Může novorozenec spát na břiše?

Přivezete si z porodnice novorozeně a on je tak malý, křehký, bezbranný. Je děsivé se ho dotýkat, držet ho v náručí. To je obzvláště děsivé pro mladé rodiče. A samozřejmě první otázka, která je začíná znepokojovat, je, jak by měl novorozenec spát. Jaká by měla být postýlka miminka, jak ho uspávat, do jaké polohy atd. To vše je velmi důležité vědět, abychom miminku vytvořili příznivé podmínky pro spánek a minimalizovali rizika pro život.

Podmínky pro spánek novorozence

Aby dítě mělo zdravý a hlubší spánek, potřebuje následující podmínky:

• čistý vzduch v místnosti;
• teplota ne vyšší než 25 °C (ideálně 20 °C);
• správná vlhkost – asi 60-70%;
• nedostatek jasného světla, hlasité zvuky.

Přirozeně je nutné umýt pokoj novorozence a setřít prach. Pokud jde o šlofíka, jsou závěsy zatažené. Samotné miminko nemusí být zabaleno do deky, pokud je teplota ve školce nad 22°C. Přehřátí může mít nepříjemné zdravotní následky.

Spací polohy

Je velmi důležité, v jaké poloze miminko spí, protože zatím většinu času tráví spánkem. Podívejme se na pohodlné polohy, do kterých je lepší miminko pokládat.

Na straně

Poloha na boku je nejbezpečnější

Nejbezpečnější poloha při spánku pro miminko je na boku. Takto radí umisťovat miminka (alespoň napoprvé) pediatři, ale i lékaři v porodnicích. Jde o anatomické rysy struktury žaludku a jícnu kojenců, konkrétně nepřítomnost výrazného srdečního svěrače. Proto po krmení může dítě silně odříhnout. V tuto chvíli je lepší ho položit na bok, aby se zabránilo riziku udušení.

Polobokem

To je ještě bezpečnější poloha než spánek na boku. Spát napůl je výhodné pro děti, které často plivou nebo trpí kolikami. Tato poloha podporuje lepší průchod plynu.

Aby se dítě nepřevrátilo a nezaujalo jiné polohy, musí být správně umístěno. Pod zádovou opěrku musíte umístit srolovanou plenku nebo deku. Je také nutné zajistit, aby se dítě neškrábalo, tomu se dá předejít tím, že mu nasadíte škrabadla.

Rada: dítě je nutné pravidelně převracet na druhou stranu, jinak může dojít k torticollis.

Na zadní straně

Když dítě spí na zádech, jeho hlavička by měla být otočena na stranu

Spaní na zádech novorozence je prospěšné i nebezpečné. Je to užitečné, protože je to pro něj fyziologické a přirozené. Nebezpečné, protože je to dítě. V poloze na zádech se může dusit regurgitovanými hmotami.

1. Při pokládání novorozence na záda by měla být hlavička otočena na stranu a zajištěna rolkou plenky, aby se nemohlo samo otočit.
2. Poloha hlavy se musí pravidelně měnit, aby se zabránilo torticollis.
3. Aby se miminko v této poloze neškrábalo a nebudilo se rukama, je lepší ho zavinout. Pokud miminko nerado leží zavinuté, je nervózní, pak se doporučuje položit ho např. na bříško.

Poloha na zádech se nedoporučuje, pokud má dítě diagnostikovanou dysplazii kyčle, pokud má známky svalové hypertonie (bude neustále škubat rukama, což mu brání ve spánku), stejně jako koliku (s nadměrnou tvorbou plynu, novorozenec nebude moci tvrdě spát).

Na bříšku

Nejlepší poloha je na bříšku: zabraňuje kolikám, je prevencí syndromu kojenecké úmrtnosti

Poloha na břiše je prevencí za prvé koliky (v této poloze dobře funguje trávicí systém, lépe procházejí plyny) a za druhé syndromu kojenecké úmrtnosti, jehož jednou z příčin je opět nebezpečí udušení při regurgitující. Polohováním na bříšku předejdete nepříjemným následkům regurgitace.

