Lipom: Diagnostika a léčba hub u psů | Vaši mazlíčci

Pokud někdo řekne „nádor“, většina lidí si okamžitě vybaví rakovinu. Naštěstí nádory nejsou vždy zhoubné. Ale i lipom u psa, byť relativně „neškodný“, může majiteli zvířete způsobit spoustu problémů a starostí.

Co je to?

Lipom je benigní nádor tvořený z tukové tkáně. Dosud nebyly příčiny jeho výskytu plně objasněny. Předpokládá se, že na vině je genetická predispozice a přímá dědičnost, nepříznivé faktory prostředí a další „ekologie“. V každém případě lipom nepřináší žádný přínos. Existuje mnoho případů, kdy se zdánlivě neškodný útvar u psa zvrhne ve fibrosarkom. Takže se nelekejte: pokud si všimnete sebemenších příznaků z těch, které jsou uvedeny v tomto článku, okamžitě vezměte svého psa k veterináři!

Jak tato patologie vypadá? Všechno je jednoduché: u nemocných psů se pod kůží vyvine měkký, pomalu rostoucí nádor. Pokud se nádor netře o jiný povrch těla (například je na břiše), kůže zůstává zdravého vzhledu a na svém povrchu si zachovává srst. Kůže na lipomu obvykle nekrvácí, netmavne v důsledku zvýšeného melaninu (nedochází k hyperpigmentaci), není mastná, nedochází k lokální hypertermii. Obvykle jsou tyto nádory pohyblivé, jako by se při palpaci „válely“. Pokud se nádor nachází na očním víčku, vypadá jako velká a masivní bradavice, která zvířeti brání mrkat.

Lymfatické uzliny v oblasti kolem lipomu se nezvětšují. Chuť k jídlu, hmotnost a návyky zvířete zůstávají normální. Všechny tyto příznaky pomáhají odlišit lipom od maligních kožních nádorů. Nejčastěji se tyto novotvary vyvíjejí na hřbetě nebo tlapkách; v jiných oblastech je jejich výskyt mnohem méně častý. Obecně platí, že příznaky nejsou příliš indikativní:

• Měkké, kulaté, nebolestivé otoky pod kůží.

• Žádné viditelné změny v chování psa, žádná ztráta hmotnosti ani chuti k jídlu.

Důležité! To vše platí pouze pro ty případy, kdy lipom nedegeneruje do fibrosarkomu nebo s ním není zpočátku spojen! Bohužel se to stává poměrně často.

Význam diagnostiky

Diagnostika je v tomto případě tedy nesmírně důležitá. Faktem je, že „tukový nádor“ u psa může být klidně absces (kůže v této oblasti se však zahřívá), hematom, zanícená lymfatická uzlina nebo maligní nádor. Praxe ukazuje, že „zlé“, maligní liposarkomy se u psů vyskytují asi v 20–30 % případů.

Veterináři tvrdí, že asi 10 % náhlých „otoků“ kůže u psů jsou ve skutečnosti lipomy. Veterináři diagnostikují lipomy pohmatem (palpací), používá se punkční biopsie a také jednoduchá chirurgická excize kousku nádoru. To je obzvláště vhodné, pokud psovi lipom praskl. Pak obecně není co ztratit a je nutná urgentní operace. Před chirurgickým zákrokem by si však lékař měl i tak zjistit, s čím přesně má co do činění.

Pojďme si podrobněji probrat některé diagnostické operace, které se v praxi nejčastěji používají. Nejprve se vždy provádějí testy. Jejich výsledky jsou pro veterináře důležité, protože mu umožňují přesně určit aktuální fyzický a fyziologický stav zvířete, vyloučit nebo potvrdit přítomnost infekce v těle. V druhém případě lze předpokládat, že váš pes nemá na boku nádor, ale obyčejný absces. Zvýšený obsah leukocytů však může stejně dobře naznačovat leukémii, doprovázenou zvětšením lymfatických uzlin. Obecně platí, že obecné testy nejsou příliš spolehlivé.

Základní diagnostické metody

Pohmatem (palpací). Diagnostika lipomu pohmatem je velmi nepřesná „věda“. Jediným znakem je, že nádor pod kůží je hladký, „jemně“ se posouvá mezi prsty. Mějte na paměti, že používat palpaci jako jedinou diagnostickou metodu je nerozumné. Čím více diagnostických metod lékař použije, tím přesnější bude konečný výsledek a tím účinnější bude léčba.

