. Díky tomu mohou přispívat k nepřímému poškození tkání, způsobovat zvýšenou buněčnou imunitní odpověď (CIR), a také zvyšovat citlivost buněk vůči virům, protože. Mnoho virů se intenzivně množí v dělících se buňkách.

Některé typy mykoplazmat jsou součástí saprofytické mikroflóry, která neustále žije na sliznicích dutiny ústní, horních cest dýchacích, gastrointestinálního a urogenitálního traktu lidí a zvířat. Například M. gatae je komenzálem očních sliznic a horních cest dýchacích koček. Člověk může být přirozeným rezervoárem pro minimálně 17 druhů mykoplazmat. Více než 30 druhů mykoplazmat jsou původci různých onemocnění.

Klinický průběh a závažnost příznaků mykoplazmózy závisí na typu patogenu a imunorezistenci organismu.

U imunoreaktivních zvířat je mykoplazmóza asymptomatická. Takoví jedinci jsou skrytými přenašeči, uvolňují patogen do vnějšího prostředí a jsou zdrojem infekce pro ostatní zvířata.

Kombinace mykoplazmózy s respiračními virovými infekcemi nejsou neobvyklé. Oportunní mykoplazmata mohou způsobit onemocnění u zvířat s imunodeficitními stavy. Jedná se o endogenní infekce způsobené asociací mykoplazmat s jinými mikroorganismy.

Jedním z nejčastějších příznaků je konjunktivitida. Zánět sliznice očí může být jednostranný nebo oboustranný. Podle povahy výtoku: serózní, serózně-katarální a dokonce purulentní (v případě přidání sekundární mikroflóry). Po dlouhou dobu, zejména v kombinaci s virovou infekcí nebo pyogenní mikroflórou, se zánět může rozšířit do dalších částí oka. To může vést k vážným oftalmologickým problémům.

Při postižení dýchacího systému mykoplazmózou lze pozorovat různé příznaky: od rýmy po bronchopneumonii. Zaznamenává se výtok z nosních cest (od serózních po hnisavé), kýchání a kašel. Při dlouhém průběhu mykoplazmatické bronchitidy a bronchopneumonie se v dýchacích orgánech vyvíjejí nevratné změny, které vedou k takovým následkům, jako je bronchiektázie a chronická obstrukční plicní nemoc.

Při mykoplazmóze u psů a koček jsou velmi často pozorovány léze sliznice dutiny ústní – zánět dásní, který může být v závislosti na délce průběhu buď povrchový, nebo erozivně-ulcerózní (zejména při kombinaci mykoplazmózy s jinými patogeny virového popř. bakteriální povahy). Chronický zánět dásní může vést k onemocnění parodontu, které nakonec vede ke ztrátě zubů.

Při postižení orgánů urogenitálního traktu mohou být pozorovány různé příznaky. V závažných případech mykoplazmózy je možná resorpce embrya a potrat, štěňata a koťata se rodí nedostatečně vyvinutá a v prvních dnech je pozorována vysoká novorozenecká úmrtnost. U fen jsou zaznamenávány recidivující záněty pochvy, potraty a mrtvě narozené děti; u mužů – balanopostitida, uretritida, prostatitida, orchiepididymitida, edém šourku, snížená plodnost.

Mykoplazmatická infekce, ke které dochází při poškození kloubů (chronická fibrinózní-purulentní polyartritida, tenosynovitida), se může vyvinout v důsledku šíření patogenu z ložisek aktivní nebo latentní infekce ze sliznic dýchacích cest, urogenitálního traktu a spojivek. Tento klinický obraz je typický pro oslabená zvířata a zvířata s imunosupresí. Příznaky zahrnují chronickou intermitentní klaudikaci, nechuť k pohybu, bolesti kloubů, otoky a otoky kloubů, případně s horečkou a celkovou malátností. Bylo hlášeno, že infekce M. spumans je spojena se syndromem polyartritidy u mladých chrtů.

Kožní léze s mykoplazmózou se mohou projevit jako svědivé dermatózy různé závažnosti.

Diagnostiku mykoplazmózy lze provést pomocí různých laboratorních metod. Nejúčinnějšími metodami laboratorní diagnostiky jsou sérologické testy (RSC, ELISA, RNGA aj.) a metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Diagnostická účinnost PCR závisí na kvalitě materiálu odebraného pro výzkum a na koncentraci fragmentů DNA v biologickém materiálu. Pokud je porušena technika odběru vzorků, stejně jako v případech nedávné infekce mykoplazmózou, mohou být získány falešně negativní výsledky. Pěstování kultury mykoplazmat vyžaduje použití speciálních transportních a živných médií.