Tato poloha navíc posiluje svaly, kosti zad a krku a časem se dítě snadněji naučí držet hlavičku.

Pokud vaše dítě rádo spí na břiše, je třeba dodržovat určitá bezpečnostní opatření:

• pořídit si tvrdou matraci, nejlépe ortopedickou;
• spát bez polštáře;
• nedávejte do postýlky prostěradla;
• Je lepší zavěsit hračky nad postel, než je umístit na hlavu dítěte.

Ale i když jsou tato opatření dodržována, je lepší hlídat dítě při spánku na břiše.

Ve fetální poloze

Pokud dítě spí déle než měsíc s nohama přitaženýma k bříšku a rukama přitisknutýma k hrudi, může to znamenat svalovou hypertenzi (hypertonicitu). Ale pokud se po 3-4 týdnech dítě narovná a spí v normálních polohách, pak není důvod k obavám.

Důležité! Ať už miminko spí v jakékoli poloze, čas od času je nutné ho převrátit na druhou stranu nebo změnit jeho polohu, aby nedošlo ke sledování tkání, deformaci nestabilní kostní kostry a stlačení žil a svalů.

Jdu do postele

Při pokládání je potřeba miminko pohladit nebo lehce poplácat, aby se uklidnilo.

Studie kojeneckého chování ukazují, že již v kojeneckém věku si dítě pamatuje sled akcí, které se odehrávají, a pokud něco vynechá, začne být rozmarné a nebude schopno dlouho usnout. Je správné miminko polohovat tak, aby tento proces proběhl rychle a bezbolestně, proto je vhodné před spaním opakovat stejné úkony, ve stejnou dobu, ve stejném pořadí.

1. Pro uklidnění dítěte a zlepšení spánku se koupe ve vodě s bylinkami, provádí se lehká masáž s hlazením a poté se krmí.
2. Novorozence byste neměli pokládat hned po krmení. Je dobré ho na pár minut zvednout do vzpřímené polohy, aby mohl vyříhnout přebytečný vzduch.
3. Při ukládání miminka do postýlky může maminka miminku zazpívat polohlasem ukolébavku, tiše ho pohladit a poplácat na dobrou noc.

Novorozenecké povlečení

Měsíční miminko spí 18-19 hodin denně, starší děti (3 měsíce až rok) spí méně, ale stále alespoň 15-16 hodin. Tedy skoro pořád. Úkolem rodičů je proto rozhodnout, kde bude dítě spát, a zařídit jeho místo na spaní.

Někteří rodiče kupují postýlku předem, jiní dávají miminko do postele s nimi. Na jedné straně je to výhodné pro rodiče i děti, protože nemusí v noci vstávat, aby se nakrmili, a dítě je u matčina prsu klidnější. Na druhou stranu je to nebezpečné, protože usínající rodiče mohou dítě rozdrtit. Pediatři varují: neměli byste své dítě zvykat na postel rodičů!

Dětská postýlka

Požadavky: bezpečnost, hygiena, střední tvrdost. Pediatři a ortopedi doporučují tvrdou, hustou ortopedickou matraci, která se pod váhou dítěte mírně prohne. Jde především o prevenci zakřivení páteře.

Vzhledem k aktivnímu vývoji kosterního a svalového systému dítěte je zakázáno jej pokládat až rok na měkký povrch, zejména na péřové matrace.

Pevná nebo středně tuhá matrace je součástí prevence syndromu kojenecké úmrtnosti. I když je v něm zabořený nos, dítě se neudusí, protože rovný povrch bez záhybů nebude schopen blokovat kyslík dítěte.

Vzhledem k tomu, že děti na postýlce rády žvýkají (hlavně při prořezávání zoubků), je lepší, když není dobře vybroušená a nalakovaná.