Punkční biopsie. Všechno je zde jednoduché: vezměte jehlu s dostatečně velkým průměrem a injekční stříkačku. Hmota, kterou lze odsát, se umístí na podložní sklíčko a vyšetří se pod mikroskopem. Pro zkušeného histologa není v tomto případě diagnostika lipomu nijak zvlášť obtížná: pokud zorné pole ukazuje pouze obrovské buňky naplněné tukem, je diagnóza zřejmá. Navíc v tkáni lipomu téměř nikdy nebudou leukocyty, protože tam prostě není žádný zánět.

Samozřejmě se nedoporučuje spoléhat se při stanovení diagnózy na vyšetření pouze jednoho vzorku: například pokud je nádor velký (například na krku), pak si nemusíte všimnout známek jeho spojení s lymfosarkomem nebo něčím podobným. Pokud je nádorů více, vyšetřuje se každý z nich zvlášť! Pokud se každý nádor neposoudí, může se objevit falešný pocit bezpečí. Nezapomeňte, že „drobný otok“ je často známkou maligního průběhu!

Malý fibrosarkom, který je mylně považován za neškodný lipom, může vašeho mazlíčka velmi rychle zabít. Ještě horší je, když majitelé praktikují „léčbu“ lidovými prostředky: na internetu dokonce najdete rady o používání horkých (!) obkladů. Není známo, s čím autoři takových doporučení počítají, ale pokud se jimi budete řídit, pak i jednoduchý lipom za tuto dobu doroste do velikosti vzducholodi. Operace v tomto případě bude mnohem nebezpečnější a složitější, než kdybyste okamžitě šli na kliniku.

Ačkoli punkční biopsie dokáže rozlišit lipomy od infekcí a rakoviny, nerozlišuje mezi jejich jednoduchým a infiltrativním typem. K tomu budete muset použít skalpel. Pokud má však pes otevřený lipom, budete to muset udělat co nejrychleji.

Chirurgická biopsie nebo excize. Pomocí propichovacích a řezných nástrojů se přesně z hranice mezi lipomem a kůží, která ho obklopuje, odebere malý, ale poměrně „informativní“ kousek tkáně. Co tato metoda nabízí? Faktem je, že jednoduché lipomy se „nelepí“ na okolní tkáně a během operace se dokonale odstraní. Protože se nejsnadněji léčí, je tato možnost pro vašeho psa nejoptimálnější. Jejich infiltrativní varianta je však velmi podobná maligním nádorům, protože nemá jasné hranice. To vše je jasně viditelné pod mikroskopem. Je třeba poznamenat, že v ideálním případě je patologický materiál po naplnění parafínem a mikrotomii vyšetřen zkušeným histologem. Přesnost diagnózy je maximální.

Terapeutické činnosti

Jediný zákrok, který víceméně zaručuje vyléčení psa (za předpokladu, že je nádor benigní), je odstranění lipomu. Vzhledem k tomu, že tento novotvar může dosáhnout hmotnosti několika kilogramů, nelze počítat s jinou metodou léčby. Fotografie jasně ukazuje, že některé lipomy způsobují, že pes vypadá jako ovce s tlustým ocasem. Samozřejmě, žádná chemoterapie takovou „konstrukci“ neunese.

Kůže psa je jakýmsi odrazem jeho zdravotního stavu. Výskyt hrudek, hrbolků nebo cyst může být buď přirozeným důsledkem změn souvisejících s věkem, nebo může naznačovat vážná onemocnění.

Existují dva hlavní typy kožních výrůstků u psů: benigní (nerakovinné) a maligní (rakovinové). Nelze se však spoléhat pouze na externí kontrolu.

Chcete-li provést přesnou diagnózu a určit požadovanou léčbu, musíte se poradit s veterinárním lékařem. Lékař odebere vzorek buněk z nádoru pro analýzu a přesnou diagnózu.

Typy kožních nádorů u psů

Podívejme se blíže na běžné kožní nádory u psů, jejich vlastnosti a body, na které by si chovatelé psů měli dát pozor.

Benigní nádory

Obvykle jsou benigní nádory omezeny na jednu oblast těla a dále se nešíří.

Histiocytom

Histiocytom je nezhoubný kožní nádor, který se nejčastěji vyskytuje u mladých psů do dvou let věku. Obvykle se nachází na přední části těla, často se objevuje ve formě hrbolu na hlavě nebo tlapce. Vzácně se může histiocytom objevit u starších psů nebo v jiných oblastech těla.