Léčba mykoplazmózy vyžaduje systémové (tablety, injekce) a lokální (kapky) podávání antibakteriálních léků účinných proti těmto patogenům. Mykoplazmata jsou citlivá na antibiotika skupiny tetracyklinů, makrolidy, linkosamidy a také fluorochinolony. Dobrý terapeutický účinek je pozorován při použití kombinovaných léků.

Vzhledem k tomu, že klinická manifestace mykoplazmózy je častěji pozorována u zvířat s oslabeným imunitním systémem, je vhodné zařadit do léčebného režimu imunomodulátory.

U mykoplazmózy vyskytující se na pozadí virové infekce je nutné předepisovat antivirotika. A když je mykoplazmóza kombinována s jinou bakteriální infekcí, je třeba vzít v úvahu citlivost a rezistenci na antibiotickou terapii.

Imunita proti mykoplazmóze je často krátkodobá a závisí na intenzitě a formě infekčního procesu. Různorodost druhů patogenů, stejně jako přítomnost imunosuprese u nemocných zvířat, často vede k recidivám onemocnění.

Prevence mykoplazmózy spočívá ve včasné identifikaci a léčbě nemocných zvířat. Očkování nebylo vyvinuto.

Mykoplazmóza je jedním z nejobtížněji diagnostikovatelných onemocnění u psů. Problém je v tom, že se nemoc dlouho neprojevuje a první příznaky lze rozeznat, když je organismus zvířete extrémně vyčerpaný.

Příčiny onemocnění

Mykoplazmóza je běžně chápána jako skupina onemocnění způsobených patogenními mikroorganismy třídy Mollicutes. Vzhledem k tomu, že existuje několik typů mikroorganismů (T-mykoplazma, mykoplazma, acholeplazma), mohou se patologie projevovat v různých systémech a orgánech. Zvířata, zejména psi, se vyznačují aktivitou mykoplazmy – Mycoplasma cynos.

V přírodě se mykoplazmata vyskytují všude bez ohledu na klimatické podmínky a jsou součástí mikroflóry dýchacích a pohlavních cest psů. Studie ukázaly, že u více než 20 % zdravých zvířat byly tyto mikroorganismy detekovány na sliznicích horních cest dýchacích.

Jakmile jsou mykoplazmata v těle, reagují s buňkami hostitelského nosiče a živí se jimi. Patogenní mikroorganismy během svého života uvolňují peroxid vodíku a amoniak a tento proces narušuje normální fungování zdravých buněk. K infekci dochází vzdušnými kapénkami, pohlavním stykem, porodem, krmením nebo kontaktem.

Mycoplasma cynos nemusí nutně způsobit onemocnění u psů. Pokud má zvíře silný imunitní systém a nemá rakovinu nebo chronická onemocnění, patologie se neprojeví. U oslabených jedinců se v důsledku poškození patogenními mikroorganismy může vyskytnout následující:

• konjunktivitida;
• nemoci dýchacích cest;
• onemocnění pohybového aparátu;
• mastitida;
• onemocnění genitourinárního systému (pyelonefritida, cystitida);
• patologie jater, ledvin.

Mykoplazma je zvláště nebezpečná pro feny nesoucí potomstvo, protože infekce vede k neplodnosti, narození mrtvých nebo nemocných štěňat a potratům.

Klinický obraz

Dokud nebudou provedeny potřebné diagnostické testy, není možné určit mykoplazmatickou infekci. Patologie se projevuje symptomy, které jsou vlastní specifickému onemocnění způsobenému poškozením určitého orgánu Mycoplasma cynos.

Majitel by si měl dávat pozor na následující příznaky:

• zarudnutí a hnisání očí, zvýšené slzení;
• coryza;
• bolest žaludku, průjem nebo zácpa;
• problémy s močením;
• nevolnost, zvracení;
• vysoká teplota, horečka;
• bolest a otoky kloubů, kulhání;
• špatná chuť k jídlu nebo její nedostatek;
• nízká pohyblivost, apatie;
• anémie;
• kožní vyrážky (dermatitida, ekzém, dermatóza).

Rozmazaný klinický obraz a podobnost s jinými patologiemi ztěžuje diagnostiku.

Diagnostika na veterinární klinice

Jak bylo uvedeno výše, mykoplazmata, která nemají vlastní buněčnou membránu, se přichytí na hostitelskou buňku a přijímají z ní živiny. Díky tomu se mykoplazmata přizpůsobují hostitelským buňkám a aktivně si s nimi vyměňují proteiny.

To je důvod, proč imunitní systém nemůže včas identifikovat škodlivé mikroorganismy, které způsobují patologii.