Polohovací polštář

Polohovací polštářek udrží vaše miminko v té nejlepší poloze pro něj.

Velmi pohodlné při péči o miminko. Různé úpravy takových polštářů, matrací, přikrývek, povlaků na polštáře, kokonových lůžek pro novorozence pomáhají udržet dítě v poloze, ve které bylo uspáno, a fixují hlavičku v požadované poloze. S polohovacím polštářem by mělo vaše miminko klidně spát.

Pohankové polštáře

Neonatologové doporučují pro novorozence. Takové ortopedické polštáře plněné pohankovými slupkami snadno kopírují obrysy hlavičky a krku dítěte v jakékoli poloze a přispívají ke správnému utváření páteře a krční křivky. Polštář má navíc masážní účinek, zlepšuje prokrvení hlavičky a krku a miminko dobře uklidňuje.

Kokonové plenky

Kokonová plenka zajistí klidný spánek vašeho miminka

Dodávají se se zipy nebo suchým zipem, snadno se používají a umožňují rychle zajistit ruce a nohy dítěte a ponechat mu volnost pohybu. Takové měkké zavinutí zabraňuje neklidu během spánku, protože se dítě nemůže probudit a podrbat se rukama. Takové kokony vytvářejí dojem, že je dítě v děloze.

Oblečení na spaní

To, v čem miminko spí, závisí na více faktorech: teplota v bytě, roční období (v létě nemusíte miminko oblékat vůbec, necháváte mu jen plenku), jeho pohodu, věk atd. Nejpohodlnějším oblečením je kombinéza se škrábanci. Neomezuje v pohybu a chrání jemnou dětskou pokožku před vlastními ostrými nehty. Je hřejivá a snadno se obléká a svléká, což je dobré zejména pro rodiče, kteří používají plenky. Kombinéza je ideální pro děti obou pohlaví.

Tato doporučení je rozhodně třeba vzít v úvahu, zvláště pokud rodiče chtějí, aby jejich dítě spalo klidně celou noc. A pokud dítě klidně spí, pak spí i maminka a tatínek, což jim dává příležitost cítit se plní síly a touhy komunikovat se svým miminkem.

Podle studie provedené Americkou asociací pediatrů spaní na zádech snižuje riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců u kojenců. Tuzemští pediatři výzkumy v tomto směru nemají, ale jejich doporučení jsou podobná: položte dítě na záda nebo na bok. Jednoho dne ale uvidíte, že vaše miminko spí na bříšku, a vy nebudete vědět, co dělat: otočit ho zpátky na záda, abyste eliminovali možná rizika, nebo nerušit tak sladký sen. Řekneme vám, co dělat v této situaci.

Proč dítě spí na břiše?

Pokud vy sama ráda spíte na břiše, nemusíte vysvětlovat, proč chce vaše dítě tuto polohu zaujmout. Pokud se vám zdá, že je pro vaše dítě nepříjemné takto spát, s největší pravděpodobností tomu tak není. Dítě by již sdělilo, že je mu nepříjemné hlasitým pláčem.

Až do určitého bodu nemůže dítě samostatně změnit polohu svého těla, ale jakmile dostane takovou příležitost, hledá nejpohodlnější polohu. Proč ho přitahuje poloha vleže na břiše?

• Zpočátku se nemusí jednat o vědomý obrat, ale o pokračování denního tréninku. Když se miminko teprve učí válet, chce svou novou schopnost znovu a znovu testovat a používat. I ve spánku se jeho tělo znovu snaží předvést novou dovednost, kterou získalo.
• Vleže na břiše zaujímá miminko polohu nejblíže té, ve které bylo v děloze. Toto je známá a pohodlná poloha. Zdánlivá těsnost a známá vůně povlečení uklidňuje. Stlačené ruce a nohy vám nedovolí prudce se rozhoupat a vyděsit se.
• V prvních měsících života se u dětí objevují funkční poruchy trávení: zácpa, kolika, plynatost. Spánek na břiše je druh masáže. V této poloze dítě snadněji míjí plyny a zlepšuje se peristaltika. Převracením se dítě snaží zmírnit svůj stav.
• Spánek na břiše snižuje stres na vaší páteři. Posilují se břišní a krční svaly.