Často se objevuje jako růžový masitý hrbolek, který se může zvětšit a způsobit nepohodlí, než sám odejde. Je důležité si uvědomit, že histiocytom se tvoří z imunitních buněk v kůži a obvykle nevyžaduje léčbu. Pro přesnou diagnózu však musíte kontaktovat veterináře a provést mikroskopickou analýzu buněk novotvaru.

Lipom

Lipom se může objevit kdekoli na těle psa, nejčastěji na trupu a nohou. Tento růst se tvoří z tukových buněk pod kůží nebo ve svalové tkáni a je častější u starších psů s nadváhou.

Lipom může být poměrně velký a může se objevit na několika místech současně. Pro stanovení diagnózy váš veterinář odebere vzorek buněk z růstu a provede test k identifikaci tukových kapének. Pokud lipom nezpůsobuje nepohodlí nebo neroste příliš rychle, léčba obvykle není nutná. Je ale důležité sledovat její stav.

Postupem času se může lipom zvětšit a překážet v pohybu psa, pokud je umístěn nevhodně. V takových případech je možné chirurgické odstranění. Je důležité vzít v úvahu, že lipom může degenerovat do maligní formace – liposarkomu. Proto jsou nutné pravidelné prohlídky u veterináře, aby byly případné změny včas odhaleny.

Papilom u psů

U mladých psů je papilom nakažlivý bradavicový výrůstek, který se nejčastěji vyskytuje v ústech a kolem nich. U starších psů se takové útvary mohou objevit v blízkosti očí nebo na jiných částech těla.

Papilom je způsoben virem, který se šíří přímým kontaktem s infikovaným psem nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů, jako jsou hračky nebo misky.

Navenek papilom vypadá jako malý, masitý, kulatý výrůstek s povrchem podobným květáku.

Ve většině případů papilomy zmizí samy během několika měsíců, jak se posiluje imunitní systém psa. V pokročilých případech však mohou překážet při jídle nebo polykání a vyžadují chirurgický zákrok.

Kožní štítek u psů

Tyto drobné výrůstky se objevují v místech, kde se kůže zvířete často tře o sebe. Jsou to výrůstky pojivové tkáně v kůži, mající stejnou barvu jako kůže, ale vybíhající z povrchu na tenkých stopkách.

Kožní štítky jsou častější u starších psů a některých plemen. Obvykle není nutná žádná léčba, ale pokud způsobují nepohodlí, mohou být chirurgicky odstraněny.

Nádor mazové žlázy

Toto je poměrně častý stav u starších psů. Tyto nádory obvykle nejsou větší než velikost hrášku a mohou se objevit kdekoli na těle psa. Některé nádory mohou krvácet nebo vylučovat látku, která tvoří krustu.

U psů velkých plemen se tyto nádory často objevují na hlavě, zejména na víčkách, a mohou mít černou barvu. Léčba obvykle není nutná, ale v případě obav je možné chirurgické odstranění.

Meibomská žláza

Meibomská žláza je pomalu rostoucí benigní výrůstek na okraji víčka. Vytváří slzný film, a když se zablokuje, může se vytvořit nádor.

Nádor meibomské žlázy je obvykle cystický a naplněný tekutinou. Může se vyboulit nebo prorůstat do očního víčka a způsobit zánět, podráždění, bolest nebo ulceraci, stejně jako zánět rohovky a spojivky.

Velké nádory mohou ztěžovat mrkání, což způsobuje zvýšené slzení.

Diagnóza se provádí na základě vzhledu a umístění nádoru. Je možné chirurgické odstranění nebo zmrazení tkáně.

Po odstranění se nádor jen zřídka objeví znovu, ale riziko stále existuje.

Epulis

Epulis je běžná benigní orální léze u psů. Může se tvořit při tření zubu o dáseň, zejména u brachycefalických (plochočelých) plemen s nesprávným skusem.

Navenek vypadá epulis jako hladký, masitý, růžový uzlík umístěný na dásni poblíž vnějšího povrchu řezáků, špičáků nebo premolárů. Může vypadat jako houba na stonku, nebo to může být pevná hmota a někdy obsahuje kostěné prvky. Různé typy epulis jsou schopny proniknout do okolních tkáňových struktur.

Diagnóza epulis je založena na jeho vzhledu a potvrzena biopsií. Rentgenový snímek hlavy psa pomáhá posoudit šíření epulis do sousedních tkání.

