Metody rehabilitace po septoplastice

Moderní medicína má specializované technologie, které pacientovi umožňují vyhnout se nepohodlí po septoplastice a dýchat nosem.

Jak probíhá rehabilitace po septoplastice?

S rozvojem technologií přestala být septoplastika nepříjemná. Operace začíná anestezií pacienta, poté lékař pomocí endoskopu malým řezem vstoupí mezi vrstvy sliznice a narovná septum.

Během rehabilitačního období byly také vytvořeny technologie, které pacientovi umožnily vyhnout se nepříjemným pocitům a dýchat nosem. Byly vytvořeny intranazální septální dlahy podle Reitera neboli splinty. Jsou vyrobeny z měkkého silikonu, protože nezpůsobují žádné poškození nosní dutiny a bezbolestně se z ní odstraňují. Dlahy mají sedmistranný tvar, který zcela opakuje tvar nosní přepážky v místě operace. Podstata dlah spočívá v tom, že drží přepážku podél středové linie. Po operaci, když je pacient v anestezii, se přišije silikonová dlaha.

Dlahy se dodávají v různých modifikacích. Mohou být velké nebo malé podle tvaru nosu. Mezi silikon dlahy lze také vložit hadičku, kterou může pacient ihned po operaci dýchat. Nosní dlaha zůstává v nose přibližně 5–7 dní, během kterých nosní přepážka zaujme svou polohu.

Septální dlahy neboli intranasální dlahy se v poslední době staly nedílnou součástí operací nosní přepážky. Při septoplastice, rhinoseptoplastice a uzavírání perforací nosní přepážky je závěrečnou fází operace instalace septálních dlah na obě strany nosní přepážky.

Důvodem, proč jsou dlahy mezi chirurgy tak oblíbené, je to, že nabízejí řadu výhod, které zlepšují výsledek operace, snižují riziko pooperačních komplikací a urychlují rekonvalescenci pacienta.

Bolest v nose
Pacienti v pooperačním období často pociťují bolest v oblasti nosu. To je způsobeno jak samotným chirurgickým zákrokem, tak přítomností tamponů v nose. Pokud je bolest silná, může lékař předepsat narkotické léky proti bolesti obsahující opioidy, jako je tramadol nebo promedol. Nejčastěji pacienti sami odmítají opioidní analgetika. V tomto případě lékaři používají nesteroidní protizánětlivé léky: ketorol, diklofenak, analgin. Kontraindikací těchto léků je však zhoršení srážlivosti krve a zvýšené riziko pooperačního krvácení, proto lékaři nedoporučují tyto léky užívat často, zejména v prvních dnech po operaci.

Pro zmírnění bolesti po septoplastice se doporučuje zvednout hlavovou část postele, pokud pacient podstupuje rehabilitaci v nemocnici. Doma je třeba ležet se zvednutou hlavovou částí, k tomu je třeba použít 2-3 polštáře. Doporučuje se také přikládat led na kořen nosu a čelo po dobu 2-3 minut 5-10krát denně.

V pooperačním období byste se neměli dotýkat nosu, zejména se vyhýbejte tlaku na špičku nosu. To může způsobit silnou bolest a zhoršit hojení tkání v pooperační oblasti. Také trauma nosu po septoplastice často způsobuje posun nosní přepážky do strany.

Antibiotika
Během rehabilitačního období se předepisují antibiotika ke snížení rizika infekce. Obvykle se jedná o penicilinová antibiotika. Je nutné striktně dodržovat délku podávání a dávku antibiotik předepsanou lékařem.

Vazokonstrikční léky a nosní sprchy
Den po odstranění tamponů budete muset použít vazokonstrikční nosní kapky, jako je xylometazolin, nazivin, a solné nosní roztoky (aqua-lor, dolphin). Vazokonstrikční léky se předepisují ke snížení otoku nosu a rozšíření nosních cest. To zlepšuje průchodnost nosu během nosní sprchy solnými roztoky. Solné roztoky vyplavují z nosu hlen, ztuhlou krev a krusty, čímž urychlují hojení. Vazokonstrikční kapky a nosní sprcha se v průměru předepisují na 5-7 dní.

Obecná doporučení pro pacienta v pooperačním období
Pooperační období trvá 3 týdny po operaci. V této době je hlavním úkolem urychlit metabolismus v těle, což urychlí rekonvalescenci. K tomu je pacientovi předepsán dostatek tekutin – až 3 litry tekutin denně a mírná chůze – 3-4 hodiny během dne. Neměli byste se však věnovat fyzické aktivitě a namáhat se – fyzická aktivita je kontraindikována během celého rehabilitačního období.