Je bezpečné, aby dítě spalo na břiše?

Pokud má spaní na břiše tolik výhod, měli byste se obávat, že se vaše dítě otočí? Stojí to do určitého věku. Alespoň do okamžiku, kdy se dítě naučí koordinovat své pohyby a sebevědomě se začne přetáčet ze zad na břicho a zpět.

Rozhodně není potřeba miminko v prvním roce života uspávat na břiše. Kromě zvýšení rizika SIDS existuje spousta dalších nebezpečí.

Zatímco dítě nemůže samostatně měnit polohu těla a hlavy, riskuje, že si nechtěně ucpe dýchací cesty zabořením obličeje do matrace nebo jiného měkkého povrchu. Kvůli nebezpečí udušení (udušení) by v postýlce dítěte v první polovině života nemělo být nic kromě matrace a prostěradla – žádné měkké nárazníky, žádné polštáře, žádné přikrývky, žádné hračky, žádné polohovadla. A pokud se již dítě snaží převalit, nemělo by být zavinuté rukama ani uloženo do spacího pytle, který se uzavírá až ke krku. Pokud se dítěti podaří otočit se na břicho a jeho ruce jsou zablokované, nebude se moci opřít a dostat se do pohodlné polohy. To může opět vést k tragédii.

Rodiče mohou mít pocit, že když miminko leží na břiše, určitě se neudusí, když si odříhne. To také není pravda. Struktura jícnu dítěte je stále jiná než u dospělého. Vleže na břiše je pravděpodobnější, že vdechne tekutinu do plic, než když leží na zádech.

Dalším rizikovým faktorem je přehřátí. Ve fetální poloze schoulené do klubíčka zadržuje miminko více tepla než vleže na zádech. Vzhledem k nedokonalé termoregulaci malých dětí je to skutečné nebezpečí.

Aby bylo miminko při nočním spánku v bezpečí, ujistěte se, že v jeho postýlce není nic zbytečného. Poskytněte mu pohodlné podmínky. Během dne si ho pokládejte na bříško půl hodiny před jídlem nebo hodinu či dvě později, abyste posílili břišní a krční svaly a napomohli trávení.

Je nutné ospalé miminko převrátit na záda?

Pokud v noci uvidíte, že dítě spí na břiše, vaše akce bude záviset na věku a dovednostech dítěte. Pokud je mu méně než 4-4,5 měsíce, dělá první pokusy o přetočení a má potíže s koordinací otáčení hlavičky, vraťte dítě do bezpečné polohy. Pokud se již miminko sebevědomě převaluje na oba směry a dobře drží hlavičku, nechte ho spát tak, jak je pro něj pohodlné. Jen se ujistěte, že nic nebrání dýchání, hlavička dítěte je otočená a v postýlce nejsou žádné cizí předměty. Zpravidla je bezpečné pro děti spát na břiše počínaje 4,5-5 měsíci.

Závěry

1. Děti spí na břiše, protože je pro ně tato poloha pohodlná: připomíná polohu v děloze, zmírňuje bolesti břicha a uklidňuje je.
2. Spaní na břiše může být pro děti v první polovině života – dokud se miminko nenaučí samo přetáčet – nebezpečné.
3. Když se dítě začne sebevědomě přetáčet oběma směry, není třeba ho ospalé převracet zpět na záda, nechte ho odpočívat, jak se cítí pohodlně. Ale pokud bylo toto otočení náhodné, měli byste hrát na jistotu a vrátit dítě do předchozí polohy.