Tyto léze vyžadují chirurgické odstranění, včetně sousedního zubu a jakékoli postižené kostní tkáně. Úplné odstranění nádoru obvykle zabrání jeho opakování. V případech, kdy nádor nepodléhá chirurgickému zákroku, lze doporučit radiační terapii.

Folikulární cysty

Folikulární cysty jsou velké, nezhoubné kožní výrůstky, které se tvoří z vlasových folikulů. Při stlačení mohou uvolnit hustou hmotu, která je bílá, žlutá nebo hnědá. Jak se zvětšují, cysty mohou způsobovat svědění nebo bolest.

Diagnóza těchto cyst je provedena fyzikálním vyšetřením a potvrzena mikroskopickou analýzou malého vzorku buněk odebraných jehlou. Pokud dojde k infekci folikulárních cyst, je nutná léčba antibiotiky. Pokud cysta nadále roste nebo způsobuje nepříjemné příznaky, je chirurgicky odstraněna, poté je recidiva nepravděpodobná.

Adenomy perianální oblasti

Adenomy perianální oblasti jsou benigní novotvary, které jsou často pozorovány u starých, nekastrovaných psů samců. Vznikají z mazových žláz umístěných kolem řitního otvoru, ale mohou se také tvořit v podobných žlázách v břišní, dorzální a ocasní oblasti.

Ve většině případů tyto výrůstky vypadají jako četné malé hrbolky. Větší adenomy mohou způsobit vředy s krvácením, které vyvíjí tlak na anální kanál a znesnadňuje psovi močení.

Téměř všichni samci mohou být vyléčeni samotnou kastrací, ale může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění velkých nebo ulcerózních nádorů. U samic se stav po operaci zlepší, ale výrůstky mají tendenci se opakovat.

Aby se zabránilo fekální inkontinenci, když chirurgický zákrok postihuje anální svěrač, může být nezbytná laserová operace nebo kryoterapie nádoru.

Hemangiomy

Hemangiomy jsou benigní výrůstky u dospělých psů, které připomínají krevní cévy. Nejčastěji se vyskytují v oblastech s řídkou srstí, jako jsou tlapky, trup a hypochondrium.

Mohou se jevit jako jednotlivé léze nebo jako mnohočetné, pevné, červeno-černé kulaté hrbolky, které připomínají krevní puchýře. Některé z nich se mohou zvětšovat a dokonce vředovat. Doporučenou léčbou je chirurgické odstranění.

Nevus

Névus je tmavý, vyvýšený nebo plochý, benigní výrůstek na kůži, často nazývaný krtek. Obvykle se objevuje v oblastech náchylných ke zranění, jako jsou nohy, hlava a krk, zejména u starších psů. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění.

Trichoepiteliomy

Trichoepiteliom jsou malé, benigní výrůstky, které vznikají z vlasových folikulů u dospělých psů. Připomínají cysty a jsou vyplněny hustým, žlutým, sýru podobným materiálem. Tyto výrůstky se mohou objevit kdekoli na těle zvířete, ale nejčastěji se vyskytují na obličeji a těle.

Léčba je obvykle chirurgické odstranění, ale po operaci se mohou opakovat na jiných místech.

Keratinizující epiteliomy

Keratinizující epiteliomy jsou benigní výrůstky, které vyčnívají nad povrch kůže a mají tvar rohů. Vyvíjejí se také z vlasových folikulů a mohou se objevit kdekoli na těle psa, ale nejčastěji se vyskytují na zádech, ocase a tlapkách dospělých.

Ve většině případů není nutná žádná léčba, pokud není prokázáno poškození, ulcerace nebo sekundární infekce. Pokud se takové problémy objeví, je nejlepším řešením chirurgické odstranění.

Nádory bazálních buněk

Bazocelulární tumory jsou nezhoubné výrůstky, které se nejčastěji objevují na hlavě, uších, krku a předních nohách starších psů. Tyto nádory jsou vyvýšené, obvykle pevné, osamocené, kopulovitého tvaru a malé velikosti.

Některé z nich mohou být bez srsti, ulcerace a vyčnívat z povrchu kůže, připomínající stopky. Tyto výrůstky jsou tmavé barvy a mohou tvořit cysty, které se otevřou a uvolní tekutinu nebo hnis.

Léčba je chirurgické odstranění, zvláště pokud pes pociťuje nepohodlí.