Autoimunitní proces začíná díky tomu, že imunitní systém vstupuje do boje nejen s mykoplazmou, ale také s vlastními buňkami.

Hlavní diagnostickou metodou je metoda PCR (polymerní řetězová reakce), která umožňuje identifikovat patogen. Velká druhová diverzita mykoplazmat vyžaduje několik studií: výtěry z průdušnice a průdušek, vzorky z nosní sliznice, výtěry z očí a reprodukčního systému.

Mezi nezbytné diagnostické metody patří také hemokultura ke stanovení citlivosti mykoplazmat na antibiotika a analýza moči ke stanovení přítomnosti mykoplazmat v urogenitálním systému.

Ultrazvuk a radiografie, i když nejsou povinné instrumentální studie, mohou identifikovat sekundární patologie.

Technika ošetření

Léčba patologie je složitá. Jedná se o dlouhý proces, který vyžaduje od majitele vytrvalost a trpělivost. Terapie je založena na použití antibakteriálních a symptomů zmírňujících léků. Mykoplazmata jsou neobvykle citlivá na antibiotika, zejména na tetracyklinové léky, jejichž účinkem je potlačení syntézy bezjaderných mikroorganismů.

Během procesu léčby veterinární lékař provádí výzkum, aby určil účinnost terapie. Pokud se nedosáhne požadovaného výsledku, upraví se léčba a vymění se léky.

Psovi jsou ukázána tetracyklinová antibiotika nebo aminoglykosidy (doxycyklin, monocyklin atd.), jako alternativa – Erythromycin, Tylosin, Kanamycin, Spiramycin atd.

Vzhledem k tomu, že dlouhodobé užívání antibiotik může způsobit nežádoucí účinky a negativně ovlivnit játra, jsou zvířeti předepsány hepatoprotektory (Hepatovet, Covertal, Legafition) pro udržovací terapii.

Léčebný režim je vypracován individuálně v závislosti na stadiu patologie. Léky předepisuje veterinární lékař. Podávají se psovi přísně na hodinovém základě. Průběh léčby se pohybuje od 10 dnů do 3 týdnů.

Dávkování léků určuje veterinární lékař na základě velikosti zvířete a věku. Překročení dávkování nebo nahrazení léků bez konzultace s odborníkem zvyšuje riziko nežádoucích účinků a komplikací.

Je důležité si uvědomit, že tetracyklinová antibiotika jsou u štěňat kontraindikována. U březích fen je léčba ordinována ihned po císařském řezu.

Přirozený porod je kontraindikován. Jde o nezbytné opatření pro záchranu života potomků. Během březosti se štěňata mohou nakazit mykoplazmózou od matky in utero a může se u nich vyvinout zápal plic.

Po narození se štěňata vyšetřují na přítomnost mykoplazmat v těle.

Kromě antibiotik jsou psovi předepsány antimikrobiální léky ze skupiny makrolidů, fluorochinoly (Ofloxacin, Ciproloxacin, Azithromycin, Levofloxacin), imunomodulátory (Fosprenil, Miracle Supplement, Gamavit), antimykotika (Fluconazol).

Probiotika a prebiotika jsou nezbytná pro udržení normální střevní mikroflóry (Vetom 1.1, Prokolin aj.).

Při léčbě konjunktivitidy, která se vyvinula v důsledku mykoplazmatické infekce, by se steroidní masti neměly používat – to může vést k závažným komplikacím.

Pamatujte, že samoléčba je pro vašeho mazlíčka nebezpečná!

Opatření k prevenci mykoplazmózy

Prevence patologie jako takové neexistuje. Každé nemoci je však snazší předcházet, než ji léčit. Proto je kladen velký důraz na kvalitní péči o vašeho mazlíčka a udržení jeho normálního imunitního systému.

Pes by měl dobře jíst, dostávat vitamínové a minerální doplňky, měl by být držen v pohodlných podmínkách a měl by mít dostatek procházek a pohybu. Během procházky musíte dodržovat teplotní režim a zabránit podchlazení zvířete. Včasné očkování, odčervení a preventivní prohlídky pomohou vyhnout se mnoha nemocem.

Pokud plánujete pořídit si potomka od psa, musí být oba partneři před pářením vyšetřeni na mykoplazmózu. Při nákupu štěněte se musíte ujistit nejen o tom, že má očkování, ale také o tom, že v jeho těle nejsou žádné mykoplazmy.

Pokud máte podezření na patologii, měli byste okamžitě kontaktovat veterináře, protože s včasnou léčbou je prognóza onemocnění příznivá.